“Затверджую”
Головний лікар КЗ СРР
«Старосамбірська ЦРЛ»
____________ Ю.Войтів
“___”__________ 2014р.
ЗВІТ
про роботу сестри медичної
перев’язочної хірургічного кабінету
КЗ СРР «Старосамбірська ЦРЛ»
Пастернак Олени
Даниїлівни
2011-2013роки
м.Старий Самбір
2014рік
ЗМІСТ
1. Вступ
2. Характеристика місця праці
3. Обсяг виконуваної роботи
4. Якісні показники роботи за 2011-2013роки
5. Невідкладна допомога
6. Підвищення кваліфікації
7. Санітрна – просвітня робота
8. Завдання на майбутнє
9. Висновки
ВСТУП
Медицина, насамперед – це любов до людей. Галузь наукової та практичної діяльності, основним завданням якої є пізнання процесів, що відбуваються в організмі здорової і хворої людини, з метою збереження і зміцнення її здоров’я, а також розроблення заходів розпізнавання і лікування хвороб та запобігання їх виникнення.
ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОЧОГО МІСЦЯ ТА ОБ’ЄМ
ВИКОНУВАНОЇ РОБОТИ
З 1997 року працюю медичною сестрою перев’язочною хірургічного кабінету поліклініки Старосамбірської ЦРЛ.
Наша поліклініка розташована в центрі міста Старий Самбір по вул.Лева Галицького, 86, яка являється центральною вулицею міста.
В поліклініці розміщені 43 кабінети.
Хірургічний кабінет знаходиться на другому поверсі під №9. Всі кабінети мають окремий вихід в коридор, та сполучені між собою.
Хірургічний кабінет складається з 2-х кімнат – прийомного кабінету і малої операційної. Він забезпечений необхідними меблями: стіл, крісла, кушетка для огляду хворих, шафа для документації.
ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОЧОГО МІСЦЯ ТА ОБ’ЄМ ВИКОНУВАНОЇ РОБОТИ
Перев’язочний блоку укомплектований всім необхідним обладнанням, медичною апаратурою, інструментарієм.
В перев’язочній знаходиться:
1. Перев’язочний стіл
2. Одно рефлекторна безтінева лампа
3. Малий інструментальний стіл
4. Столик для медикаментів
5. Підставки для біксів та бікси
6. Тази для використаного матеріалу
7. Бактерицидна лампа.
Штучне освітлення забезпечується безтіневою лампою, яка розміщена над перев’язочним столом. Вся апаратура в операційній заземлена.
Перев’язочна обладнання плиткою, стеля пофарбована масляною фарбою.
В перев’язочній розміщений умивальник з краном для відкривання ліктем. До умивальника підведена холодна і гаряча вода. Тут же розміщені інструментні шафи, в яких зберігаються розкладені за методами призначення інструменти, також є шафи з стерильним шовним матеріалом. Мається вішалка на якій висять поліетиленові фартухи. На столику є банка з дезрозчином, в якій є корнцанг, бікс із стерильними салфетками, лоток з кусками мила та пісочний годинник, стерелізатор для щіток, мірка, мензурка, термометр.
Обробку рук проводять згідно наказу №720 препаратом рецептури с-4, він є одним із найбільш ефективних.
До його складу входить мурашина кислота і пергідроль. Перед операцією готую розчин із 34.5мл – 100% мурашиної кислоти; 85,5мл – 33% пергідролю до 5 літрів води. Цей розчин придатний протягом 1 доби. В ньому може мити руки 10 хірургів.
Для підтримання чистоти в перев’язочній проводить прибирання:
1. Попереднє проводять щоденно вранці до перев’язок – протирають меблі, підвіконники бланідасом, підлогу миють також розчином бланідасу. Потім включають на 1-1,5год. Бактерицидну лампу.
2. Поточне – проводиться на протязі дня з метою ліквідації забруднень, які виникають під час перев’язок.
3. Заключне прибирання – проводиться в кінці робочого дня.
4. Генеральне прибирання проводиться 1 раз в тиждень, в п’ятницю. Для цього використовуються миючий розчин і 6% р-н перекисю водню. Спочатку миємо все миючим розчином, після цього протираємо салфеткою змоченою в 6% р-н перекисю водню.
Передстерелізаційна обробка інструментів і рукавичок проводиться так:
1. Інструменти замочити в 1% розчині лізоформіну на 1 годину.
2. Замочити в миючий р-н +500С на 15 хвилин, гнійні на 30хв.
3. Мити щітками в цьому розчині.
4. Сполокати проточною водою і дистильованою водою
Стерелізуємо інструменти в сухо жарових шафах при 1800С 1 год.
Контроль за якістю передстерелізаційної обробки проводжу за допомогою азокіринової проби. При наявності крові забарвлення стає блідо-фіолетового кольору.
Контроль на наявність миючого засобу проводжу за допомогою фенолфталеїнової проби. При наявності забарвлення стає рожевого кольору.
Контроль якості стерильності проводжу за допомогою винної кислоти. При 1700С вміст пробірки з білого змінюється на коричневий. Білизна стерелізується в автоклавах в центральній стерелізаційній.
Щотижня на бак контроль здає мазки з матеріалів, рук хірурга, інструментарію з перев’язочної, стін кришок біксів і т.д.
ПРАВА
1. Відвідувати загально лікарняні конференції, конкурси, турніри і інші міроприємства, організовані для медсестер.
2. Відвідувати заняття в відділенні, приймати активну участь в підготовці докладів і інформації, вести зошит конспектів.
3. Приймати участь в нарадах і вносити пропозиції по покращенню роботи відділення.
НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА
Для надання невідкладної допомоги в хірургічному кабінеті є спеціальні куточки з необхідним набором медикаментів, інструментів та інструкцій до них.
Набір медикментів: спазмолітики, знеболюючі, серцеві інфузійні розчини, астматичні, сечогіння препарати та ін.
Набір інструментів: язикотримачі, роторозширювачі, жгут дял зупинки кровотеч.
В Хірургічному кабінеті знаходиться аптечка проти СНІДу:
1. Напальчники - 5шт.
2. Лейкопластир - 1шт.
3. Ножниці - 1 шт.
4. Перманганат калію
5. Ємкість для розведення перманганату калію на 1л.
6. Тюбик-крапельниця з 30%-ним альбуцидом – 1шт.
7. 5% розчин йоду.
8. 3 % розчин перекисю водню.
9. Рукавички гумові – 3 пари
10.Навіски деззасобів.
11.Бланідас 30,0
12.Хлорцин 30,0 (зберігати окремо).
У випадку, коли організм людини надчутливий до алергену (антибіотики, рентгеноконтрастні речовини, плазмо замінники, вітаміни, чужорідні білки, сиворотки, вакцина, отрута комах, гадюк) наступає анафілактичний шок.
Клініка: У хворого падає АТ, тахікардія, на шкірних покровах можуть бути набряки, висипка, головокружіння, головний біль, судоми, нудота, блювота, бронхіоспазм.
Невідкладна допомога при анафілактичному шоці:
1. Припинити введення лікарства
2. Забезпечити доступ свіжого повітря
3. Покалсти хворого, щоб нижня частина тіла була вище за верхню
4. Якщо ліки вводити в/м – обколоти місце ін’єкції адреналіном 0,5мл 0,1% на фізіологічному розчині NaCl0,9%
5. Гідрокортізон 125мг, метил преднізолон 250мг або дексаметазон 0,2-0,4мг/кг.
6. Ефедрин 0,1мл на фізрозчині 20,0мл.
7. При падінні серцевої діяльності – строфанти.
8. При бронхоспастичному синдромі – еуфілін 2,0% 10,0 мл на фізіологічному розчині.
ПІДВИЩЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЇ
Для підвищення кваліфікації виписую і систематично вивчаю медичну літературу по журналах “Медична сестра”, “Український медичний часопис”, “Медичну газету” та іншу медичну літературу.
Приймаю участь у проведенні санітарно – освітньої роботи серед хворих, а також участь у нарадах, медсестринських конференціях.
У 2008 році пройшла курси удосконалення медсестер хірургічних відділень та кабінетів – Львівський медичний коледж післядипломної освіти.
У 2014 році пройшла курси удосконалення медсестер хірургічних відділень та кабінетів – Львівський медичний коледж післядипломної освіти.
САНІТАРНО-ПРОСВІТНЯ РОБОТА
Кожна сестра медична повинна прочитати протягом місяця 7-8 бесід, випустити на рік санбюлетень на певні теми: “Гігієна житла, одягу”, “СНІД та його профілактика”, “Профілактика харчових отруєнь”.
ЗАВДАННЯ НА МАЙБУТНЄ
1. Надалі дотримувати санітарно – епідемічний режим в кабінеті, особливо приділяти увагу профілактиці СНІДу.
2. Оволодіти суміжною спеціальністю
3. Постійно підвищувати свою кваліфікацію на робочому місця, курсах удосконалення і в іншому встановленому порядку.
4. Працювати з деонтологічними принципами, що ведуть до швидкого одужання хворого, не забувати про милосердність і гуманність.
ВИСНОВКИ
1. Проводиться санітарно-просвітня робота.
2. Добре налагоджена робота з документацією і “Д” групою, що дає можливість покращити якісне обслуговування поліклінічних хворих.
3. Покращується якість лікування і застосовуються нові методи обстеження і лікування хворих.
Сестра медична перев’язочна
хірургічного кабінету поліклініки
КЗ СРР «Старосамбірська ЦРЛ» О.Пастернак
Оперативна діяльність хірургічного кабінету поліклініки
за 2011рік
| № п/п | Характер операції | Кількість операцій | Питома вага |
| 1. | ПХО | 215 | 62,3% |
| 2. | Операції при пухлинах м’яких тканин | 8 | 2,3% |
| 3. | Гнійні операції (всього) | 110 | 31,8% |
| | а) флегмони | 2 | 0,5% |
| | б) абсцеси | 10 | 2,8% |
| | в) фуренкули | 35 | 10,1% |
| | г) карбункули | 8 | 2,3% |
| | д) гідраденіти | 15 | 4,3% |
| | е)панариції | 40 | 11,5% |
| | ж)мастити | - | - |
| 4. | Інші операції | 12 | 3,4% |
| 5. | Всього | 345 | 100% |
Оперативна діяльність хірургічного кабінету поліклініки
за 2012рік
| № п/п | Характер операції | Кількість операцій | Питома вага |
| 1. | ПХО | 212 | 46,1% |
| 2. | Операції при пухлинах м’яких тканин | 10 | 2,1% |
| 3. | Гнійні операції (всього) | 200 | 43,5% |
| | а) флегмони | 3 | ,06% |
| | б) абсцеси | 10 | 2,1% |
| | в) фуренкули | 70 | 15,2% |
| | г) карбункули | 8 | 1,7% |
| | д) гідраденіти | 30 | 6,5% |
| | е)панариції | 79 | 17,2% |
| | ж)мастити | - | - |
| 4. | Інші операції | 47 | 10,2% |
| 5. | Всього | 459 | 100% |
Оперативна діяльність хірургічного кабінету поліклініки
за 2013рік
| № п/п | Характер операції | Кількість операцій | Питома вага |
| 1. | ПХО | 284 | 56% |
| 2. | Операції при пухлинах м’яких тканин | 15 | 3% |
| 3. | Гнійні операції (всього) | 198 | 39% |
| | а) флегмони | 3 | 0,5% |
| | б) абсцеси | 12 | 2,5% |
| | в) фуренкули | 65 | 13% |
| | г) карбункули | 11 | 2% |
| | д) гідраденіти | 25 | 5% |
| | е)панариції | 82 | 16% |
| | ж)мастити | - | - |
| 4. | Інші операції | 10 | 2% |
| 5. | Всього | 507 | 100% |
РЕЦЕНЗІЯ
на звіт про роботу сестри медичної перев’язочної
хірургічного кабінету КЗ СРР «Старосамбірська ЦРЛ»
Пастернак Олени Даниїлівни
за період 2011-2013роки
Автором звіту є сестра медична перев’язочна хірургічного кабінету КЗ ССР «Старосамбірська ЦРЛ».
Пастернак О.Д. досвічений кваліфікований медичний працівник з 11 річним стажем роботи.
У цьому звіті чітко і стисло викладено повний об’єм роботи сестри медичної перев’язочної хірургічного кабінету, лікувальні і діагностичні маніпуляції в межах компетенції сестри медичної.
В першій частині звіту викладено характеристику місця праці, де медсестра викладає інформацію про стурктуру хірургічного кабінету, принципи його роботи.
В другій частині є повний і конкретний виклад безпосереднього об’єму роботи, де суттєве місце займає перша невідкладна допомога.
Суттєвим моментом звіту є суворе дотримання наказу №120 “Про удосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ – інфекцію, СНІДу”.
В третій частині вказано, що основною вимогою роботи середнього медичного працівника є постійне підвищення кваліфікації та проведення санітарно-просвітньої роботи по актуальним темам сучасної медицини, пропагуванні здорового способу життя.
Підводячи підсумок треба відмітити, що звіт написано на практичному досвіді, відзначається чіткістю, обмеженістю, необхідною компетентністю середнього медичного працівника сестри медичної перев’язочної хірургічного кабінету.
Враховуючи кваліфікацію сестри медичної, прошу підтвердити їй кваліфікаційну категорію.
Зав.поліклінічним
відділенням Н.Халос
Старша медсестра Н.Корольчук