Ім'я файлу: Digestive_system (1).doc
Розширення: doc
Розмір: 59кб.
Дата: 22.10.2021
скачати
Пов'язані файли:

Тема: «Засоби, що впливають на систему органів травлення»


Виберіть одну правильну відповідь та ОБГРУНТУЙТЕ її:
1. У хворого 37 років діагностовано пептичну виразку. Який засіб доцільно призначити хворому з метою пригнічення секреції хлороводневої кислоти:

  1. Альмагель А

  2. Сукралфат

  3. Метоклопрамід

  4. Вісмуту субцитрат

  5. Омепразол

Відповідь та обґрунтування:

E- Омепразол блокує фермент H K ATФ-азу, який відповідає за продукцію HCL
2. Який із препаратів доцільно комбінувати з де-нолом для підсилення антихелікобактерного ефекту при лікуванні хворого на пептичну виразку?

  1. Маалокс

  2. Альмагель А

  3. Циметидин

  4. Гастроцепін

  5. Метронідазол

Відповідь та обґрунтування:
Е. метронідазол (трихопол) комбінують з де-нолом для підвищення ефективності

3. Із нижче перерахованих препаратів, які застосовуються для лікування виразкової хвороби шлунка оберіть холінолітик з найменш виразними побічними ефектами.

  1. Пірензепін

  2. Метацин

  3. Атропін

  4. Платифілін

  5. Скополамін

Відповідь та обґрунтування:

4. Хворий поступив у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтоване?

  1. Мезим

  2. Пантопразол

  3. Контрикал

  4. Панкреатин

  5. Силібор

Відповідь та обґрунтування:

C-КОНТРИКАЛ, адже пригнічує активність трипсину

5. Хворому 30 років із захворюванням печінки та алергією на препарати, виготовлені з росторопші плямистої, слід призначити гепатопротектор. Який препарат з групи гепатопротекторів йому доцільно призначити?

  1. Силібор

  2. Карсил

  3. Дарсил

  4. Есенціале

  5. Гепабене

Відповідь та обґрунтування:

D-ЕСЕНЦІАЛЕ не відноситься до препаратів ,виготовлених із розторопші плямистої, а до препаратів ,що містять есенціальні фосфоліпіди
6. Призначте хворому проносний засіб для випорожнення кишок перед операцією на ШКТ.

  1. Магнію сульфат

  2. Бісакодил

  3. Ізафенін

  4. Екстракт крушини

  5. Гуталакс

Відповідь та обґрунтування:

В.БІСАКОДИЛ-подразнює рецептори кишечника ,що рефлекторно посилює перистальтику.

7. У хворого що проходить в стаціонарі курс лікування з приводу виразкової хвороби шлунка супутнім захворювання є глаукома. Препарати якої групи в зв'язку з цим не рекомендується включати в противиразкову терапію?

  1. Антациди

  2. Блокатори гістамінових рецепторів

  3. Холінолітики

  4. Спазмолітики міотропної дії

  5. Інгібітори протонового насосу

Відповідь та обґрунтування:

С.Холінолітики можуть викликати підвищення внутрішньоочного тиску із ризиком розвитку гострих приступів закритокутової глаукоми.


8. У немолодого хворого розвинулася післяопераційна атонія кишечника. Який препарат йому показаний?

  1. Омепразол

  2. Прозерин

  3. Фамотидин

  4. Метоклопрамід

  5. Атропіну сульфат

Відповідь та обґрунтування:

В.ПРОЗЕРИН-блокатор холінестерази ,посилює перистальтику та послаблює сфінктери

9. Лікар призначив хворому з приводу хронічного закрепу препарат бісакодил. Через 3 тижні лікування хворий звернув увагу на зменшення послаблюючого ефекту. З розвитком якого явища це пов'язано?

  1. Звикання

  2. Залежність

  3. Сенсибілізація

  4. Дисбактеріоз

  5. Кумуляція

Відповідь та обґрунтування:

А.ЗВИКАННЯ. При тривалому застосуванні необхідно міняти на сильніші препарати
10. Хвора 35-ти років після двотижневої фармакотерапії виразки шлунка звернулась до лікаря зі скаргами на тремтіння рук, підвищений тонус м'язів, скованість рухів. Який із перелічених препаратів міг викликати таке ускладнення ?

  1. Пірензепін

  2. Сукралфат

  3. Метоклопрамід

  4. Вісмуту субцитрат

  5. Омепразол

Відповідь та обґрунтування:

C.

При застосуванні метоклопраміду найчастішими побічними ефектами є побічні ефекти з боку нервової системи. Частота побічних явищ найчастіше залежить від дози та тривалості застосування препарату, хоча спостерігались випадки появи важких побічних ефектів після однократного застосування метоклопраміду.

Обгрунтувати вибір препарату, його медикаментозну форму та шлях введення:


  1. Антисекреторний засіб при пептичній виразці

Відповідь:
ОМЕПРАЗОЛ блокує фермент H K ATФ-азу, який відповідає за продукцію HCL

Желатинові капсули, перорально.


  1. Гепатопротектор рослинного походження

Відповідь:СИЛІБОР ФОРТЕ (СИЛІМАРИН ДІЮЧА РЕЧОВИНА)
Антигепатотоксична дія силімарину зумовлена його конкуруючою взаємодією з рецепторами до відповідних токсинів у мембрані гепатоцитів що спричиняє мембраностабілізуючу дію. Завдяки цьому уповільнюється розвиток стеатозу і фіброзу печінки. Силімарин проявляє метаболічні і клітинорегулюючі ефекти, регулюючи проникність клітинної мембрани, пригнічуючи 5-ліпооксигеназний шлях, особливо лейкотрієну B4 , а також зв’язуючись із вільними реактивними радикалами кисню. Силімарин стимулює синтез і фосфоліпідів в уражених клітинах печінки (нормалізуючи ліпідний обмін), стабілізує їх клітинні мембрани, зв’язує вільні радикали (антиоксидантна дія), захищаючи таким чином клітини печінки від шкідливих впливів і сприяючи їх відновленню.

КАПСУЛИ,ПЕРОРАЛЬНО

  1. Засіб для профілактики блювання на фоні хіміотерапії злоякісної пухлини

Відповідь : Гранісетрон,тропісетрон,ондасетрон

дія препаратів полягає у блокуванні переважно периферичних серотонінових рецепторів , наслідком чого є гальмування блювотного рефлексу унаслідок зниження вивільнення серотоніну, що призводить до зменшення або усунення післяопераційної нудоти та блювання.їх переважно застосовується для лікування післяопераційної нудоти і блювання, а також нудоти і блювання, які спричинені цитотоксичною хімієтерапією та променевою терапією
розчин для внутрішньовеннного застосування парентерально

таблетки перорально

  1. Препарат для лікування хронічного закрепу

Відповідь:

Кора крушини містить антраглікозиди , геніни (емодин , ізоемодин, хризофанол), вільні антраноли , глікозиди тритерпенові, речовини смолисті, сліди дубильних речовин. Цей комплекс біологічно активних речовин має м*яку проносну дію, механізм якої полягає у здатності водних витяжок кори крушини посилювати перистальтику товстої кишки, не подразнюючи слизової оболонки і не впливаючи на тонкий кишечник. Послаблююча дія настає через 8 - 12 годин після приймання.

ПОРОШОК, ПЕРОРАЛЬНО
5.Проносний засіб при отруєнні

Відповідь: Магнію і Натрію сульфат затримує всмоктування токсинів, сприяє їхньому швидкому виведенню з організму.

ПОРОШОК,ПЕРОРАЛЬНО

6.Антидіарейний засіб при синдромі подразненого кишечника

Відповідь:Гутталакс,адже при синдромі подразнення кишечника підвищена чутливість рецепторів стінки до розтягування , а даний препарат зменшить чутливість та посилить перистальтику.

КАПЛІ,ПЕРОРАЛЬНО


7.Засіб замісної терапії при недостатності екскреторної функції підшлункової залози

Відповідь:

Панкреатин містить ферменти (ліпаза ,а-амілаза, трипсин) ,що полегшують перетравлювання білків ,жирів ,вугл.

ТАБЛЕТКИ, ПЕРОРАЛЬНО

8.Засіб для лікування післяопераційної атонії кишечника

Відповідь:

Прозерин-блокатор холінестерази ,посилює перистальтику та послаблює сфінктери.

РОЗЧИН ДЛЯ ІН*ЄКЦІЙ ,В/М

9.Засіб при дисбактеріозі кишечника

Відповідь:

Лактіалє- комплекс корисних металів ,пробіотичних мікроорганізмів ,допомагає внормувати мікрофлору кишківника.

КАПСУЛИ,ПЕРОРАЛЬНО

10.Засіб для корекції порушень моторики шлунка при діабетичному гастропарезі

ВіДПОВІДЬ:

Метоклопрамід застосовують у терапії порушеного шлункового спорожнюванню в осіб ,що страждають на цукровий діабет

ТАБЛЕТКИ,ПЕРОРАЛЬНО
скачати

© Усі права захищені
написати до нас