Контрольна робота № 2
Роботу виконала студентка заочного відділення. Банакова Ганна Олександрівна
Педагогічний коледж № 8 Санкт - Петербурга
1. У результаті обміну речовин в клітинах тканин утворюються кінцеві продукти розпаду і окислення. До їх числа належать АЛЕ і СО. Крім того, до кінцевих продуктів розпаду білків відноситься і сильно отруйний аміак. Накопичення аміаку привело б його до важкого отруєння. Утворюються в тканинах кінцеві продукти обміну речовин безперервно виводяться з організму. Видаляються з нього і надлишкові кількості води, а також мінеральних солей. До 75% виводяться з організму продуктів обміну речовин видаляється через нирки. Із сечею виділяються вода, солі і продукти розпаду білків (сечовина, сечова кислота та інші). За допомогою нирок в організмі підтримується кислотно-лужна рівновага (pH), постійний, нормальний об'єм води і солей, стабільне осмотичний тиск. Таким чином, нирки забезпечують (разом з іншими органами) сталість складу організму.
2. Будова і функції органів сечовидільної системи:
Сечовидільна система складається з двох нирок, що відходять від них сечоводів, сечового міхура і сечовипускального каналу.
Нирка людини (парний орган) має бобовидную форму, маса нирки - 120 - 200г. Розташовуються бруньки на задній черевній стінці з боків від хребта на рівні від XII грудного до I - II поперекових хребців. Права нирка лежить трохи нижче, ніж ліва. До верхнього полюса прилежит наднирник. Спереду до нирок прилягають очеревина і знаходяться на цьому рівні внутрішні органи (шлунок, дванадцятипала кишка, вигини товстої кишки, печінка, підшлункова залоза та ін.)
У нирки виділяють передню і задню поверхні і два краї - опуклий латеральний і увігнутий медіальний. На медіальному краї знаходиться заглиблення - ниркові ворота, які ведуть в ниркову пазуху. Через ворота в нирку входять артерія, нерви, виходять з нирки ниркова вена, лімфатичні судини. У нирковій пазусі розташовуються великі і малі чашки, ниркова балія і жирова тканина.
Зовні нирка покрита щільною фіброзною капсулою, оточує нирку жирова капсула.
На фронтальному розрізі нирки (рис.1) розрізняють зовнішнє, більш світле, кіркова речовина і внутрішнє, більш темне, мозкову речовину. У кірковій речовині розташовуються ниркові тільця, а також проксимальний і дистальний звиті відділи ниркових канальців. Мозкова речовина має вигляд 7 - 10 пірамід. Підстава кожної піраміди направлено до коркової речовини, а звужується частина - нирковий сосочок - до малої чашці. Між пірамідами заходять прошарку коркового речовини, що отримали назву ниркових стовпців.
Морфолологіческой і функціональною одиницею нирки є нефрон. Нефрон - це ниркова капсула і система ниркових канальців, довжина яких у одного нефрона дорівнює 50 - 55 мм, а у всіх нефронів у двох нирках - близько 100 км. У кожній нирці понад 1 млн нефронів. Початком кожного нефрона є двохстінні капсула клубочка (капсула Шумлянського - Боумена), всередині якої знаходиться клубочок кровоносних капілярів. Капсула разом із судинним клубочком утворює ниркове тільце. У нефрона виділяють капсулу клубочка, проксимальний відділ канальця нефрона (петлю Генле), що складається з низхідній і висхідній частин, і дистальний відділ канальця нефрона (рис.2)
Ниркові чашки. Балія. Сечоводи.
З нефронів через сосочкові протоки сеча надходить в малі ниркові чашки.
Кількість малих ниркових чашок в одній нирці буває від 5 до 15. У порожнину малих ниркових чашок вдаються верхівки ниркових сосочків. При цьому мала ниркова чашка охоплює сосочок з усіх боків, утворюючи над його верхівкою так званий звід. У стінках зводу є гладком'язові клітини, що утворюють сжіматель зводу. Комплекс структур зводу, що включає сжіматель, сполучну тканину, нерви, кровоносні і лімфатичні судини, розглядається як форнікальна апарат нирки. Цей апарат відіграє важливу роль у процесі виділення сечі і перешкоджає її зворотному току в сечові канальці. Кілька малих ниркових чашок відкриваються в одну велику чашку, яких у людини 2 -3, Великі ниркові чашки, зливаючись один з одним, утворюють одну загальну порожнину - ниркову миску.
Ниркова балія, поступово звужуючись, переходить у сечовід. Стінки ниркових чашок, балії складаються із слизової оболонки, вкритої перехідним епітелієм м'язової і адвентіціальной оболонок.
Сечовід людини являє собою циліндричну трубу діаметром 6 - 8 мм, довжиною 25 - 35см, розташовану зачервенно. У сечоводу розрізняють черевну і тазову частини, а також внутрестеночную, косо продає стінку сечового міхура.
Слизова оболонка сечоводу вистелена перехідним епітелієм, складчаста, тому його просвіт на поперечному розрізі має зірчастої форми. М'язова оболонка сечоводу складається з трьох шарів: внутрішнього поздовжнього, середнього колового і зовнішнього поздовжнього. У дітей м'язова оболонка розвинена слабо. Зовні сечовід покритий адвентіціальной оболонкою.
Сечовий міхур.
Сечовий міхур є резервуаром сечі, у дорослої людини він лежить в малому тазі позаду лобкового симфізу. Місткість міхура - до 500 мл.
У сечового міхура виділяють верхівку, тіло і дно. Нижній відділ міхура, звужуючись, переходить у сечівник. Кзади від внутрішнього отвору сечівника знаходиться трикутна майданчик зі слабко вираженими складками - трикутник сечового міхура. По краях задньої межі трикутника знаходяться отвори сечоводів - місця їх впадання в сечовий міхур.
Стінка сечового міхура освічена слизовою оболонкою, підслизової основою, м'язової адвентіціальной оболонками і частково очеревинної. Слизова оболонка завдяки товстій підслизової основі утворює численні складки, які при наповненні міхура розправляються. М'язова оболонка сечового міхура складається з трьох обмінюються своїми пучками шарів - внутрішнього і зовнішнього поздовжніх і середнього кругового (поперечного). Переплетення м'язових пучків міхура сприяє рівномірному скорочення його стінок при сечовипусканні, виштовхування сечі в сечовий канал. Круговий шар в області внутрішнього отвору сечівника утворює потовщення - внутрішній сжіматель сечовипускального каналу. Волокна внутрішнього м'язового шару сечового міхура оточують також устя сечоводів. Скорочення цих волокон перешкоджає зворотному току сечі із сечоводу.
Сечовипускальний канал чоловіки - чоловіча уретра - вузька трубка, має у дорослої людини 16-22см. У каналу розрізняють три частини: передміхурову, що проходить через передміхурову залозу; перетинчасту - найкоротшу, що проходить через сечостатеву діафрагму, і губчасту - найдовшу.
Слизова оболонка сечівника вистелена епітелієм, який спочатку передміхурової частини перехідний. Ближче до перетинчастої з'являється циліндричний епітелій. На відстані 5-6мм від зовнішнього отвору сечівника епітелій багатошаровий, плоский. У власній пластинці слизової оболонки багато дрібних слизових залоз уретри. Навколо перетинчастої частини уретри поперечно-смугасті м'язи сечостатевої діафрагми утворюють зовнішній (довільний) сфінктер сечівника.
Сечівник жінки представляє собою коротку трубку довжиною 3-6см, яка розташована позаду лобкового симфізу. Слизова оболонка складчаста, вистелена псевдо багатошаровим епітелієм. Міоцити стінки утворюють два шари: внутрішній і поздовжній і більш виражений зовнішній - кільцевий.
3.Образованіе первинної сечі
У зв'язку з тим, що в капілярах клубочків ниркового тільця тиск крові велике (приблизно 70 мм рт. Ст.), Крізь одношарові клітини цих капілярів відбувається фільтрація складових частин крові. Вони проникають в щелевидную порожнину, що знаходиться між обома шарами капсули. Так утворюється первинна сеча. Як показали дослідження, її склад дуже близький до складу кров'яної плазми. У первинній сечі міститься приблизно 0,1% глюкози, 0,3% іонів натрію, 0,37% іонів хлору, 0,02% іонів калію, 0,03% сечовини. Проте не всі речовини, що входять до складу плазми крові, здатні проникати крізь стінки капілярів в клубочки капсули. Так, білків, жирів та глікогену в плазмі крові 7-9%, а в первинній сечі їх зовсім немає. Це пов'язано з тим, що молекули перерахованих речовин великі і не можуть проникати через стінку капілярів і капсули.
Освіта вторинної сечі
Первинна сеча надходить з капсул в ниркові канальці. Тут відбувається найважливіший процес зворотного всмоктування ряду складових частин первинної сечі в кров, що тече по капілярній мережі, що обплітають ці канальці. Це відбувається всупереч закономірностям дифузії. Так, незважаючи на рівність концентрації глюкози в первинній сечі та плазмі крові, цей моносахарид повністю переходить з ниркових канальців в кров. Аналогічна картина спостерігається і при зворотному всмоктуванні в кров інших складових частин первинної сечі. Зворотне всмоктування відбувається завдяки активній діяльності епітеліальних клітин, що утворюють ниркові канальці.
У результаті з 150-170л первинної сечі протягом доби утворюється всього близько 1,5 л вторинної сечі.
Склад сечі підданий коливанням в залежності від того, які речовини знаходяться у плазмі крові в надлишковій кількості. Це відбувається під впливом нервових і гуморальних механізмів. Так, коли збільшується концентрація солей в плазмі крові, підвищується її осмотичний тиск. Це дратує особливі рецептори, звані асморецепторамі. Під впливом подразнення асморецепторов посилюється виділення одного з гормонів гіпофіза - антидіуретичного гормону. Принесений кров'ю в нирку, цей гормон підсилює зворотне всмоктування води з первинної сечі. І вторинна сеча стає більш концентрованою, завдяки чому з організму видаляється багато солей при невеликій втраті води. А коли збільшується вміст води в крові, наприклад, внаслідок рясного пиття, кількість антидіуретичного гормону зменшується, що призводить до зменшення зворотного всмоктування води з первинної сечі. Тоді вторинна сеча стає менш концентрованої і організм позбавляється від надлишку води.
Виведення сечі з нирок
Новоутворена в нирках сеча з ниркових чашечок надходить в сечоводи. По сечоводах, сеча по краплі проводиться в сечовий міхур, де вона накопичується до наповнення міхура. Спорожнення сечового міхура відбувається рефлекторно. При накопиченні в сечовому міхурі сечі в кількості до 250-300 мл. Накопичилася сеча починає тиснути на стінки сечового міхура і з'являється позив до сечовипускання. Виниклі в рецепторах стінок міхура нервові імпульси направляються в центр сечовипускання, розташований в крижовому відділі спинного мозку. Вищі центри також знаходяться в лобових долях півкуль великого мозку, вони також регулюють процес сечовипускання.
4. У новонародженого сечоводи мають звивистий хід. Довжина сечоводу сягає 5-7см. До 4 років довжина його збільшується до 15см. М'язова оболонка в ранньому дитячому віці розвинена слабо.
Сечовий міхур у новонароджених веретеноподібний, у дітей перших років життя - грушоподібний. У період другого дитинства (8-12 років) сечовий міхур яйцеподібний. Місткість сечового міхура у новонароджених 50-80мл, до 5 років 180мл, а після 12 років - 250мл. У новонародженого циркулярний м'язовий шар у стінах міхура виражений слабко, слизова оболонка розвинена добре. Верхівка сечового міхура у новонароджених досягає половини відстані між пупком і лобковим сінфезом. У віці 1-3 років дно сечового міхура розташоване на рівні верхнього лобкового симфізу. У підлітків дно міхура знаходиться на рівні середини, а в юнацькому віці - на рівні нижнього краю лобкового симфізу. Надалі відбувається опускання дна сечового міхура, в залежності від стану м'язів сечостатевої діафрагми.
Нирки дітей відрізняються від нирок дорослих розмірами і масою. Вони відносно більше - у новонароджених їх маса становить приблизно 1 / 100 - 1 / 125 маси тіла, а у дорослих - 1 / 200 - 1 / 225.
Нирки з віком рости і розвиватися, найбільш інтенсивно цей процес протікає на першому році життя.
Протягом першого року життя сечовипускання мимовільне. Надалі в міру дозрівання центральних нервових регуляторних механізмів та виховання акт сечовипускання стає довільним. Однак у деяких дітей зберігається нічне нетримання сечі. Це явище може бути обумовлено нераціональним режимом життя дитини: їжа перед сном, велика кількість рідини, ненормальний сон. При проведенні відповідних гігієнічних заходів можна припинити нічне нетримання сечі. Але ці явища можуть бути і наслідком порушення нервово-психічної сфери дитини. У цьому разі дитина має пройти курс лікування за вказівкою спеціаліста.
5. Анурез. У дитинстві мочівиделеніе відбувається мимоволі. З віком утворюються і закріплюються умовні рефлекси, що забезпечують довільне сечовипускання. Однак у деяких дітей, переважно хлопчиків, спостерігається нічне нетримання сечі - анурез. Причиною цього захворювання може бути неправельную режим життя дитини - їжа перед сном, велика кількість рідини, ненормальний сон, гостра їжа. нерідко анурез виникає у дітей як наслідок нервово-психічних потрясінь, таких, наприклад, як конфлікти в сім'ї, переляк, гострі больові відчуття й. т. д.
Навколишні далеко не завжди розуміють, що нічне нетримання сечі - це не розбещеність, не лінь, а захворювання. Таких дітей соромлять, карають, що ще сельні провокує хворобу через тиск на дитину і його психіку. Ось чому батьки і вчитель повинні проявляти до дитини, що страждають анурез, особливу чуйність, батьки мають звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування.
Зазвичай анурез проходить у дітей до 10 років або в період статевого дозрівання.
Список літератури
1. Маркосян А. А. - Питання вікової фізіології. - М.: Просвещение, 1974р.
2. Сапін М. Р. - АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ЛЮДИНИ з віковими особливостями дитячого організму. - Видавничий центр "Академія" 2005р.
3. Петришина О.Л. - Анатомія, фізіологія і гігієна дітей молодшого шкільного віку. - М.: Просвещение, 1979р.