"У кістках черепа є порожнечі,
Ми називаємо синусами їх.
Став голос звучним до останньої ноти,
Коль повітря з носу в ті синуси проник ".
Л.В. Пупишах
Придаткових пазух носа чотири пари: гайморові, лобні, основні (клиновидні) і гратчасті. Гайморові (верхньощелепні) пазухи найбільші, обсяг кожної з них близько 30 см3. Вони знаходяться в товщі тіла верхньої щелепи. Форма гайморової пазухи нагадує тригранну піраміду.
Найважливішою є її внутрішня стінка межує з порожниною носа; в цій стіні розташовується отвір, що відкривається в середній носовий хід носової порожнини. Дно гайморової пазухи дуже близько до коренів задніх верхніх зубів (молярів і премолярів), особливо до першого і другого великим корінних зубів; іноді корені їх вільно вистоять в пазуху і бувають покриті лише її слизовою оболонкою.
Гайморит
Гайморит - запалення верхньощелепної пазухи виникає як ускладнення при гострому нежиті, грипі, кору, скарлатині й інших інфекційних захворюваннях. Другий за частотою причиною є захворювання коренів чотирьох задніх верхніх зубів. Якщо розвивається запальний процес, він вражає, як правило, декілька пазух одночасно, тобто протікає у формі полісінусіта.
Виняток становлять тільки його нетипові форми - наприклад, одонтогенний (викликаний патологією зубів) або грибкового походження. Зазвичай спочатку до процесу залучається гратчастий лабіринт. Етмоїдит (запалення пазух гратчастої кістки) - найбільш часта форма синуситу, а вже за ним йде гайморит, далі - запалення лобових і клиноподібних пазух. Отже, симптоми гаймориту. До симптомів тривалого нежиті приєднується почуття тиску й напруги в області пазухи, потім болю і в області чола, виличної, скроневої, захоплюючи всю половину особи.
Порушується носове дихання, з'являються виділення з носа, світлобоязнь, сльозотеча, знижується нюх. Температура в перші дні підвищена, озноб, розлад загального стану. Іноді набрякає щока на стороні поразки і навіть нижню повіку ока. Щека при обмацуванні болюча. Для уточнення діагнозу зазвичай необхідна рентгенографія навколоносових пазух.
На рентгенограмі визначається затемнення пазухи. Також виробляють пробний прокол верхньощелепної пазухи з допомогою спеціальної голки. При пункції визначають характер її вмісту. У принципі проводити подібну маніпуляцію і промивати можна будь-яку пазуху, але з гайморової виконати це найпростіше. Багато хто думає, що, якщо зробити пункцію один раз, потім неодноразово доведеться зазнавати подібних процедур. Насправді ця точка зору не має під собою ніякого наукового обгрунтування.
При нагноєнні в верхньощелепної пазусі її пункція (яка проводиться під місцевою анестезією) з введенням лікарських препаратів (антибіотики, ферменти, гормони тощо) може позбавити пацієнта від болісних симптомів і сприяти швидкому одужанню. Але це зовсім не єдиний метод лікування гаймориту. Отже, лікування. Воно звичайно консервативне.
Застосовують синус-катетер "ЯМІК" (розробки ярославських медиків). З його допомогою видаляють гній одночасно з декількох пазух практично безболісно. Фізіотерапевтичні процедури, прийом антибіотиків можуть запобігти нагноєння. Одночасно з антибіотиками призначають антигістамінні препарати (наприклад, кларитин), судинозвужувальні носові краплі (санорин, нафтизин, глазолін) або спреї (ксімелін) для зменшення набряку слизової оболонки.
Не забудьте тільки, що їх можна застосовувати лише в гострому періоді та не довше 5-7 днів. Більш тривале їх використання призводить до розвитку так званого медикаментозного нежиті, коли судини слизової оболонки носа вже не скорочуються після введення ліків, а залишаються хіба паралізованими, тобто розширеними. У результаті ніс виявляється постійно закладеним, і найчастіше без хірургічного втручання цей стан усунути не вдається. Не всі знають, як правильно вживати краплі.
Якщо закапати їх у ніс, закинувши голову назад, вони відразу стечуть в носоглотку, не надавши впливу на порожнину носа. Щоб ефект був максимальним, краплі потрібно вводити в праву половину носа, нахиливши голову до правого плеча, а в евую - до лівого. І наостанок хочу попередити: не ставитеся зневажливо до "простого" нежиті. Синусит представляє серйозну небезпеку для здоров'я і навіть для життя в тих випадках, коли переходить в хронічну форму або супроводжується ускладненнями. Запальний процес в навколоносових пазухах може сприяти розвитку таких захворювань, як пневмонія, хронічний бронхіт і бронхіальна астма.
У силу анатомічних особливостей розташування навколоносових пазух і їх близькості до головного мозку і очниць синусит загрожує такими ускладненнями, як запалення мозкових оболонок або навіть абсцес мозку, тромбоз великих мозкових судин. Оскільки гострий гайморит розвиваються звичайно на тлі ГРВІ, не намагайтеся переносити ці захворювання "на ногах".
Якщо нежить при грипі чи ГРВІ затягується більш ніж на п'ять днів, з'являються біль в області перенісся і густі виділення з носа, не виключено, що причина - що почалося запалення в приносових пазухах. Щоб цього уникнути, раджу починати лікувати гострий нежить з перших же днів. Досить ефективно промивання порожнини носа 1%-ним розчином кухонної солі, підігрітим до температури тіла. На 0,5 л води береться одна чайна ложка солі. Вам знадобиться спринцівка або звичайний 20-грамовий шприц з одягненою на нього силіконовій або гумовою трубочкою.
Наконечник спринцівки або кінець гумової трубочки введіть неглибоко в переддень носа і, нахилившись над раковиною, промийте кожну половину носа 3-4 рази. Процедуру треба робити 2 рази на день, вранці і ввечері. Після промивання можна закапати судинозвужувальні краплі і прогріти скати носа і подглазничная області щойно звареними яйцями або нагрітої в мішечках сіллю. На закінчення ретельно, але обережно висякаєтеся. Добре допомагають при починається нежиті гарячі ножні ванни, чай з медом чи малиною, закапування в ніс соку часнику, дихальна гімнастика.
Хронічний одонтогенний гайморит
Запалення слизової оболонки гайморової пазухи, що виникло в результаті утворився повідомлення гайморової пазухи з порожниною рота після видалення моляров або премолярів верхньої щелепи. Подібні повідомлення виникають, коли у деяких людей коріння зазначених зубів проникають в гайморову пазуху і бувають відокремлені від неї тільки слизовою оболонкою або топкою кісткової платівкою.
При цьому, навіть при досить акуратному проведенні операції, порушується цілісність як кісткової пластинки, так і слизової оболонки, яка відділяє гайморову пазуху від верхівки кореня зуба. Через таке виникло після видалення зуба сполучення з порожнини рота проникають бактерії, обумовлюючи запалення пазухи. Спроби стоматологів зараз же після утворення соустя вшити слизову оболонку ясен для закриття повідомлення не завжди закінчуються благополучно. Найчастіше свищевой хід залишається.
Його ознаки досить чіткі. Коли приймають рідку їжу, частина її потрапляє в порожнину носа. Якщо видихнути повітря через ніс, попередньо затиснувши ніздрі пальцями, повітря вийде в порожнину рота через свіщевое отвір. Крім того, з нориці в порожнину рота іноді виділяється прозора або каламутна рідина - продукт запалення гайморової пазухи. Лікування тільки оперативне в умовах стаціонару.