Анатомія та фізіологія ЛОР органів

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Реферат
на тему: «Анатомія і фізіологія лор-органів»
Цикл «Сестринська справа в оториноларингології»

План
"1-3" \ p "" Анатомія вуха
Анатомія носа
Анатомія глотки
Анатомія гортані
Фізіологія звукового аналізатора
Фізіологія вестибулярного аналізатора
Клінічна фізіологія носа і придаткових пазух
Фізіологія гортані
Використана література

Анатомія та фізіологія лор-органів
Через вуха і очі ми отримуємо основні відомості навколишньому світі. Розвиток кори головного мозку стоїть у тісному зв'язку з розвитком цих органів почуттів.
Великі переваги цих дистантних аналізаторів полягає в тому, що вони реагують на зміну середовища, які відбуваються на даному відстані від них. Вивчення анатомії та фізіології лор-органів допоможе в розумінні процесів аналізу оточуючого нас світу.
Анатомія вуха
Слуховий аналізатор складається з трьох відділів - периферичного, середнього (провідникового) і центрального (мозкового). У периферичному відділі розрізняють три частини: зовнішнє, середнє і внутрішньо вухо.
Зовнішнє вухо: складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу. Вушна раковина має складну конфігурацію і являє собою хрящову пластину, покриту з обох сторін шкірою. Її основу за винятком області мочки, становить еластичний хрящ, покритий охрястям і шкірою. Вушна раковина прикріплена зв'язками і м'язами зверху до луски скроневої кістки, ззаду - соскоподібного відростка. Вона являє собою лійку, що забезпечує оптимальне сприйняття звуків при певному положенні їх джерела.
Вигнутості вушної раковини збільшується у бік слухового проходу, який є її природним продовженням. Слуховий прохід складається із зовнішнього перетинкової-хрящового відділу і внутрішнього кісткового.
Передня стінка слухового проходу межує з суглобовою сумкою нижньої щелепи.
Задня стінка слухового проходу є передньою стінкою соскоподібного відростка.
Верхня стінка відділяє просвіт слухового проходу від середньої черепної ямки.
Нижня стінка межує з привушної залозою і впритул прилягає до неї.
Середнє вухо: являє собою систему повітроносних порожнин, що сполучаються з носоглоткою. Воно складається з барабанної порожнини, євстахієвої труби, входу в печеру, печера і повітроносних осередків, розташованих в сосцевидних відростку.
Барабанна порожнина - щелевидное простір об'ємом 0,75 см3, розташоване в піраміді скроневої кістки; кзади вона повідомляється з печерою, кпереди - через євстахієву трубу з носоглоткою. У барабанній порожнині розрізняють шість стінок: верхня, нижня, передня, задня, внутрішня (медійна), зовнішня.
Зовнішня стінка барабанної порожнини складається з барабанної перетинки, яка відмежовує тільки середній відділ порожнини. Зовнішньою стінкою верхнього відділу - аттика, є нижня стінка слухового проходу.
Барабанна перетинка складається з трьох шарів:
1. Зовнішнього - епідермісу
2. Внутрішнього - слизової оболонки
3. Середнього - фіброзного.
У барабанній порожнині розрізняють три відділи:
1. Верхній - надбарабанное простір - епітімпанум
2. Середній - найбільший за розмірами - мезотімпанум
3. Нижній - гіпотімпанум
Барабанна порожнина містить три слухові кісточки: молоточок, ковадло та стремено, які пов'язані між собою зчленуваннями і утворюють безперервний ланцюг, розташовану між барабанною перетинкою і овальним вікном.
Евстахиева (слухова) труба покрита слизовою оболонкою, довжина її зазвичай близько 3,5 см . У ній розрізняють кісткову частину, розташовану біля барабанного гирла довжиною близько 1 см і перетинкової-хрящову у носоглотного гирла довжиною 2,5 см .
Соскоподібного відросток. Барабанна порожнина з'єднується через порівняно широкі прохід з антрум, що представляє собою центральну повітроносну порожнину соскоподібного відростка. Крім антрума в сосцевидном відростку в нормі існує кілька груп клітин, розташованих у всій його товщі, але всі вони повідомляються за допомогою вузьких щілин з антрум або безпосередньо, або за допомогою інших клітин. Між собою клітини поділяються тонкими кістковими перегородками, що мають отвори.
Внутрішньо вухо або лабіринт поділяють на равлика - передній лабіринт, переддень, система півколових каналів - задній лабіринт. Внутрішнє вухо представлено зовнішнім кістковим і внутрішнім перетинчастим лабіринтом. Равлик відноситься до передіріческому відділу слухового аналізатора, в переддень і напівкружних каналах розташована перефирического частина вестібуляторного аналізатора.
Передній лабіринт. Равлик представляє собою кістковий канал, який утворює лютого 1934 завитка навколо кісткової колонки або веретена. На поперечному зрізі в кожному завитку розрізняють три відділи: сходи передодня, барабанну і серединну сходів. Спіральний канал равлики має довжину 35 мм і частково розділяється по всьому длиннику тонкої кісткової спіральної пластиною, що відходить від модіолюса. Продовжує її основна мембрана, що з'єднуються з зовнішньої кісткової стінкою равлики у спіральної зв'язки, завершуючи тим самим поділ каналу.
Сходи передодня простирається від овального вікна, розташованого напередодні до хелікотрена.
Барабанна сходи простирається від круглого вікна і також до хелікотрема. Спіральна зв'язка є з'єднуючою ланкою між основною мембраною і кісткової стінкою равлики, підтримує в той же час і судинну смужку. Велика частина спіральної зв'язки складається їх рідкісних фіброзних сполук, кровоносних судин і клітин сполучної тканини.
Слуховий рецептор - спіральний орган (орган корти) займає більшу частину ендомемфатіческой поверхні базилярній платівки. Над рецептором нависає покривна перетинка, медіально пов'язана з сполучнотканинних потовщенням кісткової спіральної пластинки.
Спіральний орган - сукупність нейроепітеліальних клітин, які здійснюють перетворення звукового подразнення у фізіологічний акт звуковий рецепції.
Фізіологічна активність спірального органу не віддільна від коливальних процесів у прилеглих мембранах і оточуючих рідинах, а також від метаболізму всього комплексу тканин равлики, особливо судинної порожнини.
Задній лабіринт. Переддень. Кісткове переддень - маленька, майже сферична порожнина. Передня частина передодня повідомляється з равликом, задня - з напівкружними каналами. Зовнішня стінка переддвер'я є частина внутрішньої стінки барабанної порожнини: більша половина цієї стінки зайнята овальним вікном на внутрішній стінці видно дрібні отвори, через які до рецепторних відділам передодня підходять волокна преддверноуліткового нерва.
Кісткові напівкружні канали являють собою три дугоподібно вигнуті тонкі трубки. Вони розташовуються в трьох взаємно перпендикулярних площинах.

Анатомія носа

Ніс ділиться на зовнішній ніс і порожнину носа з підрядними пазухами.
Зовнішній ніс складається з кісткового, хрящового відділів та м'яких тканин, які з'єднуючись, утворюють неправильну тригранну порожнисту піраміду.
Основу зовнішнього носа складають носові кістки. Вони прикріплюються зверху до носової частини лобової кістки і з'єднують один одного посередині, утворюють спинку носа. До носовою кістках латерально з обох сторін примикають лобові відростки верхньої щелепи. Ці кісткові утворення з'єднуються з хрящової частиною зовнішнього носа, утворюють бічні поверхні піраміди.
Хрящовий скелет носа є продовженням кісткового скелета і міцно спаяний з останнім. Його основа - латеральний хрящ, верхній край якого межує з носовою кісткою однойменної сторони і частково з лобовим відростком верхньої щелепи. Верхні межі латеральних хрящів становлять продовження спинки носа, примикаючи в цьому відділі до хрящової частини верхніх відділів перегородки носа нижня грань латерального хряща межує з великим хрящем крила, який також є парним. Великий хрящ крила має медіальну і латеральні ніжки. З'єднуючись посередині медіальні ніжки утворюють кінчик носа, а нижні відділи латеральних ніжок є краєм носових отворів (ніздрів).
Крило носа, крім більшого хряща, включає сполучно ткані освіти, з яких формуються задні відділи носових отворів.
Внутрішні відділи ніздрів утворені рухомою частиною перегородки носа. Зовнішній ніс має такий же шкірний покрив, як особа.
Носова порожнина.
Порожнина носа розташовується між передньої черепної ямкою (зверху) очницями (латерально) і порожниною рота (знизу) спереду порожнину носа за допомогою ніздрів сполучається з зовнішнім середовищем, ззаду - за допомогою хоан з носоглоткою.
Перегородкою носа вся порожнина поділяється на дві половини. У кожній половині носової порожнини розрізняють чотири стінки: відпочивати чи зовнішню (латеральну), внутрішню (медіальну), верхню і нижню
Розташоване між носовою перегородкою, носовими раковинами між склепінням носа і носовою дном вільний простір носової порожнини утворює загальний носовий хід. Крім нього в бічних відділах порожнини носа відповідно трьом носовою раковин є три окремих носові ходи під кожною з раковин: нижній, середній і верхній.
Анатомія приносових пазух.
До приносових пазух відносять повітроносні порожнини, що оточують носову порожнину і з'єднані з нею за допомогою отворів (вивідних проток). Верхньощелепна пазуха - розташовується в тілі верхньої щелепи. Форма її нагадує чотиригранну піраміду, основу якої знаходиться на бічній стінці порожнини носа, а верхівка - в скуластим відростку верхньої щелепи.
Лобова пазуха - знаходиться в товщі лобної кістки на розрізі має трикутну форму. Відсутність однієї або обох пазух зустрічається в 5-10% випадків.
Пазухи гратчастої кістки - складаються з окремих сполучених клітин, розділених між собою тонкими кістковими пластинками. Кількість клітин різна - від 8 до 20. Гратчастий лабіринт розташовується в товщі гратчастої і межує з лобової пазухою (угорі), клиноподібної (ззаду) і верхньощелепної (латерально).
Клиноподібна пазуха - розташовується в тілі клиновидної кістки. Її співвідношення з оточуючими тканинами залежить від ступеня пневматізація пазухи. Пазуха розділена перегородкою на дві відособлені порожнини, кожна з яких має своє вивідний отвір відкривається в едіноетмоідальное простір.

Анатомія глотки
Глотка є частиною травної трубки розташовується між порожниною рота і стравоходом: одночасно вона є і частиною дихальної трубки з'єднує порожнину носа і гортанню. Глотка представляє собою неправильної форми м'язово-перетинчастий мішок довжиною 12 - 14 см звужується донизу і кілька сплющений в передньо-задньому напрямку: вона починається від основи черепа і доходить до рівня VI-VII шийних хребців, де переходить у стравохід.
Глотку ділять на три відділи:
n верхній - носова частина або носоглотка
n середній - ротова частина або ротоглотка
n нижній - горлова частину або гортаноглотка
Носоглотка - верхня частина глотки, яка донизу безпосередньо переходить в середню частину глотки, межею між ними вважається уявне продовження рівня твердого неба вкінці. Носоглотка простирається від склепіння глотки до рівня С 1 - С 11. На бічних стінках носоглотки на рівні задніх кінців нижніх носових раковин знаходяться гирла євстахієвих труб.
Позаду від трубноглотной складки знаходиться щелевидное поглиблення - глотковий кишеню, в якому розташована трубна мигдалину.
Ротоглотка або середня частина глотки обмежена задньою і бічними стінками.
Зів обмежується зверху м'яким небом, знизу - коренем язика і з боків - передніми і задніми піднебінними дужками. У ніші між піднебінними дужками розташовані - піднебінні мигдалики.
Гортаноглотка починається на рівні верхнього краю надгортанника попереду, звужується донизу і переходить у стравохід.
Лімфоїдні освіти: мигдалина мови, дві піднебінні мигдалини, дві трубні і глотоіная - лімфоепітеліальное кільце (Пирогова). Глотка багато забезпечена лімфатичними судинами, які з'єднані лімфатичної мережею слизової оболонки порожнини носа, м'якого носа і задніх дужок, слизової оболонки входу в гортань і верхнього відділу стравоходу.

Анатомія гортані

Гортань - орган дихання і голосоутворення, розташований на передній поверхні або між під'язикової кісткою і тканин на рівні IV-VI шийних хребців.
Гортань являє собою порожнистий орган і складається з зчленовуються хрящів, з'єднаних зв'язками, суглобами і м'язами. Вгорі гортань з'єднана щітопод'язичной мембраною з під'язикової кісткою, внизу зв'язкою з трахеєю. З боків гортань тісно пов'язана з великими судинами і нервами шиї. Передня і бічні поверхні гортані межують з м'язами, фасцією і щитовидною залозою. Щитовидна залоза займає область від I до III кільця трахеї.
Гортань - рухливий орган, вона здійснює активні рухи при розмові, співі, диханні і ковтанні.
Позаду гортані знаходиться гортанний відділ глотки. Починаючи з рівня перстневидного хряща ковтка, переходить у стравохід.
Скелет гортані становлять хрящі. Розрізняють три одиночні (перстнеподібний, щитовидний і надгортанник) та три парних (черпаловідние, рожковідние і клиновидні) хрящі.
Основою скелета є перстнеподібний хрящ. За формою він нагадує перстень, розширена частина якого пластина - звернена назад, а вузька дуга - допереду. На бічних поверхнях хряща є суглобові майданчики: верхні для зчленування з черпаловідних хрящами, нижні - для зчленування з нижніми рогами щитовидного хряща. Найбільшим хрящем гортані є щитовидний. Цей хрящ розташований над переднім і бічними ділянками перстневидного хряща, він справді схожий на щит і складається з двох чотирикутних пластинок надгортанний хрящ або надгортанник представляє собою листоподібної форми пластину. Він прикріплений за допомогою зв'язки до внутрішньої поверхні кута щитовидного хряща у верхній його вирізки.
Черпаловідние хрящі нагадують тригранні піраміди, заснування яких розташовані на верхньому краї, а верхівки спрямовані вгору.
Рожковідние хрящі розташовані на верхівках черпаловідних хрящів в товщі черпало-надгортанних складок. Клиноподібні хрящі знаходяться в товщі тієї ж складки допереду від рожковідних.
Рожковідние і клиновидні хрящі є сесамовіднимі. Вони зміцнюють зовнішнє кільце гортані. У гортані є ще один сесамовідний хрящ в товщі латеральних відділів щітопод'емной мембрани - зерноподібні хрящ. щитовидний, перстнеподібний і черпаловідние хрящі шаліновие, а надгортанник і дрібні хрящі - еластичні.

Фізіологія звукового аналізатора

Природним адекватним подразником звукового аналізатора є звук: завдяки еластичним властивостям навколишньої середовища всяке переміщення часток не залишається локалізованим, а передається на сусідні частинки і дає початок волнообразному процесу поширюється далеко від місця обурення середовища. Звукопроводящий апарат є досить досконалою механічною системою. Вона відповідає і на мінімальні коливання повітря, які викликають зрушення барабанної перетинки величиною менше діаметра і здатна передавати коливання в мільярди разів перевищують їх порогову силу.
Основним шляхом доставки звуків до вуха - повітряний. Підійшов звук коливає барабанну перетинку й далі через ланцюг слухових кісточок коливання передаються на овальне вікно. Одночасно виникають і коливання повітря барабанної порожнини, які передаються на мембрану круглого вікна, але так як тиск на овальне вікно перевищує тиск на кругле вікно, то рухома платівка в фазі згущення здавлюється всередину передодня лабіринту, а мембрана круглого вікна випинається в бік барабанної порожнини. Вушна раковина є, до певної міри колектором звукових хвиль має значення для ототопіки.
Слуховий прохід має форму трубки, завдяки чому він є хорошим провідником звуків у глибину. Роль барабанної перетинки і слухових кісточок полягає в тому, що завдяки їм повітряні коливання великої амплітуди і щодо малої сили трансформуються в коливання вушної лімфи з відносною малою амплітудою, але великим тиском.
Крім повітряного шляху проведення звукових хвиль існує тканинний або кістковий шлях.

Фізіологія вестибулярного аналізатора

У ампулах півколових каналів і отопімових мішечках лабіринту поміщаються рецептори вестибулярного аналізатора.
З вестибулярного апарату постійно виходять імпульси, що сприяють підтримці тонусу м'язів, а при подразненні вестибулярних рецепторів виникають рефлекторні реакції, спрямовані до збереження рівноваги тіла, а також виникають відчуття зміни швидкості та напрямку руху тіла.
Досить істотне значення мають рецептори, які в спокої сигналізують про положення голови в просторі і регулюють тонус м'язів, забезпечуючи правильне співвідношення окремих частин тіла (нормальну позу).
Таким чином, вестибулярні рецептори є пропріоцептори головного сегмента, а вестибулярний аналізатор є одним з важливих статокинетических аналізаторів. Адекватним подразником є ​​прискорення, яке виникає на початку і в кінці кожного руху при будь-яку зміну швидкості, а також напрямки руху.

Клінічна фізіологія носа і придаткових пазух

Функції:
* Нюхова
* Дихальна
* Захисна
* Мовна
Нюхова - за допомогою нюху людина робить аналіз їжі, визначає наявність домішок у повітрі і т.д. Все це можливо завдяки тому, що людина за допомогою нюхового аналізатора здатний визначати якість одорівекторов.
Дихальна - при диханні носом повітряний струмінь здійснює своєрідний шлях. Маса повітря спрямовується дугоподібно вгору, звідки спускається вниз і ззаду до хоанах. При видиханні повітря спрямовується в зворотному напрямку по тому ж шляху, кілька заходячи в нюхову область, носове дихання є нормальним фізіологічним актом і порушення його викликає різні патологічні стану всього організму.
Захисна - при вдиханні повітря, що містить шкідливі для життя хімічні речовини може наступити зупинка дихання. Настає роздратування чутливих закінчень трійчастого нерва, по афферентному волокну подразнення передається в проміжному нейрону, закладеному в довгастому мозку, і далі відбувається перемикання імпульсу на центри діафрагмального і рухових нервів відають скороченням м'язів грудної клітки і черевного преса.
Мовна - носову порожнину і додаткові пазухи можна порівняти з фізичними резонаторами. Звук, досягаючи стінок носової порожнини та придаткових пазух посилюється. Носова порожнина, гайморові пазухи посилюють обертони низьких частот, лобові підсилюють високі. Участь носа і придаткових пазух у мовної функції набуває провідні значення у вимові носових приголосних. При цьому під час фонації м'яке піднебіння звисає, але з боку хоан стає відкритим, у результаті чого звуки мови отримують носової механізм.
Фізіологія гортані
Дихальна - гортань проводить повітря в нижчих відділи - бронхи і легені. При диханні голосова щілина відкрита. Відкриття голосової щілини відбувається рефлекторно.
Захисна - рецептори, закладені в слизовій оболонці передодня гортані, володіють всіма видами чутливості: тактіібной, температурної, хімічної. При наявності пилу, газів та інших шкідливих домішок у повітрі голосова щілина звужується, тон повітря в легені сповільнюється.
Проявом захисної функції є рефлекторний кашель. З кашлем виштовхуються сторонні домішки до повітря.
Голосообразовательная - для утворення звуку голосова щілина повинна бути закрита. Під напором повітря з трахеї, бронхів і легенів вона відкривається лише на дуже короткий час. При цьому покривається струмінь повітря і стовп його вібрує над голосовими зв'язками. Одночасно відбувається вібрація і самих зв'язок. Вони роблять коливальні рухи в поперечному напрямку всередині і зовні, перпендикулярно до струменя видихуваного повітря. Роботу голосових зв'язок при цьому уподібнюють органної трубі з пружинними язичками.

Використана література
1. Атлас клінічної анатомії. / І. Долітріенко. - Москва, 2007р.
2. Ундрці В.Д., Лихов К.Л.. Хвороби вуха, горла і носа. - Ленінград, 1984р.
3. Вісник оториноларингології № 3. Шапурів В.В.
4. Анатомія вуха, горла і носа. - Свердловськ, 1968р.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
41кб. | скачати


Схожі роботи:
Анатомія та фізіологія ЛОР-органів
Анатомія та фізіологія людини
Анатомія та фізіологія органу зору
Анатомія і фізіологія нервової системи
Морфологія анатомія та фізіологія мікроорганізмів
Анатомія і фізіологія нирок людини
Анатомія та фізіологія органу слуху
Антибактеріальна терапія при гострих інфекціях ЛОР-органів
Анатомія фізіологія і патологія речедвигательного аналізатора
© Усі права захищені
написати до нас