Бруцельоз Етіологія і географічний розподіл профілактика хвороби

Білоруський державний університет

РЕФЕРАТ

Бруцельоз. Етіологія і географічний розподіл, профілактика хвороби.

Виконав: Мальч Н.С.

МІНСЬК 2003.

1. В В Е Д Е Н Н Я

Бруцельоз представляє собою світову проблему для охорони здоров'я, тваринництва та економіки. Його значення для суспільної охорони здоров'я пояснюється прямої або непрямої передачею інфекції від заражених тварин людині, що призводить до захворювання, інвалідності і втрати працездатності. При цьому бруцельоз стоїть на 1-му місці серед причин професійних захворювань (Ю. М. Федоров, В. В. Горшенко, 1982). Дана інфекція також призводить до значного зменшення продуктів харчування, особливо повноцінних білків тваринного походження необхідних для здоров'я і благополуччя людини. Втрати поголів'я худоби і, отже тваринного білка відбуваються внаслідок абортів, передчасних отелень, безпліддя та зменшення лактації. Найбільш уражені бруцельозом сільськогосподарські тварини та реєструється висока захворюваність людей в країнах середземноморського басейну, Латинської Америки та Середньої Азії.

У РФ і країнах СНД досягнуті значні успіхи в боротьбі з бруцельозом тварин, проте останні роки характеризуються тенденцією до зростання захворюваності людей. Найбільш висока захворюваність населення реєструється в Казахстані і республіках Середньої Азії, а на території РФ - в Північнокавказькому, Західно-і Східно-Сибірському регіонах республіки.

2. МЕДИЧНІ АСПЕКТИ

Особливо небезпечні інфекції (ОНІ) - це інфекції, які можуть виникати серед населення у вигляді окремих захворювань, епідемій і навіть пандемій, частіше супроводжуючи НС (стихійні лиха, війни, масовий голод і т.п.), що характеризуються природного очаговостью, швидким розповсюдженням і важким перебігом.

Єдиного в усьому світі думки про те, які інфекції слід зараховувати до ГОІ поки немає, вітчизняні епідеміологи дотримуються такого переліку:

1. Чума.

2. Туляремія.

3. Міелоідоз.

4. Геморагічні лихоманки.

5. Жовта лихоманка.

6. Холера.

7. Генералізована форма сибірської виразки.

8. Бруцельоз.

Найбільш імовірна поява ГОІ можливо під час НС. Різке погіршення санітарно-гігієнічних умов загострює епідемічну ситуацію щодо інфекцій, які раніше мали ендемічних характер, а завезені інфекції ззовні прибувають особами призводить до того, що потенційні джерела інфекції виявляються неізольованими і протягом тривалого часу мають численні контакти з оточуючими їх особами.

Бруцельоз - зоонозное інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується загальною інтоксикацією, ураженням опорно-рухового апарату, нервової і статевої систем. Хронічно протікає інфекційна хвороба домашніх і деяких видів диких тварин, небезпечна і для людини. Збудником бруцельозу є дуже дрібні, не утворюють спор бактерії звані бруцели. Відомо 6 видів бруцел. Найбільше значення мають бруцели кіз і овець, потім - бруцели великої рогатої худоби і свиней. Збудник стійкий у зовнішньому середовищі, а також у харчових продуктах (молоко, бринза). При пастеризації молока бруцели гинуть за 30 хвилин. На об'єктах зовнішнього середовища, забруднених виділеннями тварин, бруцели можуть зберігатися тижнями.

Зараження відбувається аліментарним шляхом або через ікроповрежденія шкіри (під час допомоги при отеленнях, ягнения і т. д.), тобто при вживанні абортованих плодів, м'яса чи молока хворих на бруцельоз корів, овець, свиней. Збудник гематогенно поширюється по всьому організму, призводить до аллергопатіі і формування вогнищ в різних органах і системах.

Симптоми, течія.

У більшості випадків бруцельоз протікає приховано, безсимптомно або ж ознаки бувають не характерні. Інкубаційний період триває від 6 до 30 днів. Бруцельоз характеризується поліморфізмом клінічних проявів. У деяких інфікованих виникає первинно-латентна форма без клінічних симптомів, що проявляється лише імунологічними реакціями. У інших захворювання протікає в гострій (остросептіческой) або в хронічних (первинно-хронічна метастатична і вторинно-хронічна метастатична) формах. Після зникнення клінічних симптомів (при збереженні бруцел в організмі) захворювання переходить у вторинно-латентну форму, яка при ослабленні організму може знову загостритися і знову перейти в одну з хронічних форм. Остросептіческая форма бруцельозу характеризується високою гарячкою (до 40гр. С), при якій самопочуття хворих залишається хорошим (іноді вони навіть зберігають працездатність). Відзначаються помірний головний біль, повторні познабливания, підвищена пітливість. Помірно збільшені всі групи периферичних лімфатичних вузлів (мікрополіаденіт), печінка і селезінка. При хронічних формах на тлі субфебрильної (рідше фебрильною) температури і ретикулоендотеліоз (мікрополіаденіт, збільшення печінки та селезінки) з'являються різні органні зміни. Часто уражаються великі суглоби (періартрити, артрити, бурсити), м'язи (міозити), нервова периферична система (моно-і поліневрити, радикуліти, плексити), статева система (орхіти, оофоріти, ендометрити, мимовільні аборти). Перебіг хронічних форм бруцельозу тривалий, загострення змінюються ремісіями. У деяких хворих і після санації організму від бруцел можуть бути стійкі залишкові явища (резидуальний бруцельоз).

При діагностиці враховують епідеміологічні передумови та характерні клінічні прояви. Диференціювати необхідно від сепсису, малярії, туберкульозу, ревматоїдного артриту. З специфічних методів використовують реакції Райта, Хеддлсона, внутрішньошкірну алергічну пробу з бруцеліну (проба Бюрне).

Профілактика.

У господарствах, де є бруцельоз сільськогосподарських тварин, не слід допускати вживання м'яса або молочних продуктів, сирого молока, вершків. Особи, які доглядають за бруцельозного тваринами, повинні строго дотримуватися правил особистої профілактики.

Лікування.

При остросептіческой формі основною є етіотропна терапія, яка триває до 3-4 тижнів. Призначають антибіотики тетрациклінової групи, стрептоміцин, левоміцетин, рифампіцин. При хронічних формах проводять комплекс загальнозміцнюючих терапевтичних заходів у поєднанні з вакцинотерапії. Санаторно-курортне лікування можливо не раніше 6 міс після зникнення клінічних симптомів бруцельозу. Прогноз для життя сприятливий, проте хвороба часто призводить до часткової втрати працездатності.

Профілактика.

Боротьба з бруцельозом сільськогосподарських тварин. Протівобруцеллезная вакцинація осіб з групи ризику.

3. ІСТОРІЯ ВИВЧЕННЯ

Вперше бруцельоз, як самостійна хвороба, був описаний під назвою мальтійська лихоманка в 1863 році на острові Мальта. У 1887 році Брюс виділив на цьому острові від одного померлого від мальтійської лихоманки збудника і назвав його мікрококкус мелітензіс. На острові Мальта вчений Заммит в 1905 році встановив, що переносниками та виделітелямі зарази мальтійської лихоманки в навколишньому середовищі є кози.

У 1897 році в Данії Банг і Стрібольт відкрили збудника "заразного викидня" (інфекційного аборту) у великої рогатої худоби, який був ними названо паличкою Банга, а пізніше названий Bac. abortus bovis. У 1914 році Траум виділив мікроорганізм з плоду свиней, що отримав назву Br. abortus suis. І тільки через 18-20 років після відкриття, названих збудників хвороб ("викидні" і "мальтійської лихоманки"), американський дослідник Аліса Іванс (1918), вивчаючи збудників цих хвороб, виявила в них велику схожість у морфології і культуральних властивостях, що стало підставою для об'єднання їх в одну групу під назвою Brucella на ім'я відкрив їх першого дослідника.

У зв'язку з встановленням наявності трьох збудників бруцельозу і великого подібності їх виникла задача розробки методу диференціації цих мікроорганізмів, яку частково дозволив Худдлесон (1921-1929).

4. ПОШИРЕННЯ

За даними Об'єднаного комітету експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я з бруцельозу (1986), ця хвороба серед тварин поширена практично у всьому світі (в 155 країнах), в тому числі в таких розвинених капіталістичних країнах, як США, Франція, Канада, Австралія, Італія, Іспанія .

До теперішнього часу найбільш широке поширення бруцельоз тварин має в країнах Середземноморського басейну, Малої Азії (Туреччина, Іран), Півдня і Південно-Східної Азії (Індія, Лаос), Африці, Центральної і Південної Америки (Мексика, Бразилія, Чилі, Парагвай, Гватемала , Колумбія).

Разом з тим ряд країн, особливо в Європі (Англія, Данія, Німеччина, Фінляндія, Швеція, Норвегія, Швейцарія, Чехословаччина, Румунія), а також Японія домоглися практично повної ліквідації цієї хвороби серед сільськогосподарських тварин. Успішно проводиться боротьба з бруцельозом в Болгарії, Югославії, де реєструються поодинокі випадки хвороби в окремих регіонах.

У доповіді відзначається, що в більшості країн, що розвиваються немає достатніх ресурсів для забезпечення надлежайшего контролю за епізоотичною обстановкою, тому інформація про ступінь ураження стад бруцельозом в таких державах, особливо в тропіках, є далеко не повною.

У дореволюційній Росії випадки "повального викидня" нараховувалися сотнями, що пояснюється поганим урахуванням цього явища, але перші наукові повідомлення, які з'явилися в 1912-1913 рр.., Свідчать про значне поширення хвороби в північних губерніях Росії (наприклад, колишня Новгородська губернія).

В даний час в Росії бруцельоз реєструють практично у всіх видів сільськогосподарських і домашніх тварин, які уражаються збудником бруцельозу видів B. abortus, B. melitensis, B. suis, B. ovis.

Найбільш важливе епізоотологічне й економічне значення в нашій країні має бруцельоз великої рогатої худоби, північних оленів та свиней. В епідеміологічному відношенні найбільш небезпечний бруцельоз овець і кіз, з яким пов'язане виникнення 91-100% свіжих випадків захворювання людей на бруцельоз.

Епізоотологічне обстановка по бруцельозу залишається дуже напруженою в Казахстані, особливо у північних та центральних областях, де зосереджено 75% неблагополучних пунктів і виділяється 90% хворих тварин від загальної кількості в республіці. Залишається гострою проблема ліквідації бруцельозу в Закавказзі, Середній Азії, в зоні Північного Кавказу, Південного Поволжя

Таблиця 1

Поширення бруцельозу великої рогатої худоби в СНД і Російської Федерації

Рік	Кількість неблагополучних пунктів	Оздоровлено нб / пунктів	Залишилося нб / пун.	Кількість хворих живий-х
1980	1610	302	1502	193500
1982	446	3	443	85345
1985	1298	296	1425	119735
1993	582	147	441	27604

У всіх областях Сибіру (крім Туви) практично ліквідована бруцельоз дрібної рогатої худоби. Успішно проводяться заходи щодо оздоровлення великої рогатої худоби. Але в ряді областей Західного Сибіру (Омська, Новосибірська, Тюменська) він все ще має значне поширення і завдає великої економічної шкоди галузі.

Таблиця 2

Поширення бруцельозу великої рогатої худоби в Омській області

5. ЕТІОЛОГІЯ

Згідно з "Короткому визначнику бактерій" Берги (1980), збудники бруцельозу відносяться до пологів з неясним систематичним положенням під загальним таксономічним назвою Brucella. Спільним для всіх видів і біовару цього роду є зміст гуаніну + цитозину (Г + Ц) в ДНК від 56 до 58 мол.%.

Рід Brucella поділяється на шість видів, які, у свою чергу, диференціюються по ряду біологічних властивостей на біовари. Види бруцел: 1) Br. abortus, 2) Br. melitensis; 3) Br. suis; 4) Br. neotomae (щури), 5) Br. ovis; 6) Br. canis.

Бруцели добре ростуть на багатьох поживних середовищах. У нашій країні добре зарекомендували себе м'ясо-пептонном-печінковий агар (МППА) або бульйон (МППБ) з додаванням глюкози (1%) і гліцерину (2-3%). Оптимальними умовами для зростання бруцел є температура 37 ° С, рН 6,6-7,2.

Бруцели, особливо в першій генерації, ростуть повільно - 7-14 діб і більше, тому середовища витримують у термостаті протягом 3х тижнів. Лабораторні культури розвиваються швидше (18-30 годин).

На твердих живильних середовищах виростають дрібні, куполоподібні колонії гладкого (S-) типу, величиною 2-3 мм. На бульйоні - спочатку відзначають рівномірне помутніння, а в міру старіння культури утворюється пристеночное кільце блакитно-сірого кольору.

При мікроскопії під іммерсіей бруцели представляють собою дрібні коки розміром 0,3-0,6 мкм або палички 0,6-2,5 мкм із закругленими кінцями. Спор і капсул не утворюють і не мають джгутиків. За методом Козловського бруцели забарвлюються в яскраво-червоний колір, за Грамом - в рожевий. Електронно-мікроскопічне будова складне. Оболонка клітини складається з ряду зовнішніх і внутрішніх мембран. Цитоплазма представлена ​​нуклеоїдом щодо великої величини і безліччю рибосом.

Диференціація бруцел заснована на деякій різниці біохімічних і тинкторіальних властивостей. Кожен вид бруцел в існуючій класифікації об'єднує ряд біотипів. Біотипи різняться незначними відхиленнями біохімічних властивостей. Вид Br. melitensis має один класичний і два інших біотипів; вид Br. abortus bovis - один основний і 8 атипових біотипів; вид Br. suis - один класичний і два атипових біотипів.

Диференціювати різні типи бруцел можна по зростанню перший генерацій в аеробних умовах. Наприклад, Br. abortus bovis краще росте в умовах пониженого вмісту кисню та підвищеного рівня вуглекислоти. Br. melitensis і Br. suis можуть рости в звичайних аеробних умовах.

Велика кількість сірководню протягом 3-4 діб утворюють бруцели виду suis, вид abortus bovis виділяє цей газ тільки протягом перших двох діб, бруцели melitensis сірководню майже не утворюють. Бруцели виду melitensis здатні відновлювати (редукувати) фуксин, тіоніном, піронін, і тому добре ростуть на середовищах з цими фарбами. Бруцели виду abortus bovis редукують фуксин і піронін, а бруцели виду suis-редукують тільки тіоніном. На цьому бактеріостатичну дію фарб заснований класичний метод диференціації видів бруцел.

Бруцели відносяться до біохімічно слабоактивних мікроорганізмам. Вони не утворюють протеолітичних ферментів і мають слабку сахаролитический здатністю, тому не розріджують желатину і не згортають молоко, але іноді розщеплюють ксилозу, левулеза, декстрозу, галактозу і зброджують арабінозу. Викликають гідроліз амінокислот, білків і пептонов з утворенням аміаку і сірководню.

В даний час для диференціації різних видів бруцел використовують і монорецепторние сироватки. Однак, дослідження бруцел лише одним з названих методів, не може служити підставою для визначення виду.

Зміни біологічних властивостей окремих культур бруцел відбивається на формі і будову, утворених ними колоній. Зміни форми колоній можна назвати дисоціацією. За величиною, структурою, кольору колонії підрозділяють на S-і R-форми. При переході культури з S-в R-форму знижується її патогенність. Крім того, бруцели можуть трансформуватися в L-форми при цьому патогенність мікроорганізму ще більше знижується. Роль L-форм в епізоотології хвороби поки не з'ясована.

6. ЕКОНОМІЧНИЙ ЗБИТОК

Поява бруцельозу в господарстві значною мірою гальмує відтворення стада у зв'язку з абортами, народженням нежиттєздатного плоду і яловістю заражених тварин. Збиток, що наноситься тваринництву бруцельозом, посилюється необхідністю виконання карантинно-обмежувальних і ветеринарно-санітарних заходів (пастеризація молока, роздільне утримання окремих груп тварин, дезінфекція приміщень, діагностичні дослідження тварин та ін.) Виконання цих заходів ускладнює нормальну виробничу діяльність господарств і вимагає витрати значних коштів.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Буткіна Є.І. Бруцельоз. У кн. Епізоотологія з мікробіологією під ред. Бакулова І.А. / / М., "Колос", 1981, С. 145-152.

2. Жованик П.М та ін Бруцельоз / / "Урожай", Київ, 1975, 221 с.

3. Косилов І.А. Бруцельоз сільськогосподарських тварин / / Новосибірськ, 1992, 260 с.