Випадання прямої кишки захворювання, при якому пряма кишка вивертається через задній прохід назовні. Розрізняють випадання слизової оболонки і повне випадання всіх шарів стінки прямої кишки.
Етіологія. Посилення перистальтики кишки при проносі, підвищення внутрішньочеревного тиску при фізичному напруженні і замку, ослаблення еластичності, тонусу, травматичні і дистрофічні ураження мишечноапоневротіческіх утворень діафрагми таза і зв'язкового апарату прямої кишки.
Симптоми, течія. У дітей при диспепсії або запорі під час акту дефекації може відразу випадати значна частина прямої кишки, і тоді чітко видно циліндр випала кишки, покритий слизовою оболонкою. Повторні випадання під час дефекації можуть перетворитися на звичні і зберегтися в дорослому стані. У дітей вправлення кишки і усунення причинних факторів (пронос або запор) можуть призвести до лікування. У дорослих випадання схильне тільки до прогресування, супроводжується відчуттям чужорідного тіла в задньому проході, болем, виділеннями слизу і крові в результаті подразнення і травми слизової оболонки випала кишки, нетримання газів і калу (наростаюча слабкість сфінктера). Випадання прямої кишки у дорослих частіше розвивається поступово, починаючись випаданням тільки слизової оболонки прямої кишки, а потім стає повним. Випадання значної частини прямої і сигмовидної кишок може супроводжуватися порушенням кровообігу і некрозом стінки кишки.
Діагноз не становить труднощів при огляді області заднього проходу, особливо при напруженні в положенні хворого на корточках. Ступінь недостатності сфінктера, що супроводжує випадання прямої кишки, визначається при пальцевому дослідженні через задній прохід і шляхом сфінктерометріі.
Лікування у дітей переважно консервативне вправлення випала кишки в положенні лежачи з піднятими ногами. Після цього призначають постільний режим на 1Здня. Спорожнення кишечника в цей період має відбуватися в положенні лежачи. У дорослих при відсутності самовільного вправляння після акту дефекації рекомендується коленнолоктевое положення з опущеною головою, який поєднується з глибоким диханням. При цьому можливе легке пальцеве посібник після змащування вазеліном. При прогресуванні захворювання і у дорослих лікування хірургічне.
Прогнозу більшості дітей сприятливий. У дорослих є схильність до рецидивів, навіть після хірургічної корекції.