До приймального відділення бригадою ЕНМД було доставлено чоловіка 62 років з раптовим погіршенням стану після фізичного навантаження. Скарги на задишку, сильну біль у грудях, яка віддає у ліву лопатку і руку. Розпочалися 30 хвилин тому. Страждає на ІХС впродовж 10 років, але в минулому такого не відчував. Також страждає на гіпертонічну хворобу, звичайний для нього тиск 130-140/80 мм.рт.ст. Об'єктивно: Стан тяжкий, пацієнт збуджений, але контактний. Шкірні покриви дещо бліді, ціаноз губ. ЧД - 27 в 1 хвилину, клекочуче. Відкашлює пінисту кров'янисту мокроту. При аускультації над усією поверхнею легень жорстке дихання, вологі різнокаліберні хрипи. Пульс слабкого наповнення, дефіциту немає, ЧСС 120 за 1 хвилину. АТ - 110/70 мм рт. ст. Живіт напружений в епігастрії. Печінка не збільшена. Діурез знижений. Набряків немає. На ЕКГ - патологічний зубець Q, зниження амплітуди зубця R, дугоподібний підйом сегмента ST. При експрес-діагностиці підвищено рівні тропонінів Т, I та МФ КФК.
Який попередній основний діагноз у цього пацієнта?
Инфаркт миокарда нафоне ИБС, отек легких.
Яке виникло ускладнення?
Отек легких
Яка невідкладна допомога має бути проведена цьому пацієнту та якою має бути подальша тактика?
Придать пациенту положение с приподнятым головным концом.
Восстановление проходимости дыхательных путей интубации. Назначить оксигенотерапию
Обеспечить сосудистый доступ
Введение петлевых диуретиков(Фуросемид 20-40мг в/в)
применения инфузия добутамина в дозе 2–20 мг/кг/мин