Ім'я файлу: база 2020 акушерство.docx
Розширення: docx
Розмір: 109кб.
Дата: 16.10.2022
скачати
Пов'язані файли:
Міастенія.docx
Розширення: docx
Розмір: 109кб.
Дата: 16.10.2022
скачати
Пов'язані файли:
Міастенія.docx
Тема 1
“Зрілою” перед пологами вважають шийку матки, що має оцінку за шкалою
Бішопа:
Правильна відповідь: ≥ 6 балів
Взаємовідношення поздовжніх осей плода і матки при доношеній вагітності та у
пологах має назву:
Правильна відповідь: Положення плода
Жінка переведена до пологового залу з приймального відділення з діагнозом:
Вагітність І, 40 тижнів. Головне передлежання. Передній вид. І позиція. Початок ІІ
періоду пологів. Черговим лікарем вироблений план ведення пологів: ІІ період
вести консервативно під контролем серцебиття плода.
Контроль серцевої діяльності плода у II періоді відбувається кожні:
Правильна відповідь: Після кожної потуги або безперервно
Масаж матки через передню черевну стінку після народження посліду проводять:
Правильна відповідь: Негайно після народження посліду та кожні 15 хвилин протягом перших 2 год.
На 4 добу післяпологового періоду у породіллі 22 років відмічено підвищення
температури до 37,5 0С, пульс 80 уд. за хв. Пологи були фізіологічні, маса
новонародженого 3300г. Загальний стан задовільний, матка щільна, безболісна, дно
матки на 5 см. нижче пупка. Лохії серозні, помірні. Молочні залози збільшені,в
стадії нагрубання, безболісні. Соски цілі, виділяється молоко. При лабораторному
дослідженні крові: Hb- 113 г/л, Ht- 0,32, еритроцити 3,75 *10^12/л, тромбоцити
265*10^9/л, лейкоцити 9*10^9/л, палочкоядерні 4%, сегментоядерні 76%, лімфоцити
17% , моноцити 3%, ШОЕ 33 мм /час.
Які рекомендації?
Правильна відповідь: Догляд за молочними залозами, при необхідності після грудного годування
зціджування молочних залоз
Нормальною вважають частоту серцевих скорочень плода в межах:
Обвід площини найбільшого розміру голівки плода, яким вона проходить площину
входу до малого тазу, має умовну назву:
Правильна відповідь: Великого сегменту голівки
Пацієнтка надала інформовану згоду на очікувальну тактику ведення ІІІ періоду
пологів. Через 5 хвилин після народження плода у роділлі матка відхилилася
вправо, дно матки визначається на 3 см над пупком. Із вагіни спостерігаються
помірні кров’яні виділення. Яка ознака відокремлення плаценти спостерігається?
Правильна відповідь: Шредера
Першороділля в терміні 39-40 тижнів. І період пологів. Положення плода
повздовжнє. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки
згладжена, розкриття вічка до 5 см. Плодовий міхур цілий. Визначаються сідниці і
ступні плода. Яке передлежання плода?
Правильна відповідь: Змішане сідничне передлежання
При активному веденні ІІІ періоду пологів утеротоник вводять:
Правильна відповідь: Протягом першої хвилини після народження дитини
При вагінальному дослідженні напередодні пологів підготовленість шийки матки
до пологів визначають як:
Правильна відповідь: Зрілість шийки матки
При з’ясуванні ступеня вставлення голівки за допомогою внутрішнього
акушерського дослідження встановлено, що голівка знаходиться великим
сегментом у вході в малий таз. Що означає великий сегмент голівки плода?
Правильна відповідь: Oкружність найбільшого діаметру голівки при даному вставленні
При обстеженні роділлі встановлено: повне розкриття шийки матки, голівка плода
знаходиться у площині входу в малий таз.
Як визначають відношення голівки плода до площин малого тазу?
Правильна відповідь: За допомогою III і IV прийомів Леопольда та при внутрішньому акушерському
дослідженні
При очікувальній тактиці ведення ІІІ періоду пологів через 15 хвилин з’явилися
ознаки відокремлення плаценти, але при натужені послід не народився. В зв’язку з
чим після випорожнення сечового міхура передня черевна стінка взята обома
руками у складку, жінці запропоновано потужитися. Послід при цьому легко
народився. Який метод виділення посліду застосовано?
Правильна відповідь: Абуладзе
При очікувальній тактиці ведення ІІІ періоду пологів через 15 хвилин з’явилися
ознаки відокремлення плаценти, жінка потужилась, але послід не народився. У
зв’язку з чим після випорожнення сечового міхура дно матки приведено до
серединного положення та проведено легке поглажування матки з метою її
скорочення. Після чого дно матки обхвачено рукою так, щоб долонні поверхні
чотирьох її пальців розташовувалися на задній стінці матки, долоня на дні матки, а
великий палець – на передній її стінці. Одномоментно надавлювали на матку всією
кистю спереду назад та зверху вниз у напрямку до лобка, доки послід не народився.
Який метод виділення посліду застосовано?
Правильна відповідь: Креде-Лазаревич
При поздовжньому положенні плода, коли його спинка орієнтована до лівого боку
вагітної, в діагнозі зазначають:
Правильна відповідь: Першу позицію
Роділля 22 років знаходиться у пологовому відділенні з активною пологовою
діяльністю. Відійшли навколоплідні води, випала пуповина. Положення плода
повздовжнє, сідничне передлежання. Піхвове дослідження: шийка матки
згладжена, відкриття – 6 см, плідного міхура немає, передлежать сідниці,
притиснути до входу в малий таз. У піхві знаходиться пульсуюча пуповина. Яка
тактика ведення пологів?
Правильна відповідь: Кесарів розтин
Роділля з активною пологовою діяльністю. Вагітність І. Розміри таза: 26-29 -31-20.
Положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, в області дна матки
визначається велика щільна частина плода. При внутрішньому акушерському
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плодовий міхур цілий,
передлежить ніжка плода. Яку тактику ведення пологів слід призначити?
Правильна відповідь: Кесарів розтин
Стандартними компонентами активного ведення ІІІ періоду пологів є:
Виберіть одну або декілька відповідей:
Третій період продовжується від народження плода до виділення плаценти з
оболонками. За відсутності ознак кровотечі його тривалість не повинна
перевищувати?
Правильна відповідь: 30 хвилин
У першороділлі при відкритті шийки матки на 4см і цілому плодовому міхурі
діагностовано тазове передлежання плода. Передбачувана маса плода – 3800,0. Яка
тактика ведення пологів?
Правильна відповідь: Кесарів розтин
У породіллі дно матки знаходиться на рівні пупка, лохії кров’янисті. Лактація –
молозиво. Який день післяпологово періоду?
Правильна відповідь: 1 доба після пологів
Яка крововтрата вважається фізіологічною у послідовому періоді?
Правильна відповідь: Не перевищує 0,5% від маси тіла роділлі
Якій схемі введення утеротоника надається перевага при активній тактиці ведення
ІІІ періоду пологів?
Правильна відповідь: Окситоцин 10 ОД в/м
Тема 2
В II-ому періоді пологів, коли голівка плода знаходилась на тазовому дні, у жінки
відбувся приступ еклампсії. АТ 180/120 мм.рт.ст. Пульс 92 уд/хв. Серцебиття плода
100 уд/хв, приглушене. Яка тактика подальшого ведення пологів?
Правильный ответ: Накладення вихідних акушерських щипців.
Вагітна в терміні 6 тижнів скаржиться на блювання до 15 разів на добу. За останні
два тижні схудла на 2 кг. Вагітна млява, апатична. Пульс 100 уд/хв.Температура тіла
37,4С. Патології внутрішніх органів не виявлено. При біохімічному дослідженні
крові підвищений вміст надлишкового азоту. У сечі ацетон та сліди білка. Який
діагноз?
Правильный ответ: Hyperemesis Gravidarum
Вагітна у терміні 9-10 тижнів скаржиться на блювання до 15-20 разів на добу, різку
слабкість (майже не піднімається з кроваті), значне слиновиділення. Не може
приймати їжу протягом доби. За останні 2 тижні вага тіла знизилась на 3 кг. АТ -
100/60 мм.рт.ст. Пульс 110 уд/хв. Шкіра суха, бліда. Вагітна психічно лабільна.
Діурез знижений. Який діагноз?
Правильный ответ: Надмірна блювота вагітних
Вагітна, 28 років, доставлена машиною швидкої допомоги до пологового будинку зі
скаргами на головний біль, нудоту, блювання, відчуття закладеності носа. Строк
гестації 39-40 тижнів. АТ 170/100 мм.рт.ст. Генералізовані набряки. Протеїнурія 3,6
г/л. Який вірогідний діагноз?
Правильный ответ: Прееклампсія тяжкого ступеня.
Вагітна, 29 років, доставлена каретої швидкої допомоги у приймальне відділення
пологового будинку зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання,
миготіння “мушок” перед очима. АТ на обох руках 170/100 мм.рт.ст., визначаються
генералізовані набряки. Встановіть правильний діагноз.
Правильный ответ: Прееклампсія важкого ступеня
Вагітна, 38 років, в терміні вагітності 34 тижні госпіталізована у реанімаційне
відділення без свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії.
Об’єктивно: АТ 200/110 мм.рт.ст., виражені набряки тіла. Пологова діяльність
відсутня. Серцебиття плода приглушене 100 уд. за 1 хв. Внутрішнє акушерське
дослідження – шийка матки 3см, щільна, цервікальний канал закритий. Яка
подальша тактика?
Правильный ответ: Провести кесарів розтин
До вагітної жінки в терміні 32 тижні вагітності було викликано швидку допомогу.
Жінка скаржилась на сильний головний біль, порушення зору, біль в епігастрії. На
обліку у гінеколога не була, не лікувалась. Виражені набряки тіла та обличчя
турбують протягом двох тижнів. АТ 190/100 мм рт.ст. При огляді з’явились
посмикування м’язів обличчя, судоми. Який препарат доцільно застосувати?
Правильный ответ: Сульфат магнію 4-6г в/в протягом 15-20 хвилин
Перші пологи. Пологова діяльність розпочалась 5 годин тому. За цей час на тлі
лікування було 2 напади еклампсії. Хвора без свідомості, найменше подразнення
викликає напад. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки
згладжена, відкриття шийки 2 см, плодовий міхур цілий, голівка плода високо над
входом у малий таз, рухома. Яка найбільш правильна тактика лікаря?
Правильный ответ: Зробити кесарів розтин
Першовагітна, 18 років, прийшла до жіночої консультації у терміні 34 тижнів
вагітності зі скаргими на сильний головний біль. При огляді раптом з’явились
посмикування м’язів обличчя, тонічні та клонічні судоми. В свідомість прийшла
через 2 хвилини. На обліку у гінеколога не перебувала. Соматично здорова.
Протягом 2 тижнів відмічає набряки обличчя. АТ 190/120 мм.рт.ст. В сечі – білок 3
г/л. Який діагноз у вагітної ?
Правильный ответ: Еклампсія.
Повторнородяча, 42 років, госпіталізована в прелімінарному періоді. На обліку в
жіночій консультації не перебувала. Пульс 88 уд/хв. АТ 170/110 мм.рт.ст. Набряків
немає. Добовий діурез 1600 мл. Протеінурії немає. За вагітність набрала 8 кг. На
ЕКГ спостерігаються ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Оглянута окулістом -
артерії сітківки звужені, звиті. Якій нозології відповідає описана симптоматика?
Правильный ответ: Гіпертонічна хвороба ІІ ступеню.
У вагітної, 23 років, яка в терміні гестації 36 тижнів проходить лікування
прееклампсії важкого ступеню в пологовому будинку з’явилась жовтяниця, ознаки
загальної інтоксикації. Лабораторно: гіпокоагуляція - тромбоцити 80х109/л; ПДФ +
++; загальний білірубін 80 мкмоль/л; прямий – 20 мкмоль/л; непрямий – 60 мкмоль/
л; АСТ - 100МО/л. Який найбільш ймовірний діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: HELLP-синдром
У породіллі, 25 років, в терміні вагітності 38 тижнів на тлі пізнього гестозу
протягом 2-х хвилин розвинулися тонічні судоми, що поширюються з голови, шиї
та рук на тулуб і кінцівки. Дихання неадекватне. АТ – 180/120 мм.рт.ст., ЧСС – 100
уд/хв. Зіниці розширені. Шкіра і слизові – ціанотичні. Який діагноз?
Отзыв
Правильный ответ: Еклампсія
Тема 3
В акушерському стаціонарі ІІІ рівня знаходиться вагітна 27 років, І вагітність, 30
тижнів гестації, передчасне відходження навколоплідних вод. Стан плода та
вагітної задовільний. Матка в нормотонусі, перейми відсутні. Шийка матки
довжиною 4 см. Голівка плода над входом в малий таз. Яку терапію необхідно
призначити?
Правильна відповідь: Антибактеріальну, профілактику дистрес-синдрому плода.
Вагітна 24 роки, вагітність І, 27 тижнів гестації звернулась до акушерського
стаціонару І рівня. При огляді: шийка матки розкрита на 2см, вкорочена, головка
плода притиснута до входу в малий таз. Турбує періодичні переймоподібні болі
внизу живота. Навколоплідні води – цілі. Яка подальша тактика?
Правильна відповідь: Токолітична терапія, профілактика респираторного дистрес-синдрому та
транспортування до акушерського стаціонару ІІІ рівня.
До акушерського відділення госпіталізована жінка 30 років, І вагітність, 31-32
тижні з клінікою несправжніх перейм. Навколоплідні води цілі. Яка схема
профілактика респираторного дистрес-синдрому в даному випадку?
Правильна відповідь: в/м введення дексаметазону по 6мг кожні 12 годин (на курс 24мг), або
бетаметазону по 12мг кожні 24 години (на курс 24мг);
До акушерського стаціонару госпіталізована вагітна в терміні 28-29 тижнів
вагітності, І період пологів. Отримує профілактику респираторного дистрес-
синдрому плода. До яких пологів відносяться ці пологи?
Правильна відповідь: Ранні передчасні пологи
До акушерського стаціонару госпіталізована вагітна в терміні 35-36 тижнів
вагітності, І період пологів. До яких пологів відносяться ці пологи?
Правильна відповідь: Передчасні пологи
До акушерського стаціонару поступила вагітна в термін 34-35 тижнів зі скаргами
на переймоподібні болі протягом 10 годин, відходження навколоплідних вод 12
годин тому. Проведено внутрішнє акушерське дослідження, кардіотокографія. Які
дані НЕ свідчать про початок І періоду передчасних пологів?
Правильна відповідь: Наявність однієї перейми за 10 хвилин тривалістю 15-20 сек
До гінекологічне відділення поступила повторновагітна 26 років, зі скаргами на
відсутність відчуття рухів плода, незначні кров’янисті виділення. В анамнезі
фізіологічні пологи 2 роки назад. Строк вагітності 19 – 20 тижнів. При огляді у
дзеркалах шийка матки довжиною 2см, зовнішнє вічко закрите. За даними
бімануального піхвового дослідження розміри матки відповідають 17 – 18 тижням
вагітності, цервікальний канал закритий. Заключення УЗД: завмерла вагітність 19
тижнів.
Правильна відповідь: Медикаментозна стимуляція з подальшою інструментальною ревізією матки
До гінекологічного відділення госпіталізована вагітна в терміні гестації 11-12
тижнів зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота, відходження
навколоплідних вод, значні кров’янисті виділення. Вагінальне дослідження: шийка
матки вкорочена, пропускає 1п/пальця, за внутрішнім вічком пальпуються елементи
плода, виділення кров’янисті, значні. Яка стадія мимовільного аборту?
Правильна відповідь: Аборт в ходу
До гінекологічного відділення поступила вагітна 33 років в терміні гестації 15
тижнів. В анамнезі 1 пологи, що ускладнені розривом шийки матки, 1 мимовільний
аборт в 18 тижнів. На момент госпіталізації скарги відсутні. Матка в нормотонусі.
Вагінальне дослідження: шийка матки вкорочена до 1,5см, цервікальний канал
закритий. При УЗД: Вагітність 15 тижнів.Серцебиття плода 155 уд/хв, шийка матки
довжиною 14мм, цервікальний канал закритий, визначається воронкоподібне
розширення внутрішнього вічка.
Правильна відповідь: Накладання циркулярного шва
До гінекологічного відділення поступила вагітна в терміні 11-12 тижнів зі скаргами
на переймоподібні болі внизу живота. Гінекологічне дослідження: шийка матки
вкорочена до 2см, внутрішнє вічко закрите, матка збільшена до 11-12 тижнів,
виділення кров’янисті незначні.
Яка стадія мимовільного аборту?
Правильна відповідь: Загрозливий аборт
На виклик до вагітної 26 років прийхала бригада швидкої допомоги. Дана вагітність
IV, 30 тижні гестації. Передчасне відходження навколоплідних вод. Пологова
діяльність відсутня. Матка в нормотонусі. Ворушіння плода відчуває добре. В
анамнезі одні фізіологічні пологи 7 років тому, вага дитини 3900г та один штучний
аборт у термін 9-10 тижнів. Яка тактика лікаря швидкої допомоги?
Правильна відповідь: Транспортувати вагітну до спеціалізованого стаціонару ІІІ рівня акредитації
Тема 4
Вагітна 36 років, в терміні гестації 39 тижнів та 2 дні. На обліку в жіночій
консультації не спостерігалась, вагітність не бажана. Доставлена каретою швидкої
допомоги в І періоді пологів. Зріст 169 см, вага 70 кг. Розміри тазу 25-28-31-20 см.
Висота стояння дна матки 32 см, обвід живота 85 см. Передбачувана маса плода
2700 гр. Пологова діяльність триває 5 годин, перейми тривалістю 35-40 сек через 5
хв. Відійшли забарвлені меконієм навколоплідні води. Серцебиття плода 100 уд/хв.
При внутрішньому акушерському дослідженні шийка матки сгладжена, відкриття
шийки матки 7 см. Яка акушерська тактика?
Правильный ответ: Негайний кесарів розтин
Вагітна звернулась до акушерського стаціонару зі скаргами на послаблення
ворушіння плода вночі. Під час кардіотокографії було виявлено: базальна частота
серцевих скорочень 130 ударів за хвилину, варіабельність – частота осциляцій 7 за
1 хв., амплітуда 10 ударів/хв., 3 акцелерації за 30 хв., 2 спонтанні децелерації.
Біофізичний профіль – 8 балів. Як ви оцінюєте стан плода?
Правильный ответ: Стан плода не порушений
Вагітність ІІ, 37 тижнів. Діагностовано дистрес плода: кардіотокографія за
Фішером 5 балів, біофізичний профіль плода 4 бали, при доплерометрії
діагностовано зниження діастолічного компоненту, співвідношення систоли до
діастоли становить більше 3. Яка тактика ведення в даному випадку?
Правильный ответ: Операція кесаревого розтину
До акушерського стаціонару каретою швидкої допомоги доставлена роділля 25
років. Пологи І, 40 тижнів. Головне передлежання. І період пологів. Передбачувана
маса плода 3500±200г. На приймальному відділенні відійшли навколоплідні води з
незначними домішками меконію. При піхвовому дослідженні: шийка матки
згладжена, відкриття шийки матки 4см. Поява меконію в навколоплідних водах під
час пологів вимагає?
Правильный ответ: Проведення інших досліджень для уточнення стану плода (КТГ, КЛС крові плода)
До відділення патології вагітності акушерського стаціонару направлена вагітна з
діагнозом: Вагітність І, 35 тижнів. Головне передлежання. Прееклампсія легкого
ступеня. Хронічна плацентарна недостатність. Гіпотрофія плода 1 ст. Анемія
вагітних 1 ст. Яке обстеження НЕ потрібно проводити?
Правильный ответ: Визначення рівня гормонів в крові у плода
До жіночої консультації звернулась вагітна 38 років в терміні гестації 39 тижнів зі
скаргами на погіршення ворушіння плода. Обтяжений гінекологічний анамнез –
самовільні викидні в терміні 6, 11, 20 тижнів. Страждає на цукровий діабет 20
років. У жіночій консультації виявлена невідповідність розмірів матки терміну
вагітності. Які методи дослідження НЕ доцільно проводити в даному випадку?
Правильный ответ: ЄКГ вагітної
Пацієнтка в терміні 36 тижнів вагітності прийшла на черговий прийом до лікаря
акушера-гінеколога жіночої консультації. Які дослідження потрібно провести в
першу чергу?
Правильный ответ: Вимірювання обводу живота, висоти стояння дна матки, прийоми Леопольда, аускультація серцебиття плода
Першовагітна, 27 років, поступила у відділення патології вагітних. Термін
вагітності 34 тижнів. Екстрагенітальної патології не виявлено. Висота стояння дна
матки відповідає 32 тижням вагітності. Положення плода повздовжнє, головне,
голівка над входом в малий таз. Серцебиття плода 138 уд/хв. За даними УЗД
розміри плода відповідають 32 тижням вагітності. Доплерометрія норма. Яка
лікарська тактика?
Правильный ответ: Пролонгування вагітності при задовільному стані плода. Контроль КТГ,
доплерометрія, УЗД в динаміці. При ознаках дистресу - ургентне розродження.
Першовагітна, термін гестації 37 тижнів. Затруднене носове дихання,
генералізовані набряки, АД 170/120 мм.рт.ст., протеїнурія в разовій порції 4 г/л,
кількість тромбоцитів 100x109, фібриноген (+++), креатинін 350 мкмоль/л.
Гіпотрофія плода. Яка патологія обумовлює таку картину?
Правильный ответ: Прееклампсія тяжкого ступеня
Першороділля 36 років. Пологи термінові. Пологова діяльність триває 5 годин.
Перейми тривалістю 35-40 с. через 5 хв. Відійшли навколоплідні води з наявністю
густого меконію. Серцебиття плода 90 ударів за хв., приглушене, аритмічне, не
вирівнюється між переймами. При внутрішньому акушерському дослідженні:
шийка матки згладжена, відкриття шийки матки 6см. Який діагноз?
Правильный ответ: Дистрес плода
Першороділля, 36 років, пологова діяльність триває 5 годин. Пологи термінові.
Перейми тривалістю 35-40 с. через 5 хв. Відійшли навколоплідні води з наявністю
густого меконію. Серцебиття плода 90 ударів за хв. При піхвовому дослідженні:
шийка матки згладжена, відкриття шийки матки 6см. Яка лікувальна тактика?
Правильный ответ: Операція кесаревого розтину
Роділля 22 роки. Пологи І, 40 тижнів. Головне передлежання. І період пологів.
Навколоплідні води НЕ відходили. Які методи діагностики внутрішньоутробного
стану плода необхідно застосовувати під час пологів у даному випадку?
Правильный ответ: Аускультація серцебиття плода, кардіотокографія
Роділля 34 років. Пологи ІІ, на 39 тижні. ІІ період пологів. Потуги через 1-2 хв. по
45-50сек. Серцебиття плода 90 ударів за хв., приглушене, аритмічне, не
вирівнюється між потугами, пізні децелерації з амплітудою 30 ударів/хв. Розміри
тазу 25-28-30-20. Передбачувана маса плода 3300±200г. При внутрішньому
акушерському дослідженні: розкриття шийки матки повне. Плідний міхур
відсутній. Крижова западина повністю заповнена голівкою, сідничні ості не
визначаються, сагітальний шов у прямому розмірі виходу малого тазу, мале
тім’ячко у лона. Яка лікувальна тактика?
Правильный ответ: Операція вакуум-екстракції плода за голівку
Роділля, 28 років, народжує вперше, пологова діяльність триває 7 годин. Пологи
термінові. Перейми тривалістю 35-40 с. через 3-4 хв. Відійшли навколоплідні води
з наявністю густого меконію. Серцебиття плода 90 ударів за хв., приглушене,
аритмічне, не вирівнюється між переймами. При внутрішньому акушерському
дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття шийки матки 7см. Проведена
кардіотокографія. До ознак дистресу плода згідно даних кардіотокографії
відносять:
Правильный ответ: Базальна частота серцевих скорочень менше 110 або більше 170 ударів/хв., стійка
монотонність ритму, ранні, варіабельні та особливо пізні децелерації з амплітудою
понад 30 ударів/хв.
Що з перерахованого НЕ є функцією плаценти?
Правильный ответ: Кровотворна
Які показники НЕ відносяться до біофізичного профілю плода?
Правильный ответ: Децелерації
Які захворювання НЕ призводять до розвитку плацентарної дисфункції?
Правильный ответ: Міопія тяжкого ступеня Пізній гестоз Пієлонефрит вагітних Інфекційні ускладнення Гіпертонічна хвороба
Тема 5
Вагітна, 28 років, термін гестації 38 тижнів, поступила до акушерського відділення
зі скаргами на відходження світлих навколоплідних вод та регулярні перейми.
Через 5 годин пологів при внутрішньому акушерському дослідженні діагностовано:
розкриття шийки матки 6 см, передлежить голівка, притиснута до входу в малий
таз, пальпується лобний шов, визначається корінь носа, надбрівні дуги?
Яка акушерська тактика?
Правильный ответ: Кесарів розтин
Другий період передчасних пологів двійнею. Після народження першого плода
виконане вагінальне дослідження: плідний міхур цілий. Другий плід знаходиться у
поперечному положенні. Серцебиття плода 140 уд/хв.
Яка тактика ведення пологів?
Правильный ответ: Після амніотомії виконати класичний поворот плода на ніжку з наступною
екстракцією його
1 2 3 4