1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   53
Ім'я файлу: + база задач.docx
Розширення: docx
Розмір: 654кб.
Дата: 29.12.2021
скачати
Пов'язані файли:
ФАРМА Преп.docx
+ Патанатомія ( база тестів) +++ +.docx
4_Ураження_отруйними_речовинами_РЗ_укр_ФІН.docx
+ база задач (1).docx

Задача №47

Хворий, який тривалий час хворів на хронічний пієлонефрит і помер від ниркової недостатності (уремії). На аутопсії померлого, крім зовнішніх ознак уремії, були виявлені: «волохате» серце і сірі пухкі плівки, що покривають вісцеральну плевру обох легень.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся на серозних оболонках у даного хворого.(Фібринозне крупозне запалення)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового загальнопатологічного процесу.( Крупозне запалення - виникає на серозних та слизових оболонках (плеврит, перикардит, крупозна пневмонія), зовні має вигляд сірувато-білої плівки, що легко знімається, характеризується поверхневим некрозом. За класифікацією – Ексудативне фібринозне запалення)

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу у даного хворого. (Стрепто-, стафілококова інфекція, збудник дизентерії, мікобактерія туберкульозу, віруси грипу, отруєння сулемою, уремія)

4. Вкажіть можливий результат даного патологічного процесу.(Мембранозне запалення, сепсис, утворення виразок, спайок, некротичного детриту який петрифікується, рубцювання, облітерація серозної порожнини)
Задача №48

Під час хірургічної операції холецистектомії у жінки, яка хворіла на жовчнокам'яну хворобу, був видалений збільшений жовчний міхур, що містить великий камінь. Слизова оболонка міхура тьм’яна, сіра; стінка різко потовщена, серозна оболонка вкрита жовто-сірою плівкою. Мікроскопічне дослідження виявило дифузну інфільтрацію всіх шарів стінки жовчного міхура великою кількість нейтрофільних лейкоцитів.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у жовчному міхурі.(Емпієма жовчного міхура)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового загальнопатологічного процесу.( Емпієма - скупчення гною всередині порожнистого органа або порожнини тіла. Класифікація – гнійне ексудативне запалення)

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу у даного хворого.(Стафіло-, стрепто-, гоно-, менінгокок, черевнотифозні палички, мікобактерія туберкульозу)

4. Вкажіть можливий результат даного патологічного процесу.(Сепсис, рубцювання, утворення некротичного детриту, який петрифікується)
Задача №49

У хворого на хронічний гломерулонефрит з’явились ознаки хронічної ниркової недостатності, в подальшому – настала смерть від уремії. На розтині померлого виявлено, що перикард тьмяний, з сіруватою "волохатою" поверхнею; на вісцеральній плеврі виявляється плівка сірого кольору, що легко знімається та не залишає глибокого дефекту тканини.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся на серозних оболонках у даного хворого.(Крупозне запалення)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового загальнопатологічного процесу.(Крупозне запалення - виникає на серозних та слизових оболонках, зовні має вигляд сірувато-білої плівки, що легко знімається, характеризується поверхневим некрозом. Ексудативне фібринозне запалення)

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу у даного хворого. (Відкладання фібрину внаслідок стрепто-, стафілококової інфекції, уремія, отруєння сулемою, грип)

4. Вкажіть можливий результат даного патологічного процесу.(Мембранозне запалення, сепсис, утворення виразок, спайок, некротичного детриту, рубцювання)
Задача №50

Під час хірургічної операції апендектомії у чоловіка, який скаржився на біль у правій клубовій ділянці, був видалений збільшений черевоподібний відросток. Слизова оболонка відростка тьм’яна, сіра; стінка різко потовщена, серозна оболонка вкрита жовто-сірою плівкою. Мікроскопічне дослідження виявило дифузну інфільтрацію шарів всіх стінки черевоподібного відростка великою кількість нейтрофільних лейкоцитів.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у черевоподібному відростку.(Гнійне запалення – емпієма червоподібного відростка)

2. Дайте визначення даного типового загальнопатологічного процесу.(Гнійне запалення - характеризується переважанням в ексудаті нейтрофільних лейкоцитів)

3. Вкажіть класифікацію даного загальнопатологічного процесу.(Ексудативне гнійне флегмонозне запалення)

4. Вкажіть наслідки даного патологічного процесу у черевоподібному відростку.(Виразки, утворення рубців, некротичного детриту, сепсис)
Задача №51

На розтині померлого, який хворів на гіпостатичну бронхопневмонію, у правій легені виявлена порожнина правильної округлої форми діаметром 70 мм з щільними стінками. Всередині порожнини знаходиться густа непрозора рідина жовто-зеленуватого кольору з неприємним запахом.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у правій легені. (Абсцесс легені)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу. (Абсцес легень - патологічний процес, який характеризується формуванням однієї або декількох порожнин в легеневій тканині, відокремлених фіброзною стінкою, в результаті некрозу та гнійного розплавлення. За класифікацією - гнійне ексудативне запалення)

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу. (Пневмонія, спричинена стафілококом, клебсіелою, анаеробами. Також аспірація сторонніх тіл)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу. (Сепсис, рубці, утворення грануляцій або некротичного детриту)
Задача №52

На розтині померлого в черевній порожнині виявлено близько 2,5 л мутної, непрозорої рідини жовто-зеленого кольору. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишечника сіруватого кольору плівка, що легко знімається, не утворюючи глибокого дефекту тканини.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у черевній порожнині.(Гнійно-крупозний перитоніт)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.(Крупозне запалення - виникає на серозних та слизових оболонках, зовні має вигляд сірувато-білої плівки, що легко знімається, характеризується поверхневим некрозом. Ексудативне фібринозне запалення)

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.(Відкладання фібрину внаслідок стрепто-, стафілококової інфекції, уремія, отруєння сулемою, грип)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(Мембранозне запалення, сепсис, утворення виразок, спайок, детриту, рубцювання)

Задача №53

При мікроскопічному дослідженні оперативно видалених мигдаликів відмічається гіперемія, набряк, наявність фібринозної плівки та виразок на їх поверхні. Фібринозна плівка щільно зв’язана з підлеглими тканинами, інфільтрована лейкоцитами, важко знімається і залишає глибокий виразковий дефект тканини.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся на поверхні мигдаликів.(Дифтеричне фібринозне запалення – дифтерична ангіна)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.( Дифтеритичне запалення - характеризується розвитком некрозу глибше розташованих тканин, як правило, розвивається на слизових оболонках. Ексудативне фібринозне запалення)

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.(Стрепто-, стафілококи, уремія, отруєння сулемою, мікобактерія туберкульозу, коринебактерія дифтерії, віруси грипу)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(Утворення виразок, спайок, рубців, облітерація серозної порожники)
Задача №54

Робітник скотобойні помер від сибірки. Розтин трупа померлого було зроблено за всіма правилами, передбаченими для випадків смерті хворих від особливо небезпечних інфекцій. На розтині виявлено прояви інфекції на шкірі тильної поверхні правої кисті та темно-червона, набрякла м'яка мозкова оболонка.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся на шкірі тильної поверхні правої кисті і в м’якій мозковій оболонці хворого.(Геморагічне запалення)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового патологічного процесу.(Геморагічне запалення – виникає при підвищенні судинної проникності, коли в ексудат містить багато еритроцитів. За класифікацією – ексудативне запалення)

3. Як образно називають сибірковий менінгоенцефаліт?(Антракс - сибірка)

4. Який основний патологічний процес виникає при чумі, туляремії та сибірці?(Геморагічне запалення)
Задача №55

На розтині померлого чоловіка у печінці виявлена сферична багатокамерна порожнина із шаруватою стінкою. Зовнішній шар представлений грануляційною тканиною, що складається з судин капілярного типу, лімфоцитів, гістіоцитів, нейтрофілів, фібробластів, плазматичних клітин з домішкою гігантських клітин сторонніх тіл. Порожнина заповнена рідиною бурштинового кольору.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у печінці.(Гранулематозне запалення)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.( Гранулематозне запалення – це різновид продуктивного запалення, при якому переважаючим типом клітин є активовані макрофаги, а основним морфологічним субстратом – гранульома. За класифікацією – продуктивне запалення)

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.(Ехінокок, вірусний гепатит)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(Печінкова недостатність, смерть)
Задача №56

Молодий чоловік помер від туберкульозу. На розтині в обох легенях виявлені численні горбики сіро-білого кольору розміром з просяне зерно.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у легенях і назвіть описані горбки.( Гранулематозне запалення. Горбки – туберкульозні гранульоми)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.( Гранулематозне запалення – це різновид продуктивного запалення, при якому переважаючим типом клітин є активовані макрофаги, а основним морфологічним субстратом – гранульома. Класифікація – продуктивне гранулематозне запалення)

3. Опишіть мікроскопічну картину горбка. Вкажіть тип тканинної реакції у даному випадку.(В центральній частині горбка характерний казеозний некроз. На межі з фокусами некрозу зустрічаються епітеліоїдні клітини і гігантські клітини Пирогова-Лангханса. На периферії гранульоми виявляється скупчення лімфоїдних клітин. За типом тканинної реакції може бути альтеративним, ексудативним і проліферативним)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.( некроз або склероз, розвиток якого стимулюють монокіни(інтерлейкін-1) фагоцитів)
Задача №57

При дослідженні біопсійного матеріалу із резектованої правої легені було виявлено скупчення макрофагів, гігантських клітин сторонніх тіл, лімфоцитів, плазмоцитів, фібробластів і поодиноких гранулоцитів та розростання сполучної тканини довкола залишків шовного матеріалу.

1. Назвіть патологічний процес, що виявлений у біоптаті правої легені.(Гранулематозне запалення)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.( Гранулематозне запалення – це різновид продуктивного запалення, при якому переважаючим типом клітин є активовані макрофаги, а основним морфологічним субстратом – гранульома. Класифікація – продуктивне запалення)

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.( Інфекційне ураження мікобактерією туберкульозу)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.( некроз або склероз, розвиток якого стимулюють монокіни(інтерлейкін-1) фагоцитів)
Задача №58

На розтині померлого розриву аневризми грудної аорти, в печінці виявлено утворення, що складається з аморфних безструктурних мас некрозу, навколо якого розташовуються лімфоцити, плазмоцити, клітини Пирогова-Лангханса, фібробласти, судини з ознаками продуктивного ендоваскуліту.

1. Назвіть патологічний процес, що виявлений у печінці.(Гранулематозне запалення)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.( Гранулематозне запалення – це різновид продуктивного запалення, при якому переважаючим типом клітин є активовані макрофаги, а основним морфологічним субстратом – гранульома. Класифікація – продуктивне запалення)

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.(Вірусний гепатит)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(некроз або склероз, розвиток якого стимулюють монокіни(інтерлейкін-1) фагоцитів)
Задача №59

У хворого на туберкульоз легень на розтині на розрізі обох легень виявлена велика кількість субплеврально розташованих вузликів (горбків) сіруватого-білого кольору розмірами у просяне зернятко. Мікроскопічно: навколо центрально розташованої ділянки некрозу знаходяться вал з епітеліоїдних клітин з домішкою макрофагів, лімфоцитів і плазматичних клітин, гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у легенях і назвіть описані горбки.(Гранулематозне запалення. Горбки – туберкульозні гранульоми)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.(Гранулематозне запалення – це різновид продуктивного запалення, при якому переважаючим типом клітин є активовані макрофаги, а основним морфологічним субстратом – гранульома. Класифікація – продуктивне гранулематозне запалення)

3. Вкажіть тип тканинної реакції у даному випадку. Дайте визначення термінам «епітеліоїдна клітина», «гігантська багатоядерна клітина Пирогова-Ланганса» і вкажіть механізм їх утворення. (За типом тканинної реакції може бути альтеративним, ексудативним і проліферативним. Епітеліоїдна клітина – це спеціальна клітина гранульоми, що нагадує за формою клітини паросткового шару зроговілого епітелію, утворюються з макрофагів, що стали активними секретуючими клітинами, у секреті яких знаходяться медіатори запалення. Клітини Пирогова-Лангханса – характерні багатоядерні клітини для туберкульозної гранульоми, які характеризуються периферичною локалізацією ядер, великою кількістю мітохондрій і жирових вакуоль, в цитоплазмі наявні фагоцитовані мікобактерії)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(некроз або склероз, розвиток якого стимулюють монокіни(інтерлейкін-1) фагоцитів)
Задача №60

При гістологічному дослідженні біоптату правої легені легень у хворого віком 25 років виявлені дрібні ділянки казеозного некрозу, по периферії вал з епітеліоїдних клітин з домішкою макрофагів, лімфоцитів і плазматичних клітин, між епітеліоїдними клітинами і лімфоцитами знаходяться гігантські клітини з периферійною локалізацією ядер, мало кровоносних капілярів.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що виявлений у біоптаті правої легені.(Гранулематозне запалення)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.( Гранулематозне запалення – це різновид продуктивного запалення, при якому переважаючим типом клітин є активовані макрофаги, а основним морфологічним субстратом – гранульома. Класифікація – продуктивне запалення)

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.(Інфекційне ураження мікобактерією туберкульозу)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(некроз або склероз, розвиток якого стимулюють монокіни(інтерлейкін-1) фагоцитів)
Задача №61

Чоловік, віком 55 років, понад 20 років тому переніс сифіліс, помер раптово. На аутопсії трупа виявлені гемотампонада перикарда і розрив мішкоподібно розширеної (аневризма) висхідної аорти.

Завдання.

1. Вкажіть патологічний процес, який став причиною розвитку аневризми висхідної аорти.(Сифілітичний васкуліт)

2. Який період сифілісу проявляється ураженням аорти?(Третинний)

3. Яка оболонка аорти пошкоджується при сифілісі?(Середня)

4. Назвіть тип тканинної реакції описаного періоду.(Гранулематозне запалення – сифілітична гранульома)
Задача №62

У хворого на хронічну серцево–судинну недостатність (набряк нижніх кінцівок, асцит, анасарка) при тривалому введенні камфорного масла в місці ін’єкції виникло ущільнення невеликих розмірів, чутливе при пальпації. Мікроскопічно: запалення з лімфогістіоцитарною і макрофагальною інфільтрацією, судини повнокрівні, набряк, гігантські багатоядерні клітини.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у місці ін’єкції.(Реакція гіперчутливості сповільненого типу. Медикаментозна емболія)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічному процесу.(Імунна реакція організму. Класифікація – імунопатологічні процеси)

3. Вкажіть причини даного патологічного процесу.(введення камфорного масла)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(Закупорка судин, гранульоматоз, ішемія)
Задача №63

У пацієнта тривалий час спостерігається простатопатія (збільшення простати) з порушенням (затримкою) сечовипускання. При об'єктивному обстеженні: сечовий міхур збільшений, переповнений сечею.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у стінці сечового міхура.(Гіпертрофія)

2. Які мікроскопічні зміни в стінці сечового міхура?(Клітини стінки сечового міхура збільшені в розмірах)

3. Як змінюється при цьому просвіт сечового міхура?(Звужується)

4. Вкажіть наслідки даного патологічного процесу.(Утруднення сечовипускання, болісність, зменшення кількості сечі)
Задача №64

У хворого, віком 69 років, в анамнезі гіпертонічна хвороба протягом останніх 25 років. Періодично перебував на стаціонарному лікуванні з приводу серцево-судинної недостатності, від якої в подальшому настала смерть. На розтині встановлено, що серце збільшене в розмірах, порожнини його розширені, товщина стінки лівого шлуночку серця до 2,0 см.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у міокарді.(Гіпертрофія міокарду)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.(Гіпертрофія – збільшення об’єму клітин, тканин, органа за рахунок розмноження клітин або збільшення кількості і розмірів внутрішньоклітинних ультраструктур. Класифікація – відноситься до процесів адаптації)

3. Опишіть мікроскопічні зміни в міокарді.(Кардіоміоцити збільшені в розмірах, ядра великі, гіперхромні, в стромі збільшена кількість капілярів, агрофільних волокон, збільшена кількість органел)

4. Вкажіть причини і наслідки даного патологічного процесу у міокарді.(Причини – гіпертонічна хвороба, наслідки – серцева недостатність, смерть)
Задача №65

На розтині померлого хворого права нирка значно зменшена в розмірах, ущільнена. Клініко-анатомічно поставлено діагноз агенезії правої нирки. Ліва нирка збільшена в розмірах у два рази, з гладкою поверхнею, на розрізі шари чітко диференціюються.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у лівій нирці.(Вікарна гіпертрофія)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.(Вікарна або замісна гіпертрофія розвивається в парних органах при видаленні частини органу. За класифікацією – компенсаторна гіпертрофія)

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.(При загиблі парного органа, або видаленні одного з них)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(Збільшення органу в розмірах – гіпертрофія неураженого органа)
Задача №66

При дослідженні нирки, видаленої оперативним шляхом з приводу сечокам'яної хвороби (коралоподібний камінь мисок), орган збільшений в розмірах, являє собою порожнину із залишками паренхіми по периферії.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у нирці.(Місцева атрофія)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.(Атрофія – зменшення розмірів органів або тканин, що супроводжується занепадом їхньої діяльності. За класифікацією атрофія відноситься до процесів адаптації)

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.(Розвивається при дисфункції органа, ішемії, порушенні іннервації, при дії фізичних або хімічних чинників, захворюваннях різної етіології)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(Зменшення маси орган, зниження його функціональної активності, органна недостатність)
Задача №67

Дитина, 12 років хворіє на поліомієліт. Під час об’єктивного обстеження соматичні м'язи слабкі, обсяг їх зменшений, шкіра суха, бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м'яких тканин виявлені характерні морфологічні зміни.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у соматичних м’язах.(Атрофія)

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу. (Атрофія – зменшення розмірів органів або тканин, що супроводжується занепадом їхньої діяльності. За класифікацією атрофія відноситься до процесів адаптації)

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.( Розвивається при дисфункції органа, ішемії, порушенні іннервації, при дії фізичних або хімічних чинників, захворюваннях різної етіології. В даному випадку – зниження м’язової активності внаслідок поліомієліту)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.(Зменшення маси м’язів і зниження їх працездатності, зниження рухової активності)
Задача №68

У хворого на опікову хворобу після одужання та реабілітації на шкірі в ділянці передньої стінки черевної порожнини з’явилося затвердіння видовженої форми, дуже щільне, сіруватого кольору, чутливе на дотик. Мікроскопічно: великі пучки колагенових волокон, мало макрофагів, значна кількість еозинофілів, тучних клітин, плазматичних клітин і лімфоцитів. Електронномікроскопічно: навколо фібробластів аморфна речовина, пучки колагенових волокон «блискучі».

Завдання.

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у шкірі.(Келоїдний рубець)

2. Дайте визначення даного патологічного процесу.(Структурні зміни у епідермальному шарі шкіри після загоєння рани чи опіку)

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.(Обумовлено масивною надлишковою продукцією волокон сполучної тканини, яка продовжує рости у зоні рани, і проростає в здорову шкіру)

4. Вкажіть наслідки даного патологічного процесу.(Зростає протягом декількох тижнів, а потом стабілізується и не змінюється до кінця життя. Не виразкується)
Задача №69

Хворий звернувся в урологічне відділення з скаргами на виділення кров’янистої сечі при сечовипусканні. При проведені цистоскопії на слизовій оболонці сечового міхура виявлено рожево-червоне сосочкове утворення на ніжці, контактно дає кровотечу. При гістологічному досліджені утворення – сосочки вкриті перехідним епітелієм (уротелієм), який розташований на базальній мембрані, ніжка представлена судинно-сполучнотканинним утворенням. Атипії клітинних елементів не виявлено.

Завдання.

1. Вкажіть тип пухлини в цьому випадку?(Перехідна папілома сечового міхура)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний атипізм)

3. Який характер росту цієї пухлини?(Експансивний)
Задача №70

При бронхоскопічному дослідженні у хворого 65 років в початковому відділі верхньочасткового бронху правої легені знайдено утворення у вигляді поліпа діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні біоптату бронху виявлена пухлина, яка складається з дрібних лімфоцитоподібних атипових клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами і тяжами.

Завдання.

1. Вкажіть тип пухлини в цьому випадку?(Недиференційований клітинний рак)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Клітинний атипізм)

3. Який характер росту цієї пухлини?(Інфільтративний екзофітний ріст)
Задача №71

При мікроскопічному дослідженні зіскрібку слизової оболонки матки у хворої 50 років, з клінічним діагнозом «порушення оваріально-менструального циклу» виявлено розростання залозистоподібних структур, які складаються з поліморфних клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів.

Завдання.

1. Для якого патологічного процесу характерні виявлені гістологічні зміни?(Аденокарцинома матки)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку.(Клітинний)

3. Який характер росту цієї пухлини?(Інфільтративний)
Задача №72

На розтині 70-річного пацієнта, померлого від серцево-судинної недостатності, у паренхімі лівої нирки виявлена пухлина розміром 1,9x2,6x4,0см, жовтуватого кольору, чітко відмежована по периферії від паренхіми. При гістологічному дослідженні складається з великих поліморфних, світлих, багатих на ліпіди клітин.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Світлоклітинна(гіпернефроїдна) аденома)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний)

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Доброякісна органоспецифічна пухлина)

4. З яких клітин виникло новоутворення?(з клітин епітелію канальців нирок)
Задача №73

У жінки, віком 52 роки, при УЗД щитоподібної залози було виявлено вузол правої частки щитоподібної залози, округлої форми, діаметром 1,5 см. При мікроскоповому дослідженні вузол побудований із фолікулів великих розмірів, фолікулярний епітелій мономорфний, в центрі вузла – кістозна порожнина, в капсулі – вогнищеве відкладання солей кальцію.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Фолікулярна аденома)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний)

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Доброякісна пухлина)

4. З яких клітин воно виникло новоутворення?(з А і В клітин щитоподібної залози)

Задача №74

У хворого видалено пухлинне утворення на шкірі, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею (нагадує кольорову капусту), щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікована, цілісність власної мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків.

1. Вкажіть діагноз.(Папілома)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний)

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Доброякісна пухлина)

4. З якого типу епітелію виникло новоутворення?(Із плоского і перехідного епітелію)
Задача №75

У жінки, віком 30 років з матковою кровотечею, при гінекологічному огляді в порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, яка нагадує "губку". При мікроскоповому дослідженні тканини в лакунах крові виявлений синцитій епітеліальних клітин с гіперхромними ядрами і клітинами трофобласта.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Хоріонкарцинома)

2. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Злоякісна пухлина)

3. З яких клітин виникло новоутворення?(з епітелію ворсин хоріона)
Задача №76

У чоловіка, віком 34 років, в шкірі правої аксилярої ділянки виник вузол, діаметром 3 см. При гістологічному дослідженні вузол побудований із епітелію секреторного відділу потових залоз з сосочковими розростаннями.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз. (Аденома)

2. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Доброякісне)

3. З яких клітин виникло новоутворення?(З кубічного епітелію секреторного відділу потових залоз)
Задача №77

У жінки, віком 45 років, з'явилися прояви екзематозного ураження ареоли та виділення із соска лівої грудної залози. При мамографії в ділянці соска виявлено вузол, діаметром 2 см, в товщі грудної залози – множинні розширені протоки. Пальпаторно в лівій аксилярній ділянці – пакети значно збільшених щільних лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні в епідермісі соска і ареоли знайдено великі світлі клітини, в просвіті протоків та перидуктально – групи анапластичних клітин.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз. (Хвороба Паджета)

2. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Злоякісна пухлина молочної залози)

3. З яких клітин виникло новоутворення?(Залозистий епітелій, епідерміс соска і ареоли, епітелій протоків)
Задача №78

У жінки, віком 50 років, під час операції лапаротомії макроскопово у правій частці печінки було виявлено вузол, округлої форми, діаметром 10 см, сіро-жовтого кольору, еластичний. При мікроскоповому дослідженні вузол побудований із поліморфних гепатоцитів з гіперхромними ядрами, клітини мітотично активні – мітози атипові; гепатоцити складаються в деформовані балки або розміщуються солідно.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Гепетоцелюлярна карцинома)

2. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Злоякісна пухлина)

3. З яких клітин виникло новоутворення?(Гепатоцити)
Задача №79

При гістологічному дослідженні новоутворення надниркової залози встановлено, що воно має буруватий колір на розрізі, побудоване із поліморфних клітин із світлою цитоплазмою. Клінічно пухлина гормонально залежна, артеріальний тиск у хворого 200/110 мм. рт. ст.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз. (Феохромоцитома)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний атипізм)

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Доброякісна гормонпродукуюча пухлина)
Задача №80

У хворої жінки 26 років оперативно видалена пухлина грудної залози, яка мала чіткі контури, щільну консистенцію. При мікроскопічному дослідженні пухлина складається з залозистих структур неправильної форми, зі звуженими просвітами. Залозистий епітелій не має ознак клітинної атипії, розташований на чітко вираженій базальній мембрані. Між залозистими структурами потовщені прошарки сполучної тканини.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Фіброаденома)

2. З яких клітин виникла пухлина?(Залозистий епітелій альвеол і вивідних проток)

3. До якого типу пухлин відноситься це новоутворення?(Доброякісна пухлина)
Задача №81

При макроскопічному дослідженні пухлини матки (післяопераційний матеріал), вона м'якої консистенції, з крововиливом і ділянками некрозу, на розрізі нагадує «риб'яче м'ясо». Гістологічне дослідження встановило ознаки вираженого клітинного і тканинного атипізму, зустрічаються клітини з патологічними фігурами мітозів.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Лейоміосаркома матки)

2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку?(Злоякісна пухлина)

3. Який характер росту цієї пухлини?(Інфільтративний)
Задача №82

У хворого віком 25 років, на шкірі правого стегна виявлено пухлиноподібне утворення 0,7x0,9см діаметром. Клінічний діагноз: атерома. При макроскопічному дослідженні зазначене утворення з чіткими контурами ущільненої консистенції, сіруватого кольору, на розрізі з "перламутровим“ відтінком. Гістологічно складається з хаотично розташованих пучків колагенових волокон, між якими містяться клітини типу фібробластів та фіброцитів.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Фіброма)

2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку?(Доброякісна пухлина)

3. Який характер росту цієї пухлини?(Експансивний)
Задача №83

Жінка 45 років звернулась до лікаря гінеколога з скаргами на порушення менструального циклу, тягнуча біль в низу живота, збільшення в об’ємі живота. Останнє звернення до лікаря гінеколога 5 років тому. При обстеженні на УЗД – матка збільшена в розмірах з множинними утвореннями інтрамурально та субсерозно. Призначено оперативне лікування. Післяопераційний матеріал представлений маткою великих розмірів з множинними вузлами розміщені інтрамурально в міометрії та субсерозно з чіткими межами росту, волокнистою тканиною, субсерозний вузол з вогнищами кальцинозу.

Завдання.

1. Для якого патологічного процесу характерні виявлені гістологічні зміни?(Лейоміома)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний)

3. Який характер росту цієї пухлини?(Експансивний)
Задача №84

Під час мікроскопічного дослідження видаленої пухлини м’ягких тканин правого стегна у дівчинки 14 років, звертає на себе увагу поліморфізм клітин, гіперхроматоз їх ядер, наявність патологічних фігур мітозів та велетенських клітин з велетенськими, неправильної форми гіперхромними ядрами.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Рабдоміосаркома)

2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку?(Злоякісна пухлина мезенхімального походження)

3. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Клітинний і тканиннй)

4. Який характер росту цієї пухлини?(Інвазивний)
Задача №85

У юнака 15 років під час гістологічного дослідження вузла, який ріс повільно протягом 3 років в центральній ділянці кістки зап'ястя, виявлено безладно розташовані в хрящових лакунах зрілі хондроцити без мітозів. Хрящі капсули різної форми і розмірів в результаті різної кількості в них хондроцитів, між якими основна речовина з рідкими прошарками сполучної тканини.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Хондрома)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний)

3. Який характер росту цієї пухлини?(Експансиний)
Задача №86

Після пологів у жінки 28 років на передній стінці черевної порожнини з’явилось щільне утворення, яке виникло на місці видаленої два роки тому пухлини. Після хірургічного видалення утворення макроскопічно представлено волокнистою структурою, сірувато-білого кольору, на розрізі з рожевим відтінком з чіткими межами росту.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Десмоїд)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканиннй)

3. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку?(Доброякісна пухлина мезенхімального походження)
Задача №87

При гістологічному дослідженні післяопераційного матеріалу пухлини м'яких тканин лівої нижньої кінцівки виявлено вузол, побудований з капілярів, між якими розташована сполучна тканина у вигляді ритмічних структур з клітинами типу фібробластів, гістіоцитів – макрофагів і фібробластів. Характерна також, наявність гігантських багатоядерних клітин, в цитоплазмі яких накопичується значна кількість ліпідів і гемосидерину (клітини Тутона).

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Дерматофіброма)

2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний)

3. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку?(Доброякісна пухлина мезенхімального походження)
Задача №88

На шкірі дитини віком 7 років, інтраопераційно в ділянці передньої стінки черевної порожнини виявлено губчастий вузол багряно-синюшного кольору, відмежований від прилеглих тканин тонкими прошарками сполучної тканини різної товщини. При його видаленні та подальшому гістологічному дослідженні встановлено, що він складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами і заповнених рідкою кров’ю.

1. Вкажіть діагноз.(Кавернозна гемангіома)

2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку?(Доброякісна пухлина)

3. Який атипізм спостерігається в цьому випадку?(Тканинний)

4. Який характер росту цієї пухлини?(Експансивний)
Задача №89

Чоловік 40 років поступив зі скаргами на головний біль. Хворіє впродовж 3 місяців, останній тиждень з'явилася слабкість в правій руці. За даними МРТ дослідження головного мозку виявлено об'ємне утворення без чітких меж в лівій лобно-тім'яно-підкірковій області з поширенням на коліно мозолистого тіла. Утвір неоднорідною щільності з накопиченням рентгенконтрасних речовини, переважно по периферії. Зсув серединних структур головного мозку на 3 мм. Проведено операцію кістково-пластичної трепанації з видаленням внутрішньомозкової пухлини, у межах змінених тканин. Макроскопічно - тканина пухлини драглистої консистенції з ділянками ущільнення і наявністю вогнищ некрозу. При мікроскопічному дослідженні визначається тканина пухлини з щільним розташуванням поліморфних різко атипових клітин, різку активацію ендотелію судин з їх гломерулярною трансформацією, вогнищеві коагуляційні некрози з формуванням псевдопалісадних структур.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Гліобластома)

2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку?(Злоякісна пухлина нейронального походження)

3. Який характер росту цієї пухлини?(Інфільтративний)

4. Який прогноз захворювання?(Утворення кіст, некроз, метастази в інші органи, смерть)
Задача №90

Хлопчика 4-х років впродовж 3-ьох тижнів турбує нудота, блювота, переважно вранці. Дитина була обстежена в інфекційному відділенні, консультував гастроентеролог, але проведене лікування не призвело до поліпшення. Призначено МРТ головного мозку. На знімках виявлено пухлину в проекції черв’яка мозочка, яка поширюється в просвіт IV шлуночка, ознаки оклюзійної гідроцефалії. Дитині проведено оперативне втручання з видалення пухлини. Макроскопічно тканина пухлини світло-сірого кольору туго-еластичної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, які формують колонарні структури і псевдорозетки Хомера-Райта.

Завдання.

1. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.(Медулобластома)

2. До якого типу відноситься виявлене новоутворення?(Злоякісна низькодиференційована пухлина)

3. Який прогноз захворювання?(Некроз, метастази, смерть)
Задача №91

У жінки 50 років тривалий час відмічалися скарги на біль в поперековому відділі хребта. Тривало лікувалася від «остеохондрозу». Останній місяць з'явилася слабкість і порушення чутливості в правій нозі. Проведено МРТ поперекового відділу хребта, виявлено екстра-інтравертебральне, екстрадуральне об'ємне утворення округлої форми, розмірами 3х2 см в проекції міжхребцевого отвору L1-L2 у вигляді «пісочного годинника». Проведено оперативне втручання. Вилучена пухлина. Макроскопічно пухлина має вигляд овального вузлика м’яко-еластичної консистенції, світло-жовтого кольору, на розрізі з вогнищами крововиливів.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.

2. Який гістогенез даної пухлини?

3. Який ступінь диференціювання даної пухлини?

4. Який можливий прогноз захворювання?
Задача №92

Молодий чоловік під час гоління періодично травмував невус в ділянці щоки. Через деякий час невус збільшився в розмірі, став болючий на дотик, змінив колір, збільшились лімфатичні вузли. В умовах хірургічного відділення видалено утворення, взята біопсія лімфатичного вузла. Післяопераційний матеріал відправлено в патогістологічну лабораторію.

Завдання.

1. Вкажіть ймовірний діагноз.(Меланома)

2. Який гістогенез даної пухлини?(ушкодження меланоцитів -> розвиток меланоми)

3. Який можливий прогноз захворювання?(Крововиливи, некроз тканин, меланінемія, меланінурія, метастами, смерть)
Задача №93

У 55-річної жінки на шкірі обличчя виявлений утвір у вигляді чорного-коричневого м'якого вузла з нечіткими контурами розмірами 3х3х2 см, тканина якого проникає у підлеглі тканини. При гістологічному дослідженні встановлено, що вузол побудований із веретеноподібних поліморфних клітин з ознаками атипії. У цитоплазмі клітин і стромі – помірна кількість гранул темно-коричневого пігменту.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Меланома)

2. Який гістогенез даної пухлини?(утворюється з меланінутворюючих клітин нейрогенного походження(меланоцити) в шкірі, пігментній оболонці ока, оболонах мозку, мозковому шарі наднирників)

3. Який можливий прогноз захворювання?(крововиливи, меланінемія, меланінурія, метастази, смерть)
Задача №94

У хлопчика, віком 3 роки, при обстеженні виявлено новоутвір лівої нирки. Пухлина займає майже всю нирку. Виконано операцію радикальну лівобічну нефректомію з резекцією вічка сечового міхура. Макроскопово: пухлина інкапсульвана, з крововиливами, стискає ниркову паренхіму. При гістологічному дослідженні новоутвір складається із пучків незрілої сполучної тканини, поодиноких пучків м'язевих та поперечно смугастих м'язевих волокон та хряща, а також клітин з еозинофільною цитоплазмою та видовженим ядром, що нагадують ниркові канальці і клубочки.

Завдання.

1. Вкажіть діагноз.(Нефробластома)

2. Який гістогенез даної пухлини?(Розвивається з незрілих клітин і тканин нефрогенного походження)

3. Який можливий прогноз захворювання?(На ранніх стадіях можливе одужання при лікуванні, несприятливі наслідки - порушення функції нирок, ниркова недстатність, метастази, смерть)
Задача №95

У дитини, віком 12 років із клінічним діагнозом: спадковий глікогеноз, проведе-на пункційна біопсія печінки.

Завдання:

1. Опишіть гістологічні зміни в печінці, що підтверджують даний клінічний діагноз.

2. Чим зумовлено виникнення даного захворювання.

3. В яких органах, крім печінки, спостерігаються патологічні зміни і чим вони характеризуються.


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   53

скачати

© Усі права захищені
написати до нас