Федеральне агентство з освіти РФ
РОСІЙСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ університет ім.І. Канта
Факультет Психології та Соціальної роботи
Аномальну поведінку
Виконала: студентка 3 курсу
соціальної роботи
очного відділення
Сударєва Н.В.
Перевірила: Абітоцкая
Світлана Володимирівна
Калінінград 2008
Психічна аномалія
У всіх нас трапляються періоди тривожності, депресії, безпричинного гніву і недбалого підходу до труднощів життя. В епоху швидких соціальних і технологічних змін нелегко отримувати задоволення від життя і осмислювати її. Багато з традиційних поглядів на релігію, роботу, секс, шлюб і сім'ю піддаються випробуванню, і ті соціальні цінності, які забезпечували почуття безпеки нашим бабусям і дідусям, вже не є ясними орієнтирами для поведінки. Рідкісний людина зможе пройти по життю, не зазнавши самотності, невпевненості в собі і відчаю. Вперше вивчають психологію аномалій дуже часто починають знаходити в собі ознаки психічних розладів, аналогічно студентам-медикам, виявляє у себе безліч нових хвороб, про які вони прочитали. Деякі з описуваних симптомів хоча б одного разу були у багатьох з нас, але це не причина для занепокоєння. Однак якщо неприємні почуття турбують вас тривалий час, ніколи не зашкодить обговорити це з кимось, наприклад, зі шкільним лікарем або консультантом студентської поліклініки.
Що мають на увазі під "аномальним" поведінкою? За якими критеріями його відрізняють від "нормального"? Єдиної думки тут немає, але більшість описів аномальності включають одне або більше з нижченаведених визначень. Багато характеристики, наприклад вага, ріст і інтелект, коли їх заміряють у групи людей, потрапляють в деякий діапазон величин. Більшість людей мають середній зріст, і тільки деякі люди занадто високі або низькорослі. Одне з визначень аномальності пов'язано зі статистичною частотою: аномальна поведінка є більш рідкісним або відхиляється від норми у статистичному сенсі. Але, згідно з таким визначенням, людина надзвичайно розумна або надзвичайно щасливий повинен бути віднесений до аномальних. Тому, визначаючи аномальна поведінка, слід враховувати не тільки його статистичну частоту. Існує розгорнута класифікація аномального поведінки. Деякі види такої поведінки проявляються в гострій формі і минущі, вони виникають в результаті певних стресових подій, тоді як інші є хронічними і тривають іноді все життя. Поведінка і емоційні проблеми кожної людини унікальні, не існує двох людей, які поводяться зовсім однаково і мають однаковий життєвим досвідом. Однак патопсихології знаходять досить багато спільного, щоб відносити кожен з випадків до того чи іншого класу.
Згідно Л. Кошчу (1974) аномалія - це загальне поняття, що включає практично всі, часто дуже неточно і невизначено використовувані поняття, такі як, наприклад, винятковий, гендікепірованний, інадаптірованний, дискордантних, дефіцільний, порушений, дефективний і т.п. Поняття "аномальні діти" використовується в Росії, можна порівняти з нашим поняттям "діти, які потребують спеціальної турботи". Чеплін визначає аномалію як "очевидне відхилення від того, що є типовим або нормальним, але не включає патологічний стан".
До основних напрямів діяльності психолога при роботі з аномальним поведінкою відносяться в першу чергу такі:
Виявлення та систематизація патологічної симптоматики та її психологічна кваліфікація.
Здійснення структурного аналізу розладів, виявлення первинних симптомів, пов'язаних з хворобою, а також вторинних симптомів, обумовлених аномальним розвитком в умовах хвороби.
Розробка програми психокорекційних заходів залежно від характеру, походження і конкретного механізму порушень, спрямованої на їх попередження, зменшення або усунення.
Основними типами аномального розвитку вважаються регресії, розпад, ретардації та асинхронії психічного розвитку.
Регресія (регрес) - повернення функцій на більш ранній віковий рівень, як тимчасового, функціонального характеру (тимчасова регресія), так і стійкого, пов'язаного з пошкодженням функції (стійка регресія). Регресивні риси поведінки можуть виявлятися і тимчасово. За певних обставин у людини можуть порушитись, ослабнути або просто "вимкнутися" більш високі і легко уразливі функціональні системи, і тоді управління поведінкою перейде до більш старим, примітивним системам. Регресія може тривати і дуже короткий час, наприклад, у випадку сп'яніння, уві сні, і може тривати місяць, рік, а іноді і до кінця життя. Однак, регресія ніколи не являє собою простого повернення до минулих щаблів розвитку, тому що сучасні, більш високі структури не повністю відокремлені від діяльності, а соціальне оточення значною мірою обмежує можливості подібного регресу.
Явища регресу диференціюють від явищ розпаду, при якому відбувається не повернення функції на більш ранній віковий рівень, а її груба дезорганізація або випадання. Чим важче ураження нервової системи, тим більш стійкий регрес і більш ймовірний розпад.
Під ре-ардаціей розуміють запізнювання або припинення психічного розвитку. Розрізняють загальну (тотальну) і часткову (парциальную) психічну ретардації. В останньому випадку мова йде про запізнюванні або припинення розвитку окремих психічних функцій, окремих властивостей особистості. Коли ретардація відноситься до фізичного розвитку і до сукупності душевних явищ, до розвитку всієї особистості індивіда, тоді прийнято говорити про психосоматичної ретардації. Найчастішою причиною ретардації є ушкодження (порушення) головного мозку. Існують, однак, і інші причини (спадкові вроджені аномалії обміну речовин і т.д.). Найважливішою характеристикою "відстає" розвитку є порушення темпу розвитку, причому загальний хід розвитку та його структурні характеристики можуть бути такими ж, як і у випадку нормального розвитку.
Асинхрония, як викривлене, диспропорциональное, дисгармонійний психічний розвиток (Ковальов), характеризується вираженим випередженням розвитку одних психічних функцій і властивостей особистості, що формується і значним відставанням темпу і термінів дозрівання інших функцій і властивостей, що стає основою дисгармонической структури особистості і психіки в цілому. Асинхрония розвитку, як в кількісному, так і в якісному відношенні, відрізняється від фізіологічної гетерохроніі розвитку, тобто різночасності дозрівання церебральних структур і функцій (Анохін). Основні прояви асинхронного розвитку у відповідності з уявленнями фізіології та психології у вигляді нових якостей виникають у результаті перебудови внутрішньосистемних відносин. Перебудова і ускладнення протікають в певній хронологічній послідовності, обумовленої законом гетерохроніі - різночасністю формування різних функцій з випереджаючим розвитком одних по відношенню до інших. Кожна із психічних функцій має свою "хронологічну формулу", свій цикл розвитку. Спостерігаються сенситивні періоди більш швидкого, іноді стрибкоподібного розвитку функції і періоди відносної сповільненості її формування.
До основних проявів асинхронії відносять наступні:
Явища ретардації - незавершеність окремих періодів розвитку, відсутність інволюції більш ранніх форм, характерні для олігофренії й затримки психічного розвитку.
Явища патологічної акселерації окремих функцій.
Поєднання явищ патологічної акселерації і ретардації психічних функцій.
Відхилення темпу статевого дозрівання мають певні статеві відмінності: у хлопчиків частіше - його ретардація, у дівчаток - дисгармонійний пришвидшення. Прояви асинхронії викликають неправильну орієнтацію дорослих щодо вимог, які висуваються дітям. Це стосується як ретардації, коли батьки орієнтуються на старший - паспортний, а не на біологічний, психофізичний вік дитини, так і акселерації, коли, незважаючи на психічну інфантильність дитини, до нього нерідко пред'являються вимоги більш "дорослі", ніж це відповідає навіть його істинному віком.
Поняття "аномальний дитина".
До аномальним відносяться діти, у яких фізичні чи психічні відхилення приводять до порушення нормального ходу загального розвитку. Різні аномалії по-різному відбиваються на формуванні соціальних зв'язків дітей, на їх пізнавальних можливостях. Залежно від характеру порушення одні дефекти можуть повністю долатися в процесі розвитку дитини, інші підлягають лише корекції або компенсації. Розвиток аномальної дитини, підкоряючись в цілому загальним закономірностям психічного розвитку дітей, має цілий ряд власних закономірностей.
Виготський висунув ідею про складну структуру аномального розвитку дитини, відповідно до якої наявність дефекту якого-небудь одного аналізатора або інтелектуального дефекту не викликає випадіння однієї локальної функції, а призводить до цілого ряду змін, що формують цілісну картину своєрідного атипового розвитку. Складність структури аномального розвитку полягає в наявності первинного дефекту, викликаного біологічним фактором, і вторинних порушень, що виникають під впливом первинного дефекту в ході подальшого розвитку. Інтелектуальна недостатність, що виникла в результаті первинного дефекту - органічного ураження головного мозку, - породжує вторинне порушення вищих пізнавальних процесів, що визначають соціальний розвиток дитини. Вторинне недорозвинення властивостей особистості розумово відсталої дитини проявляється в примітивних психологічних реакціях, неадекватно завищену самооцінку, негативізмі, несформованості вольових якостей.
До основних категорій аномальних дітей в дефектології належать такі:
діти з вираженими і стійкими порушеннями слухової функції (глухі, слабочуючі, позднооглохших);
діти з глибокими порушеннями зору (сліпі, слабозорі);
діти з порушеннями інтелектуального розвитку на основі органічного ураження центральної нервової системи (розумово відсталі);
діти з важкими мовними порушеннями (логопати);
діти з комплексними порушеннями психофізичного розвитку (сліпоглухонімі, сліпі розумово відсталі, глухі розумово відсталі);
діти з порушеннями опорно-рухового апарату;
діти з вираженими психопатичними формами поведінки.
Психологічна характеристика дітей при різних формах аномального розвитку. Психічне недорозвинення. Розумово-відсталі діти. Серед форм розумової відсталості олігофренія, або загальне психічне недорозвинення, зустрічається найчастіше. Олігофренія - група різних по етіології, патогенезу та клінічних проявів патологічних станів, загальною ознакою яких є наявність вродженого або набутого в ранньому дитинстві загального недорозвинення психіки з переважанням інтелектуальної недостатності. Розумова відсталість - це якісні зміни всієї психіки, всієї особистості в цілому, які з'явилися результатом перенесених органічних ушкоджень центральної нервової системи; така атипія розвитку, при якій страждає не лише інтелект, але й емоційно-вольова сфера.
За глибиною дефекту розумова відсталість (олігофренія) традиційно поділяється на три ступені: ідіотія, імбецильність і дебільність.
Ідіотія - найглибша ступінь розумової відсталості, при якій практично відсутня мова. Розумово відсталі в ступені ідіотії не впізнають оточуючих; їх увагу майже нічим не залучається, вираз обличчя безглузде. Відзначається різке зниження всіх видів чутливості.
Імбецильність - легша порівняно з ідіотією ступінь розумової відсталості. Діти-імбецели володіють певними можливостями до оволодіння мовою, засвоєнню окремих нескладних трудових навичок. Словниковий запас у них украй бідний.
Дебільність - найбільш легкий ступінь розумової відсталості. Знижений інтелект і особливості емоційно-вольової сфери дітей-дебілів не дозволяють їм оволодіти програмою загальноосвітньої школи. У них нерідко відзначаються дефекти мови у вигляді шепелявості, сигматизм, аграмматізма.
Затримане психічний розвиток. Під терміном "затримка розвитку" розуміються синдроми тимчасового відставання розвитку психіки в цілому або окремих її функцій, уповільненого темпу ралізації закодованих в генотипі властивостей організму.
Виходячи з етіологічного принципу, виділено 4 основні варіанти затримки психічного розвитку:
1) затримка психічного розвитку конституційного походження;
2) затримка психічного розвитку соматогенного походження;
3) затримка психічного розвитку психогенного походження;
4) затримка психічного розвитку церебрального-органічного генезу (Лебединська).
Спотворене психічний розвиток. Представлено зокрема синдромом раннього дитячого аутизму, який відрізняється від всіх аномалій розвитку найбільшою виразністю як клінічної дисгармоничности, так і психологічної структури порушень. Аутизм проявляється при відсутності або значне зниження контактів, "відхід" у свій внутрішній світ. Відсутність контактів спостерігається як по відношенню до рідних і близьких, так і однолітків.
Дісгармоніческое психічний розвиток. Психопатія як форма дисгармонії особистості. Це аномалія характеру, неправильне, патологічний розвиток, характеризується дисгармонією в емоційній і вольовій сферах.
Існує різні класифікації психопатій.
Прийнята наступна систематика психопатій:
конституціональні, що мають спадкове походження;
органічні, при яких аномалії характеру розвиваються внаслідок дій на формування мозку внутрішньоутробних і ранніх післяпологових шкідливостей, що призводять до тяжких токсикозам, родовим травм, виснажують соматичним захворюванням.
До конституційним психопатії відносяться шизоїдна, Епілептоїдная, циклоїдна, психастенической і истероидная психопатії.
Шизоидная психопатія. Дитині з шизоїдні типом психопатії притаманні риси аутизму. Його емоційна сфера характеризується дисгармонійним поєднанням підвищеної чутливості і вразливості щодо власних переживань з холодністю і байдужістю щодо переживань оточуючих.
Епілептоїдная психопатія. Має багато спільного з епілепсією, однак відрізняється від неї відсутністю судомних розладів і явищ недоумства. При епілептоідной психопатії мова йде про стійкі характерологічних особливостях у вигляді напруженості емоцій і потягів, невмотивованих коливаннях настрою.
Циклоїдна психопатія. При даному варіанті психопатії є схильність до періодичних змін настрою, в дитячому віці диагносцируется рідко.
Псіхастеніческій психопатія. У дошкільному віці у таких дітей спостерігаються страхи, тривожні побоювання, легко виникають з приводу, страх нового, незнайомого. Нав'язливості й надзвичайна нерішучість при необхідності прийняття рішень вкрай ускладнюють адаптацію.
Истероидная психопатія. Обумовлена негрубі екзогенними шкідливостями, перенесеними в ранньому віці. Основною характеристикою истероидной психопатії є егоцентризм, тобто прагнення бути в центрі подій, звертати на себе увагу оточуючих.
Органічні психопатії пов'язані з раннім ураженням нервової системи у внутрішньоутробному періоді, при пологах, в перші роки життя.
Патологічне формування особистості. Тривалий несприятливий вплив психотравмуючих чинників на мозок дитини може вести до незворотної перебудові його емоційно-вольової сфери та особистості в цілому.
Аффективно збудливий варіант патохарактерологическое формування особистості обумовлений впливами несприятливого середовища: тривалі конфліктні ситуації, алкоголізм батьків, сварки, агресивність членів сім'ї по відношенні один до одного.
Тормозимого варіант патологічного розвитку особистості найчастіше формується в умовах такого типу гіперопіки, при якому авторитарність, деспотичність, роблячи його боязким, соромливим, образливим, а в подальшому - пасивним і невпевненим у собі.
Патологічний розвиток особистості за варіантом психічної нестійкості обумовлено умовами, коли в дитини не виховується почуття відповідальності, звичка до вольового зусилля, здатність долати труднощі.
Корекція і психологічна допомога при аномальному розвитку
Найбільш затребувана сфера діяльності клінічного психолога визначається факторами:
зростання кількості психологічних труднощів розвитку дітей, часто зустрічається вікова симптоматика пов'язана з психологічними труднощами в результаті невідповідності соціально культурних нормативів: шкільна НЕ успішність, дісадаптація, емоційно - поведінкові порушення.
зростання фізичних відхилень і в психічної та соматичної сферах.
Статистика свідчить про те, що до 11 класу не більше 10% дітей практично здорові, інші мають вроджену або придбану в процесі розвитку патологію.
фактор росту психічної травматизації дітей - стиль життя, ритм життя, потік інформації чинять негативний вплив на розвиток.
проблеми з приводу яких звертаються за допомогою, складність порушень поступово наростає, потрібні комплексні заходи - робота з сім'єю психотерапевтів і лікарів - педіатрів, невропатологів і психіатрів, гастроентерологів, пульмонологів, кардіологів та педагогів, соціальних працівників, дефектологів, логопедів.
Консультування сім'ї з нормальною дитиною відмінно від консультування сім'ї з аномальним дитиною. У переважній більшості випадків консультування сім'ї з аномальним дитиною носить не добровільний характер, направляється іншим фахівцем виявили відхилення в розвитку. Спочатку у сім'ї немає оптимального співпраці з консультантом. У сім'ї є тривога і страх, який не усвідомлюється батьками, сім'я виявляється емоційно не готова до консультування, не готові прийняти інформацію сообщаемую консультантом, і намагаються приховувати інформацію про особливості поведінки та особливості життя для пом'якшення діагнозу. У батьків як правило яскраво виражена тенденція переривання контакту з консультантом, відбувається пошук іншого фахівця, щоб поставлений діагноз був менш страшним, синдром ходіння по колу лікарів, втрата сил і засобів і часу. Необхідно психокорекційної вплив на батьків.
Завдання групи консультування сімей з дітьми з аномальним розвитком:
створення психологічних умов для адекватного сприйняття батьками ситуації пов'язаної з відхиленнями у розвитку дитини, формуванні готовності до тривалої роботи з розвитку дитини, корекції виховної роботи.
звільнення батьків від почуття провини і сорому, подолання стресового стану сім'ї, депресії, створення і підтримання якомога нормального клімату в родині.
Бібліографія
Підручник клінічної психології, 2-е вид., Под ред. Б.Д. Карвасарского, Пітер, 2006
Ладіслав Пожежа, Психологія аномальних дітей і підлітків, Москва-Вороніж, 1996