|
|
|
|
|
|
| Форма № 1-ТН (допрацьована)
|
|
|
|
|
|
|
| ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА м. Київ
|
|
|
|
|
|
|
| №
| 43
|
| “04”
|
| жовтня
|
| 2021 р.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Автомобіль
| Renault Traffic, ВА 3637СР
| Причіп/напівпричіп
| –
| Вид перевезень
| за покілометровим тарифом
|
| (марка, модель, тип,
реєстраційний номер)
|
| (марка, модель, тип,
реєстраційний номер)
|
|
|
Автомобільний перевізник
| ФОП Свириденко О.А.
|
| 1
| 0
| 2
| 0
| 3
| 0
| 4
| 0
| 5
| 0
|
| Водій
| Петраков Я.В., АМ 3250 АО
|
| (найменування/П.І.Б.)
|
| (податковий номер)
|
|
| (П.І.Б., номер посвідчення водія)
|
Замовник
| Товариство з обмеженою відповідальністю “Осінь”
| (найменування/ П.І.Б.)
Вантажовідправник
| Товариство з обмеженою відповідальністю “Осінь”, м. Чернігів, вул. Шевченка, 95
|
|
|
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| (повне найменування, місцезнаходження /П.І.Б., місце проживання)
| (податковий номер)
|
Вантажоодержувач
| Товариство з обмеженою відповідальністю “Едельвейс”, м. Чернігів, вул. Бєлова, 37
|
|
|
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| (повне найменування, місцезнаходження /П.І.Б., місце проживання)
| (податковий номер)
|
Пункт навантаження
| м. Чернігів, вул. Шевченка, 95
| Пункт розвантаження
| м. Чернігів, вул. Бєлова, 37
|
| (місцезнаходження)
|
| (місцезнаходження)
|
кількість місць
| Сто п’ять
| масою брутто, т
| Нуль цілих шість десятих
| отримав водій/експедитор
| Петраков Я.В., водій, Петраков
|
| (словами)
|
|
|
| (П.І.Б., посада, підпис)
|
Усього відпущено на загальну суму
| Сорок дві тисячі грн, 00 коп.
| , у т.ч. ПДВ
| Сім тисяч грн 00 коп.
|
| (словами, з урахуванням ПДВ
|
|
|
Супровідні документи на вантаж
| Накладна № 25 від 04.10.2021 р., договір купівлі-продажу від 01.10.2021 р. № 38/к,
|
| сертифікат відповідності від 15.10.2021 р. АС12567
|
Зворотний бік
ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ
№ з/п
| Найменування вантажу (номер контейнера), у разі перевезення небезпечних вантажів: клас небезпечних речовин, до якого віднесено вантаж
| Одиниця виміру
| Кількість місць
| Ціна без ПДВ за одиницю, грн
| Загальна сума з ПДВ, грн
| Вид пакування
| Документи з вантажем
| Маса брутто,
т
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 1
| шпалери
| рулон
| 105
| 333,33
| 400,00
| пак.
| Накладна № 25 від 04.10.2021 р., договір купівлі-продажу від 01.10.2021 р. № 38/к, сертифікат відповідності від 15.10.2021 р. АС12567
| 0,6
| Всього:
| ×
| 105
| ×
| 42000,00
| ×
| ×
| 0,6
|
Здав (відповідальна особа вантажовідправника):
|
|
| Прийняв (відповідальна особа вантажоодержувача)
| Соколов О.С., директор, Соколов
|
|
| Ващенко М.М., менеджер з постачання, Ващенко
| (П.І.Б., посада, підпис)
|
|
| (П.І.Б., посада, підпис)
|
ВІДОМОСТІ ПРО ПАРАМЕТРИ ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ
Він-код
| Рік випуску
| Габарити автомобіля
| Вага автомобіля
| Підпис відповідальної сторони
(перевізник або водій)
| Довжина, мм
| Ширина,
мм
| Висота,
мм
| без вантажу, т
| з вантажем, т
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| VF1FL000X59237422
| 2017
| 4782
| 1915
| 1904
| 1,8
| 2,4
| Петраков
|
ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Операція
| Маса брутто, т
| Час (год., хв.)
| Підпис відповідальної особи
| прибуття
| вибуття
| простою
| 18
| 19
| 20
| 21
| 22
| 23
| Навантаження
| 0,6
| 9.00
| 9.40
| 40 хв
| Соколов
| Розвантаження
| 0,6
| 10.00
| 10.40
| 40 хв
| Ващенко
| скачати
|