Зміст
1. Сутність інфекції. 3
2. Скарлатина. 3
3. Кір. 4
4. Краснуха. 5
5. Вітряна віспа (вітрянка) 6
6. Ангіна (гострий тонзиліт) 6
7. Паротит епідемічний (свинка) 7
8. Дифтерія. 9
9. Кашлюк .. 12
10. Бронхіт. 14
Список використаної літератури .. 16
1. Сутність інфекції
ІНФЕКЦІЯ (від лат. Infectio - зараження) - впровадження та розмноження в організмі людини або тварини хвороботворних мікроорганізмів, що супроводжується комплексом реактивних процесів; завершується інфекційним захворюванням, бактерионосительством або загибеллю мікробів.
Джерело збудника інфекції заражає здорових при зіткненні, через рот (з водою і їжею), повітря (з крапельками слини і слизу), членистоногих переносників.
Діти найбільше схильні до інфекційних хвороб, так як гігієнічні навички у них не закріплені. Серед найбільш відомих інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом, у дітей: скарлатина, кір, краснуха, вітряна віспа, ангіна, паротит епідемічний (свинка), дифтерія, кашлюк, бронхіт і ін
Початок захворювання гострий. Воно проявляється підвищенням температури і слабкістю. Майже відразу з'являються болі при ковтанні, мигдалини при цьому яскраво-червоні, іноді з нальотом. Головною ознакою скарлатини є висип, що з'являється на першу ж добу хвороби (рідко - на другі). Спочатку висип з'являється на шкірі шиї і верхньої частини тулуба, а потім швидко поширюється на особу і кінцівки. Висип дуже дрібна (точкова), яскраво-рожевого або червоного кольору, причому центр плямочки забарвлений інтенсивніше, ніж його периферія. При першому погляді на хворого створюється враження суцільної червоності шкіри. При натисканні пальцем на шкіру висип блідне, утворюючи білу пляму, але потім швидко відновлює початковий червоний колір. Характерний вигляд набуває обличчя хворого - на тлі червоного лоба і щік виділяється білий носогубной трикутник, різко обмежений з країв носогубні складки. Якщо Ви виявили у своєї дитини ці симптоми, Вам необхідно, щоб уникнути ускладнень як можна швидше викликати лікаря і почати лікування. Пам'ятайте, що для профілактики ускладнень дитині можна вставати з ліжка тільки в кінці першого тижня захворювання, його треба часто і багато напувати, а на початку захворювання годувати напіврідкої й рідкою їжею. Антибактеріальну терапію повинен призначити лікар.
Починається хвороба з підйому температури (38-39), головного болю. На відміну від скарлатини, це захворювання супроводжується нежиттю, кашлем і чханням. Розвивається сильна світлобоязнь і сльозотечу. Без сумніву поставити діагноз кору можна тоді, коли ви побачите на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів групи белесоватих підвищень, кожне з яких оточене червоною облямівкою. Ні у якому іншому захворюванні цього симптому немає. Ця ознака дозволить вам поставити точний діагноз задовго до появи висипки. Висип при кору починається за вухами і в центрі обличчя і протягом доби поширюється на все обличчя, шию і верхню частину грудей.
Шкіра носогубного трикутника також покрита висипом. На 2-а доба висип розповсюджується на весь тулуб і початкові відділи кінцівок, а на 3-ю добу покриває всю шкіру кінцівок. Висип спочатку представляє собою рожевий горбок, оточений червоною облямівкою, а потім ці горбки зливаються в одне велике пляма.
Зверніть увагу, висипу при кору і скарлатині мають абсолютно різний характер, і їх легко відрізнити один від одного. Також Вам треба знати, що при кору антибіотики не використовуються, тому що це захворювання викликається не бактеріями, а вірусами, проти яких застосовувати антибіотики безглуздо. Швидкому одужанню дитини сприяє хороший догляд, свіже повітря, рясне пиття і повноцінна дієта.
Лікування вітрянки полягає у щоденній обробці висипань зеленкою і зміст шкіри в чистоті, можна застосовувати ванни із слабким розчином марганцівки. Треба стежити за чистотою рук і коротко стригти нігті, для того, щоб уникнути інфікування бульбашок.
Початок хвороби гострий. З'являється нездужання, тяжкість в голові, біль при ковтанні, сухість і саднение в горлі. Хворому здається, що горло звузилося, температура тіла підвищується. Місцеві зміни в горлі в залежності від ступеня ураження проявляються збільшенням і почервонінням мигдаликів (катаральна ангіна), утворенням на їх поверхні точкового гнійного нальоту (фолікулярна ангіна), у ряді випадків виникненням гнійних нальотів у заглибленнях мигдаликів - лакунах (лакунарна ангіна). Можливі збільшення і болючість близько розташованих лімфатичних вузлів. Ангіна відноситься до підступних хвороб, що надає серйозний вплив на весь організм. Вона може зумовити розвиток запального процесу в нирках, ревматизму, множинного ураження суглобів. У більшості людей ангіна виникає епізодично з інтервалом у кілька років, але в ряді випадків зміни в мигдалинах не зникають безслідно і гострий запальний процес переходить у хронічний.
Збудник - вірус із сімейства параміксовірусів, малоустойчив у зовнішньому середовищі. Інфекція передається головним чином повітряно-крапельним шляхом. Вхідні ворота інфекції - слизисті оболонки носа, рота, носоглотки. Гематогенно збудник заноситься в різні органи, проявляючи тропізм щодо залізистих органів і ЦНС (переважно м'яких мозкових оболонок). Найбільш часто уражаються привушні залози, в яких розвиваються явища періпаротіта. Після перенесеного захворювання створюється стійкий імунітет.
Інкубаційний період триває від 11 до 23 днів (частіше 15-20 днів). Хвороба починається з підвищення температури тіла і хворобливого припухания привушної залози, іноді одночасно з обох сторін. Приблизно у половині випадків в процес втягуються підщелепні і зрідка під'язикові слинні залози. У перші дні припухлість збільшується, а з 3-4-го дня зменшується одночасно зі зниженням температури і до 8-10-го дня зазвичай повністю зникає. Нагноєння не відбувається. У підлітків і молодих чоловіків нерідко виникає орхіт; рідше уражається підшлункова залоза (гострий панкреатит) і ще рідше - інші залізисті органи (мастит, бартолініт, дакриоцистит та ін.) Часте прояв хвороби - гострий серозний менінгіт (у цереброспінальній рідині лімфоцитарний плеоцитоз, невелике збільшення вмісту цукру і хлоридів). Дуже рідкісним і небезпечним ускладненням є енцефаліт або менінгоенцефаліт; може виникнути ураження середнього вуха.
При діагностиці слід виключити вторинні бактеріальні паротити, верхньошийний лімфаденіт, а при наявності серозного менінгіту-ентеровірусний і туберкульозний менінгіт. При необхідності використовують лабораторні методи (РЗК, РГГА).
Лікування симптоматичне. Місцево - теплові процедури, УВЧ-терапія. При орхіті, панкреатиті і менінгіті - лікування за загальними правилами. При важкому орхіті рекомендуються кортикостероїди.
Прогноз сприятливий. Рідкісне ураження внутрішнього вуха може призвести до розвитку стійкої глухоти. Наслідком двостороннього орхіту може бути атрофія яєчок з подальшим порушенням генеративної функції.
Профілактика. Хворий ізолюється вдома на 9 днів з моменту захворювання за умови зникнення гострих клінічних явищ. Госпіталізація проводиться лише при важкому перебігу хвороби і за епідеміологічними показниками. Діти до 10-річного віку, що були в контакті з хворим, підлягають роз'єднанню на 21 день. При точному встановленні часу контакту їх не допускають і дитячі установи з 11-го до 21-го дня з моменту можливого зараження. Активна імунізація живою вакциною паротитної проводиться дітям у віці 15-18 міс одночасно з вакцинацією проти кору
Іноді дифтерійні палички можуть перебувати в організмі людини, який в даний час на дифтерію не хворіє. Це буває в осіб, не сприйнятливих до цієї хвороби або недавно видужали від дифтерії. Таких людей називають бактеріоносіями. Бактерионосители особливо небезпечні для оточуючих, так як вони, не знаючи цього, поряд з хворими можуть бути джерелом зараження здорових людей. Дифтерійні палички довго зберігають життєздатність навіть при висиханні. Тому необхідно ретельно дезінфікувати всі речі і приміщення, в якому перебував хворий до відправки до лікарні.
Найчастіша форма цієї хвороби у дітей - дифтерія зіву.
Хвороба починається через 2-7 днів після зараження. При легкій формі температура підвищується незначно, дитина відчуває себе непогано, не страждає від болю в горлі, і тільки нальоти на мигдаликах вказують на дифтерію. При важкій формі хвороби самопочуття дитини дуже поганий - він блідий, байдужий до навколишнього, дихає хрипко і з труднощами. Температура досягає 39-40 °. У дитини опухає шия, з'являється неприємний запах з рота. На слизовій оболонці зіва, носа, гортані утворюються сірувато-білі, іноді просочені кров'ю плівки, або нальоти. Така форма хвороби зустрічається порівняно рідко. Зазвичай при дифтерії зіву бувають нальоти у вигляді острівців на мигдалинах. Розпізнати їх на початку хвороби може тільки лікар при ретельному огляді зіву. Тому необхідно при всякому нездужанні дитини та підвищенні температури у нього показувати його лікаря.
При дифтерії може дивуватися серце, і наслідки цього можуть залишитися на все життя. Внаслідок ураження нервової системи найчастіше буває параліч м'якого піднебіння, внаслідок чого дитина починає гугнявити, поперхиваются під час їжі, іноді спостерігається параліч ніг, косоокість. Дифтерія зіва триває від 3 тижнів до кількох місяців.
Дифтерія гортані, або круп, найчастіше спостерігається у дітей перших 3 років життя. При цьому захворюванні у дитини з'являється грубий, «гавкаючий» кашель, голос стає сиплим. При важкій формі крупа дитина може задихнутися, якщо йому вчасно не зробити операцію. Тому, якщо у дитини з'явилися ознаки крупа, треба негайно викликати лікаря.
У дітей, які хворіють на дифтерію носа, буває гнійний нежить з кров'яними або сукровичні виділеннями. Так як ці виділення роз'їдають шкіру навколо носа, на ній утворюються довго не загоюються виразки. У дитини, якого своєчасно не лікують від дифтерії носа, може розвинутися круп.
Дифтерія очі спостерігається в ослаблених і виснажених дітей. Це дуже небезпечна форма захворювання. Якщо пізно почати лікування, то це може призвести до повної сліпоти, оскільки плівки, що утворюються на слизовій оболонці століття, можуть поширитися на очне яблуко.
При дифтерії пупка у новонародженого утворюється незагойна пупкова виразка, покрита брудно-сірою плівкою. Стан новонародженого при цьому різко погіршується, він погано смокче і втрачає у вазі.
Для лікування цієї хвороби є могутній засіб - противодифтерийная сироватка, в якій містяться захисні речовини проти отрути дифтерійних мікробів. Її вводять в самому початку хвороби. Дія протидифтерійної сироватки один вчений вдало порівняв з дією води при пожежі: вода припиняє пожежа, але не може відновити вже завдані їм пошкодження. Тому дуже важливо ввести сироватку якомога раніше, коли токсин, що виділяється мікробами, ще не встиг завдати організму важких ушкоджень. Якщо сироватку не ввести своєчасно, дитина може на все життя залишитися з хворим серцем, а в деяких випадках навіть померти від порушення серцевої діяльності або ураження органів дихання.
Окрім лікування сироваткою, хворому необхідно надати повний спокій і суворо дотримуватися режиму, зазначений лікарем. Особливо велике значення має уважний догляд за дитиною при крупі. Хвилювання, занепокоєння, страх погіршують дихання у дитини. Мати, якщо її залишають при дитині в лікарні, або медична сестра повинна всіляко заспокоювати дитини, брати його на руки, по можливості відволікати іграшками. Добре діють прогулянки на свіжому повітрі. Такі прогулянки проводяться за призначенням лікаря.
Велике значення для попередження дифтерії мають спеціальні щеплення. Перше щеплення роблять дітям у віці 6 місяців, другу - через 3 тижні після першої і третю - через 3-6 місяців після другої.
Для отримання результату потрібно обов'язково зробити всі три щеплення. Надалі роблять дитині одноразові повторні щеплення у віці 3-4, 7-8 і 11 - 12 років.
Збудник коклюшу міститься у великій кількості в мокроті хворого. Разом з дрібними краплями мокротиння, що виділяються при кашлі, збудники коклюшу потрапляють в повітря, а звідти в дихальні шляхи здорової людини. Іноді мікроби коклюшу осідають на іграшках, посуді та інших предметах, якими користується хворий. Якщо цими предметами потім буде користуватися здорова дитина, то він заразиться коклюш. Особливо легко заражаються таким шляхом маленькі діти, які все, що їм потрапляє, беруть в рот. Хворий на коклюш особливо заразливий на початку захворювання, він залишається заразливим протягом 5-6 тижнів. Кашлюк хворіють діти в будь-якому віці, але найчастіше в молодшому - до 5 років. Дитина, котрий переніс коклюш, вдруге їм не захворює.
Кашлюк на відміну від інших заразних хвороб починається непомітно. Хвороба проявляється через 7-21 день після зараження. Іноді виникає невеликий нежить, злегка підвищується температура, але ці явища можуть залишитися непоміченими. Найбільш постійний і важливий ознака кашлюку - кашель. Він поступово посилюється, і через 7-10 днів розпочинаються характерні напади кашлю з закочуванням. Такий напад може тривати від кількох секунд до 1-2 хвилин. Наприкінці нападу в дитини виділяється тягуча, густа мокротиння, а іноді буває і блювота.
Важкі напади тривають зазвичай 1-2 тижні, потім дитина починає потроху одужувати. У середньому діти хворіють 5-6 тижнів, а деякі 2-3 місяці. Кашлюк триває довго, якщо він ускладнюється запаленням легенів або викликає загострення туберкульозу.
Найважливіше умова успішного лікування хворого на кашлюк - це можливо більш тривале перебування його на свіжому повітрі. Діти, винесені на повітря, не кашляють і спокійно засинають. У теплу пору року дитини, хворої на кашлюк, треба тримати на повітрі весь день. Взимку він повинен проводити 4-8 годин на повітрі при температурі не нижче -12 °. Доцільно і денний сон організувати на повітрі, при цьому дитину слід тепло одягнути, укрити теплою ковдрою. Ще краще використовувати теплий стьобаний або хутряний мішок. Якщо до кашлюку приєдналося запалення легенів, дитини також слід виносити на повітря. Це сприяє легшому перебігу хвороби. Їжа дитини, хворої на кашлюк, повинна містити багато вітамінів. Йому потрібно тому давати побільше фруктів та ягідних соків, ягід і овочів, багатих на вітаміни. Якщо напади кашлю супроводжуються блювотою, то дитина втрачає при цьому частина з'їденої їжі. Тому треба намагатися годувати його частіше - кожні 2-3 години невеликими порціями, давати смачну й різноманітну їжу. Якщо дитині, хворому на кашлюк, неможливо забезпечити будинки необхідний догляд або у нього з'явилися важкі ускладнення, треба відправити його в лікарню.
Гострий бронхіт у дітей, як правило, прояв респіраторної вірусної інфекції. Сприятливі фактори - охолодження або перегрівання, забруднене повітря, пасивне куріння (паління дорослих у присутності дитини). Зазвичай появи бронхіту передує підвищення температури, головний біль, слабкість, нежить, подкашливание і саднение в горлі, хриплий голос, біль за грудиною, сухий болючий кашель, кон'юнктивіт. Основним проявом гострого бронхіту є кашель, спочатку сухий, потім більш м'який, вологий. Іноді діти скаржаться на біль у низу грудної клітини, підсилюється при кашлі. При бронхіті вислуховуються розсіяні сухі спочатку, вологі в кінці захворювання хрипи з обох сторін. Дихальна недостатність при простому бронхіті неважка. Мокротиння діти на відміну від дорослих не відкашлюватися.
Обструктивний бронхіт діагностують у дитини при наявності подовженого, свистячого видиху, чутного на відстані, сухих хрипів, участі в акті дихання допоміжних м'язів, здуття грудної клітини. Перебіг захворювання хвилеподібний: можуть бути коливання інтенсивності кашлю, загального стану, температури тіла. Про затяжному перебігу бронхіту говорять, коли він триває більше місяця.
Типовим ускладненням бронхіту є синусити, отити. Найбільш часте ускладнення - пневмонія.
Рецидивуючий бронхіт діагностують у тому випадку, якщо у дитини протягом року бувають 3 і більше випадків захворювання із затяжним кашлем та іншими проявами гострого бронхіту без астматичного компонента, але мають схильність до затяжного перебігу. При нераціональному лікуванні захворювання може трансформуватися в бронхіальну астму. Рецидивуючий бронхіт, що триває понад 5 років, - провісник хронічного бронхіту.
Список використаної літератури
1. Курс лекцій для матерів. (Глава «Дитячі заразні хвороби») - М.: Медгиз, 1958. - 412 с.
2. Педіатрія. - М.: изд-во «Профіт-Стайл», 2006. - 724 с.
3. Педіатрія, дитячі хвороби, діагностика, лікування. / / Pediatr.boxmail.biz
4. Nedug. Ru - Інфекції у дітей. / / Www.nedug.ru
1. Сутність інфекції. 3
2. Скарлатина. 3
3. Кір. 4
4. Краснуха. 5
5. Вітряна віспа (вітрянка) 6
6. Ангіна (гострий тонзиліт) 6
7. Паротит епідемічний (свинка) 7
8. Дифтерія. 9
9. Кашлюк .. 12
10. Бронхіт. 14
Список використаної літератури .. 16
1. Сутність інфекції
ІНФЕКЦІЯ (від лат. Infectio - зараження) - впровадження та розмноження в організмі людини або тварини хвороботворних мікроорганізмів, що супроводжується комплексом реактивних процесів; завершується інфекційним захворюванням, бактерионосительством або загибеллю мікробів.
Джерело збудника інфекції заражає здорових при зіткненні, через рот (з водою і їжею), повітря (з крапельками слини і слизу), членистоногих переносників.
Діти найбільше схильні до інфекційних хвороб, так як гігієнічні навички у них не закріплені. Серед найбільш відомих інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом, у дітей: скарлатина, кір, краснуха, вітряна віспа, ангіна, паротит епідемічний (свинка), дифтерія, кашлюк, бронхіт і ін
2. Скарлатина
Одна з найбільш поширених дитячих інфекцій. При цьому захворюванні збудник передається повітряно - крапельним шляхом. Проте при появі скарлатини в квартирі інфекція зазвичай не поширюється в сусідні кімнати, якщо мешканці не спілкуються між собою. Звичайно зараження може відбуватися через інфіковані речі, які дитина бере в рот (іграшки, чашки, ложки, блюдця тощо). Найчастіше хворіють діти у віці від 2 до 6-7 років. Після 15 років скарлатина зустрічається рідко.Початок захворювання гострий. Воно проявляється підвищенням температури і слабкістю. Майже відразу з'являються болі при ковтанні, мигдалини при цьому яскраво-червоні, іноді з нальотом. Головною ознакою скарлатини є висип, що з'являється на першу ж добу хвороби (рідко - на другі). Спочатку висип з'являється на шкірі шиї і верхньої частини тулуба, а потім швидко поширюється на особу і кінцівки. Висип дуже дрібна (точкова), яскраво-рожевого або червоного кольору, причому центр плямочки забарвлений інтенсивніше, ніж його периферія. При першому погляді на хворого створюється враження суцільної червоності шкіри. При натисканні пальцем на шкіру висип блідне, утворюючи білу пляму, але потім швидко відновлює початковий червоний колір. Характерний вигляд набуває обличчя хворого - на тлі червоного лоба і щік виділяється білий носогубной трикутник, різко обмежений з країв носогубні складки. Якщо Ви виявили у своєї дитини ці симптоми, Вам необхідно, щоб уникнути ускладнень як можна швидше викликати лікаря і почати лікування. Пам'ятайте, що для профілактики ускладнень дитині можна вставати з ліжка тільки в кінці першого тижня захворювання, його треба часто і багато напувати, а на початку захворювання годувати напіврідкої й рідкою їжею. Антибактеріальну терапію повинен призначити лікар.
3. Кір
Зараження здійснюється повітряно-крапельним шляхом, причому збудник може переміщатися на досить великі відстані. Так при появі кору в житловому будинку можна заразитися їй, перебуваючи в іншій квартирі і навіть на іншому поверсі. Тому у дітей, які знаходяться в одній кімнаті з хворим дитиною, дуже високий ризик зараження. Через треті предмети кір не переноситься.Починається хвороба з підйому температури (38-39), головного болю. На відміну від скарлатини, це захворювання супроводжується нежиттю, кашлем і чханням. Розвивається сильна світлобоязнь і сльозотечу. Без сумніву поставити діагноз кору можна тоді, коли ви побачите на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів групи белесоватих підвищень, кожне з яких оточене червоною облямівкою. Ні у якому іншому захворюванні цього симптому немає. Ця ознака дозволить вам поставити точний діагноз задовго до появи висипки. Висип при кору починається за вухами і в центрі обличчя і протягом доби поширюється на все обличчя, шию і верхню частину грудей.
Шкіра носогубного трикутника також покрита висипом. На 2-а доба висип розповсюджується на весь тулуб і початкові відділи кінцівок, а на 3-ю добу покриває всю шкіру кінцівок. Висип спочатку представляє собою рожевий горбок, оточений червоною облямівкою, а потім ці горбки зливаються в одне велике пляма.
Зверніть увагу, висипу при кору і скарлатині мають абсолютно різний характер, і їх легко відрізнити один від одного. Також Вам треба знати, що при кору антибіотики не використовуються, тому що це захворювання викликається не бактеріями, а вірусами, проти яких застосовувати антибіотики безглуздо. Швидкому одужанню дитини сприяє хороший догляд, свіже повітря, рясне пиття і повноцінна дієта.
4. Краснуха
Типові симптоми - це припухання та болючість лімфатичних вузлів. Висип при цій патології всього за кілька годин поширюється по всьому тілу і переважно локалізується на спині і сідницях. Висип не мелкоточечная, а велика, може досягати розміру сочевичного зерна. Висипання супроводжується помірним підвищенням температури (частіше не вище 38), самопочуття, як правило, не порушено. Лікування краснуха не вимагає. Це захворювання найбільш небезпечно для вагітних жінок, тому що тоді виникає величезна загроза народження дитини з різними вродженими каліцтвами. Деякі лікарі навіть вважають, що перенесена на ранніх термінах краснуха є показанням до переривання вагітності.5. Вітряна віспа (вітрянка)
Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом. Починається хвороба з швидкого підйому температури до 38 і вище, сильного головного болю, можлива блювота. У немовлят часто буває понос. Одночасно з підвищенням температури з'являється висип оспенная на всьому тілі і на слизових оболонках (рот, віка, статеві органи). Спочатку висип представляє собою блідо-червоні горбки, які протягом кількох годин перетворюються на пухирці завбільшки з горошину. При проколі такого бульбашки з нього витікає рідина.Лікування вітрянки полягає у щоденній обробці висипань зеленкою і зміст шкіри в чистоті, можна застосовувати ванни із слабким розчином марганцівки. Треба стежити за чистотою рук і коротко стригти нігті, для того, щоб уникнути інфікування бульбашок.
6. Ангіна (гострий тонзиліт)
Гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням піднебінних мигдаликів (так званих гланд), розташованих в глотці по обидві сторони від язичка м'якого піднебіння. Захворювання викликають різні мікроби, головним чином стрептококи, що потрапляють в глотку при тісному контакті з хворим на ангіну. У ряді випадків під впливом несприятливих умов мікроби, що знаходяться в глотці і зазвичай не викликають захворювання, стають активними. Деяким людям достатньо лише переохолодити ноги, з'їсти морозиво чи скупатися у холодній воді, щоб захворіти на ангіну. Захворювання можуть сприяти систематичне роздратування слизової оболонки глотки тютюновим димом, промислової або побутовим пилом, алкоголем та інших, хронічний тонзиліт, хвороби носоглотки, при яких порушується носове дихання (наприклад, аденоїди). Часто повторювані ангіни можуть бути пов'язані з хронічними процесами в порожнині носа і придаткових (навколоносових) пазухах (наприклад, гайморит), а також вогнищами інфекції в порожнині рота (наприклад, карієс зубів).Початок хвороби гострий. З'являється нездужання, тяжкість в голові, біль при ковтанні, сухість і саднение в горлі. Хворому здається, що горло звузилося, температура тіла підвищується. Місцеві зміни в горлі в залежності від ступеня ураження проявляються збільшенням і почервонінням мигдаликів (катаральна ангіна), утворенням на їх поверхні точкового гнійного нальоту (фолікулярна ангіна), у ряді випадків виникненням гнійних нальотів у заглибленнях мигдаликів - лакунах (лакунарна ангіна). Можливі збільшення і болючість близько розташованих лімфатичних вузлів. Ангіна відноситься до підступних хвороб, що надає серйозний вплив на весь організм. Вона може зумовити розвиток запального процесу в нирках, ревматизму, множинного ураження суглобів. У більшості людей ангіна виникає епізодично з інтервалом у кілька років, але в ряді випадків зміни в мигдалинах не зникають безслідно і гострий запальний процес переходить у хронічний.
7. Паротит епідемічний (свинка)
Гостре вірусне інфекційне захворювання, що вражає переважно дітей до 15 років; характеризується запаленням слинних залоз та інших залозистих органів і нерідко розвитком серозного менінгіту.Збудник - вірус із сімейства параміксовірусів, малоустойчив у зовнішньому середовищі. Інфекція передається головним чином повітряно-крапельним шляхом. Вхідні ворота інфекції - слизисті оболонки носа, рота, носоглотки. Гематогенно збудник заноситься в різні органи, проявляючи тропізм щодо залізистих органів і ЦНС (переважно м'яких мозкових оболонок). Найбільш часто уражаються привушні залози, в яких розвиваються явища періпаротіта. Після перенесеного захворювання створюється стійкий імунітет.
Інкубаційний період триває від 11 до 23 днів (частіше 15-20 днів). Хвороба починається з підвищення температури тіла і хворобливого припухания привушної залози, іноді одночасно з обох сторін. Приблизно у половині випадків в процес втягуються підщелепні і зрідка під'язикові слинні залози. У перші дні припухлість збільшується, а з 3-4-го дня зменшується одночасно зі зниженням температури і до 8-10-го дня зазвичай повністю зникає. Нагноєння не відбувається. У підлітків і молодих чоловіків нерідко виникає орхіт; рідше уражається підшлункова залоза (гострий панкреатит) і ще рідше - інші залізисті органи (мастит, бартолініт, дакриоцистит та ін.) Часте прояв хвороби - гострий серозний менінгіт (у цереброспінальній рідині лімфоцитарний плеоцитоз, невелике збільшення вмісту цукру і хлоридів). Дуже рідкісним і небезпечним ускладненням є енцефаліт або менінгоенцефаліт; може виникнути ураження середнього вуха.
При діагностиці слід виключити вторинні бактеріальні паротити, верхньошийний лімфаденіт, а при наявності серозного менінгіту-ентеровірусний і туберкульозний менінгіт. При необхідності використовують лабораторні методи (РЗК, РГГА).
Лікування симптоматичне. Місцево - теплові процедури, УВЧ-терапія. При орхіті, панкреатиті і менінгіті - лікування за загальними правилами. При важкому орхіті рекомендуються кортикостероїди.
Прогноз сприятливий. Рідкісне ураження внутрішнього вуха може призвести до розвитку стійкої глухоти. Наслідком двостороннього орхіту може бути атрофія яєчок з подальшим порушенням генеративної функції.
Профілактика. Хворий ізолюється вдома на 9 днів з моменту захворювання за умови зникнення гострих клінічних явищ. Госпіталізація проводиться лише при важкому перебігу хвороби і за епідеміологічними показниками. Діти до 10-річного віку, що були в контакті з хворим, підлягають роз'єднанню на 21 день. При точному встановленні часу контакту їх не допускають і дитячі установи з 11-го до 21-го дня з моменту можливого зараження. Активна імунізація живою вакциною паротитної проводиться дітям у віці 15-18 міс одночасно з вакцинацією проти кору
8. Дифтерія
Дифтерія - одне з найважчих інфекційних захворювань. Дифтерію хворіють і дорослі, але частіше вона вражає дітей у віці до 12 років. Раніше, коли ця хвороба була маловивчені, вона забирала багато людських життів. В даний час знайдені способи, як попередити це захворювання і лікувати хворих. Дифтерія викликається особливим мікробом, що має вигляд палички. Здорова людина може заразитися на дифтерію, вдихаючи повітря, в якому містяться збудники цієї хвороби. Можна також заразитися, користуючись предметами, на які потрапили дифтерійні палички; наприклад посудом, рушником, іграшками, книгами, які знаходилися в кімнаті хворого або якими користувався бактеріоносій.Іноді дифтерійні палички можуть перебувати в організмі людини, який в даний час на дифтерію не хворіє. Це буває в осіб, не сприйнятливих до цієї хвороби або недавно видужали від дифтерії. Таких людей називають бактеріоносіями. Бактерионосители особливо небезпечні для оточуючих, так як вони, не знаючи цього, поряд з хворими можуть бути джерелом зараження здорових людей. Дифтерійні палички довго зберігають життєздатність навіть при висиханні. Тому необхідно ретельно дезінфікувати всі речі і приміщення, в якому перебував хворий до відправки до лікарні.
Найчастіша форма цієї хвороби у дітей - дифтерія зіву.
Хвороба починається через 2-7 днів після зараження. При легкій формі температура підвищується незначно, дитина відчуває себе непогано, не страждає від болю в горлі, і тільки нальоти на мигдаликах вказують на дифтерію. При важкій формі хвороби самопочуття дитини дуже поганий - він блідий, байдужий до навколишнього, дихає хрипко і з труднощами. Температура досягає 39-40 °. У дитини опухає шия, з'являється неприємний запах з рота. На слизовій оболонці зіва, носа, гортані утворюються сірувато-білі, іноді просочені кров'ю плівки, або нальоти. Така форма хвороби зустрічається порівняно рідко. Зазвичай при дифтерії зіву бувають нальоти у вигляді острівців на мигдалинах. Розпізнати їх на початку хвороби може тільки лікар при ретельному огляді зіву. Тому необхідно при всякому нездужанні дитини та підвищенні температури у нього показувати його лікаря.
При дифтерії може дивуватися серце, і наслідки цього можуть залишитися на все життя. Внаслідок ураження нервової системи найчастіше буває параліч м'якого піднебіння, внаслідок чого дитина починає гугнявити, поперхиваются під час їжі, іноді спостерігається параліч ніг, косоокість. Дифтерія зіва триває від 3 тижнів до кількох місяців.
Дифтерія гортані, або круп, найчастіше спостерігається у дітей перших 3 років життя. При цьому захворюванні у дитини з'являється грубий, «гавкаючий» кашель, голос стає сиплим. При важкій формі крупа дитина може задихнутися, якщо йому вчасно не зробити операцію. Тому, якщо у дитини з'явилися ознаки крупа, треба негайно викликати лікаря.
У дітей, які хворіють на дифтерію носа, буває гнійний нежить з кров'яними або сукровичні виділеннями. Так як ці виділення роз'їдають шкіру навколо носа, на ній утворюються довго не загоюються виразки. У дитини, якого своєчасно не лікують від дифтерії носа, може розвинутися круп.
Дифтерія очі спостерігається в ослаблених і виснажених дітей. Це дуже небезпечна форма захворювання. Якщо пізно почати лікування, то це може призвести до повної сліпоти, оскільки плівки, що утворюються на слизовій оболонці століття, можуть поширитися на очне яблуко.
При дифтерії пупка у новонародженого утворюється незагойна пупкова виразка, покрита брудно-сірою плівкою. Стан новонародженого при цьому різко погіршується, він погано смокче і втрачає у вазі.
Для лікування цієї хвороби є могутній засіб - противодифтерийная сироватка, в якій містяться захисні речовини проти отрути дифтерійних мікробів. Її вводять в самому початку хвороби. Дія протидифтерійної сироватки один вчений вдало порівняв з дією води при пожежі: вода припиняє пожежа, але не може відновити вже завдані їм пошкодження. Тому дуже важливо ввести сироватку якомога раніше, коли токсин, що виділяється мікробами, ще не встиг завдати організму важких ушкоджень. Якщо сироватку не ввести своєчасно, дитина може на все життя залишитися з хворим серцем, а в деяких випадках навіть померти від порушення серцевої діяльності або ураження органів дихання.
Окрім лікування сироваткою, хворому необхідно надати повний спокій і суворо дотримуватися режиму, зазначений лікарем. Особливо велике значення має уважний догляд за дитиною при крупі. Хвилювання, занепокоєння, страх погіршують дихання у дитини. Мати, якщо її залишають при дитині в лікарні, або медична сестра повинна всіляко заспокоювати дитини, брати його на руки, по можливості відволікати іграшками. Добре діють прогулянки на свіжому повітрі. Такі прогулянки проводяться за призначенням лікаря.
Велике значення для попередження дифтерії мають спеціальні щеплення. Перше щеплення роблять дітям у віці 6 місяців, другу - через 3 тижні після першої і третю - через 3-6 місяців після другої.
Для отримання результату потрібно обов'язково зробити всі три щеплення. Надалі роблять дитині одноразові повторні щеплення у віці 3-4, 7-8 і 11 - 12 років.
9. Коклюш
Деякі батьки не приділяють належної уваги дитині, хворій на кашлюк, і тільки коли йому стає погано, звертаються до лікаря. Тим часом навіть при відносно легкому перебігу коклюш викликає в організмі дитини ряд змін, які різко послаблюють його і створюють сприятливі умови для виникнення різних ускладнень, в першу чергу запалення легенів. Крім того, коклюш часто загострює туберкульозний процес, якщо дитина хвора на туберкульоз. Загострення туберкульозу може призвести до важких і важко устранімим наслідків.Збудник коклюшу міститься у великій кількості в мокроті хворого. Разом з дрібними краплями мокротиння, що виділяються при кашлі, збудники коклюшу потрапляють в повітря, а звідти в дихальні шляхи здорової людини. Іноді мікроби коклюшу осідають на іграшках, посуді та інших предметах, якими користується хворий. Якщо цими предметами потім буде користуватися здорова дитина, то він заразиться коклюш. Особливо легко заражаються таким шляхом маленькі діти, які все, що їм потрапляє, беруть в рот. Хворий на коклюш особливо заразливий на початку захворювання, він залишається заразливим протягом 5-6 тижнів. Кашлюк хворіють діти в будь-якому віці, але найчастіше в молодшому - до 5 років. Дитина, котрий переніс коклюш, вдруге їм не захворює.
Кашлюк на відміну від інших заразних хвороб починається непомітно. Хвороба проявляється через 7-21 день після зараження. Іноді виникає невеликий нежить, злегка підвищується температура, але ці явища можуть залишитися непоміченими. Найбільш постійний і важливий ознака кашлюку - кашель. Він поступово посилюється, і через 7-10 днів розпочинаються характерні напади кашлю з закочуванням. Такий напад може тривати від кількох секунд до 1-2 хвилин. Наприкінці нападу в дитини виділяється тягуча, густа мокротиння, а іноді буває і блювота.
Важкі напади тривають зазвичай 1-2 тижні, потім дитина починає потроху одужувати. У середньому діти хворіють 5-6 тижнів, а деякі 2-3 місяці. Кашлюк триває довго, якщо він ускладнюється запаленням легенів або викликає загострення туберкульозу.
Найважливіше умова успішного лікування хворого на кашлюк - це можливо більш тривале перебування його на свіжому повітрі. Діти, винесені на повітря, не кашляють і спокійно засинають. У теплу пору року дитини, хворої на кашлюк, треба тримати на повітрі весь день. Взимку він повинен проводити 4-8 годин на повітрі при температурі не нижче -12 °. Доцільно і денний сон організувати на повітрі, при цьому дитину слід тепло одягнути, укрити теплою ковдрою. Ще краще використовувати теплий стьобаний або хутряний мішок. Якщо до кашлюку приєдналося запалення легенів, дитини також слід виносити на повітря. Це сприяє легшому перебігу хвороби. Їжа дитини, хворої на кашлюк, повинна містити багато вітамінів. Йому потрібно тому давати побільше фруктів та ягідних соків, ягід і овочів, багатих на вітаміни. Якщо напади кашлю супроводжуються блювотою, то дитина втрачає при цьому частина з'їденої їжі. Тому треба намагатися годувати його частіше - кожні 2-3 години невеликими порціями, давати смачну й різноманітну їжу. Якщо дитині, хворому на кашлюк, неможливо забезпечити будинки необхідний догляд або у нього з'явилися важкі ускладнення, треба відправити його в лікарню.
10. Бронхіт
Бронхіт (гострий, обструктивний, рецидивуючий, хронічний) представляє собою запальне захворювання бронхів різноманітної етіології (інфекція, алергія, хімічні і фізичні чинники).Гострий бронхіт у дітей, як правило, прояв респіраторної вірусної інфекції. Сприятливі фактори - охолодження або перегрівання, забруднене повітря, пасивне куріння (паління дорослих у присутності дитини). Зазвичай появи бронхіту передує підвищення температури, головний біль, слабкість, нежить, подкашливание і саднение в горлі, хриплий голос, біль за грудиною, сухий болючий кашель, кон'юнктивіт. Основним проявом гострого бронхіту є кашель, спочатку сухий, потім більш м'який, вологий. Іноді діти скаржаться на біль у низу грудної клітини, підсилюється при кашлі. При бронхіті вислуховуються розсіяні сухі спочатку, вологі в кінці захворювання хрипи з обох сторін. Дихальна недостатність при простому бронхіті неважка. Мокротиння діти на відміну від дорослих не відкашлюватися.
Обструктивний бронхіт діагностують у дитини при наявності подовженого, свистячого видиху, чутного на відстані, сухих хрипів, участі в акті дихання допоміжних м'язів, здуття грудної клітини. Перебіг захворювання хвилеподібний: можуть бути коливання інтенсивності кашлю, загального стану, температури тіла. Про затяжному перебігу бронхіту говорять, коли він триває більше місяця.
Типовим ускладненням бронхіту є синусити, отити. Найбільш часте ускладнення - пневмонія.
Рецидивуючий бронхіт діагностують у тому випадку, якщо у дитини протягом року бувають 3 і більше випадків захворювання із затяжним кашлем та іншими проявами гострого бронхіту без астматичного компонента, але мають схильність до затяжного перебігу. При нераціональному лікуванні захворювання може трансформуватися в бронхіальну астму. Рецидивуючий бронхіт, що триває понад 5 років, - провісник хронічного бронхіту.
Список використаної літератури
1. Курс лекцій для матерів. (Глава «Дитячі заразні хвороби») - М.: Медгиз, 1958. - 412 с.
2. Педіатрія. - М.: изд-во «Профіт-Стайл», 2006. - 724 с.
3. Педіатрія, дитячі хвороби, діагностика, лікування. / / Pediatr.boxmail.biz
4. Nedug. Ru - Інфекції у дітей. / / Www.nedug.ru