Експертиза тимчасової непрацездатності

§ проводить експертну оцінку якості та ефективності медичної допомоги та результатів діяльності спеціалістів і структурних підрозділів у своїй установі;
§ приймає рішення за поданням лікуючих лікарів та завідуючих відділеннями: про продовження листка непрацездатності; по конфліктним і спірним випадків експертизи; про направлення пацієнтів на МСЕК; про переведення пацієнтів за станом здоров'я на іншу роботу і їхньому раціональному працевлаштуванні; при направленні на лікування за межі обслуговуваної установою території; у випадках надання за станом здоров'я додаткової житлоплощі і першочергового отримання житла; при звільненні за станом здоров'я школярів від здачі іспитів та надання академічної відпустки студентам; за позовами і претензіям громадян і страхових організацій з якості медичної допомоги та експертизи працездатності; за запитом організацій , установ (у т.ч. і медичних), фондів соціального страхування, суду, прокуратури, військових комісаріатів та ін з питань експертизи працездатності.
4. Керівник установи охорони здоров'я та його заступник з клініко-експертної роботи:
§ відповідають за постановку роботи з експертизи тимчасової непрацездатності в установі, розробляють і контролюють реалізацію заходів щодо поліпшення якості експертної роботи;
§ здійснюють вибірковий контроль проведення експертизи лікарями та завідувачами відділеннями з медичної документації та при особистому огляді хворих;
§ беруть участь у вирішенні складних і конфліктних випадків експертизи, розглядають позови і претензії медичних страхових організацій, територіальних виконавчих органів Фонду соціального страхування і пацієнтів з питань якості проведення експертизи;
§ здійснюють взаємодію з відповідними медико-соціальними експертними комісіями (МСЕК) з метою аналізу, виявлення та виправлення недоліків у проведенні клініко-експертної роботи в установі.
ПОРЯДОК ВИДАЧІ ТА ОФОРМЛЕННЯ ДОКУМЕНТІВ, що засвідчують тимчасову непрацездатність
1. Листок непрацездатності є багатофункціональним документом, що служить для:
§ звільнення від роботи;
§ нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності;
§ статистичної розробки і аналізу захворюваності.
2. Довідка про непрацездатність служить юридичною підставою для звільнення від роботи або навчання і є документом для розробки та аналізу захворюваності.
3. У разі настання тимчасової втрати працездатності при захворюванні або травмі листок непрацездатності видається лікуючим лікарем одноосібно і одноразово на термін до 10 календарних днів.
4. Одноосібно лікуючий лікар державного або муніципального лікувально-профілактичного закладу може продовжити листок непрацездатності на термін до 30 календарних днів залежно від стану хворого і з урахуванням орієнтовних термінів тимчасової непрацездатності при захворюваннях і травмах, затверджених Міністерством охорони здоров'я України.
5. Лікуючий лікар, що займається приватною медичною практикою поза лікувально-профілактичного закладу, має право видати листок непрацездатності на термін не більше 30 календарних днів.
6. За рішенням місцевих органів охорони здоров'я видача листка непрацездатності при особливих умовах (віддалені райони сільській місцевості, Крайньої Півночі тощо) може бути дозволена лікуючого лікаря до повного відновлення працездатності або направлення на медико-соціальну експертизу.
7. Медичний працівник із середньою медичною освітою, який має право на видачу листка непрацездатності, одноосібно і одноразово може видати його на термін до 5 днів з наступним продовженням до 10 днів, а у виняткових випадках, після консультації з лікарем найближчого лікувально-профілактичного закладу, - до 30 днів.
8. При тимчасовій непрацездатності, що триває понад 30 днів, питання продовження листка непрацездатності здійснюється клініко-експертною комісією лікувально-профілактичного закладу, що призначається його керівником.
9. Продовження листка непрацездатності понад 30 днів: частнопрактикующими лікарями здійснюється в порядку, визначеному Міністерством охорони здоров'я України спільно з Фондом соціального страхування Росії.
10. Клініко-експертна комісія лікувально-профілактичного закладу при сприятливому клінічному і трудовому прогнозі має право продовжити листок непрацездатності в цілому на строк не більше 10 місяців, а при захворюваннях на туберкульоз, станах після реконструктивних операцій і важких травм не більше 12 місяців (до направлення у МСЕК ) з періодичністю огляду хворого не рідше ніж один раз на 30 днів.
11. Тривалість звільнення з роботи (навчання) за листком непрацездатності (довідці) у разі захворювання або травми законодавством не обмежується: звільнення від роботи надається на весь термін тимчасової втрати працездатності - до її відновлення або встановлення хворому медико-соціальною експертною комісією (МСЕК) системи Міністерства соціального захисту населення Росії, інвалідності.
12. На експертизу до МСЕК направляються громадяни, які мають тривале і стійке обмеження життєдіяльності та працездатності і які потребують соціального захисту:
§ при несприятливому клінічному і трудовому прогнозі - відразу після його встановлення клініко-експертною комісією і не пізніше 4 місяців непрацездатності;
§ при сприятливому клінічному і трудовому прогнозі, при безперервній непрацездатності по одному і тому ж захворювання або травми - у строк не пізніше десяти місяців тимчасової втрати працездатності (12 міс. В окремих випадках).
§ при необхідності зміни трудових рекомендацій у разі погіршення клінічного та трудового прогнозу для працюючого інваліда.
13. На медико-соціальну експертизу громадяни направляються лікарями амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних установ після затвердження напрямки клініко-експертною комісією установи та заповнення установленої Міністерством охорони здоров'я України за погодженням з Мінсоцзахисту РФ документації (посильного листа на МСЕК).
14. При направленні на МСЕК у відповідній графі листка вказується дата направлення, і він підписується лікуючим лікарем і членами клініко-експертної комісії.
15. При встановленні МСЕК групи інвалідності листок непрацездатності закривається датою реєстрації на МСЕК напряму (посильного листа) хворого на медико-соціальну експертизу, яка вказується у графі "приступити до роботи".
16. Особам, не визнаним інвалідами, листок непрацездатності продовжується в лікувально-профілактичному. Установі до відновлення працездатності або повторного направлення на медико-соціальну експертизу.
17. При відмові хворого від направлення на медико-соціальну експертизу або його несвоєчасної явку з неповажної причини листок непрацездатності не продовжується з дня відмови або дня реєстрації документів на МСЕК, про що зазначається в листі непрацездатності.
18. Лікуючий лікар (в окремих випадках фельдшер, медсестра) заповнює лицьову частину листка непрацездатності розбірливо і акуратно синьою, фіолетовою або чорною мастикою (чорнилом) російською мовою. Виправлений або закреслений текст підтверджується записом "виправленому вірити", підписом медпрацівника та печаткою лікувально-профілактичного закладу (на бланку допускається не більше двох виправлень).
19. У верхній частині листка непрацездатності (корінці) заповнюється: прізвище, ім'я, по батькові пацієнта (повністю); вік; домашня адреса; місце роботи; прізвище (не підпис!) Лікуючого лікаря; дата видачі листка; підпис пацієнта, що отримав листок.
20. На основному полі листка непрацездатності записується: назва лікувально-профілактичного закладу, його адреса (для лікаря з приватною - прізвище, ім'я, по батькові, номер ліцензії); прізвище, ім'я, по батькові, стать, вік пацієнта; повне найменування місця роботи пацієнта (для колишніх військовослужбовців записується - "звільнений з лав Збройних Сил Російської Федерації після закінчення строкової служби", для громадян, визнаних безробітними, - "перебуває на обліку в територіальних органах праці та зайнятості населення").
21. Графи "діагноз" та "заключний діагноз" не заповнюються.
22. У графі "причина непрацездатності" підкреслюється і нижче в цій же графі вказується відповідний вид непрацездатності (захворювання, нещасний випадок на виробництві чи в побуті, карантин, догляд за хворим, санаторне лікування, допологової або після пологів) і додаткові відомості, наведені на бланку в дужках.
23. У графі "режим" вказується вид встановленого лікувально-охоронного режиму - стаціонарний, амбулаторний, домашній, постільний, санаторний.
24. У графі "відмітка про порушення режиму" ставляться дата порушення і його вигляд - недотримання встановленого режиму; несвоєчасна явка чи неявка до лікаря у вказаний термін; алкогольне (наркотична) сп'яніння; самовільний відхід із стаціонару; виїзд, в тому числі і на лікування, в інший адміністративний район без дозволу лікаря в період проведеного лікування; відмова від направлення або несвоєчасна явка на МСЕК.
25. При несвоєчасної явки з відкритим листком непрацездатності останній, у разі непрацездатності пацієнта, продовжується з дня явки на прийом, а якщо пацієнт визнано працездатним, то в графі "приступити до роботи" записується "з'явився (дата) працездатним".
26. При відмові від напрямку на МСЕК, крім позначки про порушення режиму, у графі "приступити до роботи" записується "від огляду МСЕК відмовився".
27. У розділі "звільнення від роботи" арабськими цифрами вказується число, місяць і рік і прописом - по яке число місяця включно - звільнення пацієнта від роботи, що підтверджуються розбірливо зазначеної посадою, прізвищем і підписом лікаря або середнього медпрацівника. При колегіальному продовження вказуються прізвища членів клініко-експертної комісії (не менше трьох) і ставляться їх підписи.
28. У графі "приступити до роботи" вказується прописом дата наступного після прийому пацієнта дні у разі відновлення працездатності, а у разі непрацездатності підкреслюється "продовження" і вказуються дата видачі та номер нового листка.
29. У новому виданому листку, що є продовженням первинного, підкреслюється рядок "продовження листка № ..." і вказується номер первинного листка непрацездатності.
30. У разі встановлення пацієнтові групи інвалідності на МСЕК або його смерті зазначаються відповідно їх дати.
31. Листок непрацездатності не закривається на прохання або вимогу пацієнта або адміністрації з місця його роботи.
32. Друк лікувально-профілактичного закладу або лікаря з приватною ставиться у правому верхньому і нижньому кутах бланка при виписці на роботу або видачу нового листка непрацездатності при його продовженні.
33. При продовженні, лікування в іншому лікувально-профілактичному закладі відповідний запис у листку непрацездатності засвідчується підписом лікуючого лікаря, заступника керівника з клініко-експертної роботи (у складних і конфліктних випадках трьома членами клініко-експертної комісії), печаткою установи, яка видала листок.
34. Номери документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, дата їх видачі, продовження, направлення на МСЕК та виписки на роботу записуються в амбулаторній карті (історії хвороби).
35. При стаціонарному лікуванні в графі "знаходився в стаціонарі" вказується час лікування, режим - "стаціонарний", який при виписці в разі продовження тимчасової непрацездатності може бути замінений на постільний, амбулаторний або санаторний.
36. При виписці із стаціонару листок непрацездатності видається з урахуванням числа днів, необхідних для проїзду до місця проживання або доліковування.
37. Медичні працівники отримують бланки документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, під розписку від осіб, уповноважених керівником установи і відповідальних за їх зберігання і облік, і несуть за їх збереження персональну відповідальність.
38. Облік бланків документів, які видаються медичним працівником і закритих ними (за зданими корінцях), проводиться в журналах реєстрації (форма ОЗ6у) окремо для листків непрацездатності та довідок (форма 095у).
39. У разі втрати листка непрацездатності дублікат видається лікуючим лікарем при наданні довідки-підтвердження від адміністрації та головного бухгалтера з місця роботи про невиплату допомоги по втраченого бланку. При цьому у верхньому правому куті бланка робиться запис "дублікат", а в розділі "звільнення від роботи" одним рядком вказується весь період непрацездатності, що завіряються підписами лікуючого лікаря та заступника керівника з клініко-експертної роботи.
40. Зіпсовані бланки документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність, знищуються за актом комісією в кінці календарного року, а корінці використаних бланків зберігаються протягом трьох років.
ОСОБЛИВОСТІ ОФОРМЛЕННЯ ДОКУМЕНТІВ ПРИ РІЗНИХ ВИДАХ ТИМЧАСОВОЇ непрацездатності
1. При захворюваннях і травмах:
1.1. Листок непрацездатності (довідка) видається в день установлення медичним працівником факту непрацездатності, включаючи святкові і вихідні дні.
1.2. Не допускається видача листка непрацездатності (довідки) за минулі дні без огляду пацієнта лікарем (середнім медпрацівником).
1.3. У виняткових випадках документи, що засвідчують непрацездатність за минулі дні, можуть бути видані за рішенням клініко-експертної комісії.
1.4. Особам, які звернулися за медичною допомогою в кінці робочого дня, листок непрацездатності за їх згодою видається з наступного календарного дня.
1.5. Пацієнту, спрямованому з здоровпункту середнім медичним працівником до лікарів медсанчастини (поліклініки) і визнаний непрацездатним, листок непрацездатності видається з моменту (дня) її встановлення в здравпункт.
1.6. Непрацездатним громадянам, які потребують спеціалізованого лікування, яке відсутнє в обслуговуючому його лікувально-профілактичному закладі, лікуючий лікар видає відкритий листок непрацездатності, а при необхідності проїзду з урахуванням необхідного числа днів для проїзду і направлення в установу відповідного профілю.
1.7. У випадках, коли захворювання або травма, що викликали непрацездатність, стали прямим або непрямим наслідком алкогольного або наркотичного сп'яніння, листок непрацездатності видається з відповідним записом лікаря у листку і амбулаторній карті (історії хвороби).
1.8. При амбулаторному лікуванні хворих листок непрацездатності може видаватися за рішенням клініко-експертної комісії переривчасто, на дні явки до лікувального закладу для проведення інвазивних лікувально-діагностичних процедур (ендоскопічні дослідження з біопсією, хіміотерапія за інтермітуючому методом, гемодіаліз тощо) із зазначенням дат їх проведення .
1.9. При захворюванні або травмі учнів середніх та вищих навчальних закладів для звільнення їх від навчання видається довідка встановленої форми.
1.10. Громадянам, направленим за рішенням суду на судово-медичну йди судово-психіатричну експертизу і визнаним непрацездатними, листок непрацездатності видається з дня їх надходження на експертизу, а самостійно звернулися за консультативною допомогою та проходили обстеження в амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних установах у напрямку військових комісаріатів, слідчих органів, прокуратури і суду видається довідка довільної форми.
2. По догляду за хворим членом сім'ї, здоровою дитиною і дитиною-інвалідом:
2.1. Листок непрацездатності по догляду за хворим видається лікуючим лікарем одному з членів сім'ї (опікуну), безпосередньо здійснює догляд.
2.2. Листок непрацездатності видається для догляду:
§ за хворими членами сім'ї (дорослими та підлітками старше 15 років), який лікується в амбулаторних умовах, на строк до трьох днів - за одноосібним рішенням лікаря, а на термін до 7 днів - за рішенням клініко-експертної комісії;
§ за хворою дитиною у віці до 7 років на весь термін гострого захворювання або до настання ремісії при загостренні хронічного захворювання - при амбулаторному лікуванні;
§ за хворою дитиною у віці до 7 років при стаціонарному лікуванні - на весь термін лікування, а старше 7 років на термін до 15 днів, якщо не потрібно більшого терміну за медичним висновком;
§ за дітьми у віці до 15 років, інфікованими вірусом імунодефіциту (СНІД), що страждають важкими захворюваннями крові, злоякісними новоутвореннями, опіками, - на весь період перебування в стаціонарі;
§ за здоровими дітьми у віці до трьох років у разі хвороби матері, яка перебуває у відпустці по догляду за цією дитиною, видається особі, яка фактично здійснює догляд, - лікарем, що лікує матір, на строк до п'яти днів; клініко-експертною комісією установи, в якому лікується мати, на термін до 10 днів, а у виняткових випадках - на весь період, протягом якого вона не може здійснювати догляд;
§ за дитиною, які проживають у зоні відселення (проживання з правом відселення); евакуйованим або переселеним із зон відчуження, відселення, проживання з правом на відселення, включаючи того, який на день евакуації перебував у стані внутрішньоутробного розвитку; першого та наступних поколінь громадян, перерахованих у пункті 16, розділу "Основні положення експертизи тимчасової непрацездатності" цього посібника; народилися після радіоактивного опромінення одного з його батьків-на весь час хвороби дитини, включаючи і час хвороби в період перебування його в санаторно-курортному закладі;
2.3. При одночасному захворюванні двох і більше дітей по догляду за ними видається один листок непрацездатності.
2.4. При різнотривалому захворюванні двох і більше дітей листок непрацездатності по догляду за кожним наступним хворим дитиною видається після закриття листка непрацездатності по догляду за попереднім хворою дитиною без заліку днів визволення від роботи за попереднім листку.
2.5. При захворюванні дитини в період, що не вимагає звільнення матері від роботи (черговий та додаткові відпустки, відпустка по вагітності та пологах, відпустка без збереження заробітної плати, вихідні та святкові дні тощо), листок непрацездатності по догляду видається з того дня, коли вона повинна приступити до роботи, без урахування днів від початку захворювання дитини.
2.6. Не видається листок непрацездатності по догляду:
§ за хронічними хворими в період ремісії;
§ під час чергової відпустки та відпустки без збереження заробітної плати;
§ в період відпустки по вагітності та пологах;
§ в період частково оплачуваної відпустки по догляду за дитиною.
2.7. У листку непрацездатності по догляду підкреслюється даний вид непрацездатності та зазначається вік особи, за яким здійснюється догляд.
3. На період санаторно-курортного лікування та медичної реабілітації:
3.1. Листок непрацездатності для санаторно-курортного (амбулаторно-курортного) лікування, в т.ч. в пансіонатах з лікуванням, санаторіях "Мати і дитя", в туберкульозних санаторіях видається на число днів, яких бракує для терміну лікування (путівки, курсівки) до чергової та додаткової відпусток, в т.ч. і при сумарному черговій відпустці за кілька попередніх років, і для проїзду на лікування і назад.
3.2. У листку непрацездатності зазначаються вид непрацездатності - "санаторно-курортне лікування", дата початку і кінця лікування по путівці (курсівку), її номер, місце знаходження та назва санаторно-курортного закладу, у графі про режим - "санаторний", а в розділі " звільнення від роботи "- проставляються дні, відсутні до відпустки для лікування і на дні проїзду туди і назад.
3.3. У разі використання працюючим чергової та додаткової відпусток до від'їзду на лікування і при поданні адміністрацією відпустки для лікування без збереження заробітної плати на кількість днів, рівне черговому і додаткового відпуску, листок непрацездатності видається на термін лікування (путівки, курсівки) та проїзду, за вирахуванням днів обох відпусток.
3.4. Листок непрацездатності видається в лікувально-профілактичному закладі до від'їзду на лікування по поданні працюючим путівки (курсівки), довідки адміністрації з місця роботи про тривалість чергової та додаткової відпусток, а також оформленої санаторно-курортної карти (СКК).
3.5. При направленні хворих, що мають на руках відкритий листок непрацездатності, до центрів реабілітації безпосередньо з лікувально-профілактичних установ останній продовжується лікуючим лікарем центру на весь термін доліковування або реабілітації.
3.6. При направленні на лікування в реабілітаційні відділення санаторіїв зі стаціонарів у графі листка непрацездатності "приступити до роботи" вказується - "доліковування в санаторії" і дата початку путівки; у графі "видано продовження листка" вказується номер нового листка, виданого в стаціонарі для доліковування, в якому зазначається причина непрацездатності - "захворювання", режим - "санаторний"; звільнення від роботи-дата початку путівки. У правому верхньому кутку листка ставиться печатка стаціонару.
3.7. Подальше оформлення листка непрацездатності здійснюється лікарями реабілітаційного відділення: у графі "знаходився в стаціонарі" вказується термін перебування в санаторії, в графі "приступити до роботи" - "продовжити лікування за місцем проживання". Підписи лікуючого лікаря та завідувача реабілітаційним відділенням завіряються печаткою санаторію.
3.8. При направленні хворих у спеціалізований санаторний заклад після перенесеного гострого інфаркту міокарда, аортокоронарного шунтування, оперативного втручання з приводу аневризми серця, виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, видалення жовчного міхура листок непрацездатності, виданий у стаціонарі, продовжується лікуючим лікарем санаторного закладу на весь період доліковування.
3.9. Громадянам, які перелічені в пункті 16, розділу "Загальні положення експертизи тимчасової непрацездатності", листок непрацездатності для санаторно-курортного лікування видається за наявності медичних показань на весь термін путівки (курсівки) та дні проїзду без вирахування чергового та додаткових відпусток.
3.10. Працюючим інвалідам Великої Вітчизняної війни, воїнам-інтернаціоналістам, а також інвалідам з числа військовослужбовців, спрямованим лікарсько-відбірковими комісіями до центрів відновлювальної терапії воїнів-інтернаціоналістів за рознарядкою Міністерства охорони здоров'я РФ і Фонду соціального страхування Росії, листок непрацездатності видається на весь термін дії путівки і дні проїзду.
3.11. При направленні на лікування в санаторії "Мати і дитя" (системи охорони здоров'я) дітей-інвалідів до 16 років листок непрацездатності, при наявності медичного висновку про необхідність індивідуального догляду за ним, видається одному з батьків (опікуну) на весь період лікування і час проїзду.
3.12. Громадянам, направленим в клініки реабілітації науково-дослідних інститутів курортології і фізіотерапії, листок непрацездатності видається лікуючим лікарем на підставі висновку клініко-експертної комісії на час лікування та проїзду і при показаннях продовжується лікуючим лікарем клініки інституту.
4. При карантині:
4.1. Під карантином розуміється система заходів, спрямованих на попередження розповсюдження заразних захворювань.
4.2. При карантині тимчасово відсторонюються від роботи фактично працездатні особи, які контактували з заразними хворими.
4.3. Відпустка з карантину надається на термін, передбачений діючими нормативними документами Міністерства охорони здоров'я та Фонду соціального страхування у частині термінів ізоляції осіб, які перенесли заразні захворювання, та осіб, які контактували з ними.
4.4. При тимчасове відсторонення від роботи контактували з особами, хворими на заразні (інфекційними) захворюваннями, або бацилоносіїв (бактеріоносіїв) листок непрацездатності видається їм лікарем-інфекціоністом або лікуючим лікарем лікувально-профілактичного закладу тільки за поданням лікаря-епідеміолога.
4.5. При карантині, накладене на дитину у віці до 7 років або на дитячий заклад їм відвідуване, а також на особу, визнана у встановленому порядку недієздатним, листок непрацездатності по догляду за ними видається на підставі довідки лікаря-епідеміолога одному з працюючих членів сім'ї лікарем-інфекціоністом або лікуючим лікарем на весь період карантину.
4.6. Працівникам підприємств громадського харчування, водопостачання, дитячих установ за наявності у них гельмінтозу листок непрацездатності видається на весь період дегельмінтизації.
4.7. У листку непрацездатності підкреслюється в графі "вид непрацездатності" слово "карантин", у графі про режим - "домашній" і вказується термін звільнення від роботи залежно від виду інфекції та тривалості інкубаційного періоду.
5. По вагітності та пологах:
5.1. Листок непрацездатності по вагітності та пологах видається акушером-гінекологом, а при його відсутності лікарем, що веде загальний прийом.
5.2. Видача листка непрацездатності виробляється з 30 тижнів вагітності одноразово тривалістю 140 календарних днів (70 днів до пологів і 70 днів після пологів).
5.3. При багатоплідній вагітності листок непрацездатності видається з 28 тижнів вагітності, а загальна тривалість допологового і післяпологового відпустки становить 180 днів.
5.4. При ускладнених родах листок непрацездатності видається породіллям додатково на 16 календарних днів у лікувально-профілактичному закладі, в якому відбулися пологи, що складає 156 днів загальної тривалості допологового і післяпологового відпусток.
5.5. При пологах, що наступили до 30 тижнів вагітності та народження живої дитини, листок непрацездатності видається лікувально-профілактичним закладом, в якому відбулися пологи, на 156 календарних днів, а в разі народження мертвої дитини або його смерті протягом перших 7 діб після пологів - на 86 календарних днів.
5.6. Листок непрацездатності на допологової відпустку тривалістю 90 днів видається жінок, які проживають (працювали) в зоні відселення до їх переселення в інші райони і проживають у зоні з правом на відселення, зонах з пільговим соціально-економічним статусом, а також жінкам, які проживають у населених пунктах, зазнали радіоактивного забруднення внаслідок аварії на виробничому об'єднанні "Маяк" і скидань радіоактивних відходів у річку Теча. Загальна тривалість відпустки по вагітності та пологах становить у них 160 днів.
5.7. Жінкам, які проживають в інших зонах, що зазнали радіоактивного забруднення, листок непрацездатності по вагітності та пологах видається відповідно до пп. 5.2 - 5.5.
5.8. При вагітності в період перебування жінки у частково оплачуваній відпустці чи додатковій відпустці без збереження заробітної плати для догляду за дитиною листок непрацездатності видається на загальних підставах.
5.9. Жінці, яка усиновила новонароджену дитину, листок непрацездатності видається на 70 календарних днів з дня народження дитини лікарі стаціонару, в якому він народився.
5.10. При операції "підсадка ембріона" листок непрацездатності видається оперує лікарем на період з моменту госпіталізації до встановлення факту вагітності.
5.11. У листку непрацездатності, що видається сумарно на допологовий і післяпологовий відпустки, незалежно від строків звернення вагітної жінки до лікаря акушера-гінеколога (за відсутності останнього до іншого фахівця) жіночої консультації або іншого лікувально-профілактичного закладу, в графі "діагноз" вказується термін вагітності на момент обігу, а в графі "заключний діагноз" - передбачувана дата пологів, у графі "вид непрацездатності" - "відпустка по вагітності та пологах", у графі "режим" - "амбулаторний + стаціонарний", у графі "звільнення від роботи" одним рядком вказується сумарна тривалість відпустки.