Вплив тютюнопаління на психічний розвиток дітей та підлітків Шляхи вирішення проблеми

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

ДИПЛОМНА РОБОТА

на тему: «Вплив тютюнопаління на психічний розвиток дітей та підлітків. Шляхи вирішення проблеми »

Іжевськ,

2006

Зміст

Введення

Глава 1. Тютюнопаління дітей і підлітків як соціальна і медична проблема

    1. Тютюн та історія його розповсюдження.

    2. Причини куріння молодого покоління

    3. Мотиваційні аспекти куріння підлітків

    4. Анатомічні і фізіологічні наслідки куріння

Глава 2. Профілактика куріння

2.1 Як кинути курити

2.2 Психологічні аспекти профілактичних програм

2.3 Відмова від куріння і психологічні аспекти корекції поведінки

Глава 3. Опис дослідження та аналіз результатів

3.1 Опис профілактичних занять з підлітками

3.2 Аналіз результатів дослідження

Висновок

Список використаної літератури

Програми

Введення

Актуальність роботи. Куріння є одним з шкідливих і поширених звичок серед молоді. Крім завдання непоправної шкоди здоров'ю курців та їх оточенню, ця звичка перешкоджає формуванню у дітей, підлітків, юнаків та дівчат, адекватних віком поведінкових установок на здоровий спосіб життя, уповільнює особистісний та моральний зростання.

На жаль, у свідомості молодих людей куріння не вважається девіацією (відхиленням від загальноприйнятої норми поведінки). Суспільна мораль у нашій країні терпима до куріння. У той же час в цілому ряді країн куріння визнається однією з форм девіантної поведінки. Курців ототожнюють з наркоманами, невротиками, забруднювачами повітря, винуватцями пожеж і т. п. Попереду багато чого зробити в суспільстві, щоб у свідомості людей, і перш за все молоді, зміцнилася думка, висловлена ​​директором Державного науково-дослідного центру профілактичної медицини Російської Федерації академіком Р. Г. Оганова про те, що курець - це людина, що має певні дефекти в культурі та поведінці.

Руйнівна сила куріння змусила психологів і педагогів шукати відповіді на питання: чому люди курять і як їм допомогти позбавитися від цієї звички, наскільки ефективні програми по боротьбі з курінням?

Сьогодні допомогу курцям включає наступне: попередження офіційної служби охорони здоров'я, поради лікарів, лікування, когнітивну терапію, створення груп підтримки. На жаль, все це дає лише тимчасовий ефект і лише 1 / 5 частина людей кидають палити після вжитих заходів, більшість ж відновлюють звичку.

Найбільший ефект дають програми по корекції поведінки, що призводить до куріння. У даній роботі представлений курс профілактичних занять, ключовими моментами якого є: надання повної інформації про шкоду куріння на організм людини; показ механізмів впливу однолітків, батьків і засобів масової інформації на поширеність куріння; моделювання ситуацій та рольових ігор з метою позбавлення від шкідливої ​​звички, проведення профілактичних занять з формування відповідального і безпечної поведінки, соціальних та життєвих навичок.

Метою роботи є складання та вивчення ефективного курсу профілактичних занять, спрямовані на формування у дітей та підлітків установок на здоровий спосіб життя, а також підвищенню негативного ставлення до куріння.

Особливо велике негативна дія на незміцнілий зростаючий організм підлітка. Діапазон часу початку куріння досить широкий, але звичайна людина, не почавши палити до 25-30 років, пізніше до паління не звикне. Чоловіки починають палити раніше за жінок, зазвичай, ще до настання статевої зрілості, бажання здаватися дорослішими, відчувати себе чоловіком - одна з основних причин куріння у хлопчиків. При цьому деякі хлопці думають що, почавши палити, вони роблять ледь не героїчний вчинок. Хоча, викурюючи по 1-20 сигарет, а то й більше, вони повільно систематично руйнують своє здоров'я.

Об'єкт дослідження - підлітки.

Предмет дослідження - ставлення підлітків до тютюнопаління.

Завдання дослідження:

1.Изучение теоретичної літератури з проблеми дослідження.

2.Виявлення умов, що впливають на поширення тютюнопаління у підлітків.

3.Проведення опитування.

4.Составленіе і реалізація програми профілактичних занять.

5.Ізученіе рівня ефективності курсу.

Гіпотезою дослідження є припущення про те, що курс занять здатний надати: продуктивне вплив на формування системи знань підлітків про негативні наслідки тютюнопаління; виробити вміння протидіяти залученню до вживання тютюнових виробів.

Практична значимість полягає у вивченні та вироблення умов підвищення профілактики куріння у підлітків, що знизить негативний вплив поширення тютюнопаління та психічної залежності в середовищі молоді.

Теоретична значущість полягає в зміцненні знань про вплив тютюнопаління на психологічне та фізіологічний розвиток молоді.

Методи дослідження: анкетування, спостереження, порівняння, вивчення, аналіз, синтез, бесіда.

РОЗДІЛ 1. Тютюнопаління дітей і підлітків як соціальна і медична проблема

1.1. Тютюн та історія його поширення

) - многолетнее травянистое растение из семейства пасленовых, выращиваемое обычно как однолетнее. Тютюн (латинське його назва Nicotiana tabacum) - багаторічна трав'яниста рослина з родини пасльонових, що вирощується зазвичай як однорічна. Найближчі родичі тютюну - картопля, томат, баклажани, червоний перець, а також беладона, блекота, дурман. Батьківщина тютюну - Південна Америка.

У Європі тютюн став відомий після повернення з Америки учасників другої експедиції Христофора Колумба (1496), які привезли його насіння. Спочатку тютюн як декоративну рослину вирощували в Іспанії, звідки він відносно повільно розповсюджувався в інші країни. Проте процес поширення тютюну різко прискорився після того, як тютюн повторно потрапив до Європи - з Бразилії він був завезений до Франції. Тоді ж почалося його широке вживання.

Звичай курити тютюн був новим для європейців, і учасники експедиції Колумба з подивом спостерігали, як індіанці згортають листя якоїсь рослини, підпалюють їх і вдихають дим. Спочатку прибульцям здавалося навіть, що вони «п'ють» його. Шкода куріння деякими європейцями був зрозумілий відразу. Відомий іспанський мандрівник Гонзало-Ернандес де Овьєдо у книзі «Про звичаї і звичаї жителів Америки» (1535) писав: «Індіанці, що живуть на острові Гіспаньола, мають дуже шкідливий звичай. Вони вдихають в себе через ніс дим, що походить від спалювання трави, схожою за своїми властивостями на блекоту, і робляться від цього п'яними. Звичай цей вони називають табако ... Спалюємо ними траву вони цінують дуже високо і саджають її в садах ». Однак незважаючи на це, тютюн в Європі незабаром опинився в ролі цілющого засобу. Причин цьому було дві.

По-перше, медицина в ті далекі часи була вкрай бідна лікувальними засобами, і цілком зрозумілою стала надія людей знайти яке-небудь нові ліки, тим більше що в цей час лютували і чума, і сифіліс ...

По-друге, Європа, і в першу чергу Іспанія, неабияк збагачувалася в результаті відкриття і підкорення заморських земель, у свідомості жителів континентальної Європи все привезене з-за океану розглядалося в той час як цінне і корисне. Також поставилися і до тютюну. века курение считалось занятием вредным лишь для очень нервных, истощенных, ослабленных людей. Спочатку його використовували як лікувальний засіб, і переконання в його користь було настільки міцним, що навіть наприкінці XIX століття куріння вважалося заняттям шкідливим лише для дуже нервових, виснажених, ослаблених людей.

Швидке поширення тютюну в Європі пов'язують з наступним фактом. Посол Португалії в Парижі Жак Ніко (звідси назва основної діючої речовини тютюну - нікотин) підніс в 1560 році французької королеві Катерині Медичі, що страждала жорстокими мігренню, тютюн як засіб, здатний «виганяти і знищувати хвороби голови і мозку». Після цього тютюн увійшов у моду - спочатку у вигляді порошку для нюхання, - мабуть, сприяв цьому існував тоді звичай обкурювати хворих димом різних тліючих трав.

У більш консервативної Англії тютюн одразу ж зустрів негативне ставлення влади. У XVI-XVII століттях куріння тютюну в Англії виявилося під суворою забороною. Викритих в цьому занятті водили вулицями з петлею на шиї, а найбільш злісних курців страчували, і їх відрубані голови з трубкою в роті виставляли на площах для загального огляду.

Слід зазначити, однак, що заборона тютюну було недовгим: по-перше, влада виявилися безсилими протистояти його навалі, по-друге, вони зрозуміли, що з такого шкідливого заняття, як куріння, можна витягти чималу матеріальну користь. Першою монополію на тютюн ввела Іспанія, за нею Англія та інші країни. Торгівля тютюном стала дуже прибутковою справою для скарбниці, і посіви його стали розширюватися, займаючи нові площі, завойовуючи великі райони.

У Росії тютюн був завезений в 1585г. іноземними купцями через Архангельськ і відразу ж було зустрінуте різко негативно і царською владою, і духовенством. Тютюн вважали ознакою розбещення вдач, засобом, згубним для народного здоров'я. Проте з приходом до влади Петра I, який приохотився до куріння під час свого перебування в Західній Європі, скасував заборону на вживання тютюну спеціальним указом (1697) і одночасно ввів податок на користь скарбниці від його продажу: зокрема. Англійські купці, що почали ввозити тютюн в Росію, зобов'язані були вносити мито в розмірі близько 200 тис. фунтів стерлінгів на рік - величезну на ті часи суму. Справа була настільки вигідним, а шкода куріння не настільки очевидним, що імператриця Катерина II в 1763 році видала найвищий маніфест «Про розведенні як в Малій Росії, так і у великоросійських областях насаджень різних чужоземних тютюну», де місцевим властям наказувалося «... всім малоросійським обивателям видавати безгрошової насіння американські та друковану інструкцію, як з ними ж насінням обходитися і як тютюн збирати, в'ялити, в'язати в папуші і зберігати ». Цей захід майже співпало за часом і з високою зазначенням садити і розводити картоплю, теж заморське рослина (1765). У кінцевому підсумку тютюн став традиційної сільськогосподарською культурою у ряді південних областей Росії, де він займає одні з кращих земель, а тютюнові вироби міцно увійшли в побут багатьох людей.

Куріння дуже широко поширене в усьому світі, в тому числі і в нашій країні. Куріння - це не просто шкідлива звичка. З часом у людини, яка вчасно не зупинився, розвивається залежність від нікотину, що міститься в тютюні. Дія різних отруйних речовин, що виділяються при курінні, виявляється для організму людини руйнуючим. Однак це не проявляється миттєво. Наслідки куріння формуються повільно, шкідливі речовини накопичуються і поступово призводять до розвитку різних захворювань. Особливо небезпечним є залучення до куріння в дитячому та підлітковому віці, тому що ще не сформованому організму дуже важко протистояти токсичного дії тютюну.

1.2. Причини куріння молодого покоління

Успішна боротьба з тим чи іншим негативним явищем можлива лише в тому випадку, коли відомі причини цього явища. Що стосується тютюнопаління, то багато школярі вперше знайомляться з цигаркою в 1-2-х класах, і рухає ними насамперед цікавість. Переконавшись у тому, що куріння супроводжується вельми неприємними відчуттями (гіркота в роті, рясна слинотеча, кашель, головний біль, нудота аж до блювоти), діти до тютюну більше не тягнуться, і в 2-6-х класах курять лічені одиниці. А от у більш старшому віці число курців школярів починає рости, і причини цього вже інші, ніж цікавість.

Відповідно до досліджень психологів, найчастіше причинами куріння підлітків є наслідування більш старшим товаришам, особливо тим, на яких хотілося б бути схожим (в тому числі і батькам); бажання здаватися дорослим, незалежним; бажання «бути як всі» в кращий компанії. Причиною куріння підлітків у ряді випадків є і сувора заборона батьків («солодкість забороненого плоду"), особливо в тих випадках, коли самі батьки курять.

Існуюче уявлення про те, що куріння дозволяє схуднути (що не відповідає дійсності), інший раз є причиною того, що за сигарету беруться підлітки з надмірною вагою, найчастіше дівчата. Безумовно, вагомий внесок у те, що підлітки починають палити, вносить реклама тютюнових виробів.

Куріння дуже часто поєднується з прийомом алкогольних напоїв, наркотичних речовин, тому деколи дуже важко визначити справжню мотивацію (причину куріння). У процесі залучення до куріння проглядаються чотири важливі стадії: впізнавання, проба (експериментування), звикання, продовження (залежність). Перше впізнавання того, що куріння існує як звичка, відбувається в ранньому дитинстві, коли дитина бачить навколо себе кращих дорослих. Будучи пасивним курцем, він звикає до запаху і виду сигарет. З часом виникає бажання спробувати самому.

Експеримент починається в групі і відбувається зі схвалення однолітків. Побоювання бути відкинутим посилює бажання. Прагнення до незалежності від оточуючих призводить до продовження експериментів. З'являється віра в те, що куріння заспокоює нерви, покращує настрій. Розвивається звичка, викликана звиканням організму до дії нікотину, що переходить у нікотинову залежність.

При відмові від паління виникає синдром відміни. Даний синдром характеризується тим, що порушується здатність концентрувати увагу, знижується пізнавальна здатність, змінюється настрій. Тяжкість прояви синдрому може бути різною, аж до того, що людина вже не може відмовитися від шкідливої ​​звички без консультацій фахівця.

На відміну від наркоманів і алкоголіків курці не схильні до антигромадської поведінки. Тому основними соціальними наслідками куріння є:

- Народження ослабленого потомства;

- Порушення взаємовідносин між людьми;

- Збільшення ризику виникнення захворювань внутрішніх органів;

- Передчасна смерть.

Ці наслідки наносять великий економічний збиток суспільству. Товариство несе витрати з лікування, оплати лікарняних листів, недоотримує продукцію, яку могли б виготовити хворі з причини паління люди.

Якщо поширеність куріння буде зберігатися на тому рівні, який існує зараз, то смертність від куріння у другій чверті XXI століття буде щорічно становитиме 10 мільйонів осіб. Близько половини цих смертей відбудеться у середній віковій категорії (40-60 років). Ті люди, які повинні загинути, сьогодні ще діти або початківці життя дорослі. Втрата тривалості їх життя становить близько 20 років.

За даними американського психолога Ф. Раїса, тютюн - перший з найбільш поширених серед підлітків 12-17 років наркотиків. Одна третя частина учнів середньої школи у віці 12-17 років хоча б раз пробували курити сигарети. Стільки ж 18-25-річних - постійні курці. Більше половини всіх кращих молодих людей свою першу сигарету викурили у віці до 12 років. У середньому число курців серед чоловіків приблизно дорівнює кількості дівчат, що палять. 1

Більшість молодих людей знають про небезпеку куріння для здоров'я. Якщо так, чому ж вони починають палити і надалі не відмовляються від цієї звички? Найчастіше можна почути такі відповіді:

- Тому що всі мої друзі курять;

- Щоб виглядати більш дорослим;

- З цікавості;

- Тому що я відчував себе неспокійно і знервовано;

- Тому що мені подобається курити;

- Тому що всі думали, що я не курю.

У принципі, ці причини цілком можна пояснити з точки зору психології. Молодим людям з раннього дитинства «промиває мізки» гігантська рекламна індустрія. Куріння ототожнюється з мужністю, незалежністю, природністю, красою, молодістю, товариськістю, благополуччям і щасливим життям.

Психолог Ф. Райс вважає, що, почавши палити, молоді люди продовжують це робити з наступних причин:

- Зняття психологічної напруги;

- Придбання несвідомої звички: у курців виникає рефлекс, від якої важко позбутися;

- Асоціації або зв'язку з приємною обстановкою і задоволенням. Куріння асоціюється з післяобіднім кави, цікавої бесідою, компанією друзів.

У поширенні цієї шкідливої ​​звички має значення своє образне примус дітей до куріння з боку тих, що палять. У ш палях палять вважають некурців боягузами, «матусиними син ками», не вийшли з-під опіки батьків, несамостійні ми. Незалежно від характеру причин, які штовхнули на куріння, відповідь, до ак правило, повторюється. Бажання покурити, вдихнути аромат тютюнового диму і затягнутися приходить непомітно, але, на жаль, стає все більш сильним.

Дані дослідження причин куріння у школярів і студентів (на основі анкетування та опитування 2 000 курців) наведені в т Абліцов. 2

«Результати дослідження причин куріння у школярів і студентів».

Вікова група


Процентне співвідношення залежно від причин куріння


Наслідування іншим

Почуття новизни, інтересу

Бажання здаватися дорослими

Точна причина не відома

Учні 5-6 класів

50,0

41,5

5,5

3,0

7-8 класи

35,6

30,0

10,4

24,0

9-10 класи

25,5

24,0

15,0

35,5

Студенти

1 курсу

4,1

25,5

25,0

45,4

3 курсу

1,5

10,0

25,1

63,4

6 курсу

0

0

1,5

98,5


Частина хлопців починають курити дуже рано - з п'ятого класу. Поло вина з них наслідують товаришів по школі, двору, причому, як правило, більш старшим. Ще майже половина хлопців палять через прагнення до незвичайності, таємничості: адже треба роздобути сигарети та сірники, сховатися в затишному місці ... Це схоже на маленьке пригода.

Але ось зі шкільної лави вчорашній одинадцятикласник потрапляє в вузівську аудиторію. Тепер він став дійсно майже дорослим, самостійним. Більше чверті опитаних палять, щоб здатися солідніше. Та й просто «за звичкою» курять дуже багато! Вже на третьому курсі беруть в руки сигарету більше 60% студентів. Слід підкреслити, що опитування проводилося серед студентів медичного університету. А адже саме медики краще за інших знають про шкоду куріння.

У поширенні куріння серед дівчат чималу роль відіграє мода. На матеріалі анкетного опитування, проведеного «Комсомол ської правдою», на питання, чому дівчата стали палити, 60% з них відповіли, що «це красиво», «це модно», інші відповіли, що «ку рять, тому що хочуть подобатися» , «хочуть привернути до себе увага ня». Часто дівчата починають курити в компаніях. Бачачи, що ку рящіе дівчата звертають на себе більшу увагу чоловічої частини компанії («краще виглядають», «виглядають самостійніше»), «ра бині моди» не бажають відставати від курців і теж тягнуться за сі Гаретом.

Психологію тяги дівчат до куріння тонко описує Є. І. Ру денкі. Дівчину цікавить не стільки сам акт куріння, скільки вся процедура куріння, що набуває характеру своєрідного ритуалу. Це і неквапливе роздрук сигаретної пачки, і витяг з неї сигарети, і задумане розминання її отманікюреннимі пальчиками, і закурювання від полум'я краси вої запальнички або манірно піднесеної сірники і вже, нарешті, саме куріння з плавними рухами руки з димить сигаретою до попільнички, скидання попелу , що супроводжується витонченим постукуванням пальця по сигареті, майстерне пускання димових кілець - безперечне свідчення досконалого володіння технікою куріння. Ось арсенал засобів моди, що дає право дівчині, що оволоділа їм, вважатися цілком «сучасної». 3

Згідно з даними статистики, представниці жіночої статі починають курити зазвичай пізніше, ніж представники чоловічої: відповідно у середньому в 15-22 роки і в 12-18 років. Тут позначається вплив різних чинників: ослаблення контролю батьків; особливості компанії для дівчат; курить чи не курить її знайомий хлопець або чоловік. Нерідко деякі курці прагнуть втягнути в цю шкідливу звичку інших людей - чи то з метою залучити їх до себе, прив'язати сильніше, чи то для того, щоб переконатися в своєму впливі на них.

Після 30 років зазвичай починають палити рідко - до цього часу людина вже достатньо дозрів для того, щоб не робити необдуманих вчинків, навмисне ж починати палити він не стане, оскільки шкода куріння в принципі, всім відомий. Слабшає до цього віку і вплив безпосереднього оточення, і людина орієнтується на більш широке коло людей, не замикаючись на уявленнях і характер поведінки будь-якої вузької групи людей. Разом з тим часом і в зрілому віці людина може виявитися податливий до пропозиції почати палити: наприклад, слідуючи настійною порадам оточуючих курців у разі будь-якого нещастя, коли самоконтроль ослаблений, а куріння рекомендують як відволікаючий і заспокійливого засобу. Найчастіше цей тиск виявляється дієвим по відношенню до жінок.

Слід зазначити, що деякі курці вважають куріння для себе нешкідливим, а в деяких аспектах і корисним. При цьому шкідливі боку дії наркотичної речовини виставляються в якості привабливих і корисних. Наприклад, куріння в певній ситуації можуть рекомендувати для заглушення почуття голоду.

Отже, якщо причинами початку паління в чоловіків є прагнення наслідувати дорослим, ототожнення паління з уявленнями про самостійність, силу, мужності, то у дівчат початок куріння часто пов'язано з кокетством, прагненням до оригінальності, бажанням подобатися юнакам.

Мотивационные аспекты курения подростков 1.2. Мотиваційні аспекти куріння підлітків

Встановлено, що серед підлітків 12-17 років дуже багато хоч би раз пробували палити і досить велике число (за деякими даними до 42%) є постійними курцями. Про те, що куріння досить міцно вписалася в життя підлітків, свідчать і дані, отримані за допомогою методики «Асоціації». Слова «куріння» і «палити» викликають у підлітків асоціації з друзями, дискотекою, тусовкою, компанією, під'їздом, шкільної зміною, рибалкою і т. д.

Сучасні підлітки досить добре обізнані про негативний вплив тютюну на здоров'я. Деякі з них стверджують, що спостерігають негативні наслідки куріння на своїх знайомих курців. Найбільш значимими наслідками негативного впливу куріння на здоров'я вважаються наступні:

- Обмеження фізичних можливостей (важко займатися спортом, танцями);

- Поява залежності від тютюну (найбільш сильний негативний момент куріння для молоді полягає в тому, що вони пояснюють свою неможливість відмовитися від куріння відсутністю волі);

- Прояв зовнішньої непривабливості (жовтий колір шкіри, зубів і нігтів). Цей момент дуже актуальне для підлітків, так як вони надають великого значення зовнішньому вигляду (це пов'язано з розвитком процесу соціалізації підлітків і появою межполового інтересу), 4

- Матеріальні витрати (трата грошей).

Однак, незважаючи на безліч негативних сторін куріння, воно, на думку молоді, має всього три, але дуже вагомих позитивних моменти:

- Зняття напруги (куріння - хороший спосіб розслабитися, відволіктися від проблем; подібний стереотип складається внаслідок психологічних захистів: підліткам, які здійснюють осуджуваних суспільством дії, необхідно виправдатися як перед собою, так і перед оточуючими);

- Можливість підвищити власний авторитет (у підлітковому та молодіжному середовищі куріння сприймається як ознака дорослості; на їхню думку, кращим легше знайти собі компанію, ніж некурящим);

- Згуртування групи (підлітки вважають, що куріння згуртовує компанію; легше зав'язується розмова, в час куріння легко познайомитися з іншими хлопцями).

Основним мотивом початку куріння є бажання придбати друзів, стати «своїм» у компанії однолітків чи старших хлопців. Сигарета для підлітків є свого роду паролем, завдяки якому підліток може потрапити на бажану територію і бути впевненим, що його приймуть. Куря, підліток показує членам референтної групи, що він такий же, як вони.

Близьким мотивом вважається вплив однолітків. Це вплив велетенський. Найбільш активним та ініціативним підліткам просто необхідно, щоб за ними пішли товариші, і заради цього вони йдуть на все. Справитися з тиском однолітків часом буває дуже важко, особливо у разі відкритого виклику: «Чому б тобі не спробувати закурити? Боїшся, що застукають? »Або, може бути, навіть:« Та в тебе не вистачить сміливості, шмаркач! »Або ще гірше, у формі погрози:« Пали, або ... »Відмова несе в собі ризик виключення із загальної юрби. Іноді тиск однолітків носить прихований характер, і його важко розпізнати відразу: наприклад, захоплення старшим і популярним підлітком, який курить.

Крім того, куріння «дає хлопцям» шанс досить легко довести собі і оточуючим свою дорослість і незалежність. Куріння - неодобряемого, а іноді і заборонене заняття, тому, порушивши заборони і йдучи наперекір думку дорослих, підліток відчуває задоволення від власної сміливості, відчуває себе самостійним, здатним не звертати уваги на думку дорослих.

Досить сильним фактором початку куріння є куріння самих батьків. Якщо один або обидва батьки палять, то зростає ймовірність того, що підліток піде їх прикладу.

І важливе значення для початку паління має природну цікавість підлітків. Дискусії з питання куріння самі по собі вже можуть викликати природну цікавість підлітка. Деякі хлопці пробують закурити, щоб просто дізнатися, з чим пов'язаний весь цей шум.

Висловлювання дорослих щодо причин куріння підлітків (методика «Мій лист курящему підлітку») незначно відрізняються від суджень підлітків. Дорослі відзначають, що підлітки починають курити через бажання стати дорослими, під впливом однолітків, моди. Тут і особисті проблеми, бажання виділитися, прагнення все спробувати, слабкість волі. 5

Становить інтерес також мотив відмови від куріння (припинення куріння або непочинання). В якості одного з мотивів виступає страх погіршення або погіршення здоров'я. Цей мотив актуальний для учнів 12-17 років. В основі даного мотиву лежить активна пропаганда проти куріння. Підлітків сильніше «лякають» ті прояви негативного впливу куріння на організм, які можна побачити. Крім пропаганди проти куріння, у формуванні даного мотив грають роль і особисті враження підлітків, які вони отримують, спостерігаючи за змінами власного самопочуття (палять підлітки) і самопочуття знайомих. Підлітки відзначали, що відчувають самі або помічають у друзів поява запаморочення, нудоти, постійного кашлю, послаблення фізичних можливостей.

Іншим мотивом відмови від куріння є гроші. Підлітки кидають або не починають курити через брак грошей. Щоб дістати грошей на сигарети, їм доводиться обманювати батьків, економити або заробляти самим. При цьому вони вважають, що зароблені гроші краще витрачати на щось інше, а не на сигарети. Цей мотив актуальний для учнів 12-17 років.

Не менш важливим мотивом відмови від куріння вважається страх перед батьками. Цей мотив актуальне в основному для підлітків 12-14 років, а також для учнів 15-17 років з невеликими затримками соціально-психологічного розвитку (трохи інфантильних) або виховуються в сім'ях з дуже суворими батьками. Ці учні бояться бути покараними або не хочуть засмучувати батьків.

Ще один важливий мотив відмови від куріння - бажання не бути як усі. Цей мотив актуальний для учнів 15-17 років. Юнаки та дівчата вважають, що не курити свідомо, демонструючи таким чином власну думку, можуть тільки сильні люди. Для них подібний вчинок є гідним поваги. Старшокласники вважають, що сильна людина може довести собі і оточуючим, що він не гірше за інших завдяки своїм вмінням, вчинкам, а не курінням. Крім того, у масово кращий молодіжному середовищі відмова від куріння стає досить сильним вчинком, способом вираження власного «Я». Кинувши курити, молода людина доводить своїм друзям, що він більше не залежить від думки оточуючих, а надходить, керуючись власною думкою.

Серед мотивів свого власного некуріння дорослі чоловіки і жінки назвали: шкода здоров'ю і непривабливість процесу куріння.

Таким чином, проблема куріння в підлітковому середовищі стоїть досить гостро. Дослідження показують, що сучасні підлітки досить добре обізнані про негативний вплив куріння на здоров'я (обмеження фізичних можливостей, поява залежності, прояв зовнішньої непривабливості, трата грошей). У той же час вони стійко бачать позитивні моменти куріння: зняття напруги, підвищення авторитету серед однолітків, згуртування групи. Основним мотивом початку куріння підлітки вважають:

- Бажання придбати друзів;

- Вплив однолітків;

- Почуття дорослості і незалежності;

- Куріння батьків;

- Цікавість.

Підлітки досить переконливо вказують мотиви відмови від куріння: погіршення здоров'я, відсутність грошей і небажання їх витрачати на куріння, страх перед батьками, бажання не бути як усі. Пояснення причин куріння підлітків значно не відрізняються за змістом у висловлюваннях дорослих і самих підлітків. У деяких випадках підлітки краще розбираються, ніж дорослі, в причинах їх власного куріння.

1.3.Фізіологіческіе та психологічні наслідки

тютюнопаління

Деякі курці вважають, що сигаретні фільтри, звільняючи дим від містяться в ньому частинок, роблять його нешкідливим. На жаль, це не так. Пропоновані поглиначі так і не досягають бажаної мети, а найбільш часто вживані фільтри, виготовлені зі спеціально оброблених сортів паперу, затримують не більше 20% містяться в димі речовин. Всмоктуючись, через слизові оболонки, в кров і розносяться по всьому організму, ці речовини роблять у своїй сукупності то своєрідну дію, заради якого курець через деякий час знову починає палити.

Руйнівний вплив на організм першим надає тепло. Щоб ввести дим з порожнини рота і носоглотки в легені, курець автоматично і непомітно, злегка відкриваючи рот, вдихає порцію повітря, з яким дим з рота і носоглотки потрапляє в легені. Температура повітря, що надходить при цьому в рот, зазвичай на 40 ° С нижче температури диму. Такі значні перепади температури під час куріння відбиваються на стані зубної емалі. У результаті цього зуби у курців починають руйнуватися раніше, ніж у некурящих.

Порушення зубної емалі сприяють відкладенню на поверхні зубів тютюнового дьогтю, внаслідок чого емаль набуває жовтуватий колір, а порожнина рота починає видавати специфічний запах, що відчувається при розмові з курцями.

Температура впливає на слизові оболонки рота і носоглотки. Капіляри їх розширюються, слизова оболонка (щік, піднебіння, ясен) піддається роздратуванню, запалюється. Тепло тютюнового диму і що знаходяться в ньому хімічні речовини (аміак, кислоти та ін) дратують слинні залози. Настає посилене виділення слини, яку курці змушені спльовувати. Частина слини вони проковтують. Отруйні речовини диму (анілін, сірководень, тощо), переходячи в слину, діє на слизову оболонку шлунка, що не залишається безслідним (втрата апетиту, болі в області шлунка, чергування запору і проносу, гастрит, виразка шлунка та ін.)

Органи дихання. Тютюновий дим поступає в організм курив-чальника через органи дихання. Компоненти, що знаходяться в тютюновому димі, подразнюють слизову оболонку дихальних шляхів, викликаючи її запалення. З'являється болісний кашель. Голосові зв'язки, розташовані в дихальних шляхах, також запалюються, в результаті голос набуває грубий тембр, стає хрипким, а потім сиплим. У легенях при палінні поступово скупчуються тютюновий дим і сажа. Болісний кашель травмує тканини легені, знижується їх еластичність, накопичується слиз, відбувається здуття легень, значно слабшає дихання. Куріння має особливо несприятливий вплив на органи дихання молодих людей, тому що легені їх повністю ще не сформовані. Відзначено, що у підлітків-курців обсяг грудної клітини і розвиток легенів приблизно на 25% відстають від цих показників у некурящих. Частіше страждають вони простудними захворюваннями, органів дихання, а також і в загальному стані. Середня маса тіла у курців в порівнянні з некурящими опинилася на 1 кг менше, вентиляція легенів на 10% нижче, засвоєння кисню було менше норми на 10-12%, за одне скорочення серця до тканин надходило приблизно на 20% кисню менше. Спостереження А.А. Гумінського.

Нервова система. При курінні виникають зміни в нервовій системі, зумовлені перш за все дією нікотину.

Нікотин викликає сильне збудження клітин кори головного мозку, але через деякий час ці клітини, статут, загальмовуються, знижують свою діяльність.

Крім того, вуглекислий газ, з'єднуючись з гемоглобіном, позбавляє його можливості засвоювати кисень і постачати їм органи і тканини. Порушується харчування головного мозку, наслідком чого є погіршення пам'яті, уваги, зростання стомлюваності, зниження загальної ефективності роботи. З'являється підвищена стомлюваність очей, погіршується слух, знижується швидкість читання, збільшується число скоєних помилок. Курять школярі, а також студенти відстають у фізичному і розумовому розвитку, більш розсіяні, частіше не встигають у навчанні. Особливо це помітно серед школярів 11-18 років, тому що чим раніше починає палити дитина, тим його організм виявляється для тютюнових речовин більш вразливим, а наноситься курінням збитків більш вираженим, особливо для організму дівчинки, майбутньої матері.

Цьому сприяє і сама поведінка курців: нерідко бажання курити з'являється вже під час уроку, і учень відволікається від занять, думаючи лише про те, як з дзвінком прожогом кинутися в туалет і зробить там першу затяжку тютюновим димом. Тут вони проводять свій «відпочинок» між уроками. Ясно, що нічого, крім головного болю, дратівливості, зниженої працездатності, це викликати не може.

Серце. Вплив тютюнових речовин на серце складно і різноманітне: частішає пульс, підвищується кров'яний тиск, збільшується навантаження на серце, порушується живлення серцевого м'яза, що призводить до виникнення важких захворювань серця. Компоненти тютюнового диму вражають судини, тому у курців з'являються головний біль, набряки та біль у нижніх кінцівках, відчуття тяжкості при ходьбі.

При курінні нікотин сприяє підвищенню частоти серцевих скорочень, у результаті чого серце змушене працювати інтенсивніше, і йому потрібно більше кисню. Одночасно чадний газ, що утворюється в легенях з диму, зменшує кількість кисню, що надходить у кров і до серця.

Крім того, куріння тимчасово підвищує кров'яний тиск, звужуючи судини і учащая серцевий ритм. Людина, що викурює пачку сигарет в день, піддає себе вдвічі більшому ризику серцевого нападу в порівнянні з некурящим.

Органи травлення. Тютюновий дим, впливаючи на органи травлення, викликає роздратування слизової оболонки порожнини рота. В результаті цього з'являється кровоточивість ясен, тріскається емаль (захисний покрив зубів), відкриваючи доступ до проникнення мікробів у порожнину рота. Змінюється колір зубів. Губи сохнуть, на них з'являються тріщини. Шкідливі речовини тютюнового диму, розчиняючись в слині, потрапляють в шлунок і викликають роздратування слизової оболонки. Розвиваються гастрит, виразкова хвороба. Збільшується ймовірність виникнення ракових захворювань.

Короткочасні негативні наслідки куріння (проявляються через кілька хвилин після першої затяжки): прискорене серцебиття; зростання артеріального тиску; подразнення слизової оболонки горла; проникнення в кров чадного газу; попадання в легені канцерогенних речовин; отруєння повітря, іноді подразнення слизової оболонки очей, зниження температури шкірних покривів.

Можливі інші негативні наслідки куріння: пошкодження слизової оболонки губ, язика, піднебіння, гортані, горла, що, у свою чергу, несприятливо позначається на смакових відчуттях: появи сухого переривчастого кашлю, неприємного запаху з рота, інфекції порожнини рота; погіршення нюху; передчасне освіта зморшок на обличчі; пожовтіння зубів, порушення нормального дихання і зниження витривалості, зниження опірності організму до різних захворювань.

Негативний вплив тривалого куріння на організм може викликати наступні захворювання: рак легенів, порожнини рота, стравоходу, гортані, підшлункової залози і сечового міхура; інфаркт міокарда; виразки шлунка, дванадцятипалої кишки, захворювання системи кровообігу, інсульти; емфізему; хронічний бронхіт.

До позитивних наслідків куріння учні можуть віднести, наприклад, те, що воно допомагає виглядати «як треба», і інші «міфи про користь куріння».

Отже, шкідливі звички мають негативний вплив на здоров'я. Крім фізичних порушень (порушення роботи серця, шлунка, печінки, легенів), у людини розвиваються порушення психічні: у стані алкогольного сп'яніння змінюється його поведінка - він стає некерованим, втрачає контроль над собою; з'являється агресивність - людина стає буйним. У такому стані людина здатна образити рідних і близьких, друзів, зробити насильство, порушити правопорядок.

Якщо прийом алкоголю повторюється досить часто, поступово розвивається хвороба алкоголізм. Життя такої людини перетворюється в пошук алкоголю та друзів для спільної випивки. Він здатний віддати все, аби досягти своєї мети. Тому дуже часто люди, які зловживають алкоголем, продають все, що у них є, а виручені гроші витрачають на купівлю нової дози алкоголю.

Стаючи залежними від вживання спиртних напоїв, вони починають сваритися з рідними і близькими, друзями, перестають ходити на роботу, постійно брешуть і дають помилкові обіцянки. Навколишнім важко жити і спілкуватися з такою людиною. У результаті алкоголіки залишаються одні, руйнуються їхні сім'ї, вони втрачають роботу і друзів.

Вживання наркотиків ще більш небезпечно, ніж вживання алкоголю. У стані наркотичного сп'яніння у людини відбуваються дуже різкі зміни психіки, у нього з'являються галюцинації, тобто бачення, які реально не існують. Ці видіння настільки яскраві, що людина не помічає нічого навколо себе, а живе тільки своїми відчуттями. У такому стані контроль над поведінкою слабшає, людина здатна образити близьких людей, зробити насильство або навіть вбивство. Дуже важким є стан, який настає після того, коли дія наркотиків пройде. Воно настільки болісно, ​​що людина змушена знову застосовувати наркотик. Розвивається хвороба - наркоманія, яка дуже швидко може привести до смерті. Разом з наркоманом страждають і близькі люди. Наркомани перестають цікавитися справами сім'ї, друзів. Вони стають похмурими, злими, бо весь час думають про те, де дістати чергову порцію наркотику. Заради неї вони готові піти на будь-який злочин і часто опиняються в тюремному ув'язненні.

На відміну від алкоголю і наркотику тютюн не викликає сильних змін у поведінці людини. Однак у цьому і криється його небезпека. Палії ​​завдають шкоди оточуючим. У тютюновому димі міститься багато шкідливих речовин, які, потрапляючи в організм, накопичуються і надають руйнівну дію. При цьому вони небезпечні не тільки для самого курця, але і для людей, що знаходяться поруч у момент куріння.

Тривале куріння призводить до того, що людина часто хворіє, у нього знижуються працездатність, увагу і фізична витривалість. У курців людей підвищується ризик виникнення ракових захворювань, які ведуть до передчасної смерті чи інвалідності. У них часто виникають конфлікти з тими, хто не палить.

Палії ​​не здатні досягти високих результатів у спорті і деяких інших видах діяльності, таких, наприклад, як спів. Куріння погано впливає на голосові зв'язки, голос стає сиплим. У курців змінюється зовнішність, такі люди згодом стають малопривабливими. А це важливо, особливо для дівчат, які хочуть стати актрисами, моделями або просто бути красивими.

Таким чином, якщо скласти портрет курця з тривалим стажем, то він буде виглядати наступним чином. Колір шкіри набуває землистий відтінок, зуби темніють, з'являється постійний запах з рота, голос стає осиплим, працездатність знижується, слабшають увагу, слух і зір. З'являються кашель, задишка, знижується апетит. Часто виникають різні захворювання, що призводять до ослаблення захисних сил організму. Така людина не здатний повною мірою реалізувати свої плани. Він стає залежним від процесу куріння, тому що його організм вже не може обходитися без певної дози нікотину. З сильної особистості людина перетворюється на раба своєї звички. У порівнянні з дорослими організм дитини не має досить стійких і сильних відновлювальних механізмів. Від дії тютюнових речовин його організм менш захищений.

Таким чином, підводячи підсумок першому розділі, можна сказати, що соціальна і медична проблема тютюнопаління у підлітковому середовищі стоїть досить гостро. Сучасні підлітки досить добре обізнані про негативний вплив куріння на здоров'я, проте вони стійко бачать позитивні моменти куріння.

Тривале куріння призводить до того, що людина часто хворіє, у неї знижується працездатність, увагу і фізична витривалість. У них часто виникають конфлікти з тими, хто не палить. Число неуспішних зростає в тих класах, де більше палять. Куріння уповільнює як фізична, так і психічний розвиток дітей та підлітків. Хотілося б помітити той факт, що навички, звички, засвоєні в дитячому та підлітковому віці найміцніші. Чим раніше підлітки починають палити, тим швидше звикнуть до куріння, і, надалі, відмовитися від куріння буде дуже важко.

Крім порушень психічного розвитку куріння повільно руйнує здоров'я, особливо це небезпечно для дівчат, які збираються в майбутньому стати матерями.

Глава 2. Профілактика куріння

Куріння в чому схоже на інфекцію: тут є джерело зарази - тютюн та тютюнові вироби, а також самі палять; є загрозливий контингент - підростаюче покоління.

Якщо говорити про профілактику відвикання від тютюнопаління, то найбільша проблема для людини, що кидає палити, полягає в необхідності ломки стереотипів. Тільки 25% курців мають фізичну залежність від тютюну, інші 75% курців, за даними фахівців, можуть відмовитися від тютюнопаління, вирішивши для себе психологічну проблему мотивації шкідливої ​​звички.

Перш за все, не всі курці одномоментно бажали б перестати палити. При цьому закликами до них кинути палити обійтися не можна, тому що паління в якості наркотику впливає на емоційно-вольову сферу людини, стаючи як би об'єктивною потребою, і чисто логічними доводами переконати курця в шкоді куріння важко, потрібні яскраві емоційні впливи, виробляють негативне ставлення до тютюну. При цьому, як правило, систематичне залякування курців лише призводить до додаткового нервовій напрузі, тому що, не маючи сил залишити куріння, курить, усвідомлюючи шкоду куріння, живе в постійному страху через те, що продовжує себе отруювати. Молодих же людей страхом майбутніх хвороб не злякаєш - адже ці хвороби передбачаються в майбутньому, а сигарета з тієї чи іншої причини представляється їм необхідної саме зараз.

Навіть для тих, хто кинув курити (а це можливо лише завдяки твердого рішення зробити це) велика небезпека повернення до куріння. Нерідко це відбувається майже автоматично. Досить кинув курити забутися, втратити зі сфери свідомості той факт, що він кинув куріння і повинен бути насторожі до можливості рецидиву, як у певній ситуації рука чисто механічно може взяти сигарету, потім запалити її, і ось вже зроблена перша затяжка, друга, і практично все потрібно починати знову, тому що після перерви у багато разів легше утриматися від першої сигарети, ніж від наступних. Тому що кинув палити слід протягом тривалого часу уникати ситуацій і суспільства, де він перш обов'язково курив.

Слід враховувати також характерне для всіх наркоманій періодичне несподіване відновлення тяжіння до наркотичного речовини. Здавалося б, повністю людина від нього відвик, ніякої потреби не відчуває, живе цілком спокійно, як раптом, причому нерідко абсолютно несподівано, зненацька, його може застати інтенсивне бажання знову відчути специфічний ефект наркотичної речовини. Точно так само і з курінням: може пройти досить тривалий час без сигарет, людина переконався, що куріння йому шкодило, і він почуває себе у всіх відносинах краще, ніж у період, коли палив, вся спрямованість мислення, вся логіка переконує його, що не курити - благо, - і раптом зовсім несподівано і, здавалося б, абсолютно нелогічно виникає бажання закурити. І якщо людина зустріне це раптово виникло бажання курити не у всеозброєнні своєї волі, розуму, свідомості, досить можливе повернення до куріння. Слід бути готовим до цього стану, а також корисно знати, що такий період зазвичай нетривалий, це скоріше якийсь короткий момент, що, хоча подібні явища можуть у подальшому періодично повторюватися, вони будуть поступово слабшати.

Проблема боротьби з курінням може бути успішно вирішена лише в тому випадку, якщо будуть розроблені засоби, повністю знімають тягу до паління, що запобігають розвиток явищ абстиненції. Найбільш ефективні в цьому плані психотерапія і голковколювання, проте вони в даний час допомагають далеко не всім бажаючим кинути курити.

В даний час боротьба з курінням набула міжнародного характеру. Регулярно відбуваються конференції, присвячені проблемам здоров'я та куріння, при Всесвітній організації охорони здоров'я в 1974 р. був створений комітет експертів по курінню і його впливу на здоров'я. Розроблена ціла система заходів по боротьбі з курінням. Ця система дає більш-менш задовільні проміжні результати в окремих країнах, але явно не здатна повністю вирішити проблему в цілому. Наприклад, згідно з даними американської статистики, з 1964-го по 1970-й рік кількість чоловіків, які палять скоротилося з 52 до 42%, жінок - з 34 до 30%, а з 1970-го по 1975-й рік відповідно з 42 до 39% і з 30 до 29%. У 1996 році в США курять 25% чоловіків і 25% жінок. Відбувається явна стабілізація відсотка курців зі зближенням числа чоловіків і жінок.

Серед заходів організаційного характеру, спрямованих на боротьбу з курінням, слід зазначити наступні:

- Заборона реклами тютюнових виробів;

- Попереджувальні написи на упаковці пачки сигарет з зазначенням кількості шкідливих компонентів тютюну й тютюнового диму;

- Заборона продавати тютюнові вироби неповнолітнім;

- Заборона куріння у громадських місцях і на робочому місці;

- Роз'яснення шкоди куріння;

- Скорочення посівних площ, зайнятих тютюном.

Однак недоліком сучасних методів боротьби з курінням, і в першу чергу антинікотинової пропаганди, є те, що вона майже виключно зводиться лише до роз'яснення шкоди паління для здоров'я.

Без добре поставленого антинікотинового виховання підростаючого покоління проблема ця вирішена бути не може. У свою чергу це виховання вимагає вивчення психології курців, психології відмови від куріння, психології найбільш ймовірних потенційних курців, тобто вивчення психологічного схильності до паління.

Профілактика куріння має деякі моменти, подібні з профілактикою зловживання алкоголем, і моменти специфічні. До загальних відносяться перш за все організаційні заходи, до специфічних - заходи, які передбачають, що куріння має бути рішуче викоренене з практики. Якщо у споживанні алкоголю виділяють помірне вживання, пияцтво та алкоголізм, то в курінні такої градації немає. Людина або курить, або не палить. Тому слід звертати особливу увагу на те, щоб дитина, підліток, юнак, дорослий ніколи взагалі, ні за яких обставин не спробували сигарету чи цигарку - таку вимогу справедливо і щодо алкоголю.

Антинікотинової виховання повинно починатися з самого раннього віку. У дитини має бути вироблено різко негативне ставлення до куріння і до кращим. У приміщенні, де накурено, слід звертати увагу навіть маленької дитини на неприємний запах, на те, що дихати тут важко і неприємно. Слід вчити його цінувати свіже повітря і виявляти ознаки відрази при вигляді тютюнових виробів, завдяки яким люди чистого, свіжого повітря втрачають. Шкідливі для здоров'я наслідки куріння для дошкільного та молодшого шкільного віку роз'яснювати ще не обов'язково, так як це звичайно ще розумінню дитини недоступне. Дитині необхідно просто повідомити знання всього цього, прищеплювати йому негативну реакцію, так, щоб він дійсно відчував негативні емоції при вигляді тютюнових виробів, при відчутті тютюнового диму, при вигляді тих, що палять. Робити це необхідно завчасно, до того, як дитина піде до школи і контроль за ним батьків послабшає.

Подібною «пропаганди» не слід припиняти і надалі, але на додаток до неї в спілкуванні з однолітками потрібно підкреслювати негативні якості людей, що палять, роз'яснюючи, що палять - це не стільки «особливо дорослі», «самостійні», «мужні» люди, скільки раби дуже шкідливої ​​звички, від якої вони самі з радістю б позбавилися, якби мали достатньо для цього волі і самовладання. Слід також роз'яснювати, що первісна токсична реакція на нікотин так само, як і на алкоголь, ознака не слабкості або неповноцінності людини, а, навпаки, свідчення його здоров'я. Відсутність же такої реакції у курців свідчить не про їхню силу і здоров'я, а просто про далеко зайшов отруєння організму тютюновим отрутою, на який організм зовні вже охоронної реакцією не відповідає внаслідок ослаблення захисних механізмів. Слід навіювати, що палять «зірки», артисти і т. д. - такі ж жертви згубної пристрасті, як і всі інші рядові курці, і що вони теж охоче позбулися б від куріння, але, мабуть, не можуть.

Одноліткам слід вселяти, що необдумане наслідування діям інших людей - ознака несамостійності людини, справжнє прояв недостатньої його дорослості. І якщо підліток відмовляється від пропозиції іншого, то цим він виявляє не свою боязнь чогось, а здатність прийняти самостійне рішення, визначати власну лінію поведінки - якості, дуже цінного в будь-якому віці.

На додаток до цього одноліткам слід роз'яснювати шкоду куріння, причому не тільки подальший шкода для здоров'я, але і конкретний шкоду в будь-якій ситуації зараз. Ми вже говорили, що куріння пов'язане з великими незручностями: якщо палить у зв'язку з якими-небудь обставинами не може закурити (далека поїздка, тривалий збори і т. д.), то він стає майже непрацездатним, всі його думки блоковані бажанням закурити. У цих же умовах некурящі відчувають себе набагато комфортніше, впевненіше.

Хлопцям і підліткам слід нагадувати і про велику шкоду куріння для результатів у спорті. Курять, будь то дівчина чи хлопець, не можуть розраховувати на великі успіхи. Нікотин знижує силу і гостроту м'язового почуття, координацію рухів, швидкість і особливо витривалість. Тому від куріння сильно страждають спортсмени, які займаються плаванням, боксом, бігом, легкою атлетикою, ковзанами, лижами, футболом, хокеєм.

Хоча куріння серед дівчат і не рідкість у наш час, все-таки на що палить жінку, а тим більше дівчину дивляться насторожено: адже частіше курити вони починають у сумнівних, нерідко асоціальних компаніях. Згідно зі спостереженнями, майже 60% опитаних старшокласників Москви і Липецька не висловили негативного ставлення до куріння дівчат (4,3% висловилися позитивно), однак на запитання: «Хотів би ти, щоб твоя дружина курила?» - Тільки двоє відповіли, що це їм байдуже, інші з обуренням сприйняли саму таку можливість.

2.1.Как кинути курити?

Це питання ставилося і задається людьми, що палять і не палять протягом всієї історії існування тютюну. Або хоча б з того моменту, коли окремо взята людина виявив безсумнівний шкоду куріння.

Існує безліч «рецептів» відвикання від куріння - від наївних до науково обгрунтованих. Пошуки панацеї приведуть до самого вірному та ефективного способу - пізнання себе, роботи над собою.

Якщо ви ще не втягнулися в куріння, а тільки пробуєте, «балуєтеся», то найкраще, що можете зробити, - припинити. Куріння-примітивний спосіб самоствердження, придбання зовнішньої шкаралупи дорослості. За наслідками куріння - важка недуга, небезпечний так само, як алкоголізм. Тому не слід балуватися сигаретою. Однак той, хто вже придбав цю шкідливу і небезпечну для здоров'я звичку, надійде розумно і як сильна людина, якщо негайно почне роботу над собою, щоб зжити цю звичку, тобто кинути палити. Нижче ми постараємося популярно розповісти, як це слід робити.

В даний час, коли відомо, як влаштовані наші потяги і як виникають звички, нам виявиться неважким зробити це. Для цього пропонується схема відмови від паління:

1. Вивчіть спочатку, коли, за яких обставин і скільки ви курите. Просто ведіть запису. Приблизно за місяць картина стане зрозумілою. Провівши цю роботу, ви виконаєте розвідку в стані ворога і відповісте на питання: які ситуації, обставини підсилюють імпульс до куріння, які образи сприяють початку куріння? Щоб правильно відповісти на це питання, треба спостерігати не тільки зовнішні, але і внутрішні обставини, зокрема дізнатися, з якими переживаннями, бажаннями пов'язаний імпульс до куріння. Якщо ми згадаємо, що було написано про звички та механізми психіки, то зрозуміємо, що це завдання спрямовано на пошук ваших стимулів-образів, що спонукають до паління.

2. Відтворіть у свідомості обставини, за яких ви привчили себе до куріння. Якого роду задоволення ви при цьому отримували? Пишалися дорослістю? Може бути, вас прийняли в свою компанію курці? Вас хвалив ваш друг-курець («Ось тепер ти став справжнім чоловіком»)? Ці відомості корисні в плані самопізнання власної потреби до куріння, оскільки задоволення від куріння деяким чином пов'язане із задоволенням тих потреб, які актуалізувалися в процесі залучення до куріння. Наприклад, чоловік, який, будучи підлітком, жахливо пишався тим, що він «дорослий», в той момент, коли утримувався від паління і був у напруженому стані, виявився дуже чутливим до проблем гідності і самоповаги.

3. Ясно уявіть те задоволення, яке отримуєте в результаті викуреної сигарети. Подумайте, чи схоже воно на задоволення:

- Від спілкування;

- Від маніпуляції сигаретою;

- Від сприйняття запаху диму;

- Може бути, особливо приємно зняття напруги в спілкуванні шляхом ритуальних дій куріння;

- Задоволення від смоктання сигарети;

- Від враження, яке ви справляєте на інших;

- Від можливості блиснути оригінальними і рідкісними сигаретами і т. д.?

Ця інформація доповнить ваші спогади про початок куріння і виявиться корисною в подальшому.

4. Дайте кількісну характеристику вашої потреби. Для цього можна побудувати графік числа викурених сигарет втечение днів тижня і у свята; можна визначити кількість випалених сигарет протягом дня, наприклад, в кожні дві години. Для того щоб виконати цю роботу, не потрібна особлива сила волі. Майже будь-хто може скласти такого роду карту і описати свого небезпечного ворога. Тепер, приблизно через місяць, ви довідаєтеся звички «ворога-звички».

Вам анітрохи не завадить поряд з графіком викурених сигарет паралельно скласти графу, куди ви запишете події вашого життя. Тоді легко можна звірити два низки змін в динаміці вашого потяги і його зв'язок з іншими сторонами життя. Це зробити неважко, якщо ви дійсно хочете удосконалюватися. Головне - осягнути основні особливості вашого уподобання.

5. Займіться створенням образу некурящої особистості, з якої можна було б себе ідентифікувати. Хто з ваших знайомих, яких ви поважаєте, не курить? Постарайтеся частіше думати про нього, і це полегшить вироблення негативного ставлення до куріння. Краще було б, якби ця людина Курил і кинув.

6. Формуйте негативне ставлення до процесу куріння. Для цього спробуйте не слухати розмови курців і спостерігайте, як вони ведуть себе в процесі спілкування. Коли ви не сприймаєте змісту промови, ви можете виділити весь ритуал куріння і дивувались його потворності.

Спробуйте не палити приблизно добу спеціально для того, щоб простежити, як будете реагувати на це. Зверніть увагу на те, як в результаті почався кашлю починається відділення з легких тієї кіптяви, яку ви туди заносите з кожною затяжкою. Уявіть, скільки смол і кіптяви змушені засвоювати ваші легені, які, загалом-то, призначені поглинати кисень, виводити вуглекислоту і вбирати в організм енергію іонізованих частинок повітря, «заряджаючих» тіло і нервову систему. Запишіть на магнітофон звуки свого подиху, і ви почуєте його хриплость і сиплості. Все це ви робите для вироблення негативною установки до куріння.

Запам'ятайте, що «ворога-звичку» неможливо перемогти в результаті енергійної і страхітливою атаки. Тут потрібна тривала облога із забезпеченими тилами.

Якщо ви протягом місяця, поки вивчали вашого ворога, обмірковували, як він вражає вас зсередини, то можете поступово перейти в наступ.

Перша атака: відокремити процес куріння від пов'язаних з ним справ. Зазвичай куріння залучено в процес спілкування, який доставляє радість. Таким чином, куріння «експлуатує» радість від спілкування і, зливаючи його з відчуттями від куріння, підсилює їх значення. Тому звичайний курець не в змозі відокремити задоволення від впливу тютюнового диму, від отримуваних ним задоволень: спілкування, прийняття їжі та інших дій, у яких включено куріння. У цій атаці ви повинні ізолювати вашого супротивника, і ви побачите, що він слабкий і не може самостійно порушувати задоволення, приписувані йому вашою свідомістю. Треба перестати палити з приємними вам людьми, з товаришами, з коханою дівчиною. Якщо дуже захотілося палити, відчуйте і покуріть. Не потрібно особливо насилувати себе. Через деякий час ви відчуєте, що позив до паління слабшає, тому що в ньому вже немає тієї сили задоволення і приємних переживань. У розпорядженні вашого ворога залишається один засіб - залякування. Ви помічаєте, що, коли якийсь час не паліть, починається нездужання, так званий абстинентний синдром: неприємні відчуття, які проходять відразу ж, як ви покуріть. Тепер ваш супротивник повністю оголив своє обличчя: ви бачите, що він тримається за рахунок принесення страждання, якщо ви йому не принесете в жертву ваше здоров'я. Маски скинуто, і ворог оголений.

Дванадцяти годин утримання від куріння достатньо, щоб ваша кров стала освіжатися і організм почав звільнятися від тютюнового стресу. Але можуть виникнути неприємні стани, аж до болю в животі або загальної дратівливості.

Друга атака: підміна союзників і помічників вашого ворога. Ще римляни знали, що для того щоб перемогти ворога, треба відокремити його від союзників або добитися їхньої дружби. Ми повинні замінити супутні курінню дії іншими, нейтральними. Якщо ви звикли тримати в роті сигарету, замініть цю маніпуляцію чимось іншим, наприклад, зубочисткою або м'ятною цукеркою.

Дуже сильним засобом заміни імпульсу до куріння є дихання, яке йоги називають «сита». Складіть трубочкою мову і через цей отвір повільно втягуйте в себе повітря. Рух повітря збуджує нервові закінчення на мові, особливо на його кінчику, і замінює відчуття, що виникають при палінні. Подальше дихання полягає в тому, щоб втягуване повітря направляти до кореня мови і небу, що охолоджує їх і усуває позив до паління саме в даний момент.

Третя атака: згасання імпульсу до куріння. Коли з'явився позив до паління, ви берете сигарету, сірники, зосереджуєтеся на самому собі, розглядаєте вашого внутрішнього «курця» з боку і як би звертаєтеся до нього в третій особі: «Він знову захотів, щоб я втягнув у себе тютюновий дим. Але спочатку я подивлюся на те, як він веде себе, які переживання в ньому виникають ». Потім маніпулюєте сигаретою, запалюєте її, спостерігаючи за «курцем», тримайте сигарету до рота, повільно торкаєтеся до неї губами. Проектуючи ці відчуття в голову «курця» і розглядаючи їх, викликаєте у себе презирство до нього, «курцеві», і гасіть цигарку.

Добре запам'ятайте, що чим менше задоволення передбачається в результаті виконання певної дії, тим менше і сила мотивації в ньому, менше позиву до дії.

Тимчасові відступу допустимі. Завдання полягає не в тому, щоб виграти кожну битву з ворогом, - треба виграти всю компанію в цілому. Тому можна тимчасово і відступати, коли ворог сильніше в даний момент і в даному місці. Але якщо він переміг і довелося закурити, не варто падати духом і мучити себе за нерішучість.

Четверта атака: повне утримання від куріння протягом доби або двох. Після того як ви відчули, що ваш «курець» став нервувати і втратив самоконтроль, ізольований, знесилений, голий перед вашим розумовим поглядом, можна поставити його на місце шляхом одно-або дводобового стриманості. У цьому випадку вже через 12 годин ви відчуєте на тлі абстиненції і приємні стану. Намагайтеся їх посилити, концентруйте увагу і насолоджуйтеся тим, що у вас покращився апетит, насолоджуйтеся їжею і солодощами - гасіть неприємні відчуття, намагайтеся відчути, як загострилося нюх і ви можете з задоволенням вдихати запах квітів, свіжоспеченого хліба, відчувати глибину і чистоту дихання, припинення кашлю та поступове зростання милозвучності голосу. Подивіться на свої зуби. Вони стали білішими, думка працює краще, голова свіжа. Якщо ви витримали дві доби стриманості, то подумайте, чи важко вам буде утримуватися і треті. Заздалегідь не треба намічати тривалість утримання, щоб при невдачі не відчувати слабкість і поразку. Однак кожен ранок ви можете прийняти тверде рішення - сьогодні не курити.

П'ята атака: остаточне знищення внутрішнього «курця». До цього часу ви вже в точності знаєте, що представляє собою ваша звичка, імпульс. Ви вже пробували її придушувати, третирувати шляхом розігрування заміщуючих дій, наприклад, маніпулювати смачними сирними паличками, як сигаретами, з'їдаючи їх. Можна скористатися антитютюнової жувальною гумкою або іншими препаратами. Головне, рішення має бути остаточним. Краще за все дати слово значимим людям, що люблять вас, і, якщо ви почнете курити, їх це засмутить. Цей день остаточного утримання повинен бути відзначений приємною подією. Ритуал можете придумати самі. Однак у ньому повинен бути акт символічного відділення від себе - і назавжди-пачки сигарет. Можна організувати урочистий похорон цієї пачки з усіма ритуалами і розіграти спектакль, який може добре запам'ятався. Ця пачка символізує курця, знищеного вами. Якщо це відбувається на дачі, то на місці поховання можете поставити надгробок з певною написом. Після цього знайте, що вам не хочеться курити.

Не слід прагнути кинути палити просто стриманістю, так як після цього залишиться сильний потяг до куріння і вам доведеться постійно боротися з самим собою у різних ситуаціях! Наша система вимагає часу і роботи. Не лінуйтеся! Адже ви привчали себе палити досить довго. А на ВІДУЧУВАННЯ піде набагато менше часу, і його не варто шкодувати.

У боротьбі з будь-поганою звичкою важливо мати союзників, з якими ви могли б обговорювати свої проблеми. Якщо ви маєте намір кинути палити, то бажано, щоб того ж хотів і ваш палить друг. З ним можна закластися. Але тут є своя небезпека: не встоявши перед спокусою і почавши палити, ваш товариш може сприяти тому, щоб ви теж почали курити. Корисно залучити до роботи над собою близьких і бути впевненим у їх співчуття і допомоги. Від них вимагається, щоб вони при тобі не курили, щоб не створювати спокуси. Не зовсім розумно викидати чи дарувати залишилися вдома сигарети. У цьому є щось по-дитячому безпорадне. Потрібно просто докурити залишилися сигарети і більше їх не купувати. При цьому можна подумати про те, скільки коштують сигарет, що викурюються протягом місяця, року. Потрібно навчитися спокійно проходити повз тютюнового кіоску, долаючи спокусу купити сигарети. Зовсім погано надходить відмовився купувати сигарети під приводом боротьби зі звичкою, але постійно їх випрошують. При цьому він знаходить виправдання в тому, що вирішив кинути палити, але дозволяє собі викурити останню сигарету в суспільстві одного. Він порушує правила відмови від куріння.

Але радити завжди легше, ніж виконувати. Куріння в житті людини виконує захисно-емоційну роль. У період напруженості і тривог ви частіше курите, і сигарета дає вам тимчасове заспокоєння. Але в той момент, коли ви страждаєте, ви не замислюєтеся про плату, що вноситься за це заспокоєння. Тому мало шансу на успіх у подоланні цієї звички, якщо ви починаєте боротьбу в період, коли зовсім не влаштовані чи у вашій родині проблеми. Для перебудови своєї особистості і вигнання з себе «курця» потрібно вибрати гарний період життя, в якому вам буде легше обійтися без нікотинової соски.

Таким чином, при попередженні куріння слід враховувати, що у підлітків інколи проходить деякий час від першої сигарети до того, як вони починають по-справжньому курити, і дуже важливо ніколи не випускати з поля зору необхідність ведення антинікотинової пропаганди. Згідно з даними югославських авторів, серед 220 обстежених школярів чоловічої статі 15-19 років пробували курити 159, регулярно палити стали 62 (39%), серед 373 школярок того ж віку пробували курити 219, регулярно стали палити 34 (15%). При цьому великий відсоток пробували курити - відповідно 70% і 59%. Потрібно офіційно надати громадянам право забороняти у своїй присутності курити, щоб курці були змушені обходити стороною некурців, а не навпаки, як це часом трапляється в даний час.

Заходи щодо посилення боротьби з курінням можуть виявитися досить ефективними лише в тому випадку, якщо вони будуть доповнювати наполегливо втілюємо систему антинікотинового виховання, що проводиться в першу чергу в сім'ї батьками.

2.2.Псіхологіческіе аспекти профілактичних програм

В основі первинної профілактики куріння, безсумнівно, лежить популяризаційні підхід, здійснюваний у шкільний період життя людини. Як учень опановує умінням читати і писати, так йому необхідно засвоювати основи здорового способу життя. Профілактика паління повинна бути частиною такого роду програм.

Шкільні програми з профілактики куріння пройшли кілька етапів розвитку. У 70-ті роки XX століття передбачалося, що отримання знань про шкоду куріння призведе до того, що зміниться ставлення до тютюну в бік негативного і школяр не почне курити. Однак вплинути на поведінку і, відповідно, на частоту паління таким способом не вдалося.

Інформаційні програми можуть мати ефект тільки в тих країнах, де школярі не знають про шкоду куріння. У нас же навіть молодші школярі добре про це поінформовані, що не заважає їм пізніше призвичаїтися до куріння.

Була також запропонована так звана ефективна модель освіти, згідно з якою основна увага приділялася особистісним особливостям дитини. Ідея полягала в тому, що дитина не почне курити через внутрішніх спонукань. Передбачалося, що куріння пов'язане з деякими поведінковими проблемами та низькою мотивацією досягнень у навчанні: підвищення самооцінки, зростання самоповаги приведуть до зниження частоти куріння. Однак і ця модель виявилася неефективною.

Ще одна модель грунтується на так званому соціально-впливу підході. Передбачається, що якщо у школяра розвинути вміння ідентифікувати соціальний вплив і навчити, як йому протистояти, то такий підхід буде найбільш ефективним. Ця модель включає чотири компоненти: інформацію про негативних соціальних ефекти і безпосередніх фізіологічних наслідки куріння; відомості про потурають куріння впливах, особливо однолітків, батьків і засобів масової інформації; корекцію перебільшених уявлень про поширення куріння серед підлітків: тренування, рольові ігри, практику в придбанні протистояння небажаним впливам, особливо однолітків, і підкріплення досягнутих умінь.

Когнітивно-поведінкова модель передбачає, що куріння-наслідок впливу і соціальних, і психологічних факторів; таким чином, паління виявляється результатом навчання: воно-засіб задоволення соціальних потреб, зняття стресу, аспект спілкування, знак переходу у доросле якість. Когнітивно-поведінкова модель відрізняється від соціально-впливає включенням деяких методів впливу на уявлення, відносини і поведінка підлітків, що збільшують ризик початку куріння. Дана модель, крім того, не обмежується антитютюновими заходами і використовує приклади з інших областей тренування соціальних умінь. Найбільш ранні роботи в цій галузі широко використовували теорію, що відхиляється і методи психотерапії.

Модель життєвих вмінь об'єднує чотири елементи соціально-впливає підходу, методи навчання вмінню приймати рішення, вирішувати проблеми, самоконтролю і самопідтримки, розроблені в рамках когнітивно-поведінкової моделі, а також методи розвитку більшої незалежності, самоповаги, впевненості в собі. Модель життєвих вмінь в ще більшій мірі, ніж когнітивно-поведінкова, виділяє значення допомоги підліткам у вирішенні соціальних проблем різного роду, однією з яких є куріння. Дана модель, що використовує соціально-психологічні підходи, приносить обнадійливі результати: програма, що складалася з десяти тренувальних занять призвела до зниження на 75% числа випадків початку куріння в 8-10-х класах.

Вчені сформулювали вісім основних положень шкільної профілактичної програми:

1. Антікурітельние заходи в школі повинні тривати не менше двох років, у кожному класі (6-8-м) повинно проводитися по п'ять занять.

2. Програма повинна привертати увагу до соціального впливу, навчати методам відмови та надавати інформацію про найближчі наслідки куріння.

3. Профілактика паління повинна бути складовою частиною шкільного навчання.

4. Програма повинна здійснюватися в перехідний період від молодшого шкільного віку до середнього.

5. Необхідно активно залучати школярів до участі в антитютюнових заходах.

6. Заохочується залучення в антитютюнову компанію батьків.

7. Вчителі повинні бути адекватно підготовлені.

8. Програма повинна враховувати культурні особливості популяції.

2.3 Відмова від куріння і психологічні аспекти корекції

поведінки

Хоча до 90% тих, хто кинув палити зробили це без активного медичного втручання, більшості курців не вдається це зробити і в особливо важких випадках вони потребують інтенсивної допомоги.

Оскільки звичка тютюнопаління включає в себе як психологічну, так і фармакологічну залежність (причому остання набуває все більшої сили зі стажем куріння), допомога фахівців також повинна носити багатокомпонентний характер. Однак необхідність участі психолога на етапі надання допомоги при відмові від куріння зовсім не сприймається як необхідна при організації спеціальних кабінетів. Невирішеним залишається питання про те, чи потрібен психолог як штатна одиниця в кабінетах допомоги бажаючим кинути курити. Передбачається, що основну роботу виконує лікар-нарколог або рефлексотерапевт: вся «усна» робота з пацієнтом цілком успішно може бути виконана медичною сестрою.

Однак дослідження показали, що процес відмови від куріння являє собою складний багатоетапний процес і медикаментозне лікування складає тільки його частину. Мотивація до припинення паління має кілька стадій.

На першій стадії - «предобдумиванія» - людина ще не цілком усвідомлює, що для нього існує проблема щодо відмови від куріння і не готовий змінити своє ставлення до куріння в найближчому майбутньому. Для курця, що знаходиться на цій мотиваційної стадії, прийняти рішення кинути курити нереально. Як правило, поки він бачить в основному позитивні сторони куріння. Його можуть цікавити матеріали про куріння. Робота з людиною, що знаходиться на цій стадії, може полягати в повторних візитах до психолога, на яких можна з'ясувати, чи змінилося його думку. Такі особи складають близько 20% курців.

На другій стадії - «обмірковування» - людина починає розуміти, що куріння є для нього проблемою. У нього з'являється подвійне ставлення до куріння, відбувається зважування «за» і «проти» звички і немає виразного бажання встановити точну дату, коли він кине палити. Таких близько 40%.

Тільки на третій стадії - «дії» - курець слідує рекомендаціям щодо припинення куріння і вже цікавиться питаннями подолання абстинентного синдрому. Таких, за даними статистики, від 30 до 40%.

Важливою є четверта стадія - «підтримки», метою якої є запобігання повернення до куріння. Без «підтримки» 70% тих, хто кинув палити повертаються до шкідливої ​​звички протягом трьох місяців.

Очевидно, що діагностика рівня мотивованості пацієнта з урахуванням його особистісних особливостей, а також ставлення до куріння у найближчому соціальному оточенні повинна проводитися кваліфікованим фахівцем-психологом. Якщо ж роботу кабінету звести до використання виключно медикаментозних методів впливу, то це різко знизить ефективність роботи і призведе до дискредитації самого методу в очах пацієнтів і громадської думки.

Комплексний медико-психологічний підхід до розробки заходів по боротьбі з курінням вимагає участі як лікарів-наркологів, так і психологів. Цей підхід включає в себе ряд етапів: діагностичний, лікувальний та контролюючий.

З метою найбільш повного проведення діагностичного етапу роботи з курцями, допомоги в підборі оптимального співвідношення медикаментозного та немедикаментозного методів впливу, а також прогнозування успішності лікування тютюнопаління створена комплексна методика діагностики особливостей куріння пацієнтів. Вона включає заповнення пацієнтом спеціально розроблених анкет. Самостійна робота пацієнта дозволяє йому не тільки краще усвідомити своє реальне ставлення до куріння, а й підвищує його мотивацію до дії з психологом і терапевтом, зміцнює активну позицію по відношенню до майбутнього лікування.

Діагностичний етап дозволяє виявити особливості соціальної ситуації пацієнта, визначити ступінь його психологічної готовності до відмови від куріння, а так само ступінь фармакологічної залежності від тютюну. Анкета виявляє поширеність куріння в найближчому оточенні курця. В її основі лежить припущення про те, що в середовищі, де широко поширено тютюну куріння, відмова від нього значною мірою утруднений. Дані важливі для організації роботи на етапі контролю та підтримки, оскільки колишні курці, що знаходяться в несприятливому для відмови від куріння ситуації, потребують додаткового підкріплення мотивації некуріння. Прогноз успішності відмови від куріння, отриманий за допомогою іншої анкети, дозволяє або направити пацієнта на спеціальні заняття, що підвищують його мотивацію, або безпосередньо приступити до лікування, якщо готовність кинути палити досить висока.

Узагальнені результати цих методик дозволяють прогнозувати успішність лікування в цілому і оцінити ті зусилля, які повинні витратити фахівці-медики для надання ефективної допомоги бажаючому відмовитися від куріння, а так само обрати адекватний набір методів лікування. Ці методики можуть використовуватися не тільки в рамках роботи спеціального кабінету, але і при проведенні профілактичних програм.

На другому - лікувальному етапі використовуються методи, спрямовані на заміщення куріння, вироблення відрази до тютюну або акту куріння.

За допомогою аверсівние методів у курців виробляється відраза до куріння. Серед таких методів виділяють фармакологічні (полоскання порожнини рота розчинами різних речовин, наприклад ляпісу, таніну, відваром кореневищ змійовика), нефармакологічні (голкорефлексотерапія, або ІРТ) і психотерапевтичні (аутогенне тренування, гіпноз).

Для зняття абстинентного синдрому використовуються: ІРТ, седативні препарати, транквілізатори, стимулюючі засоби (настоянки заманихи, женьшеню, лимонника, пантокрин, апілак та ін), вітаміни (полівітаміни, вітаміни А, С, групи В), а так само дихальна гімнастика, водні процедури і дієтотерапія.

Ефективність перерахованих методів підвищується при їх комбінації, так як відбувається одночасний вплив як на фізіологічну, так і на психологічну в сторони пристрасті до тютюну. Практика показала, що доцільно поєднання аверсівние методів з психотерапевтичними.

Методи замісної терапії засновані на принципі заміни фізіологічного або психологічного ефекту куріння. Сюди відносять лікування препаратами, що імітують дію нікотину в організмі («Гамебазін», «Нікорет»), дихальне вправу (заспокійливий і мобілізуючий типи дихання), маніпулювання різними предметами (чіткі, еспандер та ін.)

Етап контролю закріплює ефект проведеного лікування і є не менш важливим, ніж два попередніх. Ця робота передбачає встановлення особистого контакту з пацієнтом, його залучення до групових занять та індивідуальної підтримуючої психотерапії. Дослідження, проведені в цій області, показують, що дуже важливо продовжувати спостереження за прекратившими курити. У цьому випадку повернення до куріння зустрічається значно рідше, ніж в осіб, що пройшли курс без подальшого спостереження. Цікавий такий факт: низька мотивація відмови від куріння (наприклад, тиск родичів, а не власне бажання) призводило до незначного ефекту, а для високомотивованих випадків ефект відмови перевищував 80%.

Перераховані методи є прикладом участі психолога у розробці методичних і практичних аспектів відмови від куріння. Сучасні розробки в галузі практичної психології, в тому числі і в області нейролінгвістичного програмування, дозволяють значно розширити методичний набір, використовуваний психологом з метою подолання залежностей взагалі і куріння зокрема.

Глава 3. Опис дослідження та аналіз результатів

3.1 Опис профілактичних занять з підлітками

Характер ставлення до куріння у підлітків вивчався у школі № 59 м. Іжевська під керівництвом Журавльової Т.П. Профілактичні заняття, спрямовані на формування здорового способу життя були проведені в десятих класах, де брало участь 30 осіб. Крім того, я провела опитування серед дорослих (20 осіб). Для оцінки та аналізу з учнівською молоддю. Профілактика куріння починається з оцінки розуміння учнівською молоддю соціально-психологічних та фізіологічних наслідків куріння. Аналіз результатів анкет дозволяє оцінити розуміння підлітками наслідків куріння.

В основі програми з формування здорового способу життя, безпечного і відповідального поводження лежить методика переоценочного соконсультірованія. Її основні постулати: людина в кожен момент часу робить краще з того, на що він здатний; людина має природжений талант, розум і здатність любити, людина не може прийняти правильне рішення, тому що знаходиться в стані дистресу, тобто придушення і емоційного виснаження.

У назві методики є слово «переоценочное». Це означає, що людина може і повинен переоцінити ситуації, в яких відчуває придушення свого розуму, таланту і здатності любити. Соконсультірованіе - це взаємодія людей, які допомагають один одному вирішити проблеми, отримати у спілкуванні емоційну розрядку. Воно засноване не на особистих, а на ділових відносинах.

Якщо допомагати людині позбавлятися від дистресу з приводу будь-якої ситуації, то він стає більш вільним і адекватно реагує на обставини життя, вчиться застосовувати психологічні способи зміни свого самопочуття.

Ознаки дистресу: фізична напруженість (втома, напруженість або больові відчуття в м'язах, кістках, зв'язках); спазми і больові відчуття у внутрішніх органах і системах; зміни мови, в якій постійно використовуються слова з часткою «не», слова «ніколи» і « завжди »у значенні глобального неуспіху.

Психологічні способи емоційної розрядки є максимально природними для дітей, особливо для маленьких. До них відносяться: фізична робота, потіння, дихання з повним видихом, позіхання, спів, сміх, плач та ін

Але з віком людина привчається до самоліквідації природних реакцій і для зняття напруги починає використовувати непсихологические способи, такі як тютюн (нікотин), алкоголь, наркотики.

У дітей, підлітків та молоді зустрічаються різноманітні дистрес. Наприклад, вікової дистрес - це емоційна реакція на придушення молодшого старшим за віком (ти малий, «зелений», недорос), а також переживання кризових періодів життя.

Соціальний дистрес пов'язаний з неадаптированности або десадаптаціей до суспільних умов організації життя, наприклад шкільного розпорядку.

Статевий дистрес - переживання з приводу особливих проблем дівчатками й хлопчиками. Ці проблеми називаються гендерними і стосуються стереотипів і норм, пов'язаних з соціальним підлогою людини.

Національні дистрес - це емоційне напруження, викликане приналежністю до певної національності, в силу чого випробовуються придушення, насильство або навіть дискримінація.

Особистісні дистрес - це індивідуальні варіанти переживання придушення. Хтось, наприклад, боїться висоти, хтось - темряви, вчителя, однолітків, собак і т.д.

Ситуативний дистрес звязано з певними обставинами в житті. Наприклад, він буває в одного підлітка тільки тоді, коли його викликають до дошки, а в іншого - коли сваряться батьки, у третього - коли не купили бажану іграшку і т.д.

Хронічний дистрес - це міцно сформовані, стійкі схеми реагування, звичні способи життя, в яких виявляються ціннісні відносини до самого себе, до інших людей, до діяльності.

Обов'язковою вимогою для ведучого є знання та дотримання етичних правил психолога, наприклад таких, як «не нашкодь», конфіденційність, нейтральність, опрацьованість власних проблем.

Ведучий повинен володіти технікою психологічної бесіди, а для цього треба вміти цілеспрямовано вибудовувати її план і гнучко змінювати її по ходу, формулювати відкриті і закриті питання, мовчки, дотримуючись правил активного слухання, безоціночно приймати будь-яке думку до відома, давати можливість членам групи усвідомити різні точки зору і зробити їх надбанням групового досвіду.

Важливе вміння ведучого - ефективно використовувати резерви власної психіки: пам'яті, уваги, уяви.

Ведучий повинен:

- Вміти діяти в обставинах, що змінюються, бути креативним, уникати стандартів і стереотипів у підходах і оцінках;

- Відрізнятися психологічною стійкістю і фізичною витривалістю;

- Вести здоровий спосіб життя, відповідний традиційної

культурі (без містицизму, без прихильності до світоглядних догм) і сучасної екологічної ситуації, не повинен курити, вживати алкоголь і наркотики;

- Бути гендерночувствітельним фахівцем;

- Володіти інформацією про репродуктивне здоров'я, насильство, про тендерні відмінності, про куріння як патологічної частини життя суспільства і кожної окремої особистості.

Заняття № 1. Тютюнопаління

Мета: усвідомити складність і багатоаспектність проблеми куріння.

Основні поняття: нікотин, психоактивні речовини, причина і наслідок.

Завдання:

1.Проследіть по карті світу шлях розповсюдження тютюну.

2.Поінтересоваться у дорослих курців про те, як діє на людину нікотин.

Питання по темі занять:

1.Чому нікотин відносять до збудливому засобу?

2.Почему тютюн дуже доступний людям?

3.В чому основні причини того, що люди продовжують палити?

4.Что потрібно робити, щоб люди не курили?

Висновок:

1.Проследіла з хлопцями історію шляху розповсюдження тютюну.

2.Курільщікі кажуть, що цигарка допомагає їм впоратися з важкою ситуацією, розслабитися або, навпаки, зібратися і зосередитися. Справа в тому, що нікотин спочатку послаблює активність клітин мозку і людина відчуває почуття задоволення. Через деякий час активність мозку знову підвищується, і людина відчуває готовність до вирішення складного завдання, спокій і рішучість. Проте це триває недовго - кілька десятків хвилин. Дуже скоро курцеві хочеться почати все з початку.

Якщо людина намагається сигарету з цікавості, він, швидше за все, ніколи не стане курцем з тієї причини, що перша цигарка - річ сама по собі досить неприємна.

Що ж до звикання до паління «за компанію», то треба бути абсолютно безпорадною людиною, щоб систематично робити те, чого тобі зовсім не хочеться робити. Точно так само можна узяти сигарету в рот, щоб «виглядати дорослим», але ж початківець курець виглядає зовсім не «дорослим».

Сигарета дійсно допомагає розслабитися, робить неприємне переживання менш гострими, добре заспокоює (нехай ненадовго - а заспокоїтися зазвичай і потрібно ненадовго, адже прийняти розумне рішення можна досить швидко, якщо ти не порушено і не журишся без толку). При цьому сигарета - найдоступніше і найменш шкідливе з усіх психоактивних засобів. Як ви думаєте, чому до цих пір люди всього світу не домовилися і не заборонили куріння раз і назавжди?

Куріння - це причина медичних жахів. Це просто ще одна ознака того, що людина надто і часто даремно стурбований світом, в якому він живе, - стурбований на шкоду власному здоров'ю. Все-таки нікотин - це психоактивна речовина. Лікарі-наркологи називають куріння «малої наркоманією». Курити - це значить шукати ілюзорний вихід з реальної ситуації.

Адже справа навіть не в тому, що курець обов'язково коли-небудь за бридку звичку розплатиться на страшну хворобу. Справа в тому, що, закурюючи, він втрачає можливість навчитися визначати, про що дійсно варто, а про що не варто турбуватися. І з кожною новою сигаретою він все більше і більше звикає реагувати палінням на все менш і менш важливі речі.

Заняття № 2. Анатомічні та фізіологічні аспекти куріння

Мета: визначити наслідки куріння для організму людини.

Основні поняття: органи дихання, серцево-судинна система, вторинні звички, рак, обмін речовин, алергія, статева потенція, вагітність, органи чуття, тривалість життя, «пасивний» курець.

Завдання:

  1. Провести анкетування на тему «Що ви знаєте про шкоду куріння?» (Додаток А)

  2. Які наслідки завдає куріння здоров'ю?

  3. Обговорити отриману інформацію.

Питання:

  1. У чому шкоду куріння для організму в цілому?

  2. Що означає термін «вторинні звички»?

  3. Чому тютюн є алергеном?

  4. Як впливає куріння на статеву сферу?

  5. Які наслідки куреня для жінки?

  6. Як впливає куріння на професійну діяльність?

Висновок: я провела анкетування з учнями і зробила висновок. Більшість опитаних підлітків зазначили, що найбільш значущим наслідком куріння для здоров'я та особистості однолітків є поява залежності. Слід зазначити, що підлітки не розрізняють, яка це залежність, психічна або фізіологічна. Відповідно вони не розуміють, що люди можуть бути залежні від куріння і психологічно, і фізіологічно. Курять випробовувані, незалежно від статевої приналежності, частіше відзначали появу такої залежності, ніж некурящі.

Другий за значимістю показник - поява смертельних захворювань. У юнаків, незалежно від чинника «куріння-некуріння», Цей показник дещо вищий, ніж у дівчат.

Насторожує той факт, що значна частина опитаних не змогли назвати будь-яких наслідків куріння для особи і для організму людини. Найчастіше це спостерігалося серед некурящих підлітків. У цілому можна відзначити, що більшість підлітків усвідомлюють шкідливі наслідки куріння для особистості (звичка, залежність) і для організму (смертельні захворювання), але усвідомлення цього носить поверхневий характер. У молодіжному середовищі ще недостатньо широко відомі небезпечні короткочасні і довгострокові наслідки куріння для їх особистості та організму (таблиця № 1. Додаток В).

Заняття № 3. Портрет курця

Мета: показати особливості звичок курця і його ставлення до куріння.

Основні поняття: респондент, анкета, опитування, обробка результатів анкетування.

Матеріали: анкета (додаток Б).

Завдання:

  1. Провести анкетування однолітків і дорослих, що пристрастилися до куріння.

  2. Обговорити результати анкетування.

Питання:

  1. Який узагальнений портрет сучасного курця?

  2. Які результати вам здалися несподіваними?

Висновок: опитування підлітків показує наступне:

    • Більшість підлітків курять; йде тенденція до збільшення кількості курців як серед дорослих, так і серед підлітків, під впливом різних профілактичних заходів та освітніх програм;

    • Більшість підлітків-курців починали палити до 17-ти річного віку;

    • Підлітки долучаються до куріння з наступних причин: курять їхні друзі, хтось з батьків (особливо якщо це мати); старший брат чи сестра (збільшує ймовірність куріння підлітків у три рази);

    • Більшість підлітків-курців викурює від 1 до 2 пачок на день;

    • У більшості підлітків-курців палять їхні друзі й подружки;

    • Успішність підлітків-курців частіше нижче середньої;

    • Серед працюючих підлітків палять, в 2 рази більше, ніж серед не працюючих;

    • Учні, що займаються за програмою підготовки вступу до коледжу, курять рідше, ніж учні інших загальноосвітніх середніх шкіл;

    • Дорослі, які мають вищу освіту, кидають курити в першу чергу. Отже, ймовірність того, що їхні діти будуть курити, так само нижче;

    • Більшість курців визнають, що палити - небезпечно.

Заняття № 4. Мотиви куріння

Мета: ознайомити учнів з мотивами куріння, сформувати вміння їх аналізувати.

Основні поняття: мотиви, наслідування, прагнення до дорослості, самоствердження, експериментування.

Завдання:

  1. Вивчити мотиви куріння у дорослих людей.

  2. Проаналізувати отриманий матеріал.

Питання:

  1. Які види наслідування при палінні?

  2. Доведіть, чому паління є одним із способів самоствердження особистості.

  3. Яка роль цікавості в залученні до куріння?

  4. Доведіть, що куріння не є ознакою дорослості.

  5. Перелічіть мотиви куріння. Який з них частіше зустрічається серед однолітків, близької вам?

Висновок: Куріння, у початковій фазі, пов'язане з неприємними відчуттями, початківець курець повинен подолати ці відчуття і змусити себе палити. Що ж спонукає його до цього?

Перш за все - це наслідування. Воно ділиться: А) на умисне наслідування членам будь-якої компанії, у якій підліток хоче бути прийнятим; засвоєння властивих даній компанії манер; Б) наслідування подобаються людині; В) наслідування може бути несвідомим. Так, якщо палять батьки, куріння настільки входить в ужиток даної сім'ї, що ні для дорослих, ані для дітей вже не існує питання - курити чи не курити, питання лише в тому, коли почати.

Наступна група мотивів пов'язана з прагненням до дорослості. Підліток прагне продемонструвати перед оточуючими свою дорослість, незалежність, що особливо актуально для нього у випадку, якщо батьки підкреслюють особливі права і його несамостійне положення («мені можна - тобі не можна», «тобі ще рано»).

Куріння стає також і одним із способів самоствердження для них, хто не виробив у собі внутрішніх основ самоствердження і змушений вдаватися до зовнішніх його знаків. Головне, що куріння тим чи іншим шляхом входить в систему цінностей людини, розглядається ним як корисне в тому чи іншому відношенні заняття, нехай воно й шкідливо в багатьох інших відносинах.

Ще один мотив - прагнення все в житті спробувати. «Якщо інші можуть це робити і їм подобається, то чому я повинен позбавляти себе задоволення?» - Запитує себе така людина. Це і свого роду цікавість, і ревнощі щодо занять, прагнення не відстати в користуванні якимись «благами», не упустити «своє».

Згідно з даними статистики, представниці жіночої статі починають курити зазвичай пізніше, ніж представники чоловічої: відповідно у середньому 15 -22 року і в 12 - 18 років. Тут позначається вплив різних чинників: ослаблення контролю батьків; особливості компанії для дівчат; курить чи не курить її знайомий хлопець або чоловік. Не рідко деякі курці прагнуть втягнути в цю шкідливу звичку інших людей - чи то з метою залучити їх до себе, прив'язати сильніше, чи то для того, щоб переконатися в своєму впливі на них.

Після 30 років зазвичай починають палити рідко - до цього часу людина вже достатньо дозрів для того, щоб не робити необдуманих вчинків, навмисне ж починати палити він не стане, оскільки шкода куріння в принципі, всім відомий. Однак, в зрілому віці людина може виявитися податливий до пропозиції почати палити: наприклад, у випадку будь-яких нещастя, коли самоконтроль ослаблений, а куріння рекомендують як відволікаючий і заспокійливого засобу. Найчастіше цей тиск виявляється дієвим по відношенню до жінок.

Живучості хибних уявлень про нібито «користь» куріння сприяє інертність повсякденного мислення, яке, крім усього іншого, характеризується стійкістю до нової інформації, неусвідомленим характером використання застарілих знань, недостатньою здатністю відмовлятися від них навіть у випадку явної їх помилковості.

Заняття № 5. Профілактика куріння

Мета: сформувати установку «За життя без тютюну».

Основні поняття: профілактика, тяжіння до куріння, заходи профілактики організаційного характеру, методи боротьби з курінням.

Завдання:

  1. Показати підліткам, які профілактичні заходи вживаються для попередження куріння серед учнівської молоді.

  2. Які ще є способи і методи відмови від куріння.

  3. Проаналізувати результати.

Питання:

  1. Як би ви склали свою програму профілактики куріння серед неповнолітніх?

  2. Перегляньте проблему з державної позиції. Запропонуйте текст законопроекту щодо попередження куріння серед неповнолітніх.

Висновок: в даний час боротьба з курінням набула міжнародного характеру. Регулярно відбуваються конференції, присвячені проблемам здоров'я та куріння при Всесвітній організації охорони здоров'я в 1974 р. був створений комітет експертів по курінню і його впливу на здоров'я. Розроблена ціла система заходів по боротьбі з курінням. Ця система дає більш-менш задовільні проміжні результати в окремих країнах, але явно не здатна повністю вирішити проблему в цілому. Відбувається явна стабілізація відсотка курців зі зближенням числа чоловіків і жінок. Проблема боротьби з курінням може бути успішно вирішена лише в тому випадку, якщо будуть розроблені засоби, повністю знімають тягу до паління, що запобігають розвиток явищ абстиненції. Найбільш ефективні в цьому плані психотерапія і голковколювання, проте вони в даний час допомагають далеко не всім бажаючим кинути курити. Недоліком сучасних методів боротьби з курінням, і в першу чергу антинікотинової пропаганди, є те, що вона майже виключно зводиться лише до роз'яснення шкоди паління для здоров'я.

Заходи щодо посилення боротьби з курінням можуть виявитися досить ефективними лише в тому випадку, якщо вони будуть доповнювати наполегливо втілюємо систему антинікотинового виховання, що проводиться в першу чергу в сім'ї, батьками.

Аналіз результатів дослідження

Протягом дослідження в школі № 59 виявлено 73% курців серед підлітків. Інтерес представляє дані про перелік обставин, які заважають припинення куріння в молодіжному середовищі. У таблиці № 2 (додаток В) показані дані обставини. Підлітки наголосили на тому, що заважає їх одноліткам кинути палити: немає відповіді, нерішучість, особисті проблеми, вплив оточуючих, залежність від куріння.

Найсильнішим обставиною, який ускладнює відмову від куріння, випробовувані відповіли «вплив оточуючих». Другим по значущості показником - «залежність від паління». Це відзначили, перш за все, що палять і не палять хлопчики і дівчатка.

Можна зробити висновок, що підлітки у своїй більшості знають обставини, які заважають одноліткам і їм кинути курити. Але ці обставини пов'язуються з причинами фізіологічного і зовнішнього порядку, а не з особистими особливостями самих молодих людей (слабоволием, невмінням психологічно грамотно вирішувати особисті проблеми і т.п.).

Таким чином, підлітки в більшості інформовані і усвідомлюють соціально-психологічні та фізіологічні наслідки куріння, але цей рівень у більшості носить поверхневий характер. Значній частині молоді не відомі короткочасні і довгострокові наслідки куріння для організму і особистості. Рівень усвідомлення підлітками обставин, що ускладнюють відмова від куріння, також носить поверхневий характер. Ці обставини не проектуються молодими людьми на свої особистісні особливості.

При створенні та здійсненні профілактичних занять щодо обмеження та припинення куріння серед молоді необхідно зробити акцент на формування особистісних характеристик, що забезпечують неприйняття куріння, навичок цивілізованого відмови від пропозиції «закурити», на розгляд соціально-психологічних та фізіологічних короткочасних і довготривалих наслідків куріння, на залучення підлітків до профілактичної роботи у своїй молодіжному середовищі.

Для більш глибокого усвідомлення проблеми необхідно знати соціально-психологічні передумови куріння в підлітковому середовищі. Популярність куріння в підлітковому середовищі багато в чому визначається поширеністю куріння серед батьків і особистим ставленням підлітків до куріння. Більшість дорослих, як правило, починають палити в підлітковому віці.

Таким чином, однією з соціальних передумов початку куріння у підлітків і продовження куріння в наступні роки є фактор «куріння-некуріння» батьків. Особистий приклад батьків визначає характер ставлення підлітків до куріння однолітків. Хотілося б зауважити, що більшість викладачів у середніх загальноосвітніх школах мають пристрасть до паління і тим самим подають приклад молодшому поколінню, тобто своїм учням, хоча вони могли б стати значущими союзниками в профілактики куріння серед молоді.

Особливу роль у поширенні куріння грають мотивація і привабливість куріння в молодіжному середовищі. У багатьох дорослих, хто долучився до паління, привабливість і мотивація куріння починають формуватися в підлітковий період. У дослідженні виділено ряд мотивів початку куріння серед підлітків: слабкість волі, особисті проблеми, наслідування, мода, куріння батьків, з цікавості, бажання придбати друзів, виділитися і вплив однолітків, їх авторитету, довести свою дорослість і незалежність (Таблиця № 3, додаток Г ).

На першому місці у підлітків в якості мотиву початку куріння представлено «бажання придбати друзів, виділитися і вплив однолітків, їх авторитету».

На другому - «наслідування, мода, куріння батьків».

На третьому - «цікавість» і «довести свою дорослість і незалежність».

Початок куріння для підлітка - це завжди складна психологічна ситуація. Вона може бути вирішена різними способами. На думку підлітків, однолітки в ситуації першої проби куріння частіше використовують «пристосування» (переважно палять підлітки), «співробітництво» (частіше некурящі підлітки), «суперництво» (найчастіше некурящі підлітки), «уникнути» (некурящі підлітки).

Для підліткової середовища «спрага» (у відношенні до куріння) та «звичка» характерні. Цей факт дає підставу припускати більш високу ефективність профілактичної роботи щодо куріння в більш ранньому віці, ніж у студентські роки. Підлітки, що курять частіше називають «пристосування» як спосіб вирішення конфлікту при першій пробі куріння.

Висновок

Проблема тютюнопаління дітей і підлітків в даний час стоїть досить гостро. У ході даного дослідження можна переконатися в тому, що, в порівнянні з дорослими, організм дитини не має досить стійких і сильних відновлювальних механізмів, від дії тютюнових речовин його організм менш захищений.

Куріння підлітків, в першу чергу, позначається на нервовій і серцево-судинній системах. У 12 - 15 років вони вже скаржаться на перепочинок при фізичному навантаженні. У результаті багаторічних спостережень французький доктор Декалзне ще сто років тому прийшов до переконання, що навіть незначне куріння викликає у дітей недокрів'я і розлад травлення. Підлітки, починаючи курити і прагнучи це приховати від дорослих, швидко і глибоко затягуються. Швидке куріння сприяє переходу в тютюновий дим великої кількості шкідливих речовин, нікотину надходить в 2 рази більше, ніж при повільному. Зазвичай підлітки докурює цигарку або цигарку до кінця, а, як відомо, при цьому в організм надходить максимальна кількість отруйних компонентів тютюну. Слід також врахувати, що підлітки, маючи мало грошей, частіше курять дешеві сорти сигарет, де нікотину міститься більше.

Куріння негативно впливає на успішність школяра. Число неуспішних зростає в тих класах, де більше палять. Куріння школярів уповільнює їх фізичний і психічний розвиток. Стан здоров'я не дозволяє вибрати рід занять до душі, домогтися успіху (наприклад, юнакам стати льотчиками, космонавтами, спортсменами, дівчатам - балеринами, співачками та ін) Паління і школяр не сумісні. Шкільні роки - це роки зростання як фізичного, так і розумового. Організму потрібно багато сил, щоб впоратися з усіма навантаженнями. Як відомо, навички, звички, засвоєні в шкільному віці, найміцніші. Чим раніше діти, підлітки познайомляться з курінням і почнуть палити, тим швидше звикнуть до нього. І надалі відмовитися від куріння буде важко.

Таким чином, тютюнопаління одна з найактуальніших проблем у середовищі учнів. Так як вплив однолітків на сформованій свідомість дуже великий, то причин для занепокоєння достатньо багато. Підростаючому поколінню необхідно більше уваги, як з боку батьків, так і з боку вчителів, соціальних педагогів, яким треба уважніше спостерігати за прагненнями і схильностями учнів.

Таким чином, з проведеної роботи я зробила висновки.

  1. На основі літературних джерел були вивчені мотиваційні аспекти тютюнопаління підлітків, профілактичні програми по боротьбі з курінням.

  2. Було здійснено збір фактологічного матеріалу з даної проблеми.

  3. Проведення аналізу профілактичних занять дозволило виявити відсоток підлітків-курців і вплив куріння на їх психічний розвиток.

  4. На основі отриманих дослідження були розроблені рекомендації щодо зниження куріння учнів і формуванню у них установок на здоровий спосіб життя.

  5. Мета роботи виконана успішно, що палять підлітки усвідомили складність проблеми і вирішили кинути палити. У некурящих підлітків зміцнилося в свідомості негативний вплив куріння на психічний розвиток.

  6. Курс профілактичних занять виявився ефективним.

Я вважаю істотним проведення даного курсу занять в кожній школі, починаючи з п'ятого класу. Можливо, тоді кількість підлітків-курців знизиться. Заходи щодо зміцнення боротьби з курінням повинні проводитися безпосередньо і самими батьками, так як це буде істотно доповнювати дану профілактику.

Список використаної літератури

  1. Александров А.А., Александрова В.Ю. Профілактика куріння: роль і місце психолога / / Питання психології. - М., 1999. - № 4. - С. 35-42.

  2. Бойко В.М. Як кинути курити. - М., 2003.

  3. Ільїн Є.П. Мотивації і мотиви. - СПб., 2000. - (Серія «майстра психології»).

  4. Каннінгем Р. Димова завіса. Канадська тютюнова війна / Пер. з англ. В.Н. Корольова. - М., 2001.

  5. Карпов О.М., Шакірзянов Г.З. Самозахист від куріння: Освітньо-виховні основи профілактики і психотерапії куріння. - Казань, 2001.

  6. Лалаянц К. Дороге задоволення (про курців) / / Наука і життя. - 1996. - № 10. - С. 80-83.

  7. Лебедєва М.Т. Школа і здоров'я учнів. - Мн., 1998.

  8. Леві В. Мистецтво бути собою. Індивідуальна психотехніка. - М., 1991.

  9. Левитський Л.М., Язловецький В.С., Шкода алкоголю і нікотину: Посібник для вчителів. - 2-е вид., Перераб. і доп. - К., 1997.

  10. Мокшанцев Р.І. Психологія реклами: Навчальний посібник. - М.; Новосибірськ, 2000.

  11. Мухіна В. С. Вікова психологія: феноменологія розвитку, дитинство, отроцтво. Підручник для студ. ВНЗ. - М., 2000.

  12. Науманн Ф. Куріння без шкоди для здоров'я. / Пер. з нім. Н.А. Чупеева. - М., 2001.

  13. Про шкоду куріння: метод. Матеріали на допомогу лектору. - М., 1997.

  14. Петровський А.В. Введення в психологію. - М., 1995.

  15. Підліток на перехресті епох / Достанової М.М. та ін; Під ред. С.В. Кривцова. - М., 1997.

  16. Профілактика і звільнення від тютюнопаління дітей та підлітків: Збірник авторських програм і практичних рекомендацій для середніх навчальних закладів / Вінда О.В. та ін - Харків, 2000.

  17. Райс Ф. Психологія підліткового і юнацького віку. - СПб, 2000. - (Серія «майстра психології»).

  18. Руденко О.І. Спадщина Жана Ніко. - М., 1996.

  19. Свєтлова Є. «Нікотинові» діти народжуються у курців / / Селянка. 1997. - № 15., С. 62-63.

  20. Сізанов О.М. Ваш психологічний портрет. - М., 1998.

  21. Сізанов О.М., Хріптовіч В.А. Модульний курс профілактики куріння. Школа без тютюну. - М., 2004.

  22. Сізанов О.М., Хріптовіч В.А. Психолого-педагогічні та інтераківние методики навчання здоровому способу життя. - Мн., 2001. - № 3. С.4-8.

  23. Сізанов О.М. Тести та психологічні ігри: ваш психологічний портрет. - М.; Мн., 2002.

  24. Соколов Ю. Як відмовитися від куріння. - СПб, 1997.

  25. Ситуація, пов'язана з курінням тютюну в Росії. Пасивне куріння. Лікування тютюнової залежності: Матеріали конференції, присвяченій Всесвітньому Дню без тютюнового диму. - 31 травня 2001. - М., 2001.

  26. Смід Р. Групова робота з дітьми підлітками: Пер. з анг. - М., 1999.

  27. Хріптовіч В.А., Валітов М.А. Мотиваційні аспекти куріння / / Л.С. Виготський і сучасна культурно-історична психологія: Матеріали міжнародної наукової конференції / Редколегія Д.Г. Лін, Я.Л. Коломинский та ін - Гомель, 2001. - С.91-93.

  28. Хріптовіч В.А. Проективна методика «Мій лист курящему підлітку» в психопрофілактичної роботі психолога. - Мн., 2001. - Ч.2. - С.187-192.

  29. Хріптовіч В.А. Психолого-педагогічні засади навчання школярів здорового способу життя. - Мн., 2001.

  30. Худик В.А. Психологія аномального розвитку особистості в дитячому та підлітковому віці. - К., 1993.

  31. Шальнова С.А. та ін Поширеність куріння в Росії: Результати обстеження національної представницької вибірки населення / / Профілактика захворювань та зміцнення здоров'я. - М., 1998. - № 3. - С.9-12.

  32. Школа виживання. Забезпечення безпеки життєдіяльності. - Ростов-на-Дону, 1996.

Додаток А

Таблиця № 1

Оцінка наслідків куріння підлітками (у%)

Рівні оцінки

Курять

Некурящі


дівчата

юнаки

дівчата

юнаки

Немає відповіді

9

7

16

9

Дізнаються батьки

4

1

5

4

Поява звички

1

2

3

5

Поява залежності

68

70

62

67

Поява смертельних захворювань

8

20

4

15

Таблиця № 2

Перелік обставин, що ускладнюють, з точки зору підлітків, припинення паління однолітками (у%)

Тип обставини

Курять

некурящі


юнаки

Дівчата

юнаки

дівчата

Немає відповіді

26

20

30

38

Слабовілля

11

8

23

15

Особисті проблеми

6

6

7

4

Вплив оточуючих

34

47

20

30

Залежність від куріння

23

19

20

13

Додаток В

Таблиця № 3

Мотиви початку куріння однолітків на думку підлітків (у%)

Вид мотиву паління

Курять

некурящі


юнаки

Дівчата

юнаки

дівчата

Слабкість волі

9

10

10

5

Особисті проблеми

9

14

3

12

Наслідування, мода, куріння батьків

23

30

22

30

Цікавість

20

15

22

5

Бажання придбати друзів, виділитися і вплив однолітків, їх авторитету

35

22

20

22

Довести свою дорослість і незалежність

4

8

23

27

1 Райс Ф. Психологія підліткового і юнацького віку. - СПб., 2000.

2 Хріптовіч В.А. Психолого-педагогічні засади навчання школярів здорового способу життя / / Психолог року: матеріали, присвячені Першому республіканському професійного конкурсу / Редкол.: Я.Л. Коломинский та ін - Мн., 2001. С. 161-164.

3 Руденко Є.І. Спадщина Жана Ніко. - М., 2000.

4 Райс Ф. Психологія підліткового і юнацького віку. - СПб., 2000.

5 Хріптовіч В.А. Проективна методика «Мій лист курящему підлітку» в психопрофілактичної роботі психолога. - Мн., 2001. - Ч. 2. - С.187 -192.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Безпека життєдіяльності та охорона праці | Диплом
277.7кб. | скачати


Схожі роботи:
Вплив тютюнопаління на психічний розвиток дітей та підлітків Пу
Вплив хронічних соматичних захворювань на психічний розвиток підлітків особливості
Вивчення впливу стилів сімейного виховання на психічний розвиток підлітків
Психічний розвиток дітей
Вплив іграшок на психічний розвиток дитини дошкільного віку
Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи в дітей Нервово-психічний розвиток дитини
Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи в дітей Нервово-психічний розвиток дитини
Шляхи вирішення психофізичної проблеми
Глобальні проблеми шляхи їх вирішення
© Усі права захищені
написати до нас