Ім'я файлу: іпохондрія.docx
Розширення: docx
Розмір: 333кб.
Дата: 21.03.2022
скачати
Пов'язані файли:
Гришко_21.docx
КР_21.03.22.21.docx
Кримінальний процес_2.docx

ВСТУП

Хто з нас хоча б раз в житті не скаржився на захворювання, у наявності симптомів якого переконав себе сам? Адже якщо докласти зусиль, завдяки надлишку інформації в інтернеті діагностувати у себе можна як мінімум половину популярних недуг. Іноді стан людини,  яка скаржиться, справді виявляється нездоровим. Ось тільки не через ймовірну хворобу, а внаслідок іпохондричного розладу. Що ж таке іпохондрія? Які причини появи іпохондрії? Як діагностувати і як вилікувати іпохондрію?

Іпохондричний синдром – це стан постійного перебільшеного побоювання за своє здоров'я, безпідставна впевненість в наявності у себе тієї чи іншої серйозної хвороби. ». Дуже часто виникають незвичайні відчуття (сенестопатичний вид синдрому): наприклад, оніміння будь-якої кінцівки на короткий проміжок часу. Подібні «симптоми» сильно лякають людину, їй ввижаються небезпечні хвороби, і вона знову і знову звертається до лікаря за консультацією.

Іпохондричний синдром - один з найбільш приватних психопатологічних феноменів, основна ознака якого полягає в постійній надмірній стурбованості можливістю захворювання одним або більше важким і прогресуючим соматичним розладом. На відміну від хворих з соматизованими і недиференційованими соматоформними розладами, пацієнти з іпохондрією не тільки обтяжуються соматичним дискомфортом, але й відчувають страх наявності у них ще незнайденого серйозного, загрозливого життю захворювання. Хворі постійно висувають соматичні скарги або проявляють заклопотаність своїм соматичним станом. Нормальні або звичайні відчуття і явища часто інтерпретуються хворим як анормальні і неприємні, причому увага зазвичай фокусується на одному або двох органах чи системах організму. Хворий може назвати передбачуване соматичне захворювання або дефект тіла, тим не менше ступінь переконаності в наявності захворювання зазвичай змінюється від консультації до консультації, причому пацієнт вважає більш ймовірним то одне захворювання, то інше. Нерідко хворий припускає, що, крім основного захворювання існує і додаткове. Часто присутні виражені депресія і тривога, які можуть виправдовувати встановлення додаткового діагнозу.

При іпохондрії йдеться не просто про відчуття тривоги як такої, а про відповідну психічну, інтелектуалізовану переробку тих чи інших хворобливих відчуттів з боку соматичної сфери. Нерідко справа закінчується конструюванням концепції певного захворювання з подальшою боротьбою за його визнання і лікування. Психопатологічний характер іпохондрії підтверджується тим, що при поєднанні її з реальним соматичним захворюванням хворий не звертає на останній і частки тієї уваги, яку приділяє уявному розладу.

Іпохондричний синдром може виникнути у самих різних людей, точні причини розвитку патології до сих пір не відомі. Він зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, старше 35-40 років, причому кількість хворих збільшується прямо пропорційно віку. Особливо багато іпохондриків серед людей старшого віку, які після виходу на пенсію зосередили всю свою увагу на симптомах хвороби – справжніх чи уявних.

Багато хворих, особливо з легкими формами цього розладу, продовжують спостерігатися в рамках первинної медичної допомоги або непсіхіатріческих медичних служб. Звернення хворих до психіатра часто відкидається, якщо тільки його не вдається здійснити на ранніх етапах у результаті тактовної взаємодії між лікарем і психіатром. Ступінь порушення продуктивності дуже різноманітна. Деякі хворі внаслідок наявної у них симптоматики панують в родині і маніпулюють нею, а також соціальними структурами. Постійна тривога за власне здоров’я отруює і їх власне життя, заважає зосередитися на роботі і нерідко призводить до депресії. В результаті, людина дійсно починає хворіти, так як емоційне напруження викликає перевтому, безсоння, знижує імунітет і порушує обмін речовин. Тому, як будь-який психічний розлад, іпохондрія вимагає лікування у психотерапевта.

Люди, патологічно зациклені на стані свого здоров’я, зустрічалися повсякчас, їх стан і особливості поведінки описувалися ще лікарями стародавнього Риму та стародавньої Греції. Так, К. Гален припускав, що локалізується захворювання під хрящовими відділами ребер, звідси і пішла назва синдрому: іпохондричний (hypochondrion).

З початку 19 століття іпохондрію не визнають окремим захворюванням, її вважають комплексним станом, яке може виникнути при різних психопатологіях: неврозах, астенії або шизофренії.

РОЗДІЛ 1. Етіологія. Патогінез.

До факторів ризику розвитку патології відносять:

  • Особистісні особливості хворого – іпохондричний синдром частіше розвивається у тривожних, недовірливих людей, які страждають від егоцентризму або істеричності;

  • спадковість – схильність до розвитку неврологічних захворювань передається у спадок, висока ймовірність розвитку патології у тих, кого в дитинстві надмірно опікали батьки, проявляли підвищену увагу до питань здоров’я або боялися певного захворювання;

  • інші психопатологічні стани – іпохондрія найчастіше розвивається як один з синдромів супутнього неврологічного або психічного захворювання;

  • важкі соматичні захворювання – перенесені або хронічні захворювання також можуть спровокувати цей стан;

  • фізичне або психічне насильство – особливо, якщо воно було пережито в дитячому та підлітковому віці;

  • емоційна травма – хвороба або смерть близької людини, розлучення, звільнення з роботи або будь-яка інша подія, яка негативно відбилася на психіці людини, може стати причиною розвитку іпохондрії;

  • стреси – навіть незначні стреси змушують нервову систему постійно бути в напрузі, що вкрай негативно позначається на стані психіки і можуть викликати розвиток неврологічного захворювання;

  • несприятливе навколишнє оточення – важкі матеріальні умови, напружена обстановка в сім’ї, сварки і негаразди на роботі також відносять до стресових факторів, але якщо людина змушена постійно жити в таких умовах, вони перетворюються в несприятливу обстановку, яка вкрай шкідлива для психіки.

1.1 Симптоми іпохондричного синдрому

Спочатку, на ранніх етапах вивчення іпохондрії, вона вважалася самостійним захворюванням, проте пізніше вчені прийшли до висновку, що це не окрема хвороба, а комплекс симптомів, що є проявом психіатричної патології. В залежності від основного захворювання, клінічні прояви іпохондричного синдрому істотно варіюються. Виходячи з цього, спеціалісти об'єднують певні симптоми в окремі варіанти іпохондричного синдрому. (Рис.1 )


ТАК???

Іпохондрія!!!

100 візит до лікаря


(Рис.1 Іпохондричний синдром )

Основні форми ипохондрического синдрому:

Тривожно іпохондричний синдром – розвивається на тлі депресії, стресу, емоційного потрясіння. Хворий починає підозрювати у себе наявність серйозного, невиліковного захворювання, постійно думає про це, боїться почути діагноз, тривожиться про те, що станеться, коли діагноз підтвердиться. Проходячи обстеження і не отримуючи підтвердження своїм підозрам, такий хворий продовжує тривожиться і звертається до інших «більш грамотних» фахівцям. Самостійно впоратися з цією формою патології людина не може. Необхідна терапія основного захворювання і супутня психотерапія. (Рис.1.1)



(Рис.1.1 Тривожно іпохондричний синдром)

Синдром астено іпохондричний – виникає через надмірні емоційні та фізичні навантаження. На їх фоні хворий пред’являє постійні скарги на втому, слабкість, головний біль, погане самопочуття. Порушується сон і апетит, знижується працездатність. При обстеженні ніяких об’єктивних ознак хвороби не виявляється, але хворий продовжує скаржитися.

Сенесто іпохондричний синдром – важка патологія, яка зазвичай розвивається на тлі інших психічних захворювань. У хворого виникають неприємні відчуття в організмі: як ніби хтось повзає по шкірі, почуття ковзання, вібрації, дотику, чогось стороннього всередині організму і так далі. Такі переживання вкрай тяжкі для хворого, який проходить численні обстеження з метою виявити патологію. Але вилікувати такий стан можна тільки після лікування основного захворювання.

Синдром депресивно іпохондричний – з’являється на тлі сильних емоційних переживань. Через постійні, нав’язливі думки про своє важке захворювання, у пацієнта знижується настрій, погіршується сон і апетит. Такі хворі постійно сумні, похмурі, зосереджені на своє здоров’я. Дані об’єктивних методів обстеження, що не підтверджують наявність захворювання, ними в розрахунок не приймаються і стан хворого може періодично погіршуватися і поліпшуватися самостійно. (Рис.1.2)



(Рис.1.2 Синдром депресивно іпохондричний)

Синдром бредово іпохондричний – характерний для психічних захворювань. Існує кілька варіантів перебігу синдрому:

Паранойяльний – тверда впевненість в наявність серйозного, небезпечного захворювання, яке лікарі і навколишні люди відмовляються визнавати. Хворі відрізняються агресивною поведінкою і підозрілим ставленням до оточуючих.

Параноїдний – крім думок про захворювання пацієнта мучать звучать в голові голоси, галюцинації, хворий може вважати, що його хвороба «наслана».

Парафренний – крім іпохондрії хворий страждає вираженими психічними порушеннями. Його мучать марення і галюцинації, які носять фантастичний, нереальний характер.

Синдром Котара – дуже тяжке розлад, при якому хворий вважає, що він вже помер, його тіло згнило, почало розкладатися і так далі. Цей синдром зустрічається тільки при психічних порушеннях .

Узагальнюючи перераховані вище синдроми, можна сказати наступне: будь-який іпохондричний синдром супроводжується нав’язливою ідеєю про хвороби, яка насправді не існує, і недовірою до лікарів. Навіть коли терапевт надає результати аналізів та обстеження, що свідчать про абсолютне здоров’я пацієнта, людина сумнівається в кваліфікації лікарні і шукає іншого лікаря, який призначить нарешті хоч якесь лікування. (Рис.1.3)



(Рис.1.3)

Прояви іпохондричного синдрому залежать від супутнього психопатологічного розладу і можуть сильно відрізнятися, в залежності від форми синдрому. Але є ознаки, характерні для всіх видів і форм іпохондрії:

  • Перебільшення симптомів хвороби – це характерна ознака для всіх типів іпохондриків. Вони чуйно прислухаються до всіх реакцій свого організму, і будь-яке нездужання відразу перетворюється в проблему. Опис таких симптомів і їх інтенсивність також не відповідають істині – хворі перебільшують больові відчуття, скаржаться на неіснуючі ознаки, придумуючи їх або використовуючи інформацію з медичних джерел.

  • Зосередженість на певному захворюванні – для іпохондриків характерний «вибір» однієї хвороби. Зазвичай це важка і небезпечна хвороба: захворювання серця, рак, інсульт і так далі.

  • Приватні звернення до лікаря або, навпаки, відмова від відвідування лікаря – частина хворих є постійними відвідувачами медичних установ, постійно приходячи до лікаря зі скаргами, вимагаючи обстежень, лікування або навіть операцій. А інші відмовляються від відвідування лікаря зі страху, що у них виявлять тяжку хворобу або через недовіру до сучасної медицини. (Рис.1.4)



(Рис.1.4)

  • Нечіткі скарги, неясна локалізація больових відчуттів і часта зміна симптомів – ще одна характерна ознака. Хворі не можуть точно і чітко показати, де саме у них болить, який характер болю, як часто вона виникає і так далі. Також їм важко диференціювати і описати інші симптоми. Скарги носять розпливчастий характер: «болить зліва грудей», «ниють всі суглоби», «серце зупиняється», «в очах темніє» і так далі.

  • Вивчення медичної літератури – такі хворі зазвичай добре розбираються в методах лікування і проявах «свого» захворювання, вступають з лікарями в дискусії, вимагають певних призначень або займаються самолікуванням.

  • Численні обстеження – люди готові витрачати більшу частину свого часу і доходів на проведення непотрібних, численних досліджень, щоб отримати підтвердження своїм підозрам. (Рис.1.5)



(Рис.1.5)

  • Зміна поведінки і характеру – при іпохондрії змінюється характер і поведінка людини. Вона стає роздратованою, тривожною, часто агресивною, в спробах переконати оточуючих в своє захворювання. Втрачає інтерес до навколишнього світу , зосереджуючись на своєму здоров’ї та лікуванні.

  • Постійні розмови про своє захворювання – більшість хворих постійно заводять розмови про своє здоров’я. Вони практично не здатні зацікавитися іншими темами і будь-яку розмову зводять до свого самопочуття, проведеним обстеженням, лікуванню і так далі.

Контроль за всіма фізичними показниками – хворий регулярно перевіряє всі фізичні показники: вимірює тиск, пульс, стежить за сечовипусканням і випорожненням кишечника і так далі. (Рис.1.6)



(Рис.1.6)

До основних структурних елементів розлади відносять різноманітні тілесні сенсації.

Перш за все слід зазначити парестезії - відчуття оніміння, поколювання, повзання мурашок і т.п., не зумовлені зовнішні ми подразниками.

Далі йдуть психалгії - болі, що є наслідком фізіологічного підвищення больового порога. Це звичайні болі без реальних підстав, нерідко множинні. Іншим таким елементом єсенестоалгіі - болі, які відрізняються більш химерним і своєрідним характером. Наприклад, головні болі тут вже пекучі, що стріляють, пронизливі, колючі.

Далі йдуть сенестопатії - теж виникають спонтанно і вкрай обтяжливі відчуття, що не відповідають по локалізації конкретних анатомічних утворень. Для сенестопатій характерні новизна і різноманітність відчуттів; хворі не можуть точно описати їх.

І, нарешті, синестезії - відчуття неясного тотального фізичного неблагополуччя або нездужання зі своєрідним порушенням моторної сфери (несподівана фізична слабкість, похитування і невпевненість при ходьбі, тяжкість або порожнеча в тілі).Симптоми частіше стосуються шлунково-кишкової і серцево-судинної систем. Звичайні відчуття і явища інтерпретуються як неприємні. Хворий може назвати передбачуване соматичне захворювання, тим не менше, ступінь переконаності в наявності важкої патології змінюється від консультації до консультації, причому пацієнт вважає ймовірним то одне захворювання, то інше. Нерідко хворий припускає, що крім основного захворювання існує і додаткове. (Рис.1.6)



(Рис.1.6)

1.2 Причини виникнення іпохондрії

Причини розвитку іпохондричного синдрому на сьогоднішній день повністю не вивчені. Ймовірно, він виникає у емоційно нестабільних осіб у випадку впливу на них одного або відразу декількох факторів ризику, таких, як:

  • особливості особистості: тривожні, недовірливі люди більш схильні до розвитку іпохондрії, людина, у якого спостерігається іпохондрія, може підозрювати у себе різні хвороби тільки через свою підвищену вразливість або сугестивність. Тобто, коли він чує новини про епідемію або дізнався, що його знайомий страждає від жахливої недуги, починається паніка або страх опинитися на місці хворого ;

  • серйозні хвороби, перенесені пацієнтом в дитячому віці;

  • надмірна занепокоєність здоров'ям матері дитини (у зрілому віці, можуть зберегтися побоювання людини щодо захворювання, яке мати підозрювала, або якого дуже боялася в минулому);

  • фізичне або сексуальне насильство в минулому;

  • емоційна скупість: невміння або небажання висловлювати свої емоції;

  • висока чутливість до стресів;

  • песимістичне ставлення до життя;

  • смерть близької людини через серйозну хворобу;

  • регулярне спілкування з людьми що страждають невиліковною хворобою;

  • наявність близьких родичів, що страждають іпохондрією;

  • неправильне сприйняття поняття «здоров'я» (думка, що цей стан не може супроводжуватися жодними змінами об'єктивного статусу людини, в цьому випадку будь-яке, навіть мінімальне, відчуття дискомфорту розцінюється як серйозна хвороба).

  • брак уваги, іпохондричний синдром може виникнути через те, що людині не вистачає уваги до власної персони. Щоб привернути до себе турботу, він підсвідомо бажає захворіти такою серйозною недугою, яка зобов’яже рідних клопотати над ним.

  • страх перед лікарнями, іпохондрія може мати парадоксальний варіант, коли людина весь час ходить по лікарях саме через страх лікарень. Це може відбуватися через перенесеного важкого лікарняного досвіду. Наприклад, людина довго перебувала на стаціонарному лікуванні, особливо якщо це було в ранньому дитинстві або якщо була серйозна травма, що супроводжувалася боротьбою між життям і смертю. Іноді страх виховується з дитинства, коли батьки постійно нагадують про смертельну шкоду мікробів.

  • супутні розлади, в основі іпохондрії (наприклад, коли спостерігається сенестопатичний синдром) може бути шизофренія, епілепсія або інші розлади вищої нервової системи і психіки.

Ознаки іпохондрії зазвичай помічає оточення людини. У неї з’являється нав’язлива ідея своєї невиліковності, підозра наявності серйозної хвороби або ризику нею заразитися. Іпохондрики вказують на симптоми захворювань серця, шлунка, статевих органів, головного мозку, у них з’являються слабкість з недугами, нервозність і сльозливість, постійно змінюється настрій. Іпохондрики багато читають спеціальної літератури з медицини, вишукуючи у себе симптоми за описом або підганяючи себе під опис хвороб.

Пацієнти, які страждають від цього розладу, постійно ходять до лікарів. Особливо, якщо напад іпохондрії супроводжується депресією: тоді хворий стає постійним клієнтом медичних фахівців усіх спеціальностей. (Рис.1.7)


(Рис.1.7)

РОЗДІЛ 2. Клінічні прояви.

Для іпохондричного синдрому характерні такі особливості поведінки пацієнта:

  • хворий категорично відмовляється відвідувати лікаря у зв'язку зі страхом виявлення якого-небудь серйозного захворювання, або ж, навпаки, звертається за медичною допомогою набагато частіше, ніж це необхідно;

  • будь-які, навіть дуже слабкі, легкі симптоми сприймаються хворим як ознаки небезпечної для життя патології;

  • хворий часто зосереджений на якій-небудь конкретній хворобі (наприклад, вважає, що у нього рак) або на патології певного органу (думає, що у нього хворе серце, шлунок і так далі);

  • при описі скарг лікарю хворий не може їх конкретизувати, а характеризує загальними фразами (шлунок зупинився, в грудях болить і подібними);

  • одної лікарської думки хворому, як правило, недостатньо; у разі виявлення лікарем ніякої серйозної очікуваної хворим, патології, він звертається до другого, третього фахівця в надії на встановлення того самого, «правильного» діагнозу;

  • нерідко хворий наполягає на певних, на думку лікаря, йому абсолютно не потрібних, дослідженнях;

  • після відвідування лікарень, пильного вивчення медичної літератури, читання статей про те чи іншому захворюванні в Інтернеті, хворий обов'язково виявляє симптоми будь-яких захворювань у себе;

  • хворий веде постійні розмови з рідними і близькими про стан свого здоров'я, розпитує їх про «такі ж» симптоми;

  • хворий тримає під особистим контролем ті чи інші показники власного здоров'я (регулярно оглядає слизову ротової порожнини, вимірює температуру, артеріальний тиск, пульс, обмацує живота на предмет новоутворень, ретельно оглядає виділення і так далі). Форми іпохондричного синдрому в організмі якогось конкретного об'єкта: припустимо, комахи в голові, які нібито ворушить лапками, рухають вусиками, повзають.

У пацієнтів соматичних відділень також можуть бути присутні ознаки іпохондричного синдрому. Як правило, вони проявляються нав'язливими явищами і тривожним синдромом. Неуважність з боку медичного персоналу, необережні висловлювання на адресу хворого, груба прямолінійність щодо перебігу захворювання та його прогнозу можуть суттєво погіршити стан хворих і призвести до прогресування іпохондрії. (Рис.2)



(Рис.2)

РОЗДІЛ 3. Реабілітація

Захворювання, які проявляються іпохондрією, як і багато інші психіатричні захворювання, які важко діагностувати. Насамперед, це пов'язано з тим, що від початку хвороби до моменту звернення до психіатра проходить не один рік: весь цей час хворий намагається виявити у себе соматичну патологію, безрезультатно звертаючись до лікарів і постійно обстежуясь.

На жаль, психічна патологія для багатьох пацієнтів є чимось жахливим, тим, про що не можна навіть думати, не те щоб говорити вголос. Однак, поки хворий тягне час, заперечуючи психічну природу свого захворювання або соромлячись звернутися за допомогою до психіатра, хвороба прогресує, і хворий все більше замикається в ній, втрачаючи соціальну адаптацію.

Пацієнтам слід знати, що на початковому і середньому етапі розвитку захворювань, що супроводжуються іпохондрією, можна домогтися високих результатів лікування, в той час як запущені стадії хвороби часто корекції не підлягають.

Щоб допомогти собі на ранній стадії захворювання, а також запобігти його розвиток, слід:

  • не захоплюватися надто глибоко медициною, не вивчати докладно хвороби та їх симптоми;

  • дотримуватися режиму сну: повноцінний відпочинок зменшує явища депресії і тривожності;

  • вести активний спосіб життя, займатися будь-яким видом спорту – тим, який більше подобається; у фізично активної людини немає часу на думки про хвороби;

  • виключити або хоча б мінімізувати стреси: вони виснажують нервову систему, робить її більш схильною до різного роду розладів;

  • навчитися розслаблятися: для цієї мети підійдуть ванни, улюблена музика, йога, особисті захоплення, заняття творчістю.

3.1 Діагностика та лікування іпохондричного синдрому

Діагностика іпохондричного розладу:

Встановлення діагнозу і пошук шляхів вирішення проблеми здійснюється в кілька етапів.

Спочатку необхідно виключити реальні проблеми зі здоров’ям.

Проводиться стандартний набір досліджень: аналізи крові і сечі, калу, УЗД внутрішніх органів, додаткові дослідження, виходячи зі скарг.

Якщо виключені всі проблеми зі станом здоров’я за висновками фахівців, а пацієнт проявляє всі ознаки іпохондрії – необхідно звернутися до психіатра або психотерапевта, який підбере індивідуальну терапію. (Рис.3)



(Рис.3)

Для достовірного діагнозу необхідне поєднання обох критеріїв:

  • наявність наполегливої переконаності пацієнта (як мінімум шестимісячної давності) про існування одного або двох конкретних соматичних захворювань, що обумовлюють наявний симптом або симптоми;

  • постійна невіра різним лікарям, які намагаються переконати пацієнта у відсутності соматичної хвороби, обумовлює їх симптоми.

Слід зазначити: в ряді випадків на перший план виходить прагнення до подолання "недуги" або за допомогою "підбору" власних заходів оздоровлення організму, що включають фізичні навантаження, що не відповідають медичним рекомендаціям види дієт, самостійне лікування різними медикаментозними засобами та ін, або зміна всього життєвого укладу з формуванням особливого щадного режиму ("надцінна іпохондрія").

Важлива диференціація з наступними розладами:

  • Соматизований розлад. Для хворих важливіше саме захворювання і його наслідки, ніж окремі симптоми. При іпохондричному розладі більш імовірна заклопотаність хворого одним або двома можливими соматичними розладами, які постійно фігурують в бесіді з ним, тоді як більш варіабельні і зустрічаються в більшій кількості припущення про природу ймовірного захворювання більш характерні для соматизованих розладів. При іпохондрії не відзначається виразних статевих відмінностей по частоті їх реєстрації, а також будь-яких особливих сімейних випадків.

  • Депресивні розлади. У випадку, якщо депресивні прояви особливо помітні і вони передують формуванню іпохондричних ідей, депресивний розлад розцінюється як первинний.

  • Маревні розлади. Переконаність у наявності соматичного захворювання при іпохондричному розладі не має тієї стійкісті, яка характерна для депресивних і шизофренічних розладів, що супроводжуються соматичним маренням, при яких пацієнти переконані, що у них неприємна зовнішність або неправильна статура, повинні діагностуватися як "маячний розлад".

  • Тривожні і панічні розлади. Соматичні прояви тривоги іноді інтерпретуються пацієнтами як ознаки важкого соматичного захворювання, однак при цих розладах пацієнтів зазвичай легко заспокоїти, давши їм відповідні фізіологічні пояснення, причому переконаність в наявності соматичної хвороби не формується.

Лікування іпохондричного розладу:

Основна роль в лікуванні належить психотерапії. Фармакотерапія має мету створити можливості психотерапії і проводиться для корекції супутніх симптомів. Вибір лікарських засобів в кожному випадку визначається особливостями симптоматики і супутніх проявів. Для фармакотерапії використовуються наступні групи лікарських засобів: лікарськими засобами першого вибору є антидепресанти (трициклічні і групи СІЗЗС); лікарськими засобами другого вибору є бета-блокатори і нормотімікі; на початкових етапах лікування можливе поєднання антидепресанту з бензодіазепін; також використовуються нейролептики з седативним ефектом, як лікарські засоби резерву при вираженій тривозі, яку не вдається лікувати бензодіазепінами. Крім того, терапію соматоформних розладів необхідно доповнити вазоактивними, ноотропними препаратами і вегетостабілізаторами.

    1. Психологічна допомога

Так як фізичні відчуття часто бувають пов'язані з психологічними стресами і емоційною тривожністю, психотерапія визнається ефективним методом боротьби з іпохондрією. Зокрема, когнітивна поведінкова терапія спонукає пацієнта розвивати навички самостійного протистояння синдрому. Психологи працюють з групами пацієнтів, так і індивідуально. Психотерапія сприяє:

  • самостійній ідентифікації страхів і помилкових переконань про наявність важкого захворювання;

  • вивчення альтернативних методів сприйняття фізіологічних реакцій свого організму завдяки зміні негативного образу мислення;

  • більш поглибленому усвідомленню механізму впливу страхів і тривог на поведінку;

  • зміни підсвідомої реакції на фізичні відчуття і прояви незначної симптоматики;

  • осягнення навичок боротьби з тривожністю та стресом;

  • зниження кількості пропущених заходів, у зв'язку зі страхом нашкодити своєму здоров'ю;

  • позбавлення від шкідливої звички, постійно оглядати своє тіло на предмет ознак хвороби, а також від надуманої необхідності регулярно консультуватися з лікарями;

  • підвищенню загальної якості життя, активності вдома, на роботі, в особистому житті і соціальних ситуаціях;

  • лікування інших психологічних розладів, найчастіше - депресії(Рис.3.1)

(Рис.3)
ВИСНОВКИ
Іпохондричний синдром, лікування якого розпочато занадто пізно, може перерости у справжні проблеми зі здоров'ям. Крім того, якщо вас мучать підозри щодо ряду випробовуваних симптомів, слід проконсультуватися з фахівцем - цілком можливо, що ознаки нездужання і справді свідчать про розвиток патології. Це не означає, втім, що ви вгадали хворобу: поставити точний діагноз, виявити причини недуги і призначити адекватне лікування може тільки лікар.

Ви знаходитесь в групі ризику розвитку іпохондрії, якщо присутній один або кілька наведених нижче чинників:

  • сильний стрес в поточному життєвому періоді;

  • загроза серйозного захворювання, насправді не представляє небезпеки;

  • страждання від образ і побоїв у дитинстві;

  • важке захворювання, перенесене в дитинстві, або важке захворювання у одного з батьків;

  • тип , схильний до стурбованості;

  • надмірне захоплення вивченням сайтів, присвячених здоров'ю.

Депресивно-іпохондричний синдром - найважчий випадок стурбованості. Він може призвести до справжніх проблем в реальному житті, серед яких:

  • сварки і суперечки з членами сім'ї і коханими, не схвалюющими надмірну увагу до потенційних симптомів захворювань;

  • порушення нормального робочого режиму або часті пропуски робочих днів;

  • психологічні проблеми при проходженні звичайного способу життя в побутових умовах;

  • фінансові труднощі через занадто часті медичні консультації та обстеження;

  • одночасний розвиток іншого психологічного розладу.

Лікарі досі не дійшли згоди з приводу найбільш ефективних профілактичних заходів, однак загальні рекомендації можна звести до наступного:

  • Якщо у вас часто спостерігається тривожний стан, як можна швидше зверніться за професійною психологічною допомогою, щоб симптоматика не погіршилася і якість вашого життя не знизилося.

  • Навчіться усвідомлювати, в які моменти ви перебуваєте під тиском стресових факторів і яким чином ця обставина впливає на ваш організм. Регулярно практикуйте управління стресом і техніки релаксації.

  • Дотримуйтесь обговореного з лікарем планом лікування, щоб виключити рецидив розладу або погіршення симптоматики. Незважаючи на те що іпохондричний синдром визнається хронічним станом, завжди існує можливість позбавитися від його проявів на довгий час.


СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

  1. Бітенський В. С. Психіатрія.- Одеса вид. Одеський університет 2004 р.;

  2. Вітенко І.С. Основи загальної і медичної психології.- 2003 р.;

  3. Вітенко І.С. Медична психологія.- 2007 р.;

  4. Гавенко В.Л. Психіатрія і наркологія.- Київ: Здоров'я, 2009 р.;

  5. Копець Л.В. Класичні експерименти в психології.- Київ: Києво-Могилянська академія , 2010 р.;

  6. Медична психологія. Підручник для студентів / За ред. С.Д. Максименко, - вид . Нова книга, 2008 р.;

  7. Смулевич А.Н. Лекции по психосоматике. ПСИХИАТРИЯ - вид . Медицинское информационное агентство , 2014 р.;

  8. https://www.a-betka.in.ua/2016/06/ipohondrychnyj-syndrom.html



скачати

© Усі права захищені
написати до нас