В які терміни проводиться відстрочена ПХО рани?
Выберите один ответ:
a.
З 12 до 24 годин b.
До появи ознак інфекції
c.
До 36 годин d.
До 12 годин e.
До 48 годин
Отзыв
Правильный ответ: З 12 до 24 годин
Текст вопроса
В які терміни проводиться рання ПХО рани?
Выберите один ответ:
a.
До 24 годин b.
До 36 годин c.
До появи ознак інфекції
d.
До 48 годин e.
До 12 годин
Отзыв
Правильный ответ: До 12 годин
Текст вопроса
Головною причиною при політравмі вважають –
Выберите один ответ:
a.
травматичний шок і кровевтрата b.
інфекції сечової системи c.
загноювання відкритих переломів з розвитком остеомієліта і сепсиса d.
застійна пневмонія e.
розиток травматичної хвороби
Отзыв
Правильный ответ: розиток травматичної хвороби
Текст вопроса
Для торпідної фази травматичного шоку не є характерним –
Выберите один ответ:
a.
втрата зору b.
гіперімія шкірних покровів c.
підвищення пульсу d.
зниження А/Т
e.
дихальна недостатнічть, гіпоксія
Отзыв
Правильный ответ: дихальна недостатнічть, гіпоксія
Текст вопроса
Еректильна фаза травматичного шоку характеризується –
Выберите один ответ:
a.
прискоренням дихання b.
усіма означеними симптомами
інфекції сечової системи c.
загноювання відкритих переломів з розвитком остеомієліта і сепсиса d.
застійна пневмонія e.
розиток травматичної хвороби
Отзыв
Правильный ответ: розиток травматичної хвороби
Текст вопроса
Для торпідної фази травматичного шоку не є характерним –
Выберите один ответ:
a.
втрата зору b.
гіперімія шкірних покровів c.
підвищення пульсу d.
зниження А/Т
e.
дихальна недостатнічть, гіпоксія
Отзыв
Правильный ответ: дихальна недостатнічть, гіпоксія
Текст вопроса
Еректильна фаза травматичного шоку характеризується –
Выберите один ответ:
a.
прискоренням дихання b.
усіма означеними симптомами
c.
підвищенням пульсу d.
підвищенням А/Т
e.
збудження
Отзыв
Правильный ответ: збудження
Текст вопроса
Під множинною травмою при вибухових ушкщдженнях вважають –
Выберите один ответ:
a.
переломи кісток кінцівок ,хребта, таза з одночасним ушкодженням внутрішніх органів b.
переломи верхніх,нижніх кінцівок c.
перелом стегна і гомілки з одної аба двух сторін d.
пошодження порожнистих і пренхіматозних органів при травмах живота e.
пошкодження магістральних судин і нервів
Отзыв
Правильный ответ: переломи кісток кінцівок ,хребта, таза з одночасним ушкодженням внутрішніх органів
Текст вопроса
Під час вибуху солдат був відкинутий ударною хвилею і впав на край бруствера лівим боком. З'явилися сильні болі в животі, слабкість, блідість, спрага. Стан важкий. Пульс слабкий, частий. Живіт напружений, в диханні не бере участь. Виражені симптоми подразнення очеревини. Язик сухий.
Блювота. Пульс ниткоподібний, АТ 60/40 мм. рт. ст. При перкусії визначається тупість в пологих місцях живота, печінкова тупість відсутня.
Перистальтика не прослухується. Діагноз, хіркругічна тактика?
Выберите один ответ:
a.
підвищенням пульсу d.
підвищенням А/Т
e.
збудження
Отзыв
Правильный ответ: збудження
Текст вопроса
Під множинною травмою при вибухових ушкщдженнях вважають –
Выберите один ответ:
a.
переломи кісток кінцівок ,хребта, таза з одночасним ушкодженням внутрішніх органів b.
переломи верхніх,нижніх кінцівок c.
перелом стегна і гомілки з одної аба двух сторін d.
пошодження порожнистих і пренхіматозних органів при травмах живота e.
пошкодження магістральних судин і нервів
Отзыв
Правильный ответ: переломи кісток кінцівок ,хребта, таза з одночасним ушкодженням внутрішніх органів
Текст вопроса
Під час вибуху солдат був відкинутий ударною хвилею і впав на край бруствера лівим боком. З'явилися сильні болі в животі, слабкість, блідість, спрага. Стан важкий. Пульс слабкий, частий. Живіт напружений, в диханні не бере участь. Виражені симптоми подразнення очеревини. Язик сухий.
Блювота. Пульс ниткоподібний, АТ 60/40 мм. рт. ст. При перкусії визначається тупість в пологих місцях живота, печінкова тупість відсутня.
Перистальтика не прослухується. Діагноз, хіркругічна тактика?
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: закрита травма живота з ушкодженням порожнистих і паренхіматозних органів (селезінка); масивна внутрішньочеревна кровотеча шок 3 ступеня. Перша допомога: евакуація в госпіталь.
b.
Діагноз: закрита травма живота з ушкодженням порожнистих і паренхіматозних органів (селезінка); масивна внутрішньочеревна кровотеча шок 3 ступеня. Перша допомога: винос в положенні лежачи на носилках після підшкірного введення промедолу з шприц-тюбика, евакуація в першу чергу в положенні лежачи на ношах.
c.
Діагноз: комбінована травма з ушкодженням голови та живота, масивна внутрішньочеревна кровотеча шок 3 ступеня. Перша допомога: введення промідолу, винос з поля бою.
d.
Діагноз: закрита травма живота та тазу. Перша допомого: введення промідолу, винос з поля бою.
e.
Діагноз: закрита травма живота з ушкодженням порожнистих і паренхіматозних органів (селезінка); масивна внутрішньочеревна кровотеча шок 3 ступеня. Перша допомога: внутрішньовенно струменевий 400 мл поліглюкіну з 1 мл 2% розчину промедолу, 1 мл 0,06% розчину коргликона,
250 мл крові, антибіотики внутрішньом'язово; двостороння поперекова новокаїнова блокада.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз: закрита травма живота з ушкодженням порожнистих і паренхіматозних органів (селезінка); масивна внутрішньочеревна кровотеча шок 3 ступеня. Перша допомога: винос в положенні лежачи на носилках після підшкірного введення промедолу з шприц-тюбика, евакуація в першу чергу в положенні лежачи на ношах.
Текст вопроса
Поранений Д. 20 років, при вибуху отримав сильний удар в області правої половини грудної клітки великим уламком бетонної стіни. Доставлений на
МПП у важкому стані. Скарги на різкі болі, відчуття нестачі повітря.
Виражений цианоз. Дихання поверхневе до 36 в хв. Пульс 110 уд. в хв., ритмічний, АТ = 140/100. Перкуторно-звук праворуч з коробочним відтінком.
Дихання різко ослаблене. Притуплення в реберно-діафрагмальному синусі.
При аускультації вислуховується "хрускіт снігу", пальпаторно - тестувата консистенція грудної стінки і крипітація газу в м'яких тканинах.
Відзначається западіння грудної стінки під час вдиху між передньою і задньою пахвовими лініями на рівні 3 і 4 межреберних проміжків. Діагноз, хірургічна тактика, евакуаційне призначення?
Выберите один ответ:
a.
Перелом ребер справа з пошкодженням легені. Торакоцентез, знеболення.
b.
Діагноз: Множинний вікончастий перелом ребер справа з пошкодженням легені. Пневмоторакс. Торакоцентез голкою Дюфо у 2 міжребер’ї, фіксуюча пов’язка евакуація до госпіталю.
c.
Перелом ребер та ушкодження хребта. Фіксуюча пов’язка, евакуація в госпіталь у лежачому положенні.
d.
Діагноз: Множинний вікончастий перелом ребер справа з пошкодженням легені. Гемопневмоторакс. Гостра дихальна недостатність. У перев'язочній, в першу чергу виконують новокаїнову блокаду, пункцію плевральної порожнини для видалення повітря.
Лейкопластирна фіксуюча пов'язка на зону пошкодження.
Симптоматична медикаментозна терапія.
e.
Забій грудної клітини. Знеболення та спостереження.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз: Множинний вікончастий перелом ребер справа з пошкодженням легені. Гемопневмоторакс. Гостра дихальна недостатність. У перев'язочній, в першу чергу виконують новокаїнову блокаду, пункцію плевральної порожнини для видалення повітря.
Лейкопластирна фіксуюча пов'язка на зону пошкодження.
Симптоматична медикаментозна терапія.
Текст вопроса
Поранений кулею в груди справа. З'явилися значний кашель з кров'янистим харкотинням, наростаюча задишка. Шкірні покриви цианотичні. Холодний піт. Дихання значно ускладнене. Пульс 120 за хвилину. На рівні 3-го ребра справа по середньо ключичній лінії є рана розміром 1х1 см, у нижнього кута правої лопатки, друга рана розміром
2,5х2,0 см. Підшкірна емфізема поширюється на шию, обличчя, живіт. Очі відкрити не може через емфіземи повій. Перкуторно серцева тупість значно зміщена вліво. Діагноз, перша допомога?
Выберите один ответ:
a.
наскрізне кульове проникаюче поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені; напружений пневмоторакс; виражена дихальна недостатність, перша допомога – евакуація в напівсидячому положенні на носилках в госпіталь для поранених в груди, живіт, таз.
Перелом ребер справа з пошкодженням легені. Торакоцентез, знеболення.
b.
Діагноз: Множинний вікончастий перелом ребер справа з пошкодженням легені. Пневмоторакс. Торакоцентез голкою Дюфо у 2 міжребер’ї, фіксуюча пов’язка евакуація до госпіталю.
c.
Перелом ребер та ушкодження хребта. Фіксуюча пов’язка, евакуація в госпіталь у лежачому положенні.
d.
Діагноз: Множинний вікончастий перелом ребер справа з пошкодженням легені. Гемопневмоторакс. Гостра дихальна недостатність. У перев'язочній, в першу чергу виконують новокаїнову блокаду, пункцію плевральної порожнини для видалення повітря.
Лейкопластирна фіксуюча пов'язка на зону пошкодження.
Симптоматична медикаментозна терапія.
e.
Забій грудної клітини. Знеболення та спостереження.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз: Множинний вікончастий перелом ребер справа з пошкодженням легені. Гемопневмоторакс. Гостра дихальна недостатність. У перев'язочній, в першу чергу виконують новокаїнову блокаду, пункцію плевральної порожнини для видалення повітря.
Лейкопластирна фіксуюча пов'язка на зону пошкодження.
Симптоматична медикаментозна терапія.
Текст вопроса
Поранений кулею в груди справа. З'явилися значний кашель з кров'янистим харкотинням, наростаюча задишка. Шкірні покриви цианотичні. Холодний піт. Дихання значно ускладнене. Пульс 120 за хвилину. На рівні 3-го ребра справа по середньо ключичній лінії є рана розміром 1х1 см, у нижнього кута правої лопатки, друга рана розміром
2,5х2,0 см. Підшкірна емфізема поширюється на шию, обличчя, живіт. Очі відкрити не може через емфіземи повій. Перкуторно серцева тупість значно зміщена вліво. Діагноз, перша допомога?
Выберите один ответ:
a.
наскрізне кульове проникаюче поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені; напружений пневмоторакс; виражена дихальна недостатність, перша допомога – евакуація в напівсидячому положенні на носилках в госпіталь для поранених в груди, живіт, таз.
Клініка наскрізного кульового ураження та напруженого пневмотораксу.
Головне завдання – винести постраждалого з поля бою. Пункцію виконують на МПП. Торакоцентез – в госпіталі.
b.
сліпе кульове поранення правої половини грудної клітини, перша допомога – торакоцентез в другому міжребер'ї спереду, плевральний дренаж; оксигенотерапія; вагосимпатическая блокада; наркотики, антибіотики; протишокова терапія.
c.
правобічний гемоторакс внаслідок кульового поранення грудної клітини, перша допомога – торакоцентез в другому міжребер'ї спереду, плевральний дренаж; оксигенотерапія; вагосимпатическая блокада; наркотики, антибіотики; протишокова терапія.
d.
дотичне кульове поранення правої половини грудної клітини, перша допомого – пункція плевральної порожнини у другому межребер’ї по середньоключичній лінії,товстою голкою; правобічна вагосимпатична блокада; внутрішньом'язово 1 мл 2% розчину промедолу; антибіотики, 0,5 мл правцевого анатоксину підшкірно; оксигенотерапія.
e.
наскрізне кульове проникаюче поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені; напружений пневмоторакс; виражена дихальна недостатність, перша допомога: асептична пов'язка на обидві рани; підшкірно промедол з шприц-тюбика; антибіотики; Винос пораненого в напівсидячому положенні. Під верхню частину тулуба підкладають скатку шинелі або речовий мішок.
Отзыв
Правильный ответ: наскрізне кульове проникаюче поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені; напружений пневмоторакс; виражена дихальна недостатність, перша допомога: асептична пов'язка на обидві рани; підшкірно промедол з шприц-тюбика; антибіотики; Винос пораненого в напівсидячому положенні. Під верхню частину тулуба підкладають скатку шинелі або речовий мішок.
Текст вопроса
Поранений осколком міни в ліве стегно. На внутрішній поверхні стегна в середній третині - рана розміром 3 Х 3 см. Стегно деформовано. Сильна кровотеча. При доставці в МПП обмундирування рясно просякнуте кров'ю.
Блідий. Пульс 128 в хвилину, слабкий. На стегні джгут. Стопа холодна.
Чутливість знижена. Після зняття джгута виникла сильна кровотеча.
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: наскізне осколкове поранення середньої третини стегна з пошкодженням стегнової артерії; кровотеча, масивна крововтрата, шок 3 ступеня. Перша медична допомога: пальцеве притискання ушкодженої артерії, транспортування до госпіталю.
b.
Діагноз: наскізне осколкове поранення середньої третини стегна з пошкодженням стегнової артерії; кровотеча, масивна крововтрата, шок 3 ступеня. Перша медична допомога: накладання затискача на поранену артерію.
c.
Діагноз: сліпе осколкове поранення середньої третини стегна з пошкодженням стегнової кістки і стегнової артерії; кровотеча; масивна крововтрата; шок 3 ступеня. Перша медична допомога: джгут на стегно
(закрутка); промедол внутрішньом'язово з шприц тюбика; асептична пов'язка; іммобілізація прібінтовиваніем до здорової кінцівки; таблетовані антибіотики; винос з поля бою.
d.
Діагноз: сліпе осколкове поранення середньої третини стегна з пошкодженням стегнової кістки і стегнової вени; кровотеча; масивна крововтрата; шок 3 ступеня. Перша медична допомога: імпровізований джгут на стегно (закрутка); промедол внутрішньом'язово з шприц тюбика; асептична пов'язка; іммобілізація прібінтовиваніем до здорової кінцівки; таблетовані антибіотики; винос з поля бою.
e.
Діагноз: сліпе осколкове поранення середньої третини стегна з пошкодженням стегнової кістки і стегнової артерії; кровотеча; масивна крововтрата; шок 3 ступеня. Перша медична допомога: повторно накласти джут, транспортування до госпіталю.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз: сліпе осколкове поранення середньої третини стегна з пошкодженням стегнової кістки і стегнової артерії; кровотеча; масивна крововтрата; шок 3 ступеня. Перша медична допомога: джгут на стегно
(закрутка); промедол внутрішньом'язово з шприц тюбика; асептична пов'язка; іммобілізація прібінтовиваніем до здорової кінцівки; таблетовані антибіотики; винос з поля бою.
Текст вопроса
Поранений осколком снаряда в груди. Дихання утруднене. Задишка.
Кровохаркання. Загальний стан важкий. Шкірні покриви бліді. Пульс 110 в хвилину. На рівні 4 ребра по боковій поверхні правої половини грудної клітки є рана розміром 3х4 см, яка в момент вдиху всмоктує повітря. При кашлі з-під пов'язки виділяється піниста кров. Діагноз, перша лікарська допомога, допомога на етапах евакуації?
Выберите один ответ:
a.
сліпе осколкове поранення правої половини грудної клітки з пошкодженням легені і відкритим пневмотораксом, перша лікарська та долікарська допомога: герметизируюча асептична пов'язка; підшкірно промедол з шприц-тюбика; таблетовані антибіотики; винос в напівсидячому положенні на ношах.
b.
сліпе осколкове поранення правої половини грудної клітини, перша допомога – торакоцентез в другому міжребер'ї спереду, плевральний дренаж; оксигенотерапія; вагосимпатическая блокада; наркотики, антибіотики; протишокова терапія.
c.
наскрізне осколкове проникаюче поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені; напружений пневмоторакс; виражена дихальна недостатність, перша допомога – евакуація в напівсидячому положенні на носилках в госпіталь для поранених в груди, живіт, таз.
Клініка сліпого осколкового ураження. Головне завдання – винести постраждалого з поля бою, герметиззувати рану. Пункцію виконують на
МПП. Торакоцентез – в госпіталі.
d.
дотичне осколкове поранення правої половини грудної клітини, перша допомого – пункція плевральної порожнини у другому межребер’ї по середньоключичній лінії,товстою голкою; правобічна вагосимпатична блокада; внутрішньом'язово 1 мл 2% розчину промедолу; антибіотики, 0,5 мл правцевого анатоксину підшкірно; оксигенотерапія.
e.
правобічний гемоторакс внаслідок осколкового поранення грудної клітини, перша допомога – торакоцентез в другому міжребер'ї спереду, плевральний дренаж; оксигенотерапія; вагосимпатическая блокада; наркотики, антибіотики; протишокова терапія.
Отзыв
Правильный ответ: сліпе осколкове поранення правої половини грудної клітки з пошкодженням легені і відкритим пневмотораксом, перша лікарська та долікарська допомога: герметизируюча асептична пов'язка; підшкірно промедол з шприц-тюбика; таблетовані антибіотики; винос в напівсидячому положенні на ношах.
Текст вопроса
Поранений осколком снаряда в живіт. З рани випали петлі тонкої кишки.
Стан важкий. Блідий. Пульс 124 за хвилину, слабкого наповнення. Язик сухий. Повторна блювота. Черевна стінка напружена. Виражені симптоми
подразнення очеревини і різка болючість. АТ 60/30 мм. рт. ст. Діагноз, хірургічна тактика, евакаційне призначення?
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: сліпе осколкове проникаюче поранення живота, евентрацієя кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: вправлення кишечнику, герметизуюча пов’язка, евакуація в госпіталь.
b.
Діагноз: сліпе осколкове проникаюче поранення живота з пошкодженням порожнистих органів і евентрацією кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: лапаротомія; промивання випалих нутрощів фізіологічним розчином натрію хлориду, ушивання ран кишечника, дренування черевної порожнини для проточного промивання, назогастроінтестінальная інтубація для дренування кишечника в післяопераційному періоді; тимчасова госпіталізація.
c.
Діагноз: сліпе осколкове проникаюче поранення живота, евентрацієя кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: комплексна терапія шоку., евакуація в госпіталь.
d.
Діагноз: сліпе осколкове проникаюче поранення живота з пошкодженням порожнистих органів і евентрацією кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: евакуація через 4-6 доби в госпіталь для поранених в груди, живіт, таз.
e.
Діагноз : сліпе осколкове проникаюче поранення живота з пошкодженням порожнистих органів і евентрацією кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; пов'язка на випалі нутрощі за допомогою декількох перев'язувальних пакетів або протиопіковий пов'язка (внутрішньо не вправляти!) терміновий винос в положенні лежачи на ношах.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз : сліпе осколкове проникаюче поранення живота з пошкодженням порожнистих органів і евентрацією кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; пов'язка на випалі нутрощі за допомогою декількох перев'язувальних пакетів або протиопіковий пов'язка (внутрішньо не вправляти!) терміновий винос в положенні лежачи на ношах.
Текст вопроса
Пошкодження сечового міхура і уретри частіше спостерігаються –
Выберите один ответ:
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: сліпе осколкове проникаюче поранення живота, евентрацієя кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: вправлення кишечнику, герметизуюча пов’язка, евакуація в госпіталь.
b.
Діагноз: сліпе осколкове проникаюче поранення живота з пошкодженням порожнистих органів і евентрацією кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: лапаротомія; промивання випалих нутрощів фізіологічним розчином натрію хлориду, ушивання ран кишечника, дренування черевної порожнини для проточного промивання, назогастроінтестінальная інтубація для дренування кишечника в післяопераційному періоді; тимчасова госпіталізація.
c.
Діагноз: сліпе осколкове проникаюче поранення живота, евентрацієя кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: комплексна терапія шоку., евакуація в госпіталь.
d.
Діагноз: сліпе осколкове проникаюче поранення живота з пошкодженням порожнистих органів і евентрацією кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: евакуація через 4-6 доби в госпіталь для поранених в груди, живіт, таз.
e.
Діагноз : сліпе осколкове проникаюче поранення живота з пошкодженням порожнистих органів і евентрацією кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; пов'язка на випалі нутрощі за допомогою декількох перев'язувальних пакетів або протиопіковий пов'язка (внутрішньо не вправляти!) терміновий винос в положенні лежачи на ношах.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз : сліпе осколкове проникаюче поранення живота з пошкодженням порожнистих органів і евентрацією кишечника; шок 3 ступеню. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; пов'язка на випалі нутрощі за допомогою декількох перев'язувальних пакетів або протиопіковий пов'язка (внутрішньо не вправляти!) терміновий винос в положенні лежачи на ношах.
Текст вопроса
Пошкодження сечового міхура і уретри частіше спостерігаються –
Выберите один ответ:
a.
при дії вибухової хвилі
b.
при переломах крестца і копчика c.
при переломах крила здухвинної кістки d.
при чрезвертлужному переломі
e.
при центральном звивихе стегна
Отзыв
Правильный ответ: при дії вибухової хвилі
Текст вопроса
При вибуху кулькової бомби отримав поранення у праву половину грудей.
З'явилося кровохаркотиння, виражений кашель, слабкість, затруднення дихання. Стан важкий. Пульс 108 за хвилину, слабкого наповнення, АТ 75/45 мм. рт. ст. Дихання 32 в 1 хв. Шкірні покрови бліді. На передній поверхні грудей дві рани діаметром 0,5 см. Відстань між ранами 4 см. При перкусії над правою половиною грудної клітини визначається тупість до 2 ребра спереду.
Кров, витягнута при плевральній пункції, згортається в шприці. Діагноз, об’єм першої допомоги?
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: Подвійне сліпе кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, гемоторакс, шок. Перша лікарська та долікарська допомога: широка торакотомія, лігування з прошиванням пошкоджених легеневих судин, ушивання тканини легені;
b.
Діагноз: Подвійне дотичне кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, хілоторакс, шок. Перша лікарська та долікарська допомога: розвантажувальна пункція плевральної порожнини; в/в 400 мл поліглюкіну; вагосимпатична блокада праворуч; оксигенотерапія.
c.
Діагноз: Подвійне наскрізне кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, гемоторакс, шок. Перша лікарська та долікарська допомога: переливання крові, кровозамінників, антибіотики в плевральну порожнину і в окружність рани
при дії вибухової хвилі
b.
при переломах крестца і копчика c.
при переломах крила здухвинної кістки d.
при чрезвертлужному переломі
e.
при центральном звивихе стегна
Отзыв
Правильный ответ: при дії вибухової хвилі
Текст вопроса
При вибуху кулькової бомби отримав поранення у праву половину грудей.
З'явилося кровохаркотиння, виражений кашель, слабкість, затруднення дихання. Стан важкий. Пульс 108 за хвилину, слабкого наповнення, АТ 75/45 мм. рт. ст. Дихання 32 в 1 хв. Шкірні покрови бліді. На передній поверхні грудей дві рани діаметром 0,5 см. Відстань між ранами 4 см. При перкусії над правою половиною грудної клітини визначається тупість до 2 ребра спереду.
Кров, витягнута при плевральній пункції, згортається в шприці. Діагноз, об’єм першої допомоги?
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: Подвійне сліпе кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, гемоторакс, шок. Перша лікарська та долікарська допомога: широка торакотомія, лігування з прошиванням пошкоджених легеневих судин, ушивання тканини легені;
b.
Діагноз: Подвійне дотичне кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, хілоторакс, шок. Перша лікарська та долікарська допомога: розвантажувальна пункція плевральної порожнини; в/в 400 мл поліглюкіну; вагосимпатична блокада праворуч; оксигенотерапія.
c.
Діагноз: Подвійне наскрізне кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, гемоторакс, шок. Перша лікарська та долікарська допомога: переливання крові, кровозамінників, антибіотики в плевральну порожнину і в окружність рани
d.
Діагноз: Подвійне сліпе кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, гемоторакс, шок. Перша лікарська та долікарська допомога: дренування плевральної порожнини у восьмому міжребер'ї по Бюлау; переливання крові, кровозамінників, антибіотики в плевральну порожнину і в окружність рани.
e.
Діагноз: Подвійне сліпе кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, триваюча масивна нутрішньоплевральна кровотеча, великий гемоторакс, шок 3 ступеню.
Перша лікарська та долікарська допомога: асептична пов'язка; підшкірно: промедол з шприц-тюбика; винос в напівсидячому положенні на ношах.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз: Подвійне сліпе кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, триваюча масивна нутрішньоплевральна кровотеча, великий гемоторакс, шок 3 ступеню.
Перша лікарська та долікарська допомога: асептична пов'язка; підшкірно: промедол з шприц-тюбика; винос в напівсидячому положенні на ношах.
Текст вопроса
При вибуху кулькової бомби поранений в область живота. Скаржиться на наростаючі сильні болі внизу живота. Зліва над лобком є рана діаметром до
0,4 см. Живіт різко болючий в нижніх відділах. Не мочився. Пульс 110 за хвилину, АТ 95/60 мм. рт. ст. При катетеризації сечового міхура отримано кілька мілілітрів сечі зі значною домішкою крові. Діагноз, об’єм хірургічної допомоги?
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: сліпе осколкове поранення тазу з пошкодженням внутриочеревного відділу сечового міхура; шок 1 ступеня. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; таблетований антибіотики з індивідуальної аптечки; асептична пов'язка; винос в положенні лежачи на носилках.
b.
Діагноз: дотичне осколкове поранення тазу з пошкодженням внутриочеревного відділу сечового міхура; шок 1 ступеня. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; таблетований антибіотики з
індивідуальної аптечки; асептична пов'язка; винос в положенні лежачи на носилках.
c.
Діагноз: Подвійне сліпе кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, гемоторакс, шок. Перша лікарська та долікарська допомога: дренування плевральної порожнини у восьмому міжребер'ї по Бюлау; переливання крові, кровозамінників, антибіотики в плевральну порожнину і в окружність рани.
e.
Діагноз: Подвійне сліпе кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, триваюча масивна нутрішньоплевральна кровотеча, великий гемоторакс, шок 3 ступеню.
Перша лікарська та долікарська допомога: асептична пов'язка; підшкірно: промедол з шприц-тюбика; винос в напівсидячому положенні на ношах.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз: Подвійне сліпе кулькове поранення правої половини грудної клітини з пошкодженням легені, триваюча масивна нутрішньоплевральна кровотеча, великий гемоторакс, шок 3 ступеню.
Перша лікарська та долікарська допомога: асептична пов'язка; підшкірно: промедол з шприц-тюбика; винос в напівсидячому положенні на ношах.
Текст вопроса
При вибуху кулькової бомби поранений в область живота. Скаржиться на наростаючі сильні болі внизу живота. Зліва над лобком є рана діаметром до
0,4 см. Живіт різко болючий в нижніх відділах. Не мочився. Пульс 110 за хвилину, АТ 95/60 мм. рт. ст. При катетеризації сечового міхура отримано кілька мілілітрів сечі зі значною домішкою крові. Діагноз, об’єм хірургічної допомоги?
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: сліпе осколкове поранення тазу з пошкодженням внутриочеревного відділу сечового міхура; шок 1 ступеня. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; таблетований антибіотики з індивідуальної аптечки; асептична пов'язка; винос в положенні лежачи на носилках.
b.
Діагноз: дотичне осколкове поранення тазу з пошкодженням внутриочеревного відділу сечового міхура; шок 1 ступеня. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; таблетований антибіотики з
індивідуальної аптечки; асептична пов'язка; винос в положенні лежачи на носилках.
c.
Діагноз: сліпе осколкове поранення черевної порожнини з пошкодженням позаочеревного відділу сечового міхура; шок 1 ступеня.
Перша допомога: катетерізація сечового міхура, евакуація в госпіталь.
Наяність тільки вхідного отвору свідчить про сліпе ушкодження, кров в сечі
є ознакою ушкодження сечового міхура, сильний біль внизу живота свідчить про витікання сечі в черевну порожнину. Необхідно провести знеболення, почати антибіотикотерапію і найшвидше евакуювати до госпіталю.
d.
Діагноз: сліпе осколкове поранення тазу з пошкодженням внутриочеревного відділу сечового міхура; шок 1 ступеня. Перша допомога: лапаротомія, ушивання сечового міхура; дренування черевної порожнини, постійний катетер в сечовий міхур; антибіотики; тимчасова госпіталізація; евакуація через 3-5 доби в госпіталь для поранених в груди, живіт, таз.
e.
Діагноз: наскрізне осколкове поранення тазу з пошкодженням внутриочеревного відділу сечового міхура; шок 3 ступеня. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; таблетований антибіотики з
індивідуальної аптечки; асептична пов'язка; винос в положенні лежачи на носилках.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз: сліпе осколкове поранення тазу з пошкодженням внутриочеревного відділу сечового міхура; шок 1 ступеня. Перша допомога: підшкірно промедол з шприц-тюбика; таблетований антибіотики з індивідуальної аптечки; асептична пов'язка; винос в положенні лежачи на носилках.
Текст вопроса
Рядовий М. 20 років доставлений на МПП через 1 годину після кульового поранення грудної клітки, отриманого з близької відстані. При огляді: дотичне кульове поранення лівої половини грудної клітки в 6 міжребер'ї по задній і середній пахвовій лініях. Рана помірно кровоточить. Надходження повітря в рану при дихальних рухах немає. Стан середньої тяжкості.
Помірний цианоз. Пульс 110 уд. в хв. задовільного наповнення. АТ =
140/100, ЧДД до 40 в хв., поверхневе. Ліва половина грудної клітки майже не бере участь в диханні, дещо вибухає. Перкуторний звук зліва коробковий.
1 2 3 4 5 6 7