Законспектувати статтю А.Г.Іпполітової „Логопедические занятия при ринолалии в дооперационный период”.
Дооперационное логопедическое воздействие при открытой ринолалии до недавнего времени почти не применялось, о возможности его применения говорилось очень осторожно. Занятия проводились в основном с оперированными больными. При операции анатомический дефект частично или полностью устраняется, но нужного эффекта для речи чаще всего не возникает.
Поздние сроки осуществления операции уранопластики, недостаточная эффективность ее влияния на совершенствование речи, длительность логопедического воздействия после операции и ряд других причин привели к необходимости пересмотра сроков логопедического воздействия после операции и заставили искать плодотворные пути логопедической работы до операции.
Если исходить из того, что дефект речи при ринолалии обусловлен не только наличием расщелины, но и неправильным положением языка в полости рта и нарушением взаимодействия мышц всего артикуляционного аппарата, то можно предположить, что компенсация двух последних дефектов (неправильного положения языка в полости рта и нарушения взаимодействия мышц артикуляционного аппарата) возможна до операции и обеспечит предпосылки для улучшения речи.
Таким образом, еще до операции можно создать предпосылки для формирования правильной речи. Логопедическое воздействие в дооперационном периоде осуществляется в условиях наличия анатомического дефекта у больных, часто имеющих также определенные психологические особенности.
Поэтому в работе учитываются формирование правильной речи и коррекция развития личности.
Формирование правильной речи (работа над произношением) у ринолалика складывается из воспитания направленного ротового выдоха в сочетании с одновременным созданием полноценных артикулем речевых звуков. Процесс логопедического воздействия делится на два периода.
Законспектувати розділ „Устранение гнусавости”.
Причины гнусавости:
недостаточная подвижность мягкого нёба и неправильная форма языка при звукоизвлечении (самая распространенная причина)
врожденные дефекты мягкого и твердого неба
аденоиды - патологически увеличенная носоглоточная миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания
ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки носа
искривление перегородки носа
травмы и др.
Виды гнусавости
В речеобразовании участвуют резонаторы, в частности ротовой и носовой. Что интересно, но при помощи второго мы произносим всего лишь 4 звука [м] [м’] [н] [н']. В этом легко убедиться самостоятельно. Зажмите руками нос и начните произносить буквы: а, б, в, г, д, ж... и так далее. В процессе вы услышите, что "а" произносится без изменений, "м" и "н" сказать сложновато. Почему так происходит? Когда мы произносим [м] [м’] [н] [н'] нёбная занавеска, вот тот самый болтающийся язычок, который вы видите в зеркало, широко открывая рот, опускается и даёт возможность воздуху направиться в носовую полость. Заметьте, у здоровых людей, при разговоре язычок преимущество прикрывает щель, открывает исключительно на буквах "м" и "н". Что же происходит у людей, которые гнусавят?
Либо язычок постоянно прикрывает вход в носовую полость, даже на звуках "м" и "н" - закрытая гнусавость (при хроническом насморке, полипах в носу, аденоидах).
Либо язычок никогда не напрягается и воздух поступает не в ротовую полость, а носовую – открытая гнусавость (при заболеваниях мягкого нёба).
При открытой гнусавости самое главное — научить гнусавого выдыхать через рот. Для этого предлагается надувать щеки, мыльные пузыри, задувать огонь свечи, сдувать со стола разные вещицы. Для развития гибкости мягкого нёба полезно играть в позевывание («спать хочется»), приучать глотать молоко, чай, кисельки возможно меньшими порциями («капельками»), также глотать слюнки («хочется кушать»).
Второй важный момент — приучение такого ребенка к речи медленной, громкой, отрывистой, подчеркнуто четкой, с широким раскрыванием рта. На первых порах полезно, чтобы ребенок каждый слог сильно отбивал руками, напрягая мышцы всего тела. Одновременно с этими известными уже приемами устраняются и недочеты в произношении отдельных звуков. В некоторых случаях вначале приходится направлять воздух в рот, зажимая нос пальцами. Полезно упражнять таких детей в четкой шепотной речи: усиленная артикуляция уменьшает гнусавость. Одновременно развиваются слуховые дифференцировки: ребенка приучают различать свой гнусавый голос от чистого. Сначала ребенок прислушивается к голосу воспитателя, который говорит то чисто, то гнусаво, а затем определяет, хорошо или плохо говорит воспитатель. Такие упражнения особенно полезны при функциональной гнусавости. Устранение открытой гнусавости требует длительной и систематической работы.
В случае расщелины нёба предварительно следует направить гнусавого к врачу, который протезирует или оперирует щель.
При закрытой гнусавости главное — операция или лечение. Когда после этого воздух может свободно проходить через нос, приучают ребенка дышать сначала с закрытым ртом, а затем в таком же положении рта произносить долгое м, после чего слитно с затяжкой звук м с гласными: м-а, м-о. Далее произносится ма, мо. После этого: а-м, о-м, ам, ом, ма, мо, наконец, слова с м. В таком же роде обучаются и произношению звука н (но при открытом рте и обязательно после усвоения м).