Задача 1
У хлопчика 6 років з’явився геморагічний синдром у вигляді петехій,
носові кровотечі. Під час обстеження виявлена анемія і значне збільшення
числа недиференційованих клітин лімфоїдного ряду. Діагностовано
лейкоз.
1. Назвіть метод дослідження, який дозволив діагностувати гемобластоз
і його варіант.
Пункція кісткового мозку.
2. Назвіть форму лейкоза.
Гострий недиференційваний лейкоз.
3. Поясніть появу геморагічного синдрому.
Стінки судин руйнуються лейкозними клітинами, порушення процесу утворення тромбів внаслідок заміщення кісткового мозку недиференційованими клітинами гемопоезу.
Задача 2
Жінка 53 років госпіталізована в хірургічне відділення з шлунковою
кровотечею. Під час фіброгастроскопії виявлено множинні гострі виразки
шлунка. В загальному аналізі крові - анемія, тромбоцитопенія при
збільшенні кількості лейкоцитів до 4,6 × 109/л за рахунок лімфоцитарних
елементів і одиничних бластних форм. Під час обстеження виявлено
збільшення периферичних лімфатичних вузлів, печінки і селезінки.
1. Який метод патоморфологічної діагностики необхідно використати
при подальшому обстеженні хворої?
Цитохімічне дослідження.
2. Яке захворювання може бути діагностоване?
Хронічний мієлобластний лейкоз.
3. Назвіть можливий варіант хвороби.
Поліклонова стадія.
4. Поясніть причини виникнення шлункової кровотечі у хворої.
Інфільтрація слизової оболонки шлунку бластними клітинами, порушення згортання крові.
Задача 3
Хвора 39 років госпіталізована в стаціонар з скаргами на слабкість, болі в
кістках. Під час рентгенологічного дослідження виявлені вогнища
розсмоктування в ребрах і кістках тазу. При дослідженні трепанобіоптата
виявлена проліферація плазматичних клітин.
Діагностуйте захворювання.
Мієломна хвороба
Класифікуйте дане захворювання.
Парапротеїнемічні лейкози
Які причини змін кісткової тканини.
Кісткова тканина руйнується внаслідок розростання мієломних клітин.
Назвіть найбільш часту причину смерті хворих з даною патологією.
Парапротеїнемічний нефроз.