Дрейден А.І.
Збудник гепатиту В - ДНК містить вірус гепатиту В (він же ВГВ і HVB), ще його називають частинкою Дейна.
Стійкість вірусу гепатиту В у зовнішньому середовищі
Вірус дуже стійкий. При кімнатній температурі він зберігає свою життєздатність протягом 3 місяців, в висушеної плазмі або в замороженому вигляді - кілька років, тому люди, яким багаторазово переливали кров та її компоненти входять до групи ризику щодо захворювання на гепатит В.
При автоклавуванні він гине через 45 хвилин, а при стерилізації сухим жаром при температурі 160 ° С - через 2 години, тому медичні інструменти, що контактують з кров'ю, повинні добре оброблятися. Звичайне кип'ятіння не вбиває вірус гепатиту В.
Джерела інфекції
Джерелом інфекції є хворі на гостру чи хронічну форму гепатиту В, а також люди, у яких інфекція ніяк себе не проявляє. Людина, заразилася гепатитом В, стає заразливим вже за 2 - 8 тижнів до появи симптомів захворювання. Хворі хронічною формою вірусного гепатиту В можуть бути заразними протягом усього життя.
В епідеміологічному відношенні найбільш небезпечні люди з безсимптомною формою захворювання, так як їх більше, ніж хворих з яскраво вираженою симптоматикою. Крім того, гепатит у них часто виявляється випадково, протягом довгого часу ці люди можуть не підозрювати, що хворі.
Як відбувається зараження гепатитом В?
Виділяють наступні шляхи передачі гепатиту В:
внутрішньоутробний: від матері дитині під час внутрішньоутробного розвитку плоду;
інтранатальний: від матері дитині під час пологів (зараження дитини в цьому випадку відбувається в 20 разів частіше, ніж до пологів);
статевої: при статевих контактах з інфікованою людиною (передача вірусу відбувається в результаті контакту слизових оболонок з насіннєвою рідиною, вагінальним секретом або менструальною кров'ю);
горизонтальний: при інших контактах з інфікованою людиною (користування загальними бритвеними приладами, зубними щітками, гребінцями, мочалками, можливо, вірус може передаватися з загальними рушниками, постільною білизною, носовими хустками);
кровоконтактний: переливання крові; проведення хірургічних та діагностичних маніпуляцій, при яких може відбуватися порушення цілісності шкірних покривів.
Стерилізація ендоскопічних інструментів, наприклад, дуже трудомістка і не завжди якісно виконується. Не всі рефлексотерапевти досить добре дезінфікують голки для акупунктури. Заразитися гепатитом В можна і у стоматолога.
Гепатит В є однією з найбільш небезпечних професійних інфекцій. Захворюваність на гепатит В медичних працівників в 3 - 5 разів перевищує таку для населення в загальному.
Як виявляє себе гепатит В?
Від моменту зараження до появи перших ознак захворювання може минути від 1,5 до 6 місяців.
Захворювання починається з загальної слабості, головного болю, нудоти, важкості в правому підребер'ї, зниження апетиту. Може бути невелике підвищення температури. Деяких хворих ночами і вранці можуть турбувати невеликі болі в суглобах. Іноді на шкірі з'являється висип.
Через 1 - 2 тижні після появи перших симптомів розвивається жовтяниця, з'являються болі в правому підребер'ї, свербіж шкіри, нудота, а часто і блювота. Може з'явитися лихоманка, носові кровотечі.
При появі перелічених симптомів хворим слід звернутися до лікаря.