Вплив хронічних соматичних захворювань на психічний розвиток підлітків особливості

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Введення

Тема цієї дипломної роботи «Вплив хронічних соматичних захворювань на психічний розвиток підлітків (особливості розумової діяльності)», обрана не випадково. У теперішній час кількість дітей, що мають хронічні соматичні захворювання, з кожним роком збільшується. Ця проблема стає соціально-економічної, не тільки в нашій країні, але і в інших країнах світу. Хвороба вносить свої корективи в життя дитини, впливає на її якість життя і психічний розвиток. Психічний розвиток і становлення особистості тісно пов'язані з самосвідомістю, а найбільш явно самосвідомість проявляється в самооцінці, у тому, як дитина оцінює себе, свої якості, свої можливості, свої успіхи і невдачі. Виходячи з цього, важливим є підхід до дітей, що мають хронічні соматичні захворювання, допомога їм повинна бути комплексною, тобто спрямованої не тільки на усунення захворювання, а й на наслідки, пов'язані із захворюванням. Наслідками захворювань у дітей можуть бути порушення таких психічних процесів, як пам'ять, увага, мислення. У цій дипломній роботі будуть представлені методики на обстеження та розвиток мислення.

Мисленням - називається психічний процес, що характеризується відображенням зв'язків і відносин між предметами і явищами дійсності, що ведуть до отримання нових знань.

Мислення може бути: наочно-дієвим, при якому рішення завдань включає зовнішні рухові проби; наочно-образним, при якому вирішуються завдання, але дії виконуються в думці за допомогою образів; логічне мислення, при якому мислення здійснюється за допомогою міркувань. Це означає пов'язувати між собою різні знання для того, щоб в результаті отримати відповідь на що стоїть перед нами питання, вирішити розумове завдання.

Мета: Виявити за допомогою досліджень вплив хронічних соматичних захворювань на мислення дітей.

Завдання: 1) Провести дослідження на оцінку мислення дітей 12-14 річного віку.

2) Провести ігрові вправи з дітьми на розвиток мислення.

3) Оцінка результатів проведеного експерименту.

Справа в тому, що ці труднощі можуть мати однакові зовнішні прояви, що відбиваються в поведінці дитини, її успішності, ставленням в колективі тощо, але їх причини, фізіологічні та психологічні механізми, їх етіологія можуть бути зовсім різними. Тому і допомога дитині в кожному окремому випадку має бути спрямована не на зміни поведінки як такого, а на усунення небажаних причин. Такою причиною може бути стан здоров'я. Діти, про які буде описано в цій дипломній роботі, мають такі хронічні захворювання: бронхіт, гайморит, мастоїдит, бронхіальна астма, атопічний дерматит, алергічний риніт. Ці діти постійно перебувають у лікарні на стаціонарному лікуванні по кілька разів за рік. Перебування в лікарні затягується на тривалий термін. Вони перебувають на диспансерному обліку у алергологів, лор-лікарів, невропатологів, проходять лікування не тільки в період хвороби, але і при ремісії, щоб продовжити період ослаблення хвороби, тобто провести профілактику захворювання. Через систематичних пропусків школи діти відстають у навчальній програмі. Звичайно, ці діти не завжди відстають з усіх предметів у школі, але ті предмети, які вимагають від дітей розумових міркувань, неординарного аналізу, даються їм з великим зусиллям.

У понятті педагогіки діти, котрі часто хворіють і пропускають школу, ставляться до дітей з соматогенной затримкою, тобто діти у яких уповільнений темп розвитку з-за стійкою астенії, що знижує не тільки загальний, а й психічний тонус. Нерідко у цих дітей має місце і затримка емоційного розвитку (соматогенних інфантилізм), обумовлене поряд невротичних нашарувань: невпевненістю, боязкістю, які пов'язані з відчуттями неповноцінності. При соматогенной затримці дитина втрачає раніше набуті навички, повертається до форм поведінки, властивим більш раннього календарному віку. Часті соматичні захворювання впливають на нервову систему, приводячи її до виснаження. Повторюваний госпитализм розвиває явища сенсорної депривації, коли активні реакції протесту з приводу відриву від умов реального життя, змінюється пасивним апатичним станом. Ці діти вважають свій стиль життя «нормальним», тому що за час хвороби звикають до тих корективам, які внесла в їхнє життя хвороба. Пам'ять у цих дітей порушена незначно. Переважають ігрові інтереси, занижена самооцінка, порушена розумова діяльність гнучкість, швидкість, активність мислення. У плані надання допомоги дитині слід забезпечити позитивні емоційні стимули, розвиваючі та навчальні вплив. Тому важливо забезпечити цим дітям медико-педагогічний вплив, тобто найкраще це проводити під час лікування дитини в лікарні. Тут повинні працювати з дітьми не тільки медичні працівники, а й педагоги-психологи. Адже дитина під час лікування отримує багато всяких болючих і неприємних процедур, після яких спілкування з іншими дітьми утруднено, не хоче спілкуватися з оточуючими, не кажучи вже про заняття і навчання. Тому потрібно, щоб педагог-психолог працював з такими дітьми, допомагав їм впоратися зі страхами, пов'язаними із захворюванням, з труднощами в спілкуванні з однолітками, в навчанні. Заняття з психологом допомагали б дітям самореалізуватися, не ставитися до себе пасивно, а допомагали б йому рухатися вперед. Займаючись з педагогом дітям було б легше наганяти відставання в навчанні. Важливу роль б грала робота педагога-психолога з батьками. Треба пояснити батькам, що вони повинні допомагати дітям не тільки в плані фізичного здоров'я, а й психічного здоров'я, щоб вони від постійної гіперопіки і співчуття, перейшли до участі та допомоги своїй дитині, в подоланні тих складнощів, які викликає у нього захворювання. Важливо, щоб ця допомога була систематичної, цілеспрямованої, щоб у кожному конкретному випадку знали, що ефективніше, правильніше, доступнішими.

Вся важливість та актуальність даної дипломної роботи полягає в тому, що, виявивши у цих дітей порушення розвитку психічних процесів, повинна проводиться допомогу цим дітям, і краще якщо ця допомога буде проводитися під час перебування їх на лікування в лікарні, в той час коли дитина більше вразливий і дезадаптованими. Допомагаючи дитині в стаціонарі, ми даємо можливість розвивати вже наявні в нього навички, підтримувати розумовий і психологічний потенціал. У свою чергу все це буде сприяти нормалізації фізичного і психічного здоров'я.

1. Вплив хронічних соматичних захворювань на психічний розвиток дитини та успішність у школі

Проблема труднощів навчання в школі одна з найскладніших недостатньо вивчених фахівцями. Ця проблема неуспішності дітей починається ще в початковій школі, і тому якщо ми не звертаємо уваги на це, то ці діти згодом починають відставати від навчання, потім це може посилитися ще й віковими відхиленнями у психічному розвитку, таких як: пам'ять, мислення, увага .

Слід зазначити, що практично ніколи не вдається виділити одну окремо взяту причину, будь то стан здоров'я, несприятливі соціально-побутові умови, дефекти виховання, недостатня готовність до навчання, індивідуальні особливості розвитку.

Можна проаналізувати труднощі навчання виходячи з кожної окремої причини, а можна відштовхуватися від характеру того, що «не дається», і потім розібрати, що їх викликає. Складнощі в тому, що за одних і тих же труднощах у різних дітей причини можуть бути багатоваріантними.

Майже всі труднощі, що виникають у дітей, вчитель пов'язує головним чином з успішністю. При цьому оцінка дитини вкладається, як правило, в типову схему: відмінник - значить, хороший учень, отримує двійки - значить, поганий. Відповідають цій схемі і вживані заходи. У кращому випадку в школу викликаються батьки, яким роздратований педагог пред'являє претензії, що вони погано дивляться за сином (чи дочкою), погано його виховують, мало з ним займаються. У гіршому, вірніше, зовсім не допустимому випадку вчитель при всьому класі, не соромлячись і не задумуючись про наслідки, в підвищеному тоні ображає і принижує дитини. Більшість навіть найдосвідченіших педагогів пов'язують неуспішність учня з його лінню, недбальством, невихованістю. Згадайте, цифру 80% вчителів вважають, що успішність навчання визначається працьовитістю, старанністю, ставленням до дорученої справи. Значно рідше вчитель замислюється про істинні причини неуспішності, природно, про необхідність відповідних заходів щодо їх усунення.

Тому необхідно докладно розглянути особливості адаптації та труднощі навчання дітей, пов'язаними з різними порушеннями стану здоров'я.

Всі вони повинні звикнути до школи, уроків, змін, класному колективу, дисципліни і тому, що тепер вони будуть не тільки грати як раніше, а й вчитися. Безумовно, виникнуть труднощі, і вчитель повинен бути готовий до них.

Труднощі у цих дітей будуть різними, буде порушено увагу, пам'ять, сприйняття навколишнього світу, можу бути і порушення з боку емоційно-вольової сфери.

У перший час поведінка і самопочуття дітей змінюється в гірший бік. Це помічають і вчителі, і батьки. Деякі діти стають неспокійними або навпаки млявими, сонливими, плаксивими, дратівливими, скаржаться, що «болить головка», погано їдять, насилу засинають. Все це поки що зрозуміло: адже відбувається пристосування дитини до нових умов навчання та виховання, і, звісно, ​​це не відбувається безслідно для здоров'я. Але проходить один-два місяці - і більшість хлопців стають спокійнішими і дисциплінованими, відчувають себе вже школярами, успішно засвоюють програму.

Але не завжди все буває так благополучно. Вже на початку року стає ясно, що не всім дітям під силу навчання. Деякі, мабуть, дуже швидко втомлюються і не виправдовують тих сподівань, які подавали в перші дні. З'явилися слабоуспевающие учні, деякі зовсім не засвоюють програму. Багато хто часто хворіють, пропускають заняття, відстають. Ці діти тихі, неактивні, вид болючий, дисципліну не порушують, а запитаєш їх - як-ніби прокидаються, відповідають невлад. І помилки з'являються якісь безглузді: то все добре, то раптом з найпростішим прикладом не можуть впоратися. Вже після першого уроку втомлюються, лягають на парту і на наступних уроках зовсім не можуть працювати. До середини року стають дуже неуважними, всі забувають. Зробиш зауваження - плачуть. Постійно скаржаться на своє самопочуття, часто нервують, пригнічені якимись проблемами.

Нервово-психічна сфера дитини дуже чутлива до різних несприятливих впливів. Перенесені захворювання, тим більше повторні, психічні переживання, непосильні емоційні, розумові, фізичні навантаження, можуть з'явитися причиною різкого ослаблення функціонального стану нервової системи, привести до погіршення психічного здоров'я, розвитку так званого астенічного стану.

Кожному вчителю знайомі ці розсіяні, забудькуваті учні з дуже не стійкою працездатністю. Втома у них виникає вже на першому уроці. Вони насилу розуміють висловлювання вчителя, сидять з байдужим поглядом, лягають на парту. Уроки їм здаються непомірно довгими. Нерідко такі діти скаржаться на головні болі, запаморочення. Втома у них виражається різко зниженою розумовою працездатністю, уповільненим темпом діяльності. Як правило, вони не встигають виконати завдання з усім класом. Під час уроку такі учні відволікаються на будь-який зовнішній подразник, плаксиві, недбалі в роботі. При читанні вони часто втрачають рядок, не роблять смислових наголосів, в листі не дописують слова, пропускають літери, склади. Іноді дитина старанно готує будинку якої-небудь урок, але в класі, біля дошки, втрачається, лякається, наче зовсім не вчив уроку. У таких дітей порушується пам'ять, вони не можуть завчити простого вірші, роблять помилки при читанні і листі. Сьогодні виконають завдання добре, а завтра зовсім не справляються. Найчастіше діти скаржаться на те, що дуже важко, хочуть спати. Але в той же час звертає на себе увагу повільний темп діяльності, низький рівень і різке зниження працездатності. Буквально через десять хвилин не можуть виконати найпростіше завдання, сидять мляві, байдужі.

Необхідно чітко уявляти собі, що лежить в основі порушень, які називають астенічним станом, і які заходи можемо і повинні прийняти ми, що можемо зробити, щоб допомогти дитині. Треба вчасно вловити ту межу, коли треба бити на сполох, коли стають необхідними педагогічна корекція і медична допомога.

Потрібно пам'ятати, що в основі порушень пізнавальної діяльності, а значить, і зниження успішності при астенічному стані лежить ослаблення розумової працездатності, а не справжня інтелектуальна недостатність. Дитина зовсім не дурний, як найчастіше вважають, - просто темп діяльності, швидкість засвоєння матеріалу, пам'ять знижені через загальну ослаблення організму.

Навчання не може, на перший план виступають швидке зниження працездатності, звуження обсягу матеріалу, який сприймається, труднощі розподілу і переключення уваги, нездатність до тривалого розумової напруги.

У цих дітей різко відмінна від здорових учнів динаміка працездатності в процесі навчальних занять: немає підйому після першого уроку (впрацьовування), фази стійкої працездатності і фази спаду від оптимуму до вихідного рівня або трохи нижче його. При астенічному стані працездатність дітей вже до початку занять вкрай низька і нестійка. Всі її показники то відразу знижуються вже до кінця першого уроку, то різко, але на короткий час підвищуються і настільки ж різко падають. Характерно, що в подібних випадках інтенсивність роботи буває на 33 - 77%, а якість на 33 - 98% нижче, ніж у здорових однолітків. Стомлення настає раніше і більш виражено.

Астенічні стану (слабкість, дратівливість, плаксивість, підвищена стомлюваність і т.п.), труднощі поведінки, можу виникнути у дітей, які перенесли різні інфекційні захворювання (грип, кір, скарлатина і т.д.). Особливо несприятливо позначається на стані нервової системи дитини кілька захворювань, перенесених поспіль. У цих дітей протягом досить тривалого часу після захворювання відзначається низька працездатність, підвищена стомлюваність, плаксивість, дратівливість, знижується успішність. Тут особливо важливою є правильна тактика педагога. На жаль, на практиці ми зустрічаємо це не так часто.

Вчителі часто скаржаться на таких учнів. Звинувачують їх у ліні неорганізованості. Батьки, вислуховувати думки вчителя, змушують дитину займатися додатково, також, не з'ясувавши причину його неуспішності. Діти, бачачи натиск з боку дорослих, стають дратівливими, плаксивими, відмовляються займатися. Надалі все це призводить до того, що у дитини на фоні постійного стресового стану розвивається нервове виснаження і тоді вже потрібна допомога лікаря-психоневролога.

Можна з урахуванням викладеного зробити висновок: причиною астенічного стану дитини, є часті захворювання. Вони послаблюють організм, знижують його опірність. Нове захворювання призводить до підвищеної стомлюваності, низькою і нестійкою працездатності. Фактично у такої дитини немає сил для серйозної й напруженої навчальної роботи. Порушення режиму, додаткові навчальні та позанавчальний навантаження, психоемоційне напруження, пов'язане з конфліктною ситуацією у відносинах з учителем, батьками і власною незадоволеністю, посилюють труднощі навчання, погіршують функціональне і психічний стан. Чим більше така дитина займається, чим більше прагне і переживає, тим гірше здоров'я і менше успіхи.

Головною допомогою для таких дітей є організація щадного режиму, повноцінного сну та відпочинку на повітрі, зниження навчального навантаження, раціональна організація домашніх навчальних завдань (10 - 15 хвилин роботи, 10 - 15 хвилин відпочинку, краще під музику трохи пострибати, потанцювати). Не слід вимагати від дитини виконання завдання «в один присід». Ці діти не для «продовженого», крім того, за рекомендацією лікаря доцільно організувати «розвантажувальний» день.

Абсолютно неприпустимо, коли батьки в покарання за погану успішність позбавляють дітей прогулянки, відпочинку, активно висловлюють своє невдоволення, а тим більше «вчать» ременем. У таких випадках необхідно направити на консультацію до лікаря - психоневрологу, вирішити питання про заходи корекції, лікуванні або напрямку в санітарно - лісову школу. Своєчасно вжиті заходи, як правило, сприяють поліпшенню стану здоров'я учня.

1.1 Соматичні захворювання. Етіологія. Клініка

Серед наявних соматичних захворювань можна виділити наступні: алергічний риніт (цілорічний), атопічний дерматит, бронхіальна астма, хронічний бронхіт, гайморит, мастоїдит.

Алергічний риніт - це алергічне запалення слизової носа.

Цілорічний алергічний риніт викликають в основному алергени домашнього пилу (побутові алергени) і лупа тварин (епідермальні алергени), з якими дитина зазвичай контактує постійно протягом всього дня. Домашній пил представлена ​​в основному кліщами, які харчуються омертвілим злущуються епітелієм людини, присутньому на матрацах, подушках, килимах. Дійсним алергеном є не самі кліщі, а продукти їх життєдіяльності зокрема, травні ферменти і що містяться в них пептиди.

Алергічний риніт характеризується типовим набором основних симптомів, таких як:

- Закладеність носа;

- Ринорея (виділення з носа);

- Чхання;

- Свербіння в носі;

- Очні симптоми (кон'юнктивіти і сльозотечею)

Крім того, можуть спостерігатися головний біль, неприємні відчуття в області пазух, біль у вухах і виділення з носоглотки.

З огляду на те, що риніт є захворюванням зачіпає частина дихальної системи, що впливає на дихання хворої дитини можуть бути присутніми додаткові скарги у вигляді:

- Сухості в роті;

- Нічного кашлю;

- Хропіння;

- Поганого сну;

- Почуття втоми.

Діти, які страждають на алергічний риніт, можуть описувати свої симптоми по-різному:

- Як легкий ступінь;

- Середньої тяжкості;

- Важку ступінь.

Незважаючи на те, що ці симптоми не загрожують життю дитини, вони дуже неприємні, і можуть помітно знизити якість життя.

Алергічний риніт ділиться на сезонний і постійний.

Постійний риніт розвивається часто протягом усього року у відповідь на вплив екзогенних неінфекційних алергенів (епідермальний-побутових, харчових та ін.)

Атопічний дерматит - це алергічне запальне захворювання шкіри, викликане генетично обумовленим IgE - залежним відповіддю на поєднане впливом генетичних факторів і факторів зовнішнього середовища.

Причинами викликають атопічний дерматит є харчова алергія, яка викликається широким спектром алергенів, які діляться на облігатні і факультативні. А також порушення складної взаємозв'язку між загальною та місцевої імунної реакцією, функціональним станом слизової оболонки кишечника та шкіри.

Основними симптомами атопічного дерматиту є:

1) Запальні прояви на шкірі.

2) Інтенсивний свербіж.

3) Збільшення периферичних лімфовузлів.

4) Частота загострення шкірного процесу протягом року.

5) Тривалість ремісії.

У свою чергу клініка атопічного дерматиту ділиться за течією хвороби на:

Легкий ступінь:

1) На шкірі висипання у вигляді легкої гіперемії, ексудацією, лущенням.

2) Слабкий свербіж шкірних покривів.

3) Збільшення периферичних лімфовузлів до розмірів «горошини».

4) Загострення хвороби 1-2 рази на рік.

5) Тривалість ремісії 6-8 місяців.

Среднетяжелой ступінь:

1) На шкірі множинні ураження з ексудацією або інфільтрацією, екскоріаціями і корками.

2) Сверблячка помірний або сильний.

3) Лімфовузли збільшені до розмірів «лісового горіха» і «квасолі».

4) Загострення хвороби 3-4 рази на рік.

5) Тривалість ремісії 2-3 місяці.

Важка ступінь:

1) На шкірі множинні вогнища ураження з вираженою ексудацією, з глибокими тріщинами і ерозіями.

2) Сверблячка сильний, «пульсуючий» або постійний.

3) Збільшення великої кількості лімфовузлів до «лісового» або «волоського горіхів».

4) Загострення хвороби до 5 і більше разів на рік.

5) Тривалість ремісії 1-1,5 місяці.

Атопічний дерматит у дітей підрозділяється на поширену і локальну форму.

Поширена форма - це наявність висипань на обличчі, тулубі, кінцівках, кистях, стопах.

Локальна форма - це наявність висипань тільки в області обличчя, або тільки в областях згинів, великих і середніх суглобів.

Атопічний дерматит у підлітків носить дифузний характер і супроводжується більш вираженою сухістю і лущенням шкіри. Відзначається виражений і інтенсивний свербіж шкіри, який веде до астенізація організму і супроводжується змінами з боку нервової системи у вигляді різних порушень психоемоційного характеру.

Бронхіальна астма - це захворювання легень проявляються періодично повторюваними нападами ядухи з утрудненим видихом, який розвивається в результаті порушення бронхіальної прохідності, в основі чого лежить: бронхоспазм, набряк слизової бронхів, підвищене утворення слизу.

В етіології бронхіальної астми основну роль грають алергени, які бувають інфекційної і неінфекційної природи.

Неінфекційні:

1. побутові - домашній пил, бібліотечний пил, пір'я подушок. Активний компонент алергену з домашнього пилу - дерматофагоідний кліщ, який мешкає в пастельному білизну.

2. рослинного і тваринного походження - акваріумні корм, шерсть тварин, сіно.

3. продукти - яйця, цитрусові, риба, м'ясо, полуниця, шоколад.

4. лікарські препарати - це більшість антибіотиків і вітамінів.

5. продукти хімічного виробництва - пил (бавовняна, металева, деревна, селекатная, хімічна).

6. фізичні і метеорологічні фактори - магнітне поле землі, вологість землі, температура повітря.

Інфекційні - це різні бактерії, віруси, гриби, а так само патогенні і не патогенні грибки, гельмінти.

Сприятливими факторами у виникненні бронхіальної астми є: спадкова схильність особи з хронічним бронхітом, з астматичним компонентом (передастма), особи з алергічною риносинусопатія (хронічний нежить, поліпи носа).

Клініка ділиться на атопічний, інфекційну, імунологічну бронхіальну астму.

У клініці основним симптомом є приступ задухи. При атопічної бронхіальній астмі напад раптовий з закладеністю носа, утруднення в грудях, надсадного кашлю.

При інфекційній - поступово погіршуються симптоми бронхіту, пневмонії, на тлі якого виникла бронхіальна астма. Під час нападу різко утруднений видих, дихання шумне, супроводжується свистом і шумом. Хворий знаходиться у вимушеному положенні.

Напади бронхіальної астми можуть іноді затягнутися і привести до астматичного статусу, не дивлячись на проведену терапію. При астматичному статусі відбувається повна закупорка бронхів (обструкція), за рахунок скупчення і затримки в бронхах трудноотделяемой, в'язкого мокротиння. смерть хворого може настати при несвоєчасній терапії астматичного статусу.

Хронічний бронхіт - це дифузне тривало перебігають необоротне запалення слизової оболонки бронхів, захоплюючі більш глибокі шари, стінки бронхів.

Хронічний бронхіт частіше з'являється на тлі гострого бронхіту або запаленні легенів, а також тривалому вдиханні хімічних речовин і пилу, в містах з сирим кліматом і різкою зміною погоди. Велику роль грає куріння.

У клініці в період загострення у хворого спостерігається кашель, харкотиння, задишка. Кашель має різний характер, і змінюється від пори року, погоди. Влітку кашлю майже немає. Восени і взимку кашель посилюється, у хворого відокремлюється в'язка, гнійна мокрота. Задишка має частіше змішаний характер. На початку захворювання задишка тільки при фізичному навантаженні, а потім вона і в спокої. Температура у хворого підвищується рідко. Несвоєчасне лікування, запускання хвороби може призвести до різних ускладнень типу емфіземи легенів, пневмосклерозу.

Гайморит - це гостре або хронічне запалення верхньощелепної пазухи носа.

Причиною гаймориту можуть бути гострі тривалі запалення пазух носа, анатомічні особливості самої верхнє щелепної пазухи, так і патологічні зміни в порожнині носа (викривлення носової перегородки, уроджена вузькість носових ходів, гіпертрофія і поліпи в середньому носовому ході). Причиною гаймориту може послужити запальні процеси зубного походження. Гайморити так само можуть розвинутися при пораненнях, особливо в тих випадках, коли в пазухи потрапляють сторонні тіла, кісткові уламки.

Основними симптомами гаймориту є - це тривалий одне - або двосторонній нежить, гнійне, в'язке, виділення з носа. Утруднення носового дихання через поганий відтік слизу. Головні болі, мають розлитої, невизначений характер, але можуть локалізуватися на стороні поразки - в області щелепної пазухи, в вікі-або очниці, рідше в області чола - або мати характер невралгії трійчастого нерва. При цьому хворі не рідко скаржаться на ослаблення пам'яті, швидку стомлюваність при розумовому навантаженні.

Мастоїдит - це запалення кісткової тканини соскоподібного відростка.

Важливою причиною при виникненні мастоидита є обтяження або ускладнення перебігу хронічного середнього гнійного отиту, а так само відіграє роль затримка відтоку запального ексудату з порожнин середнього вуха. Сприятливими факторами у виникненні мастоидита служить літній та ранній дитячий вік в поєднанні з певною інфекцією, знижена загальна та місцева опірність організму при цукровому діабеті та нефриті і ін

У клініці мастоидита розрізняють як місцеві, так і загальні симптоми. Загальні це підвищення температури до субфебрильних цифр і вище. Місцеві симптоми - це біль при натисканні на соскоподібного відросток. Наявність пульсації і чи пульсуючого шуму в глибині вуха. Характерна головний біль, особливо вночі. Для мастоидита характерно профузное гноетечение, часто сливкообразной, із заповненням слухового проходу відразу після очищення. Так само присутні скарги на поганий слух, хворого вуха.

Всі ці захворювання природно впливають не тільки на фізичне, а й психічний розвиток дитини, яке в подальшому може призвести до незворотних наслідків в його майбутньому житті.

1.2 Психологічні особливості дитини, має соматичні захворювання

Хвора дитина, як правило відрізняться від здорового. у неї змінюється настрій він може стати пригніченим, роздратованою, плаксивою, тривожним, неспокійним і рідше безтурботно - благодушним. Однак може турбуватися не тільки емоційний стан. Іноді з'являються і упираються думки про тяжкість захворювання, про його винятковості, про неможливість лікування або, навпаки, про його незначності і несерйозності. У зв'язку з цим відношення до лікування виявляється або адекватним, і навіть залежним, або зневажливим і відкидаємо процедурі, маніпуляції та медикаменти. У багатьох дітей порушується поведінка. Вони перестають грати, втрачається безпосереднє спілкування, з дорослими і дітьми. Діти не отримують радості від спільних ігор і розваг. Іноді відбуваються і більш виражені порушення контактів, що призводить до усамітнення хворих дітей, які не прагнуть більш до суспільства однолітків і старших. Вони можуть перейматися тими обмеженнями, які на них накладає хвороба. Нерідко діти відмовляються від виконання режиму, не підкоряються старшим, упираються. Малюнок їх поведінки порушується витівками, а іноді несподіваними, недоречними вчинками.

Описані переживання і порушення поведінки у хворих дітей - своєрідний прояв реакції дитячої особистості на виниклу хвороба.

Хвороба, яка прийшла в дім, змінює не тільки встановлений порядок життя, ставлення дорослих, змінює та самої дитини. На жаль, не всім вдається правильно і своєчасно відзначити, що зміни відбуваються не тільки в тілі, у внутрішніх органах, але і його психіці, настроєм, поведінкою. У той же час багато хто знає, що якщо від захворювання внутрішніх органів залежить душевний стан дитини, то і останні може вплинути на хід одужання. Хворі діти різному переносять свою хворобу, але немає жодної дитини, у якого б на неї не виникла та чи інша реакція. Ця реакція навіть маленької дитини достатньо складна. Вона складається з оцінки і переживання безлічі місцевих, хворобливих відчуттів, загального самопочуття, самоспостереження, уявлення про свою хворобу та її причини. У зв'язку зі складністю, ця реакція особистості хворого на захворювання, отримала назву внутрішній картини хвороби. Її формування у дітей відрізняється від такого у дорослих тим значніше, чим молодша дитина. Внутрішня картина хвороби в залежності від її змісту, може діяти і позитивно, і негативно, вона впливає на прояв і перебіг захворювання, на ставлення в сім'ї, на успішність. У деяких випадках вона виявляється причиною серйозних захворювань, іноді призводять до розвитку невротичних розладів.

Як вже було сказано, внутрішня картина хвороби дітей формується інакше, ніж у дорослих. Ця залежить від ряду особливостей. Перш за все, на оцінку і переживання своєї хвороби впливають розумові здібності дитини. Розуміння того, що відбувається в організмі і уявлення про хворобливих процесах залежить від рівня розвитку мислення і тому, як правило, пов'язано з віком. Можливість оцінки хворобливих переживань залежить також від уявлень про своє тіло. Якщо що-небудь перешкодить цьому, наприклад, перенесене захворювання центральної нервової системи, неправильне виховання, то це послужить перешкодою до правильної оцінки хворобливих відчуттів. Необхідно вміти систематизувати і пояснювати свої враження і переживання, пов'язані з хворобою. Відсутність або недолік таких здібностей призводить до того, що буде створена перекручена внутрішня картина хвороби. Потрібні також значні вольові зусилля. Без них неможливо зосередитися на своїх переживаннях, зіставити їх з пережитим у минулому, тобто дати їм оцінку.

Без знань про те, як дитина ставиться до свого здоров'я, тобто без розуміння його внутрішній картини здоров'я, неможливо скласти уявлення про внутрішню картину хвороби. Таким чином, необхідність вивчення психології здоров'я диктується тим, що без проникнення в її суть неможливо сформувати адекватне уявлення про реакції особистості дитини на хворобу, а тому, і не можна створити хворому необхідну психотерапевтичну підтримку. Оцінка психології здоров'я складається з нагляду за настроєм, поведінкою, реакції дитини на ті чи інші зміни навколишнього середовища та з його розповідей про своє самопочуття. Стан відображає дійсний стан справ в організмі та його функціях. Самопочуття суб'єктивно, але не завжди точно. Воно виражає почуття і настрої, які відчувають людиною. Для дитини здоров'я набуває сенсу тоді, коли він починає розуміти його значення для ефективного виконання тієї чи іншої діяльності в грі або навчанні. У створенні внутрішньої картини здоров'я бере участь вся особистість у цілому. Чим складніше психіка, старша дитина, різноманітні мотиви діяльності, тим більше значення для дитини має його фізичний стан.

Відношення дитини до здоров'я є частиною його самопізнання або, точніше частиною його образу «Я». Образ самого себе складається із сприйняття свого зовнішнього вигляду, своєї поведінки, своїх якостей. З віком виникає ідеальний образ себе і з'являється бажання стати схожим на нього. Оцінка дитиною себе визначається ступенем його задоволеності собою і виявляється значущою для поведінки і переживань. Міра задоволеності собою і, в кінцевому рахунку, своїм здоров'ям виявляється пов'язаної з числом позитивних і негативних оцінок оточуючих (батьків, дорослих, старших однолітків). На задоволеність своїм здоров'ям може вплинути відмінність між тим, якою дитина сприймає себе і тим, яким би він хотів бути.

На формування ставлення до хвороби впливають пережиті дитиною під час хвороби супутні психотравмуючі обставини. До їх числа, в першу чергу, відноситься направлення до лікарні, яке супроводжується відривом від батьків, однолітків, навчальних чи інших занять, обмеженням рухливості, втратою перспективи, переживанням розчарування. У дітей до 11-12 років сама госпіталізація, навіть без пов'язаних з хворобою та лікуванням переживань, збуджує такий страх, що він нерідко витісняє отриману перед хворобою підготовку. Причина цього страху у відриві дитини від людей, до яких він найбільш прив'язаний. При цьому, чим самостійніше дитина, тим вище його здатність бути одному, далеко від близьких. Припинення відвідування дитячого саду або школи, порушення звичайного щоденного режиму - все це разом з відривом від батьків, братів і сестер, товаришів по іграх і навчанні, від звичних речей і занять, порушує у дитини почуття безпеки і впевненості у своєму благополуччі. Реакція дитини на приміщення в лікарню залежить від віку, сімейних відносин, тривалості госпіталізації, числа і характеру попередніх надходжень до лікарні, природи захворювання, підготовки перед направленням до стаціонару, відвідування батьків, проведених лікувальних процедур, засобів, що використовуються для послаблення тривожності у дитини, реакції батьків, сприйняття дитиною госпіталізації.

Після виписки 1 / 5 дітей виявляє труднощі пристосування, порушення поведінки, дратівливість, непослух, розлад сну, рідше - мимовільне сечовипускання, емоційну вибуховість, розлади апетиту, мовні дефекти.

Щоб зменшити психічну травму у зв'язку з госпіталізацією, у процесі підготовки до неї дитині слід по можливості зрозуміло пояснити все, що з ним станеться в лікарні, тоді і внутрішня картина хвороби буде більш адекватною. Значно зменшує тривожне напруження дитини в лікарні відвідування батьків і близьких.

Створення сприятливого навколишнього середовища, залучення персоналу, інших дітей, батьків до створення ігрових програм, куточків для ігор, барвистому оформлення інтер'єрів медичних установ, послаблює тривожне занепокоєння маленьких пацієнтів і тим самим створює адекватне ставлення до хвороби та лікування, а також і адаптації хворої дитини до навколишньому середовищі.

2. Експериментальне дослідження: впливу хронічних соматичних захворювань на особливості розумової діяльності підлітків

У цій дипломній роботі будемо проводити два види експерименту, констатуючий і навчальний. Експериментальне дослідження буде проводитися в Комунальному Державний Казенному Підприємстві «Дитячий стаціонар № 3» з дітьми, що мають хронічні захворювання: бронхіт, алергічний риніт, атопічний дерматит, бронхіальна астма, гайморит, мастоїдит, і перебувають тут на лікуванні. Це діти віком від 12 - до 14 років. Всі вони часто знаходяться на лікуванні в лікарні і навіть по кілька разів на рік, перебування їх у стаціонарі часом затягується до місяця. Вони всі як з'ясувалося, мають проблеми з навчанням у школі, тобто відстають від навчальних програм, після довгого перебування в лікарні мають проблеми у спілкуванні з однокласниками і однолітками. Багато з них з-за тяжкості захворювання ведуть мало активний спосіб життя, не відвідують ніяких додаткових занять, гуртків, не мають захоплень чим-небудь, або хобі. Емоційний фон цих дітей неразнообразен, вони часто замкнуті в собі, думають про свою хворобу, бояться рецидиву захворювання. Увага і пам'ять у них порушені незначно, але все ж і тут спостерігаються відхилення. При виконанні, яких або завдань або вправ у них виявляються помилки характерні для розсіяності уваги, а при порівнянні будь-яких завдань або вправ вони не можуть пригадати, коли вони виконували подібне завдання або вправа. Часто у них виникають і труднощі з самими завданнями або вправами, хоча вони вже це проходили в школі на уроках. Тому, зваживши всі ці факти, ми вирішили своє експериментальне дослідження провести на оцінку розвитку розумової діяльності цих дітей і знайти шляхи корекції і допомоги цим дітям для кращого розвитку розумової діяльності.

2.1 Констатуючий експеримент

Проводився з дітьми, які перебувають на лікуванні в лікарні. Експериментальне дослідження проходили діти у віці 12-14 років. Кількість обстежуваних дітей становило 30 осіб. Обстежувані діти мали такі діагнози:

8 дітей - бронхіальна астма,

6 дітей - атопічний дерматит,

5 дітей - хронічний гайморит,

4 дітей - хронічний бронхіт,

4 дітей - хронічний мастоїдит,

3 дітей - алергічний риніт.

Дослідження проводилося за групами, в групі було по 6-10 дітей. Час проведених тестів становило в середньому 15-20 хвилин. Тестування проходило протягом 5 днів.

Констатуючий експеримент включав тести та завдання на активність, швидкість, гнучкість мислення, вміння дітей проводити синтез і аналіз своїх дій, перевірити вміння дітей логічно мислити, оцінити їх розумові здібності.

Методика дослідження активності мислення

Опис методики

Спрямованість методики. Дана методика базується на такому понятті як активність мислення. На думку автора цієї розробки, І.М. Лущіхіной, активність мислення є такою характеристикою, яка показує здатність індивіда використовувати свій інтелектуальний потенціал, свої розумові здібності для досягнення конкретних цілей, завдань. Таким чином, рівень розвитку активності мислення відображає здатність вирішувати інтелектуальні завдання, при цьому до уваги беруться не інтелектуальні здібності, а скоріше динамічні характеристики особливостей перебігу розумових процесів: швидкість і гнучкість.

Під побіжністю розуміється здатність людини вирішувати інтелектуальні завдання, використовуючи метод перебору: тобто знаходження правильної відповіді, варіанти вирішення шляхом відсіювання неправильних відповідей, невідповідних варіантів рішень. Під гнучкістю розуміється здатність людини вирішувати інтелектуальні завдання, використовуючи трансформацію абстрактних об'єктів (слів, образів) в операбельний вигляд, знаходження нових асоціативних зв'язків абстрактних об'єктів між собою. У залежності від того, які об'єкти перебираються, трансформуються, асоціюються в слова або образи, говорять про вербальної швидкості і гнучкості і про образної швидкості і гнучкості.

Відповідно до цього діленням МІАМ (Методика дослідження активності мислення) ділиться на чотири субтести.

1-й субтест: вербальна швидкість. Пацієнта просять за одну хвилину написати якомога більше жіночих імен, що починаються на "С" (другий варіант - чоловічі імена на "С"). Імена не повинні дублювати один одного: наприклад як "Саша" і "Сашко". Можна використовувати рідкісні та "закордонні" імена. Якщо експериментатору яке-небудь ім'я незнайоме - необхідно запитати випробуваного про походження цього імені. Нормою є 6-7 написаних імен.

2-й субтест: образна швидкість. Випробуваному пред'являється набір із дванадцяти кіл (діаметром близько 2 см.). Перед ним ставиться завдання, за одну хвилину домалювати як можна, до більшої кількості гуртків малюнки, тематично пов'язані з водоймами (інший варіант - з продуктами харчування). Рисунок не повинен розташовуватися повністю всередині кола - окружність повинна бути складовим елементом малюнка. Відразу після виконання випробуваним завдання необхідно упевнитися, що всі малюнки відповідають вимогам. Якщо експериментатору незрозумілий зміст зображеного, то він запитує у випробуваного. Норма: 4 рисунка.

Третій субтест: вербальна гнучкість. Випробуваному пред'являється набір з чотирьох букв: "Я П Т О" (інший варіант - "Д М І Р"). Перед піддослідним стоїть завдання за одну хвилину написати якомога більше пропозицій за такими правилами:

- Пропозиція складається з чотирьох слів;

- Перше слово починається на "Я", друге - на "П" і т.д.;

- Слова не повинні повторюватися;

- Пропозиція може бути безглуздим, але слова повинні між собою бути пов'язаними. Приклад: "Яйце полетіло творити обструкцію". Норма: 4 пропозиції.

4-й субтест: образна гнучкість. Випробуваному пропонується за одну хвилину намалювати якомога більше малюнків з використанням певних елементів. Дані елементи (або два гачки, або "корона") можуть бути змінені за розміром, бути повернені, використовуватися в одному малюнку кілька разів, але форма їх змінюватися не повинна. Ще одна вимога: малюнок повинен зображувати щось конкретне, а не бути набором абстрактних ліній, фігур. Відразу після виконання завдання експериментатор повинен уточнити можливі неясності: що зображено на малюнку випробуваного, де саме заховані задають елементи. Норма: 4 рисунка.

Тривалість методики 10 - 15 хвилин

Оцінка результату:

Перший субтест норма - 6-7 імен.

Другий субтест норма - 4 рисунка

Третій субтест норма - 4 пропозиції

Четвертий субтест норма - 4 рисунка.

За проведеною методикою результат дітей був таким:

Перший субтест:

7детей 6-7 імен - високий рівень

13 дітей 4-5 імен - середній рівень

10 дітей 2-3 імені - низький рівень

Другий субтест:

6 дітей 3-4 малюнка - високий рівень

15 дітей 2-3 малюнка - середній рівень

9 дітей 1-2 малюнка.

Третя субтест:

8 дітей 3 - 4 пропозиції - високий рівень

14 дітей 2-3 пропозиції - середній рівень

8 дітей 1-2 пропозиції - низький рівень.

Четвертий субтест:

5 дітей 4рісунка - високий рівень

17 дітей 3 малюнка - середній рівень

8 дітей 2 малюнки - низький рівень.

Методика дослідження швидкості мислення

Методика дозволяє визначити темп виконання орієнтовних і операціональних компонентів мислення. Може використовуватися як індивідуально, так і в групі.

Хід виконання завдання.

Піддослідним пред'являється бланк зі словами, в яких пропущені букви. За сигналом психолога протягом 3 хв. вони вписують відсутні літери. Кожен прочерк означає одну пропущену букву. Слова повинні бути іменниками, загальними, в однині.

Зразок бланка.

Д-ЛВ П-Л-А 3-0-ОК С-Я-О-ТЬ К-ША 0-Р-Ч

К-Н-А К-С-А-НІК З-ДА К-Р-ОН С-Е-ЛВ У-І-Е-Ь

По-ЗА 3-Р-О К-И-А А-Е-Ь-ІН Н-ГА В-С-ОК

Т-А-А С-А-Ц-Я М-НА З-Г-ПРО К-У-КА Ч-Р-І-А

Д-ЛЯ У-Т-А З-А-КА К-П-С-А К-АЛЕ П-Д-АК

З-У-А Т-У-О-ТЬ Б-ДА П-Р-А З-А-А З-Е-О-А

Ч-ДО Б-Л-ОН П-Е-А К-Н-О-А

Обробка результатів.

Підрахувати кількість правильно складених слів протягом 3 хв.

Показником швидкості мислення і одночасно показником рухливості нервових процесів (Н.П.) виступає кількість правильно складених слів:

- Менше 20 слів з ​​40 - низька швидкість мислення і рухливість Н.П.;

- 21-30 слів - середня швидкість мислення і рухливість Н.П.;

- 31 і більше слів - висока швидкість мислення і рухливість Н.П.

Оцінка результату:

менше 20 слів - низький рівень

21-30 слів - середній рівень

31 і більше слів - високий рівень

За проведеною методикою результати були такими:

менше 20 слів - 16 дітей - низький рівень

21-30 слів - 12 дітей - середній рівень

31 і більше слів - 2 дітей - високий рівень.

Методика вивчення ригідності мислення

Ригідність - це інертність, негнучкість мислення, коли необхідно переключитися на новий спосіб вирішення задачі. Інертність мислення і пов'язана з нею тенденція до переваги репродуктивного, до уникнення ситуацій, в яких потрібно шукати нові рішення - важливий діагностичний показник і для визначення типологічних особливостей нервової системи (інертність нервової системи), і для діагностування особливостей розумового розвитку дитини.

Дана методика годиться для школярів, починаючи, з першого класу і може використовуватися як індивідуально, так і в групі. Експериментальний матеріал складають 10 простих арифметичних завдань. Піддослідні письмово вирішують завдання, починаючи з першої.

Перед виконанням завдання педагог звертається до дітей зі словами:

На бланку є десять завдань для вирішення, яких потрібно виконати елементарні арифметичні операції. Безпосередньо на бланку записуйте їх послідовно, застосованих вами для вирішення кожного завдання (від 1 до 10). Час вирішення обмежено 10-15 хвилин.

Завдання.

1. Дано три посудини - 37, 21 і 3 л. Як відміряти рівно 10 л води?

2. Дано три посудини - 37. 24 і 2 л. Як відміряти рівно 9 л води?

3. Дано три посудини - 39, 22 і 2 л. Як відміряти рівно 13 л води?

4. Дано три посудини - 38, 25 і 2 л. Як відміряти рівно 9 л води?

5. Дано три посудини - 29, 14 і 2 л. Як відміряти рівно 11 л води?

6. Дано три посудини - 28, 14 і 2 л. Як відміряти рівно 10 л води?

7. Дано три посудини - 26, 10 і 3 л. Як відміряти рівно 10 л води?

8. Дано три посудини - 27, 12 і 3 л. Як відміряти рівно 9 л води?

9. Дано три посудини - 30, 12 і 2 л. Як відміряти рівно 15 л води?

10. Дано три посудини - 28, 7 і 5 л. Як відміряти рівно 12л води?

Обробка результатів.

Завдання 1-15 можуть бути вирішені тільки шляхом послідовного вирахування обох менших чисел з більшого. Наприклад: 37-21-3-3 = 10 (перше завдання) або 37-24-2-2 = 9 (друге завдання) та ін Вони мають тільки одне рішення (тобто рішення їх завжди раціонально).

Критерієм же раціональності рішення завдань 6-10 є використання мінімального числа арифметичних дій - двох, одного або жодного (тобто відразу дається відповідь).

Ці завдання можуть бути вирішені яким-небудь іншим, більш простим способом. Завдання 6 може бути вирішена так: 14-2-2 = 10. Рішення задачі 7 взагалі не вимагає обчислень, тому що для того, щоб відміряти 10 л води, достатньо скористатися наявними посуд на 10 л. Задача 8 допускає і таке рішення: 12-3 = 9. Завдання 9 може бути вирішена і шляхом додавання:

12 +3 = 15.

І, нарешті, завдання 10 допускає тільки одне, але інше рішення:

7 +5 = 12, ніж в 1-5 завданнях.

Оцінка результату:

8-10 завдань - високий рівень

5-7 завдань - середній рівень

2-4 завдання - низький рівень

Оцінка дітей по проведеній методикою:

8-10 завдань 14 дітей - високий рівень

5-7 завдань 10 дітей - середній рівень

2-4 завдання 6 дітей - низький рівень

Методика "Визначення понять"

Дитині пропонують наступні набори слів:

1. Велосипед, цвях, газета, парасолька, хутро, герой, гойдатися, з'єднувати, кусати, гострий.

2. Літак, кнопка, книжка, плащ, пір'я, друг, рухатися, об'єднувати, бити, тупий.

3. Автомобіль, шуруп, журнал, чоботи, луска, боягуз, бігти, пов'язувати, щипати, колючий.

4. Автобус, скріпка, лист, капелюх, пух, ябеда, крутитися, складати, штовхати, ріжучий.

5. Мотоцикл, прищіпка, афіша, черевики, шкура, ворог, спотикатися, збирати, і бити, шорсткий.

Перед початком діагностики дитині пропонується наступна інструкція:

"Перед тобою кілька різних наборів слів. Уяви собі, що ти зустрівся з людиною, яка не знає значення жодного з цих слів. Ти повинен постаратися пояснити цій людині, що означає кожне слово, наприклад слово" велосипед ". Як би ти пояснив це ? "

Далі дитині пропонується дати визначення послідовності слів, обраної навмання з п'яти запропонованих наборів, наприклад, такий: автомобіль, цвях, газета, парасолька, луска, герой, пов'язувати, щипати, шорсткий, крутитися. За кожне правильно дане визначення слова дитина отримує по 1 балу. На те, щоб дати визначення кожного слова, відводиться, по 30 сек. Якщо протягом цього часу дитина не зміг дати визначення запропонованого слова, то експериментатор залишає його і зачитує наступне по порядку слово.

Діти можуть самі читати стомлений слова, якщо вміють це робити і якщо читання не викликає у них труднощів. У всіх інших випадках експериментатор сам читає дитині слова.

Перед тим як дитина спробує дати визначення слову, необхідно переконатися в тому, що він розуміє його. Це можна зробити за допомогою наступного питання: "Чи знаєш ти це слово?" або "Чи розумієш ти сенс цього слова?" Якщо отриманий з боку дитини ствердну відповідь, то після цього експериментатор пропонує дитині самостійно дати визначення цього слова і засікає відводиться на це час.

Якщо запропоноване дитиною визначення слова виявилося не досить точним, то за дане визначення дитина отримує проміжну оцінку - 0,5 бала. При зовсім неточному визначенні - 0 балів. За правильне визначення слова 1 бал за кожне слово.

Оцінка результатів

Максимальна кількість балів, яку може дитина отримати за виконання цього завдання, так само 10, мінімальна - 0. У результаті проведення експерименту підраховується сума балів, отриманих дитиною за визначення всіх 10 слів з ​​обраного набору. При повторному проведенні психодіагностики одного і того ж дитину за допомогою даної методики рекомендується користуватися різними наборами слів, так як раніше дані визначення можуть запам'ятовуватися і потім відтворюватися по пам'яті.

Висновки про рівень розвитку:

8-10 балів - високий рівень

4-7 балів - середній рівень

2-3 бала - низький рівень

Оцінка результату:

За проведеною методикою оцінка дітей така:

8-10 балів 10 дітей - високий рівень

4-7 балів 15 дітей - середній рівень

2-3 бали 5детей - низький рівень

Методика "Порівняння понять"

Мета: дослідження операцій порівняння, аналізу та синтезу в мисленні підлітків.

Матеріал: кілька пар слів для порівняння, віддрукованих на аркуші паперу.

Хід виконання: випробуваний читає або слухає задані пари слів і відповідає щодо кожної пари на запитання: «Чим вони схожі?», А потім на питання: "Чим вони відрізняються?". Всі його відповіді повністю записуються до протоколу.

Дослідник на перших прикладах може роз'яснити випробуваному незрозумілі йому моменти, а також повинен наполягати на дотриманні випробуваним послідовності виконання завдання: спочатку опис подібності, а потім відмінностей.

Аналіз результатів.

Враховується те, наскільки випробуваний може виділяти суттєві ознаки подібності та відмінності понять. Невміння виділяти ці ознаки свідчать про слабкість узагальнень і схильності до конкретного мислення.

Крім того, досліднику треба звернути увагу на те, як випробуваний виконує вимоги, що стосуються заданої послідовності.

При виконанні завдань, що йому дається легше - знаходження подібностей або відмінностей.

Дошкільнята і молодші школярі замість виділення загального зазвичай вказують на відмінності об'єктів, оскільки за операцією відмінності варто наочно-дієве і наочно-образне мислення. За вказівкою на загальне криється операція введення в абстрактну категорію. Таким чином, той факт, що раніше дозріває відмінність, а потім узагальнення, свідчить про зміну психологічних операцій, про перехід від наочних форм мислення до словесно-логічного узагальнення. Тому для школярів особливо важкими будуть завдання таких категорій:

наприклад, "ворона - риба", - слова, у яких важко знайти спільне.

У молодших школярів виникає операція узагальнення, яка приймає форму виділення загальних ознак, але дуже часто за нею криється ще наочне порівняння або введення предметів у загальну наочну ситуацію, для них важкі задачі категорії, наприклад, "вершник - кінь", слова знаходяться в умовах конфлікту , їх дуже важко порівнювати.

Оцінюється також логічність ходу висловлювань випробуваного. Маючи інертне, в'язке мислення, випробуваний зісковзує при порівнянні слів зі подібностей на відмінності чи навпаки, відволікаючись на незначні, другорядні моменти, приділяючи їм велику увагу, може втрачати нитку міркувань і т.д.

Матеріал до методики:

Ранок-вечір; корова-кінь; льотчик-танкіст; лижі-ковзани; трамвай-автобус; ріка-озеро; велосипед-мотоцикл; собака-кішка; ворона-риба; лев-тигр; поїзд-літак; обман-помилка; черевик- олівець; яблуко-вишня; лев-собака; ворона-горобець, молоко-вода, а золото-срібло; сани-віз; горобець-курка; дуб-береза; казка-пісня; картина-портрет; кінь-вершник; кішка-яблуко, голод-спрага.

Тривалість методики 5-10 хвилин.

Оцінка результату:

21-26 пар слів - високий рівень

15-20 пар слів - середній рівень

10-15 пар слів - низький рівень

Оцінка дітей по проведеній методикою:

21-26 пар слів 7 дітей - високий рівень

15-20 пар слів 13 дітей - середній рівень

10-15 пар слів 10 дітей - низький рівень.

За проведення констатуючого експерименту зроблено такі висновки:

25% дітей - мають високий рівень розвитку мислення

45% дітей - мають середній рівень розвитку мислення

30% дітей - мають низький рівень розвитку мислення

2.2 Навчальний експеримент

Мета: проведення ігрових вправ на розвиток мислення у дітей.

За час навчального експерименту були проведені з дітьми ігрові вправи на розвиток мислення. Вправи включали в себе ігри на розвиток кмітливості, на розуміння прихованого сенсу слова, на розвиток інтелекту, художньо-образного, творчого та логічного мислення. Вправи проводилися по 45 хвилин, з перервою в 15 хвилин, по групах. У перервах між іграми проводилися вправи для розвитку правильного дихання, вправи для профілактики простудних захворювань. У ході експерименту вивчалася можливість поєднання ігрових вправ та завдань на розвиток мислення з вправами на правильну постановку дихання, на профілактику простудних захворювань в умовах лікувального стаціонару.

1) Ігрові вправи на розвиток кмітливості:

«Десять слів», «Склади слова».

Ці ігри допомагають дітям проявити швидкість свого індивідуального мислення, розвивають логіку. Ігри ідеально підходять для того, щоб розбуркати неметких і ледачих дітлахів, змусити їх думати, проявляти себе шляхом проб і помилок. Таким чином, логічні ігри на розвиток кмітливості дуже корисні для загального розвитку дітей. Між цими іграми проводилися вправи на розвиток правильного дихання: «Півень», «Кішка - царапушка»; «Гуси летять».

2) Ігри на розуміння:

«Ромашка», «Здогадайся сам».

Ці ігри розвивають мислення, тренують розум і кмітливість, виробляють реакцію. Подібні ігри вчать дитину знаходити різні асоціації в навколишньому світі і таким чином краще розуміти його. У перерві між іграми проводилося вправи для профілактики простудних захворювань: «Качка і кіт».

3) Ігри на розвиток художньо-образного, творчого мислення:

«Пантоміма», «Асоціації».

Ці ігри на розвиток у дитини художньо-образного мислення і пам'яті. Між цими іграми проводилися вправи на розвиток правильного дихання: «Жаба», «Поза дерева»; «Берізка».

4) Ігри на розвиток інтелекту:

«Знайди пару», «Інструкції».

Ці ігри навчать дітей вміння зіставляти факти, аналізувати їх і знаходити свої, більш прості рішення. Між іграми проводилися вправи для профілактики простудних захворювань: «Білий мельник».

5) Ігри на перестановку літер у слові:

«Чарівні слова».

Ці ігри спрямовані на те, щоб якомога краще розвивати в дитини вміння правильно говорити, збагатити його словниковий запас. У дітей поліпшується пам'ять, логічне мислення, більш точним стає сприйняття. Ігри розвивають кмітливість та швидкість мислення. Між іграми проводилися дихальні вправи: «Аромат квітів», «Їжачок», «Каша кипить».

6) Ігри на логічне мислення:

«Хто сильніший?», «Хто вище?».

Ці ігри допомагають розвитку логічного мислення, вміле використання якого призводить до вражаючих результатів, удосконалює здатність молодих людей зіставляти різного роду факти і не нехтувати навіть самої незначної, на перший погляд, інформацією, тобто до усвідомлення того, що будь-які матеріали в цьому світі, якщо вміло до них підійти, стануть цінними. Між цими іграми проводилося вправа для профілактики простудних захворювань: «Борода».

Після проведення навчального експерименту, провели повторне тестування за раніше пред'явленим методиками.

Оцінка результату:

Методика на активність мислення:

12 дітей - високий рівень

15 дітей - середній рівень

3 дітей - низький рівень

Методика на швидкість мислення:

менше 20 слів - 6 дітей - низький рівень

21-30 слів - 17 дітей - середній рівень

31 і більше слів - 7детей - високий рівень

Методика на ригідність мислення:

8-10 завдань - 16 дітей - високий рівень мислення

5-7 завдань - 12 дітей - середній рівень

2-4 завдання - 2 дітей - низький рівень мислення

Методика на визначення понять:

8-10 балів - 14 дітей - високий рівень

4-7 балів - 13 дітей - середній рівень

2-3 бали - 3 дітей - низький рівень

Методика порівняння понять:

21-26 - 12 дітей - високий рівень

15-20 - 15 дітей - середній рівень

10-14 - 3 дітей - низький рівень

Оцінка після навчального експерименту:

40% дітей - високий рівень мислення

50% дітей - середній рівень мислення

10% дітей - низький рівень мислення

Результати навчального експерименту

Рівень розвитку

Процентне співвідношення


до навчального експерименту

після навчального експерименту

низький

30%

10%

середній

45%

50%

високий

25%

40%

Висновок

За підсумками даної дипломної роботи можна зробити наступні висновки:

1) У дітей, що мають хронічні соматичні захворювання, дійсно спостерігаються порушення в розвитку розумової діяльності. Порушено вміння пояснювати абстрактні поняття, відстоювати свою точу зору. Є недоліки в умінні дітей міркувати, спираючись, перш за все на логіку, ці недоліки найчастіше пов'язані з неточністю логічного ладу думки. У цих дітей занижена швидкість і активність мислення.

2) При комплексному медико-педагогічному підході можна допомогти дитині в розвитку і вдосконаленні психічних процесів. Для цього досить було б у лікувальних установах проводити заняття педагога-психолога з дітьми. На цих заняттях можна проводити ігри та вправи для розвитку всіх психічних процесів. Так само педагог-психолог міг проводити бесіди з дітьми за які їх цікавлять, допомагав їм у засвоєнні навчальної програми, яку вони унаслідок хвороби пропустили. Роботу проводив би і з батьками дітей, пояснював б їм як правильніше, вони можуть допомогти своїй дитині у заняттях, пов'язаними з навчанням у школі, у розвитку інтелектуальних і розумових здібностей.

За всіма цими даними можна дати наступні рекомендації:

- Організувати в умовах лікувальних стаціонарів навчальні кімнати для занять з дітьми.

- Організувати в умовах лікувальних стаціонарів кімнату відпочинку для ігор і розваг дітей.

- Урізноманітнити дозвілля дітей перебувають на лікуванні в стаціонарі різними конкурсами (на кращий малюнок чи виріб на пам'ять для лікарні), влаштовувати змагання між дітьми за вмінням гри в настільні ігри (шашки, шахи, доміно і т.д.).

- Проводити лікувально-профілактичну гімнастику і разног виду вправи на розвиток правильного дихання, вправи для очей, рук, спини, профілактики різних захворювань.

- Ввести в штат працівників лікувальних установ, ставку педагога-психолога.

Прийняті в цьому напрямку відповідні заходи, будуть сприяти нормалізації фізичного і психічного здоров'я дітей, що знаходяться на тривалому перебуванні в лікарні.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Диплом
153.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Вплив тютюнопаління на психічний розвиток дітей та підлітків Пу
Вплив тютюнопаління на психічний розвиток дітей та підлітків Шляхи вирішення проблеми
Вплив хронічних захворювань на ціннісну сферу осіб похилого віку
Вивчення впливу стилів сімейного виховання на психічний розвиток підлітків
Вплив іграшок на психічний розвиток дитини дошкільного віку
Взаємодія засобів застосовуються для лікування соматичних захворювань і психотропних препаратів
Розслідування та облік хронічних професійних захворювань і отруєнь
Розслідування та облік хронічних професійних захворювань і від
Здоровий спосіб життя як основа профілактики хронічних захворювань школярів
© Усі права захищені
написати до нас