Долгатова Еріці Ільясовна
Це запалення краю століття. Захворювання дуже поширене і доставляє багато занепокоєння тим, кого вражає. Основні скарги: свербіж повік, сонливість, зорове стомлення, косметичний дефект. Існують три форми блефарити (фактично це три стадії одного процесу).
Простий блефарит. Край століття потовщений і почервонілий. Все.
Лускатий блефарит. До ознак простого блефарити додаються лусочки, які як лупа лежать на віях і шкірі краї повік. З'являються лусочки через хворобливе лущення шкіри краї повік.
Виразковий блефарит. Він виникає, коли до простого або лускатого блефарити приєднується гнійна інфекція. З-за сильного свербіння століття хворий постійно чеше або тре очі, в результаті можуть з'являтися мікротравми, дрібні подряпини на шкірі краї повік. Якщо в них потрапляє інфекція, з'являється нагноєння. Гній запікається в кірки, які дуже щільно сидять на шкірі краї повік. Віддерти їх без болю неможливо. Нерідко разом з кіркою відриваються вліпшіе в неї вії. З ложа вії при цьому може виділятися крапелька гною. Знявши кірки з краю століття, ми оголюємо виразки, які й дали назву блефарити. На них знову наростають кірки, так створюється порочне коло.
Ускладнення виникають тільки при виразковому блефарит: облисіння століття, неправильний ріст вій, деформація краї повік, заворот або виворіт повік, які призводять до сльозотеча.
Причини блефарити.
Основною причиною блефарити, як не дивно, є відмова від носіння окулярів або неправильно підібрані окуляри. Тому лікування блефаритів я завжди починаю з підбору окулярів. Тому основні вікові групи ризику по блефарити - школярі, студенти (у них підвищена зорове навантаження) і 35-40 років (вже потрібні очки для поблизу, але люди ще намагаються без них обійтися). Друга за частотою причина блефарити - глисти. Третя - захворювання шлунково-кишкового тракту. На четвертому місці стоїть підвищення рівня цукру крові. Причому зовсім необов'язково це діабет. Зайві солодощі викликають тимчасове підвищення цукру в крові, тому що відразу так багато інсуліну не виробляється. Діабету ще немає, а на повіках це вже відбивається. Особливо часто при надмірно углеводистой харчуванні виникає виразковий блефарит. Останні місця в списку причин блефарити займають зниження захисних сил організму, запиленість приміщення, тривале перебування на відкритому повітрі, авітаміноз і так далі.
До речі, ті ж самі причини призводять до хронічного кон'юнктивіту. І вже якщо зовсім не пощастить, розвивається блефарокон'юнктивіт.
Лікування.
Сподіваюся, вам тепер зрозуміло, що починати лікування треба з підбору окулярів (до 28 років - обов'язково з атропинизации). Якщо є проблеми з шлунком або кишечником - звернутися до гастроентеролога, дотримуватися режиму харчування і дієти. Профілактично випити таблетку протиглистової засоби (порадьтеся зі своїм лікарем).
Взагалі, я вважаю, за нинішньої екологічної ситуації всім нам треба раз на рік пити протиглисні кошти. Навіть якщо аналіз калу на яйця глист негативний.
Якщо нічого не знайшли - ще не факт, що нічого немає. Ви звертали увагу, що в нашій країні дітей і собак вигулюють спільно на одних і тих же майданчиках. А діти мають звичай тягнути пальці в рот прямо під час гри. А потім від них можуть і дорослі заразитися. Це раніше вважалося, що глисти і блохи в інтелігентних сім'ях не водяться. Зараз вони саме в заможних родинах і бувають - від собак, яких не можливо захистити від вуличних контактів. Хай вибачать мені любителі собак!
Далі, збалансувати харчування, обмежити солодощі і випічку. В ідеалі - цукор скрізь замінюємо медом, якщо це недоступно, хоча б чай п'ємо з медом замість варення або тістечка. У раціоні харчування половина з'їденої їжі повинна бути рослинного походження, причому дві третини її - у сирому вигляді. Корисно ввечері випити склянку кефіру.
Місцеве лікування.
Простий блефарит.
З'явився хороший препарат - Блефарогель1. (Є ще Блефарогель2, він застосовується при демодекозного блефариті, його має призначити лікар). Блефарогель1 можна застосовувати і профілактично, і як косметичний засіб для догляду за століттями після зняття макіяжу. Кулька гелю видавлюють на кінчик ватної палички та протирають коріння вій.
Лускатий блефарит.
Всі луски з шкіри і з війок треба зняти. Це можна робити БЛЕФАРОГЕЛЕМ1. Добре допомагає також настоянка календули. Ватною паличкою, змоченою в настоянки календули (і обов'язково віджатою), протираємо краї повік, стежачи, щоб не потрапити в око. Після цього краї повік треба змастити тетрациклінової очної маззю. Процедуру добре проводити перед сном, курс лікування 2 тижні.
Виразковий блефарит.
Всі скоринки треба зняти. Попередньо їх треба розмочити. Для цього ватні тампони намочити в слабо-рожевому розчині марганцівки, або в чайній заварці, або просто в кип'яченій воді, злегка віджати і накласти на закриті очі на 3-5-7 хвилин. Після цього пінцетом чи епілятором всі заставки акуратно віддерти. Оголилися виразки треба припекти зеленкою, при цьому стежити, щоб вона не потрапила в очі! Саме зеленкою, а не спиртом, щоб ви бачили, які виразки ви припекло, а які ні, і нічого не пропустили. Тепер всі виразки треба густо змастити тетрациклінової очної маззю і протягом дня повторно змащувати маззю до 10 разів. Якщо ви все зробите правильно, під маззю піде ніжна епітелізація ранок, виразки заживуть і більше турбувати не будуть. Якщо хоча б один раз запізнитися з маззю - знову наростуть скоринки, і тоді всю неприємну процедуру треба повторювати з самого початку, з розмочування.
Ще раз повторю, як правильно припікати виразки зеленкою. Берете ватяну паличку, а краще - самі наверніть мікроскопічний шматочок ватки на дерев'яну зубочистку. Занурте її кінчик в зеленку і щільно відіжміть. Паличка повинна бути практично суха. Тепер прикладайте її до поверхні виразок. Забарвлює - добре, все правильно. Якщо перестала фарбувати - знову злегка занурює кінчик палички в зеленку і щільно віджимають. І так до кінця процедури. Якщо ви лікуєте блефарит у дитини, хтось повинен його міцно тримати. Діти зазвичай чинять опір, тому що приємного в цій процедурі мало.
До речі, таким же чином можна вилікувати кірки в носі у дитини. Марно лаяти його за те, що колупається в носі - кірки йому заважають, болять, він їх все одно витягне. Ці кірки (народна назва - козули) - теж запеченою гній. Підведіть дитини до тазик з водою і запропонуйте мочити палець і витягувати кірки. Нехай досита наколупав, витягне все, тільки обов'язково мокрим пальцем, по-іншому ці кірка не розмочити. Після цього введіть глибоко в обидві ніздрі тетрациклінову мазь, розмажте мізинчиком або натиснувши зовні на ніздрі кілька разів. Протягом дня часто повторно закладайте в ніс мазь і не заважайте дитині колупати - він сам пальчиком буде мазь розмазувати. Все! Корки більше не наростуть. Одного дня вистачає, рідко двох.