Алкогольні психози

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Зміст
Введення
I. Типи особистості алкоголіків
II. Стадії розвитку алкоголізму
III. Алкогольні психози
Висновок
Список літератури

Введення
Сьогодні Росія перебуває на шляху становлення громадянського, соціально розвинутого суспільства. Згідно з Конституцією РФ, Росія - це соціальна держава, і в Росії вищою цінністю проголошується людина, її права та свободи (ст. 2, 7). Держава бере на себе обов'язки соціального захисту всіх громадян. Особливу увагу соціальної політики держави направлено на осіб які потрапили у важку життєву ситуацію, які потребують соціальної допомоги, менш захищених та вразливих.
Так держава виконує свої зобов'язання в галузі соціального забезпечення та захисту інвалідів, малозабезпечених, дітей-сиріт, осіб БОМЖ, військовослужбовців, неповних сімей і т.д.
Сьогодні в Росії існує безліч невирішених проблем, періодично озвучуваних в громадянському суспільстві, Президентом у посланнях Федеральним Зборам, в науковій і публіцистичній літературі і т.д. Поряд з такими проблемами як бідність, низький рівень життя населення, високий рівень злочинності, зрослий відсоток інвалідизації росіян відзначається проблема алкоголізації нації.
Проблема алкоголізму в Росії, як і більшість соціальних проблем, носить системний характер, зачіпає всі сторони життя людини.
Проблема алкоголізму в Росії, як питання національної загрози, вперше озвучується в 90-ті роки ХХ століття, коли відсотковий рівень алкоголізації нації досягає 22.7% населення Росії [11, с. 27].
Сьогодні питання присвячені проблематиці алкоголізму та шляхів її вирішення вивчаються і освячуються фахівцями різного профілю і напрями - від медичних працівників до правоохоронних органів і президента. Виходячи з того, що алкоголізм - проблема системна і багаторівнева вирішують її медичні, соціальні працівники, психологи, соціальні педагоги, звичайно законодавчі та виконавчі органи.
У Росії проблема алкоголізму науково починає досліджуватися з 19 століття соціально спрямованими петербурзькими дослідниками, історично першим діяльність «з викорінення пияцтва», як і багато інших соціальні реформи в нашій країні почав проводити Петро I. [4, стор 14]. Довгі роки, століття «тягар» позбавлення від алкогольної залежності лежало на плечах церкви, пізніше ближче до 18 століття відчувається світський характер в антиалкогольної політики.
Дослідженню проблеми алкоголізму присвячені праці академіка РАМН Мортиненко А.М., професора факультету соціології МДУ Лапченко Т.І., Шагунову Я.К., Горіховій З.М. та іншим.
Мета даної роботи - вивчити проблему алкоголізму і виявити типи особистості алкоголіків. Об'єктом вивчення роботи є типи особистості алкоголіків.
Предметом стала соціальна проблема алкоголізму.
В даний час в світі відбуваються постійні зміни стратегій і методів, і проблематика даного дослідження і раніше несе актуальний характер.
Представляється, що аналіз типів алкоголіків досить актуальним і становить науковий і практичний інтерес.

Типи особистості алкоголіків
Міністерство охорони здоров'я офіційно оприлюднило опис дев'яти типів особистості, властивих запійним алкоголікам, яким загрожує поразка печінки й інші захворювання на грунті алкоголю.
Дослідники Національної служби охорони здоров'я Росії постаралися виявити соціальні та психологічні характеристики проблемних алкоголіків з метою розробити більш ефективні здравоохоронні кампанії за обачне вживання спиртного.
Вони виявили, що серед осіб, які регулярно в два рази і більше перевищують рекомендовану тижневу дозу в 35 одиниць для жінок і 50 для чоловіків, є і ті, хто тривалий час під впливом депресії п'є удома наодинці, і ті, хто, прагнучи до брутальному іміджу, майже кожен вечір проводить в пабі.
У міністерстві говорять, що при формуванні агітаційної програми використовуються технології соціального маркетингу, щоб інформація дійшла до всіх цільових груп.
Прес-секретар сказав: "Задачка не з легких. Дослідження виявило багато позитивних асоціацій з алкоголем серед широкої громадськості - і ще більше серед тих, хто вживає спиртне в ризикованих дозах. У випадку з цими людьми алкоголь стає приналежністю їх особи і способу життя: до такої міри, що боротьба з подібною поведінкою наштовхується на захисну реакцію, неприйняття, а то й пряму відмову ".
Під впливом алкоголю формуються наступні дев'ять типів особистості:
"Ті, що п'ють для зняття напруги" використовують алкоголь для того, щоб знову стати господарями свого життя і заспокоїтися. До цієї групи належать жінки і чоловіки з середнього класу.
"П'яниці-конформісти" рухає прагнення до причетності і спроби організувати власне життя. До цієї групи належать в основному чоловіки у віці від 45 до 59 років - клерки або працівники фізичної праці.
"Ті, що п'ють з нудьги" вживають спиртне, щоб скоротати час. Допінг їм потрібен, щоб скрасити монотонність життя. Під впливом алкоголю вони відчувають себе у спокої та безпеці.
"Депресивним алкоголіком" може стати людина будь-якого віку і статі, що належить до будь-якої соціально-економічній групі. Таким людям бракує підтримки, відчуття безпеки і захищеності.
"Компенсуючі алкоголіки" керуються бажанням підтримувати зв'язок з близькими.
"Ті, що п'ють за компанію" виходять з прагнення до причетності. Це, як правило, чоловіки і жінки з нижніх прошарків середнього класу, які п'ють, збираючись великими компаніями з друзями.
"П'яниці-гедоністи" жадають опинитися у збудженому стані і "відключити голову". Серед них часто зустрічаються мають дорослих дітей розведені люди, які хочуть виділитися з натовпу.
"Мачо-алкоголіки" велику частину вільного часу проводять в пабі. Це здебільшого чоловіки різного віку, які хочуть бути помітними.
"Прикордонна залежність" властива тим, хто вважає паб своїм другим домом. Вони бувають там і вдень, і ввечері, і в будні, і у вихідні. П'ють швидко і багато.
Стадії розвитку алкоголізму
У радянській наркологічній практиці було прийнято виділяти три стадії алкоголізму, плюс побутове пияцтво як «нульовий» стадії.
Побутове пияцтво - це «нульова» стадія алкоголізму. Для цього етапу характерні: здатність контролювати кількість випитого; здатність відмовитися від вживання алкоголю, якщо цього вимагають обставини; блювота при прийомі великої кількості алкоголю; неможливість вживання алкоголю протягом декількох днів після великої п'янки.
Для першої стадії алкоголізму типові: зникнення блювотної реакції на алкоголь, нездатність контролювати кількість випитого (як правило, п'є «до відруби»), нездатність згадати те, що відбувалося під час п'янки (так звана алкогольна амнезія).
Для другої стадії алкоголізму типові: вживання спиртного в неймовірних кількостях; прийом алкоголю вранці для зняття похмільного синдрому (Опохмеление); пізніше з'являється здатність пити багато днів і навіть тижнів або місяців поспіль (так звані запої); відсутність сонливості при сп'янінні.
Для третьої стадії алкоголізму типові: загальна деградація, «бомжуватих» зовнішність; готовність пити в будь-якій обстановці, навіть на шкоду важливих справ; часте вживання сурогатів. У побуті саме на цій стадії людей називають алкоголіками (хоча насправді хвороба починається задовго до того).
Але чому одні люди стають алкоголіками, а інші ні. У першу чергу це визначається спадковістю (тобто генетичними факторами). Загальновідомо, що представники багатьох етнічних груп (наприклад, індіанці, народи Сибіру) спиваються дуже легко. Саме особливості обміну речовин в організмі визначають можливість розвитку алкоголізму, а зовсім не «дурість», «безвілля» або «розбещеність», як вважають багато хто. У той же час, якщо людина не п'є взагалі, то він ніколи не стане алкоголіком.
При цьому слід пам'ятати, що зворотний розвиток алкоголізму неможливо. Якщо людина продовжує пити, то хвороба неминуче прогресує. Якщо людина не п'є, то розвиток алкоголізму призупиняється. Однак алкоголік ніколи не зможе знову стати помірно питущі людиною.
Алкогольні психози
Алкогольні психози - загальна назва психозів, що виникають із-за непомірного вживання спиртних напоїв. (Правильніше було б називати їх металкогольние, так як вони виникають не внаслідок прямої дії алкоголю на мозок, а головним чином внаслідок порушення обміну речовин). Алкогольні психози поділяють на:
· Делірії
· Галлюциноз
· Маячні психози
· Енцефалопатії
· Патологічне сп'яніння
Алкогольні делірії
Алкогольний делірій (біла гарячка, delirium tremens) - алкогольний психоз, що протікає у формі галлюцинаторного потьмарення свідомості з перевагою щирих зорових галюцинацій, маревних розладів, мінливого афекту, супроводжуваного руховим збудженням і збереженням самосвідомості.
Класичний алкогольний делірій зазвичай розвивається на тлі похмільного синдрому при раптовому припиненні пияцтва або в період утримання при приєднанні соматичних захворювань, травм. Початковими ознаками розвитку делірію є погіршення нічного сну, нестійкість афекту (протягом короткого часу відзначається багаторазова зміна настрою, тоді як при звичайному похмільний синдром настрій одноманітно і характеризується пригніченістю і тривогою), вегетативні розлади. Надалі з'являється безсоння, з'являються зорові ілюзії, парейдолии, а потім істинні зорові галюцинації. Найчастіше це дрібні комахи або тварини, рідше великі тварини або люди, характерні бачення змій, чортів, померлих родичів. Галюцинації можуть бути одиничними, можуть бути множинними, сценоподобние. Поряд із зоровими можуть відзначатися слухові, тактильні, нюхові галюцинації. Характерно рухове збудження, характер якого відображає зміст галюцинацій. Марення при алкогольному делірії отривочен і також відображає характер галюцинацій. Орієнтування в місці зазвичай порушена, збережена орієнтування у власній особистості. Для алкогольного делірію характерна наявність «світлих» проміжків у ранковий і денний час і посилення вираженості симптоматики у вечірній і нічний час. Для соматичної сфери характерні тахікардія, субфебрилітет, вегетативні розлади (тремтіння рук, пітливість, гіперемія шкіри), гіпербілірубінемія, прискорення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво. Тривалість класичного алкогольного делірію 3-5 доби, рідше 7-10 діб.
Алкогольні галлюциноз
Алкогольний галюциноз представляє собою психоз з переважанням слухових вербальних галюцинацій, наявністю галлюцинаторного марення і афективних розладів (переважно у формі тривоги). Після делірію алкогольні галлюциноз займають друге місце серед усіх алкогольних психозів.
Гострий алкогольний галюциноз розвивається на висоті запою або при похмільний синдром і характеризується наявністю слухових вербальних галюцинацій і пов'язаним з їх змістом маренням переслідування. Найчастіше хворий чує кілька «голосів» у формі їх діалогу між собою про хворого, рідше «голоси» звертаються до найболючішого, іноді погрожують, ображають. Маячні ідеї переслідування пов'язані зі змістом галюцинацій, несистематизовані, уривчасті. У настрої переважає афект тривоги. На початку галлюциноза має місце рухове збудження, поступово змінюються загальмованістю. Симптоми захворювання посилюються у вечірній і нічний час. Тривалість гострого галлюциноза від 2-3 днів до декількох тижнів, рідко до місяця.
Алкогольні маячні психози
Алкогольні маячні психози являють собою психози, основним проявом яких є бредообразованія.
Гострий алкогольний параноид (алкогольне марення переслідування) розвивається на висоті запою або на тлі похмільного синдрому, характеризується наявністю марення, зміст якого, як правило, вичерпується переслідуванням з боку оточуючих. У ряді випадків марення супроводжується незначними вербальними ілюзіями і галюцинаціями, окремими деліріозним симптомами (зоровими галюцинаціями), що виникають у вечірній і нічний час. У афективній сфері - розгубленість, тривога, страх. Поведінка імпульсивна (хворий може раптово впасти втеча, іноді нападає на уявних ворогів). Тривалість психозу від декількох днів до декількох тижнів.
Затяжний алкогольний параноид розвивається з гострого. Зникає ілюзорний компонент марення, настає деяка його систематизація. Фон настрою тривожно-пригноблений, хворий недовірливий, уникає контактів з передбачуваними недоброзичливцями. Алкогольні ексцеси загострюють маячні переживання.
Алкогольне марення ревнощів (алкогольна параноя) виникає майже виключно у чоловіків, як правило, після 40 років, розвивається поступово. Хворий починає «помічати», що дружина ставиться до нього неуважно, з неприязню, проявляє холодність в інтимних відносинах, часто йде з дому, постійно затримується. Підозри про невірність спочатку смутні, потім стають постійними. Хворий починає стверджувати, що дружина зраджувала йому й раніше, до заміжжя, що діти народилися не від нього. Систематизація марення може супроводжуватися вербальними ілюзіями. Хворий починає стежити за дружиною, може застосувати відносно неї насильницькі дії, досить часто вбивство. Агресія відносно уявного суперника, навіть персоніфікованого, спостерігається рідко. Алкогольне марення ревнощів приймає хронічний перебіг з періодичними загостреннями.
Алкогольні енцефалопатії
Алкогольні енцефалопатії - вид алкогольних психозів, для яких характерне поєднання психічних порушень із системними неврологічними та соматичними розладами, нерідко домінуючими в клінічній картині захворювання. Алкогольні енцефалопатії розвиваються при алкоголізмі II-III стадії, частіше у весняні і перші літні місяці. Умовно виділяють гострі та хронічні форми алкогольних енцефалопатій, до гострих відноситься енцефалопатія Гайе-Верніке, до хронічних - Корсаковський психоз і алкогольний псевдопаралич.
Енцефалопатія Гайе-Верніке є найбільш часто зустрічається формою алкогольних енцефалопатій, розвивається поступово з наростаючою астенії, знижується і повністю зникає апетит, порушується нічний сон, з'являється головний біль, запаморочення, вестибулярні порушення, розлади пам'яті, можуть спостерігатися діарея і блювота. Виникає психоз частіше представлений професійним або муссітірующім делірієм, рідше маячними розладами. Неврологічні розлади представлені гіпертонусом м'язів, гіперкінезами, шкірної гіперестезії, полінейропатії різних локалізацій, на висоті захворювання з'являється параліч окорухових м'язів, світлобоязнь, ністагм. Вегетативні розлади: порушення серцевого ритму, лихоманка центрального генезу, нетримання калу і сечі. Через кілька днів після появи перших симптомів захворювання розвивається оглушення, що переходить у кому. Длітельноcть захворювання 2-3 місяці, без лікування захворювання найчастіше закінчується смертю.
Хронічні енцефалопатії можуть розвиватися поступово, а можуть гостро, як правило, після алкогольного делірію.
Корсаковський психоз проявляється порушеннями пам'яті: фіксаціонная амнезія, ретроградна амнезія, конфабуляции, псевдоремінісценції. Неврологічні порушення представлені полінейропатіями. Мова і рухові реакції збіднені. Захворювання триває місяці, роки. При припиненні вживання алкоголю можливі поліпшення.
Алкогольний псевдопаралич характеризується розвитком деменції з вираженими порушеннями пам'яті, втратою набутих знань і навичок, порушеннями судження, відсутністю усвідомлення хвороби і критики. Настрій безтурботне, іноді відзначаються ідеї величі. Захворювання триває роками.
Патологічне сп'яніння
Патологічне сп'яніння - гостре короткочасно протікає психотичний розлад, що виникає при прийомі алкоголю (як правило, невеликих доз), що представляє собою форму сутінкового потьмарення свідомості, що характеризується раптовим виникненням спотвореного, бредового сприйняття обстановки в поєднанні з афектами страху, тривоги, гніву, люті, з розвитком різкого рухового збудження, часто з агресивними діями по відношенню до оточуючих.

Лікування алкоголізму
Строго кажучи, алкоголізм не лікується. Всі види лікування зводяться до того, щоб допомогти людині повністю кинути пити. Але більшість алкоголіків не хочуть кидати пити, а хочуть стати помірно п'ють, що неможливо.
Стаціонарне лікування в наркологічних відділеннях психіатричних лікарень і в спеціалізованих наркологічних лікарнях особливо підходить тим особам, хто п'є постійно і не може зупинитися. Можна не сумніватися, що в лікарні пацієнта приведуть в норму, і у нього буде достатньо часу, щоб спокійно поміркувати про подальше життя.
Потрібно мати на увазі, що умови перебування в наркологічних відділеннях (кількість хворих в палаті, харчування, стан туалету тощо) зазвичай не дуже комфортні. Крім того, можна зіткнутися з проблемою негативних лідерів - великодосвідчених пацієнтів, які порушують режим і розкладають лікувальну атмосферу. Наприклад, вони можуть навчити новачків прийомам нейтралізації того чи іншого лікування чи поділитися досвідом використання "коліс". Після подібної психологічної обробки зусилля лікарів можуть бути марними.
Для того щоб потрапити на стаціонарне лікування, потрібно взяти направлення в районному наркологічному диспансері, що означає автоматичне потрапляння на облік, знятися з якого надалі буде не так просто.
При виборі того чи іншого платного установи треба бути впевненим, що якість медичних послуг відповідає витратам. Але за допомогою одних грошей проблема не вирішується. Можна витратити величезну суму на лікування родича в дорогому стаціонарі, але якщо він не збирається кидати пити, ви опинитеся біля розбитого корита.
Не треба вважати, що амбулаторне лікування є другосортним у порівнянні зі стаціонарним. Мотивація пацієнта набагато важливіше місця проведення лікування.
Спочатку треба зробити вибір між безкоштовним лікуванням в наркологічному диспансері й лікування до платних медичних установах або у приватнопрактикуючих лікарів. Не варто недооцінювати наркологічний диспансер, мовляв, безкоштовно - значить неефективно. Багато чого залежить від того, чи вдасться знайти контакт з дільничним наркологом. В даний час можна лікуватися в наркологічному диспансері, не потрапляючи на облік. Крім лікарів, у багатьох наркологічних диспансерах працюють медичні психологи. Зазвичай це грамотні фахівці, з якими можна поговорити по душах і отримати допомогу.
Вибираючи платні послуги, варто критично сприймати рекламні трюки. Наприклад, якщо обіцяють, що навчать випивати в міру, то, як би це не виглядало зовні спокусливо, насправді це неможливо. Якщо б це було можливо, алкоголіки на землі просто зникли б як клас. Лікування без відома хворого неможливо. Таємне підсипання ліків не тільки безглуздо, але і небезпечно. Не варто спокушатися також з приводу гарантій 100%-го результату.

Висновок
Проблема алкоголізму є розгалужений комплекс соціальних патологій, які впливають на нормальне функціонування суспільства. Проблема стара, як світ, але актуальна, як ніколи.
Вирішенням цієї проблеми поряд з медичними та соціальними працівниками займається держава в цілому, громадянське суспільство і різні громадські інститути. Одним із способів подолання цієї чуми є ефективна профілактика та пропаганда здорового способу життя, наочні приклади соціальних та медичних наслідків споживання алкоголю також ефективно впливають на свідомість молодих людей.
Сьогодні зростає роль держави у вирішенні проблем алкоголізму, особливо дитячого і підліткового алкоголізму, що набирає зараз обороти, як однієї з основних загроз всієї нації. Продовжує залишатися невирішеною проблема жіночого пияцтва, безсумнівно впливає на демографічну ситуацію в країні, побутового пияцтва і зловживання алкоголем у сім'ях і на роботі.
Проблема алкоголізму для нашої країни сверхактуальна. Етіологія і механізми хвороби вимагають додаткового вивчення. Як відомо, хворобу легше попередити, ніж лікувати, тому крім лікування хвороби, що на сьогоднішній день не ефективно / до 80% рецидивів /, потрібно викорінювати причини цієї проблеми. Відносно простим виходом з даної ситуації було б стати радикальне підвищення цін на спиртні напої, що знизило б їхню приступність. Але важливими соціальними заходами на сьогоднішній день все ж таки залишаються заборони на розпивання спирту, висока профілактично-агітаційна робота та ін
Сьогодні проблема алкоголізму є невирішеною як у світі, так і в Росії. Зараз в Росії налічується більше 2 мільйонів громадян, які страждають алкоголізмом, що виводить дану проблему з числа приватних, локальних в область державних проблем. Проблема алкоголізму давно перетворилася на масштабну медико-соціальну загрозу російської нації.
Розглянуті у цій роботі теоретичні особливості алкоголізму, типи особистості алкоголіків, соціальні та медичні аспекти, профілактичні заходи - комплексно вже зараз працюють в допомогу всім фахівцям, вирішальним соціальну проблему алкоголізму.

Список літератури
1. Бабаян Е.А., Гонопольський М. Дитина і алкоголь - М.: Весма-Т, 2001. - 168 с.
2. Велика медична енциклопедія. / Гол. редактор Б.В. Петровський, Вид. 3-є. Т.1-30. М.: / / Радянська енциклопедія, 1974. 253 с.
3. Братусь, Б.С. Анатомія особистості / Братусь Б.С. - М. Думка, 1988. - 304 с.
4. Веко А.В. Алкоголізм: позбавлення від залежності, лікування, профілактика с. 4. / / Сучасний літератор. 1999. 16.07.
5. Волкова С.В., Бабенко Л.І. Методичне керівництво щодо забезпечення первинної профілактики алкоголізму серед неповнолітніх. М.: Видавництво Твій час, 2003. 31 с.
6. Гоголєва А.В. Адиктивна поведінка і його профілактика. М.: Видавництво НВО МОДЕК, 2003. 240 с.
7. Гуавін, Дональд Алкоголізм / Пер. з англ. - М.: Олімп-Бізнес, 2002. - 224 с.
8. Джонсон, Вернон Як змусити наркомана або алкоголіка лікуватися / Пер. з англ. - М., 2002. - 193 с.
9. Еришев, О.Ф. Алкогольна залежність: Формування, протягом, терапія / Еришев О.Ф., Рибакова Т.Г. та ін, - СПб.: Елбі-СПб., 2002. - 193 с.
10. Коробкіна З.В., Попов В.А. Профілактика наркотичної залежності у дітей та молоді: Учеб. посібник для студ. вищ. пед. навч. закладів. - М.: Видавничий центр «Академія», 2002. - 192 с.
11. Короленка, Ц.П. Особистість і алкоголізм / Короленка Ц.П., Зав'ялов В.Ю. - Новосибірськ, Наука, 1998. - 165 с.
12. Лекції з наркології / Под ред. М.М. Іванця. - 3-е изд., Перераб. - М.: Мед. Практика, 2001. - 344 с.
13. Лісіцин, Ю.П. Алкоголізм: (Медико-соціальні аспекти) Керівництво для лікарів / Лисицин Ю.П., Свиридов П.І. - М.: Медицина, 1990. - 527 с.
14. Мартиненко О.В. Здоров'я молоді / / Світське охорону здоров'я, 1990. - С. 15-17.
15. Психологія груп неповнолітніх правопорушників / Под ред. І.П. Башкатов. М.: Видавництво Прометей, 1993. 53 с.
16. Сирота Н.А., Ялтонський В.М. Профілактика наркоманії та алкоголізму. М.: Изд. Академія, 2003. 176 с.
17. Така І.Р. Веселість Русі: Історія алкогольної проблеми в Росії. СПб.: Вид. Софія, 2002. 254 с.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Реферат
47.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Алкогольні психози 2
Алкоголізм та алкогольні психози
Алкогольні напої
Алкогольні напої
Алкогольні напої 2
© Усі права захищені
написати до нас