Історія хвороби - пропедевтика план

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Цей файл узятий з колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030 / 434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!


6 ANAMNESIS MORBI.

Анамнез хвороби повинен відображати час виникнення і динаміку її

розвитку з моменту захворювання до початку курації.

Шляхом відповідних питань з'ясовується: початок хвороби (коли

і як почалася), раптово або поступово, які були її перші прояв-

лення, її подальший перебіг (прогресуюче або з перервами; для

хронічних захворювань тривалість періодів загострень, рецидивів-

вов, ремісій). Працездатність за період цього захворювання.

Постаратися з'ясувати причини і привід до захворювання (важкий нер-

вное напруга, травми, фізичне перенапруження, похибка в їжі,

застуда і ін)

Чи звертався до лікаря, чи лікувався і з яким результатом, які

проводились додаткові дослідження (аналізи крові, сечі, рентген-

носкопія, ЕКГ та ін.) Які діагнози ставили лікуючі лікарі?

Характеристика періоду, що передував справжньому зверненню за

медичною допомогою (погіршення хвороби, поява нових симптомів і

т.д.)


ANAMNESIS VITAE. Розпитування про життя хворого

зазвичай починають з общебіографіческіх відомостей: час і місце народження

(Географічний район), місця проживання, якщо він їх змінював протягом

свого життя.

Соціальний анамнез: сімейна обстановка, в якій народився, віз-

раст батьків, яким за рахунком був у родині, матеріальна забезпечений-

ність сім'ї, умови харчування і пр.

Дитинство: розвиток у ранньому дитячому віці, стан здоров'я,

перенесені захворювання. Шкільні роки: коли почав вчитися, як про-

ходило вчення (наскільки легко було вчитися), скільки часу вчився?

Чи займався в школі фізкультурою і спортом? Загальне та спеціальне обра-

тання хворого.

Професійний анамнез: початок і характер праці всього життя,

проф. шкідливості в минулому. Умови праці в даний час (тривалість

ність роботи, розумова або фізична, нічна або денна). Ха-

теристик робочого приміщення (освітлення, температура, протяги,

пил, наявність шкідливих речовин). Використання вихідних днів, відпусток.

Побутові умови. Хронічні інтоксикації: куріння (з яких років і

скільки сигарет в день), вживання алкогольних напоїв (частота,

кількість, як їх переносить) і наркотиків.

Перенесені захворювання: операції, травми з зазначенням віку

хворого і року перенесеного захворювання, тривалість, тяжкість його,

ускладнення, проведене лікування (в стаціонарі, вдома, амбулаторно,

санаторно-курортне). Звернути увагу на вен. хвороби і туберкульоз.

Спадковість. Сімейно-статевий анамнез. Аллергоанамнез. Гине-

гінекологічного анамнез.


STATUS PRAESENS COMMUNIS. Загальний огляд боляче-

го.

Свідомість: ясне, потьмарений, ступорозное, сопорозно, кома. За-

мiщення: активне, пасивне, вимушене. Загальний стан: гарне,

задовільний, середньої важкості, важкий, дуже важкий, аго-

нальне. Статура, конституція (астенік, нормостенік,

гіперстенік). Зростання. Вага. Шкірні покриви. Колір: тілесний (норма), Блед-

но-рожевий, блідий, червоний, ціанотичний (вказати місце найбільшого

ціанозу), смаглявий, темно-коричневий або бронзовий, землистий, іктеріч-

ний. Депігментація шкіри, її локалізація. Еластичність шкірних покривів

і тургор шкіри. Вологість шкірних покривів (помірна, виражена потлі-

вость, сухість, лущення). Патологічні пігментації. Висипу і їх характеристи-

рактер: еритема, пляма, розеола, папула, пустула, пухир. Кровоізлія-

ня, расчеси, рубці, "судинні зірочки", ангіоми (із зазначенням їх

локалізації). Розвиток волосяного покриву на голові, обличчі, в подмишеч-

них западинах, на лобку. Нігті: їх форма, ламкість.

Підшкірна клітковина: розвиток підшкірно-жирового шару: помірне,

слабке, надмірне (по товщині складки в підключичної області). Місця

найбільшого відкладення жиру (на животі, руках, стегнах), загальне ожиріння.

Кахексія.

Набряки і їх розподіл (загальні і місцеві). Виразність і кон-

сістенція. Пастозность шкіри.

Підшкірні вени: малопомітні або розширені. Варикозне розширення-

ня вен (локалізація, вираженість, болючість). Якщо є тромби

вен, то вказати їх локалізацію та протяжність у сантиметрах. Жирова-

ки, підшкірні пухлини.

Лімфатичні вузли: шийні, підщелепні, потиличні, подмишеч-

ні, ліктьові, пахові, підколінні. Їх розміри, форма, консистенція,

болючість, рухливість, спаенность зі шкірою, навколишнього клітковиною,

між собою, немає виразок, нориць. Огляд окремих частин тіла.

Голова: форма, розміри (баштовий череп, гідроцефалія, мікроцефа-

лія і т.д.), мимовільне тремтіння голови, пульсація голови (с-м

Мюссе). Рубці на голові.

Обличчя: вираз обличчя (живе, неспокійне, змучене, стра-

дальческое). Лихорадящей особа, особа Корвізара, мітральний, базедова-

чеський, мікседематозне, акромегаліческое, Гіппократа, маскообразное,

лунообразное, особа Брайтіка і т.п.

Очі: очна щілина (звужена, розширена), повіки (забарвлення, вітч-

ність, птоз), очне яблуко (витрішкуватість, западіння), кон'юнктива (ок-

Параска, крововиливи), величина і форма зіниць, їх реакція на світло

(Пряма, співдружня), акомодація і конвергенція. Симптом

Аржіль-Робертсона. Тремтіння очей, косоокість та інші особливості.

Ніс: його форма, збільшення і потовщення, западіння (сідлоподібний

ніс), деформація м'яких тканин носа, почервоніння або виразки у на-

ружной краю ніздрів, герпетична висипка. Стан слизової носа.

Губи: симетричність, постійно відкритий рот, забарвлення губ (Блед-

ва, цианотичная), герпетична висипка, тріщини, сухість губ.

Порожнина рота: запах з рота (кислий, гнильний, каловий, ацетону,

алкоголю, сечовини тощо). Слизова оболонка рота: наявність афт, піг-

ментації, плям Бєльського-Філатова-Коплика, крововиливи, колір слі-

зистой твердого неба.

Десни: бліді, розпушений, їх кровоточивість, сіра облямівка (від-

рав-е Pb).

Зуби: каріозні, хитаються, відсутні (де і які), гетчін-

сови зуби, вставні.

Мова: форма, величина, вологість, обложенность (у центрі, у кор-

ня, повністю або частково), характер і вираженість сосочків ("лакований-

ний мова "," оксамитовий ", лейкоплакія-" географічний язик "), потовщений-

ний мова з відбитками зубів, тріщини, прикуси, виразки.

Зів: фарбування слизуватої, висипання, нальоти, сухість. Мигдалини:

величина, форма, забарвлення, припухлість, нальоти, гнійні пробки. Глотка:

колір слизової (нормальна, гіперемована), сухість слизової,

гладка, зерниста, блискуча, нальоти, виразки, рубці.

Шия: пульсація судин ("танець каротид", позитивний венний

пульс, набухання шийних вен).

Щитовидна залоза: величина (нормальна, збільшена, вся або її

частки, перешийок), консистенція, болючість. Довжині і поперечник в

сантиметрах.

Тулуб: огляд гр. клітини і живота. Докладно описуються в

відповідних розділах: дослідження систем органів дихання, кро-

вообращенія, травлення.

М'язова система: загальний розвиток м'язів (гарна, помірне, сла-

бою). Наявність хворобливості м'язів при пальпації (яких саме), мишеч-

ва сила, тонус, тремтіння.

Кісткова система: наявність деформацій і викривлення кісток, позво-

каганця, ступінь його рухливості в шийному, грудному, поперекових відділень-

лах, болючість, симптом навантаження, наявність "барабанних пальців",

розм'якшення кісток, окремі потовщення кісток, окістя. Хворобливий-

ність їх при пальпації.

Суглоби: конфігурація, припухлість, гіперемія шкіри, шкірний темпі-

ратура над ними, активна і пасивна рухливість (в якому обсязі ог-

ранічена, наголошується в градусах, розвиток анкилозов), крепітація

(Хрускіт). Флуктуація. Величина суглобів (сантиметровою стрічкою).

Температура тіла: нормальна, субфебрильна, висока.

Тип лихоманки: постійна, переміжна та ін 6 @ ЋЎкҐЄвЕў ® Г Еб-

6 @ Б «Г ¤ ® ў ЕҐ бЕб⥠¬ ® аЈ ® ў.


6 "" Ле ⥠«м п бЕб⥠¬. 6 Ћб ¬ ® ва Јаг ¤ ® © Є «ҐвЄЕ.

"® а ¬ Јаг ¤ ® © Є« ҐвЄЕ: ® а ¬ «м п (Є ® ЕзҐбЄ п), Ў ® зЄ ® ® Ўа § п, Ї -

а «Етіческая, циліндрична, Рахитическая (" куряча груди "), ворон-

кообразная ("груди шевця"). Деформація грудної клітки внаслідок

викривлення хребта (лордоз, кіфоз, сколіоз). Наявність асиметрії:

випинання або западіння одного боку.

Типи дихання: верхнереберний (грудної), ніжнереберного (черевної),

змішаний.

Частота дихальних рухів у хвилину. Ритм дихання: правильний,

Чейн-Стокса, Біота, Куссмауля. Глибина дихання (глибоке, поверхні-

ве). Задишка, ступінь її вираженості та характер (експіраторна, ін-

спіраторная, змішана). Пальпація грудної клітини.

Наявність ригідності або млявість м'язів гр. клітини. Хворобливість за

ходу міжреберних нервів, м'язів і ребер.

Голосове тремтіння: посилення, послаблення, вказати локалізацію.

Шум тертя плеври при пальпації.

Вимірювання окружності грудної клітки при спокійному диханні, при

глибокому вдиху і видиху (на рівні IV ребра спереду і на рівні ниж-

них кутів лопатки ззаду). 6 ЏҐаЄгббЕп Јаг ¤ ® © Є «ҐвЄЕ.

Порівняльна перкусія легень. Вказати якість перкуторного

звуку над легенями: ясною (легеневої) звук, коробковий, притуплений,

тупий, тимпанічний, притупленою-тимпанічний, звук тріснутого міськ-

шка. Вказати локалізацію легеневого звуку, форму (лентообразной, від-

ветствующее частці легені, у вигляді лінії Дамуазо і

т.д.). Визначити гаму звучності з обох сторін. 6 '® Ї ® Ја дЕзҐбЄ п ЇҐа-

6 ЄгббЕп «ҐЈЄЕе. 6 6 ЋЇаҐ ¤ Г «ЕВМ ўлбв ® пЕҐ ўҐае㳥Є« ҐЈЄЕе ᯥॠ¤ Е Е б § ¤ Е (

ў б ¬), ЇҐаҐіҐ © Є Ї ® «Г © Љаеніга, нижні межі по всіх вертикальним

лініях з обох сторін. Результати оформляються у вигляді схеми:


Пізнавальні лінії Права легеня Ліва легеня парастернальна середовищ-

неключічная переднеаксіл-а середовищ-неаксілл-а заднеаксіл-а лопаткова

паравертебральная

Активна рухливість ніжнелегочного краю. Вказати місця обмеження

ня або відсутності рухливості.

Визначити півмісяцеві простір Траубе. 6 'А ўЕ⥠«м п гб-

6 Єг «мв ЖЕП« ҐЈЄЕе.

"Є § вм е а ЄвҐа ¤ ле ⥫ мле иг ¬ ® ў: везикулярне дихання (ослаб-

ленне, посилене, з подовженим видихом, жорстке, саккадірованное),

патологічне бронхіальне дихання (амфоричне, металеве),

змішане бронхо-везикулярне, відсутність дихального шуму. Розповсюджуються-

траненность (на обмеженій ділянці, над усією поверхнею легень).

Побічні дихальні шуми: сухі хрипи низького тону (басові),

високого тону (діскантовие); вологі хрипи (дрібно-, середньо-крупнопузир-

чатие, звучні / незвучние). Крепітація. Шум тертя плеври. Бронхофонія

(Ослаблена, посилена), вказати локалізацію знайдених змін.

Дослідження функціонального стану легень. Рентгенівське дослід-

вання системи органів дихання.

6 "'Ґа ¤ Ґз ®-б ® бг ¤ Ебв п бЕб⥠¬. 6 Ћб ¬ ® ва бҐа ¤ Ґз ® © ® Ў-

6 «БвЕ.

'Ґа ¤ Ґзл © Ј ® аЎ, бҐа ¤ Ґзл © в ® «з ® Є, ўҐае㳥зл © в ®« з ® Є; гЄ § вм,

Ј ¤ Г ® ўЕ ¤ Г Е ҐЈ ® ® в ® іҐЕҐ Є бॠ¤ Г-Є «озЕз ® ©« ЕЕЕ. ЋЈа ЕзҐ ® Г

ўлЇпзЕў ЕҐ Јаг ¤ ® © Є «ҐвЄЕ Е Їг« мб ЖЕП ў нвЕе ¬ Ґбв е (ҐўаЕ § ¬

® Авл). 'Ебтоліческое втягнення на місці верхівкового поштовху (отріц.

верхівковий поштовх) і в інших ділянках серцевої області. 6 Џ «мЇ ЖЕП

6 бҐа ¤ Ґз ® © ® Ў «бвЕ.

Ћб ® ўлҐ бў ® © бвў ўҐаегіҐз ® Ј ® в ® «зЄ (Ї« ® ї ¤ м, ўҐ «Езе, ॠ§ Еб-

вҐв ® БВМ, Бе «,« ® Є «Е § ЖЕП). Ќ «ЕзЕҐ бЕбв ®« ЕзҐбЄ ® Ј ® Е ¤ Е бв ® «ЕзҐбЄ ® -

Ј ® ¤ а ® | Еп (бе ¬ їв ® ¬ "Є ® і з쥣 ® ¬ га« лЄ мп "). ђҐва ® бвҐа «м п Їг« мб -

ЖЕП ® Авл. 6 ЏҐаЄгббЕп бҐа ¤ Ґз ® © ® Ў «бвЕ.

ЋЇаҐ ¤ Г «ЕВМ Ја Ежл ® в ® бЕ⥫ м ® © Е Ўб ® «ов ® © бҐа ¤ Ґз ® © вгЇ ® бвЕ

(ЎҐаеҐ ©, Їа ў ® ©, «Ґў ® ©). Результати оформити у вигляді схеми: Межі

Відносна Абсолютна Верхня Права Ліва


Відзначити конфігурацію серцевого притуплення (аортальний, мит-

ральная, трапецієвидна). Виміряти длинник і поперечник серця в сан-

тіметрах по М.Г. Курлову. Перкусія і вимір судинного пучка (у

другому міжребер'ї). 6 ЂгбЄг «мв ЖЕП бҐа ¤ ж.

'® л: ® жҐЕв Є ® «ЕзҐбвў ® ўлб« гі ле в ® ® ў, Бе «г Е« Е пб ® БВМ

(Ја ® ¬ ЄЕҐ, ЇаЕЈ «гіҐлҐ, Ј« геЕҐ), ⥠¬ Ўа (Ў ає вл ©, ¬ Ґв «« ЕзҐбЄЕ ©),

з бв ® вг-⥠¬ п (тахікардія, брадикардія), ритм (правильний, непра-

Вільний, екстрасистолія, миготлива аритмія, маятнікообразний рит-

м-ембріокардія, роздвоєння, розщеплення тонів, ритм галопу, ритм "пе-

репела ").

Шуми та їх характеристика: відношення до фаз серцевої діяльність-

ти (систолічний, пресістоліческій, діастолічний і т.д.), характер

(Дме, що пиляє, музичний і т.д.), сила (різкий, слабкий), продов-

жительность, наростаючий або регресний, тембр (високий, низький). Міс-

та максимального вислуховування шумів (епіцентр). Провідність шумів.

Зміна характеру шуму при зміні положення тіла хворого і при

фізичному навантаженні. Шум тертя перикарда (місце вислуховування). Плів-

роперікардіальний шум тертя. Електрокардіографія. Фонокардіографія.

Рентгенівське дослідження серцево-судинної системи.

6 "'Еб⥠¬ ЇЕ饢 аҐЕп. 6 Ћб ¬ ® ва | Еў ® в.

"® а ¬ (" «пЈгі зе © | Еў ® в"), ўҐ «Езе, бе ¬ ¬ ҐваЕз ® БВМ, гз бвЕҐ ЇҐ-

ॠ¤ Г © Ўаоі ® © б⥪Šў ЄвҐ ¤ ле Еп, «ЕзЕҐ перистальтичних і ан-

тіперістальтіческіх рухів, видимих ​​через черевні покриви (желудоч-

ва, кишкова перистальтика). Розвиток підшкірних ських анастомозів

("Голова медузи"), пігментації, видимі збільшення печінки через кож-

ні покриви. Пульсація печінки. Післяопераційні рубці. Грижі (білої

лінії живота, пахові, стегнові). Вимірювання окружності живота на

рівні пупка в сантиметрах. 6 Џ «мЇ ЖЕП | Еў ® в.

, З «Г Їа ® Е § ў ® ¤ Евбп Ї ® ўҐае ® бв п ® аЕҐвЕа ® ў ® з п Ї« мЇ ЖЕП | Е-

ў ® в. Визначається місцева і розлита болючість, напруження брюш-

ної стінки (Дефанс) загальний і місцевий, наявність грижового отворів (пу-

почном кільце і по білій лінії). Визначаються больові точки. Симптом

Щоткіна-Блюмберга та ін

Потім проводиться глибока ковзна, методична, топогра-

чна пальпація по Образцову в наступному порядку: сигмовидна кишка,

сліпа кишка, термінальний відрізок тонкого кишечника, червоподібний

відросток. Після визначення положення нижньої межі шлунка (методом

пальпації, пальпаторно-аускультативно і ін) пальпується попереч-

но-ободова кишка, висхідна і спадна, шлунок, печінка, Селезія-

ка, нирки.

При глибокій пальпації визначаються форма, величина, край, повер-

поверхню, консистенція, болючість, рухливість органу.

6 Џ «мЇ ЖЕП ЇҐзҐЕ: 6 6 е а ЄвҐа Їа ® йгЇлў Г ¬ ® Ј ® ЇҐаҐ ¤ Г-Е | ҐЈ ® Єа п

(® бвал ©, § ЄагЈ «Ґл ©, ¬ пЈЄЕ ©, Ї« ® вл ©, Ґа ® ўл ©) Е ҐҐ Ї ® ўҐае ® бвЕ

(¬ пЈЄ п, Ї «® в п, ЎгЈаЕбв п), Ў ®« Г § Г ® БВМ, Їг «мб ЖЕП ЇаЕ Ї« мЇ ції.

6 Џ «мЇ ЖЕП | Г« з ® Ј ® Їг § лап: 6 6 д ® а ¬, ўҐ «Езе, Ї ® ¤ ўЕ | ® БВМ, Є ® Беб-

вҐжЕп (¬ пЈЄ п, Ї «® в п, ЎгЈаЕбв п), Ў ®« Г § Г ® БВМ. 'Е ¬ їв ® ¬ Љгаўг § мҐ,

"АҐЕЄгбдҐ ® ¬ Г.

6 Џ «мЇ ЖЕП бҐ« Г § ҐЄЕ: 6 6 Їа ® Е § ў ® ¤ Евбп ў Ј ® АЕ § ® в «м ® ¬ Е Ў ® Є ® ў ® ¬ Ї ® -

«® | ҐЕЕ Їа ў ® ¬ Ў ® Єг, Е« Е ҐйҐ «г糥 Є ® б ® ¬ (¤ Е Ј ®« м ® ¬) Ї ® «® | ҐЕЕ.

Љ ® бЕбвҐжЕп Їа ® йгЇлў Г ¬ ® Ј ® Єа п, ўлॠ§ ЄЕ, ЎгЈаЕбв ® БВМ, Ў ® «Г § Г ® БВМ,

Ї ® ¤ ўЕ | ® БВМ.

6 "Њ ® 祯 ®« ® ў п бЕб⥠¬. 6 Ћб ¬ ® ва Ї ® пбЕз ® © ® Ў «бвЕ.

, Лпў «пҐвбп Ї ® Єа бҐЕҐ, Їріпухлость шкірних покривів, набряклість

шкіри. 6 Џ «мЇ ЖЕП Ї ® 祪.

Џа ® Е § ў ® ¤ Евбп ў Ј ® АЕ § ® в «м ® ¬ Ї ®« ® | ҐЕЕ (Ї ® ЋЎа § ж ® ўг ЎЕ ¬ -

г «м п Е Ў« «® вЕагой п) Е ў Ї ®« ® | ҐЕЕ бв ® п (Ї ® Ѓ ® вЄЕг). ЋЇаҐ ¤ Г «пҐв-

бп Ї ® ¤ ўЕ | ® БВМ, ® ЇгйҐЕҐ, б ¬ ҐйҐЕҐ, ўҐ «Езе, Є ® бЕбвҐжЕп, Ў ®« Г § Г-

® БВМ Ї ® 祪. 6 ЏҐаЄгббЕп.

Џ ® Є ® «зЕў ЕҐ Ї ® Ї ® пбЕз ® © ® Ў« бвЕ (бе ¬ Ї. Џ бвҐа жЄ ® Ј ®) ¤ «п

ўлпбҐЕп Ў ® «Г § Г ® бвЕ (б ® ¤ ® © бв ® а ® л Е ¤ ўгебв ® а ® пп).

ЏҐаЄгббЕп Е Ї «мЇ ЖЕП ¬ ® ​​祢 ® Ј ® Їг § лап. Ћб ¬ ® ва Е Ї «мЇ ЖЕП аг | -

них статевих органів. Пальпація передміхурової залози через пряму киш-

ку.

6 "ЋЇ ® а ® - ¤ ўЕЈ ⥫ мл © ЇЇ а в. 6 6 Ѓ ® «Е ў Є ® бвпе Є ® Ґз ® б⥠©,

бгбв ў е, ¬ лиж тобто "ўЕ | ҐЕҐ ў бгбв ў е (бў ® Ў ® ¤ лҐ, ® Ја ЕзҐлҐ). Љ Є

з бв ® ® Ў ® бваповбп, б зҐ ¬ бўп § ® ® Ў ® бваҐЕҐ. • а ЄвҐа, Їа ®¤®«| Е-

⥠«м ® БВМ Е ЕвҐбЕў ® БВМ Ў ®« Г ©. '® Їа ® ў ® | ¤ овбп «Е Ў ®« Е Ї ® Єа бҐЕҐ ¬

бгбв ў ® ў, Ґв «Е еагбв ў бгбв ў тобто ЊліҐз п бе«, ўаҐ ¬ п Ї ® пў «ҐЕп, ҐҐ

® б «Ў« ҐЕҐ.

6 "ЌҐаў п бЕб⥠¬. 6 6 '¬ ® е а ЄвҐаЕбвіка хворого: спо-

койне, "нервовий", запальний, дратівливий, товариська або зам-

батоги.

Сон: нормальний або порушений (чуйний, тривожний), переривчастий,

сонливість або безсоння.

Головні болі: характер, частота, тривалість, час появи в

протягом доби, локалізація.

Запаморочення: частота, інтенсивність, мелькання чорних плям,

непритомність. Судоми: клонічні або тетаніческіе. Пам'ять, мні-

ність, нав'язливі ідеї та їх характер. Дослідження нервової систе-

ми проводиться більш докладно за спеціальними показаннями. Для виявлення-

ня грубих порушень з боку ЦНС визначається: свідомість, пам'ять,

хода, збереження рівноваги тіла при закритих очах, сухожильні

рефлекси, дермографізм, симетричність обличчя, становище мови. Зіниці-

ші симптоми: ширина і рівномірність їх, реакція на світло, на аккомода-

цію і на конвергенцію. Симптом Грефе, Мебіуса. Ширина очної щілини.

Наявність або відсутність парезів або паралічів, рівномірність лівої чув-

ствительности та інші зміни.

6 "Ќ ¤ ® ЄаЕ п бЕб⥠¬.

1. '® ® ⢥вбвўгҐв «Е ® ЎйЕ © ўЕ ¤ Ў ®« м ® Ј ® ҐЈ ® ў ® § а БВГ?

2. ђ § ўЕвЕҐ ЇҐаўЕзле Е ўв ® аЕзле Ї ® «® ўле ЇаЕ § Є ® ў.

3. Ќ а㳥ť а ® бв ⥠«(ЈЕЈ віє § ¬, Є а« ЕЄ ® ў ® БВМ), а § ¬ Ґа ® ў,

б ® ® в ® іҐЕп ® в ¤ Г «мле ҐЈ ® з б⥠©.

4. Ћ | ЕаҐЕҐ (® ЎйҐҐ, б⥯Ґм ўла | Г ® бвЕ, Ґа ў ® ¬ Ґа ® БВМ а § ўЕ-

Веп Ї ® ¤ Є ® | ® © | Е а ® ў ® © Є «Ґвз вЄЕ), Є 奪бЕп.

5. '® бв ® пЕҐ Є ® | Е: ЈЕЇҐаЇЕЈ ¬ Ґв ЖЕП, Ебв ® зҐЕҐ, ® ЈагЎ «ҐЕҐ,

бваЕЕ.

6. ђ бЇаҐ ¤ Олені волосяного покриву тіла.

7. Особа: його вираз і зміни з боку очей.

8. Щитовидна залоза: її величина, форма, рівномірність консіс-

тенціі (вузлувата), хворобливість і

т.д.

6 "'Еб⥠¬ ® аЈ ® ў Єа ® ўҐвў ® аҐЕп. 6 6 ЏаЕ ® б ¬ ® вॠ® Ўа вЕвм ўЕ ¬ -

ЕҐ е а ЄвҐалҐ Е § ¬ ҐҐЕп ® Єа бЄЕ Є ® | Е: Ў «Г ¤ ® БВМ, бгЎЕЄвҐаЕз ® БВМ,

ў ® бЄ ® ў ® ©, «Е ¬®®-| Г« вл ©, ўЕіҐў ®-Єа бл © 梥в. Ќ «ЕзЕҐ Єа ® ў ® Е §« ЕпЕ ©,

㢥 «ЕзҐЕҐ« Е ¬ д вЕзҐбЄЕе г § «® ў, 㢥« ЕзҐЕҐ ўҐаеҐ © Ї ® «® ўЕл Е« Е ббЕ-

¬ ҐваЕЕ | Еў ® ва, зміна мови, слизової оболонки порожнини рота, зіва і

мигдалин (можливі важкі некротичні та гангренозні ураження).

При пальпації встановити, чи є збільшення печінки, селезінки, ЛУ.

Зробити аналіз загального клінічного дослідження крові, фізико-хіміч-

ческих и биохимических свойств костно-мозгового пунктата (метод Арин-

кина), пунктата лимфатического узла, селезенки и других исследований.


6 nCopyright 1995 by RL_Group.

6 nNMI

6 9 ' 6 І 6 ˆ 6 6 6 6 6 6 F *.FRM 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 *.MAC 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя 6

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
48.2кб. | скачати


Схожі роботи:
Пропедевтика-історія хвороби
Історія Хвороби пропедевтика дитячих хвороб
Історія хвороби - Педіатрія план історії хвороби
Історія хвороби - Ендокринологія план написання
Історія хвороби - Професійні хвороби залишкові явища вібраційної хвороби
Історія хвороби - Інфекційні хвороби гострий вірусний гепатит В
Історія хвороби - Інфекційні хвороби хронічний вірусний гепатит
Історія хвороби - Інфекційні хвороби бульозної-геморагічна рожа
Історія хвороби - Дитячі хвороби інфекція сечовивідних шляхів
© Усі права захищені
написати до нас