Синоніми: траншейна (окопна) лихоманка, 5-денна лихоманка, хвороба Гіса-Вернера, лихоманка з поразкою гомілки та стопи; Irene fever - англ.
Волинська лихоманка - гостре риккетсіозних захворювання, що характеризується раптовим початком, поворотної лихоманкою, сильними болями в ногах, рясної макуло-папульозний висип.
Етіологія. Збудник - Rochalimea quintana (R. quintana). Характеризується властивостями, характерними і для інших рикетсій, для лабораторних тварин малопатогенна.
Епідеміологія. Захворювання описано в 1915 р. За час першої світової війни перехворіло понад 1 млн, відзначалася захворюваність і під час другої світової війни. В даний час не реєструється. Джерело інфекції - хвора людина. Переносник - одежна воша, зараження людини відбувається при укусі інфікованої воші (рикетсії містяться в слині і в екскрементах). У деяких хворих рикетсії можуть зберігатися в крові тривалий час (300-400 днів).
Патогенез. Вивчено недостатньо.
Симптоми і течія. Інкубаційний період 7-17 днів. Хвороба починається раптово, з ознобом підвищується температура тіла, в подальшому гарячка зворотного типу (без етіотропного лікування 3-8 нападів). Турбує слабкість, сильний головний біль, болі в ногах, попереку, спині, в очних яблуках. При огляді виявляється гіперемія обличчя, ін'єкція судин склер, первинного афекту і регіонарного лімфаденіту немає. Рано з'являється рясна макуло-папульозна висипка - спочатку на тулубі, потім на кінцівках. Окремі плями можуть зливатися в еритематозні поля.
При обстеженні серцево-судинної системи відзначається тахікардія, зниження артеріального тиску, з боку органів дихання без особливих змін. Рано збільшується печінка і селезінка (з 3-4 дня). Хвороба протікає у вигляді нападів тривалістю близько 5 днів. У половини хворих спостерігався лише один напад, у решти частіше в межах від 3 до 8 (до введення в практику антибіотикотерапії). Загальна тривалість хвороби зазвичай дорівнювала 5-6 тижнів. При дослідженні крові частіше відзначався лейкоцитоз. Хвороба протікала сприятливо, летальних випадків не було.
Діагноз і диференціальний діагноз. Для діагностики велике значення мають епідеміологічні передумови (вошивості, поява випадків волинської гарячки) і характерна клінічна симптоматика (поворотна лихоманка, болі в ногах, екзантема). Реакція Вейля-Фелікса з усіма протеями (ОХ19, ОХ2, ОХк) негативна. Специфічні діагностикуми в даний час не випускається.