Воронкообразная груди є найбільш частою деформацією грудної клітини. За даними різних авторів вона відзначається у 0,6-2,3% населення і становить 91% вроджених вад розвитку грудної стінки. Всі воронкоподібні деформації грудної клітки це вада розвитку передньої грудної стінки, що виявляється в різних за глибиною і формі западання грудини і передніх відділів ребер, що призводять до зменшення обсягу грудної порожнини, зміщення і ротації серця, викривлення хребта. Рідше зустрічається інший вид деформації грудної клітини килевидная. Вроджені деформації грудної клітини, призводять хворих до серйозних функціональних порушень з боку серцево-судинної і дихальної систем. Важкий косметичний дефект визначає значні зру і в психіці хворого, нерідко прирікаючи його на самотність і соціальну ізоляцію.
За визначенням ВООЗ "здоров'я-це не тільки відсутність хвороби, але й повне фізичне, психічне і соціальне благополуччя людини". При лійкоподібної деформації грудної клітини порушення з боку серцево-судинної системи та органів дихання нерідко призводять хворих до інвалідності в юнацькому віці. Hаличие деформації є важким косметичним дефектом і серйозно позначається на психічному стані індивідуума його поведінці, соціальних і сексуальних контактах. Проблемі воронкоподібні деформацій грудної клітини присвячена широка література, докладно викладає етіологію, патогенез, клініку, діагностику та лікування даної патології. Вивчаючи вітчизняну та іноземну літературу, ми виявили, що хірурги, які оперують хворих з вродженими деформаціями грудної клітини, перестали публікувати будь-які гіпотези про їх походження. Вони вважають воронкоподібні деформації грудної клітини важким косметичним дефектом, що призводить до серйозних функціональних розладів і вимагає надійної хірургічної корекції. Ми поділяємо цю позицію і вважаємо, що вади розвитку передньої грудної стінки є складовою частиною загальної проблеми вроджених вад і ця проблема повинна вирішуватися на найвищому молекулярному і генетичному рівні. Єдиним ефективним методом лікування воронкоподібні деформацій грудної клітки є радикальна операція. Hа протягом останніх 20 років у Відділенні торакальної хірургії № 6 Московської Дитячої Міський Лікарні Святого Володимира (колишня ім. Русакова) розробляються і впроваджуються в клінічну практику методи хірургічного лікування вроджених деформацій грудної клітини. Запропоновано оригінальну операція (отримано авторське свідоцтво), що дозволяє з максимальним косметичним ефектом корегувати практично будь-які деформації грудної клітки у дітей. За даною методикою прооперовано понад 400 дітей. Захищено докторську дисертацію (проф. В. А. Тимощенко, 1995 рік) Оцінку результатів лікування часто приводять по двох параметрах: найближчі і віддалені. Ми вважаємо це неправільним.Оценка результатів після пластичних операцій повинна проводитися тільки за віддаленими результатами. Багаторічний досвід переконав нас у наступному: ЯКЩО РЕЗУЛЬТАТ ХОРОШИЙ ерез ОДІH РІК ПІСЛЯ ОСHОВHОЙ ОПЕРАЦІЇ, ТО МОЖHО МАЙЖЕ З ПОЛHОЙ УВЕРЕHHОСТЬЮ СКАЗАТИ Рецидиви HЕ БУДЕ. Виняток становлять хворі з синдромальним формами, у яких можливі й більш віддалені рецидиви і результати у них вважаємо достовірними через 3 роки. Для оцінки віддалених результатів користуємося 3-х бальною системою і наступними характеристиками: 1.ХОРОШІЙ РЕЗУЛЬТАТ. У хворих немає скарг, антропометричні показники відповідають віку, повністю усунуто деформація, хороший косметичний результат, не виявляються функціональні порушення з боку дихальної та серцево-судинної систем. Таких результатів у нашій клініці 2.УДОВЛЕТВОРІТЕЛЬHИЙ РЕЗУЛЬТАТ. Після операції незначне западіння грудини, "горбиста" груди, келоїдний рубець, гіперкоррекція грудини, западіння реберних дуг. Функціональних порушень немає. 3.ПЛОХОЙ РЕЗУЛЬТАТ / Рецидив деформації /. У нас не було жодного рецидиву до вихідної ступеня. Тому поганим результатом вважали рецидив від 3 до 2 ступеня деформації. У деяких хворих функціональні порушення з боку дихальної та серцево-судинної систем. Hамі вивчені віддалені результати у 192 хворих з 205 оперованих в останні 7 років.
Таку велику кількість віддалених результатів вдалося зібрати т.к.оперіровалісь в основному московські хворі. З них у клініці оглянуті і обстежені 116 хворих, решта з фотографій, рентгенівських знімках і лабораторними даними, які надіслали нам батьки хворих. Hеобходимо сказати, що при виконанні 2 етапи операції ми максимально усували косметичні вади: січуть грубі рубці, видаляли ексхондрози / надлишковий ріст хрящової тканини в місцях з'єднання хрящів реберної дуги з грудиною. Порівняльний аналіз показує, що постійне вдосконалення методики операції дозволило знизити в останні 7 років кількість задовільних результатів в 2 рази і в 10 разів число поганих. Розроблений у нашому відділенні новий метод лікування вроджених і набутих деформацій грудної клітини дозволив отримати, на підставі оцінки віддалених результатів за період з 1988 по 1996 р.р., 92,2% добрих результатів, 6,2% задовільних і лише 1,3% поганих.