Ім'я файлу: пмк, ан.docx
Розширення: docx
Розмір: 14кб.
Дата: 29.05.2021

До приймального відділення бригадою ЕНМД було доставлено чоловіка 62 років з раптовим погіршенням стану після фізичного навантаження. Скарги на задишку, сильну біль у грудях, яка віддає у ліву лопатку і руку. Розпочалися 30 хвилин тому. Страждає на ІХС впродовж 10 років, але в минулому такого не відчував. Також страждає на гіпертонічну хворобу, звичайний для нього тиск 130-140/80 мм.рт.ст. Об'єктивно: Стан тяжкий, пацієнт збуджений, але контактний. Шкірні покриви дещо бліді, ціаноз губ. ЧД - 27 в 1 хвилину, клекочуче. Відкашлює пінисту кров'янисту мокроту. При аускультації над усією поверхнею легень жорстке дихання, вологі різнокаліберні хрипи. Пульс слабкого наповнення, дефіциту немає, ЧСС 120 за 1 хвилину. АТ - 110/70 мм рт. ст. Живіт напружений в епігастрії. Печінка не збільшена. Діурез знижений. Набряків немає. На ЕКГ - патологічний зубець Q, зниження амплітуди зубця R, дугоподібний підйом сегмента ST. При експрес-діагностиці підвищено рівні тропонінів Т, I та МФ КФК.


  1. Який попередній основний діагноз у цього пацієнта?

Инфаркт миокарда нафоне ИБС, отек легких.


  1. Яке виникло ускладнення?

Отек легких


  1. Яка невідкладна допомога має бути проведена цьому пацієнту та якою має бути подальша тактика?

Придать пациенту положение с приподнятым головным концом.

Восстановление проходимости дыхательных путей интубации. Назначить оксигенотерапию

Обеспечить сосудистый доступ

Введение петлевых диуретиков(Фуросемид 20-40мг в/в)

применения инфузия добутамина в дозе 2–20 мг/кг/мин
скачати

© Усі права захищені
написати до нас