Ім'я файлу: Вопросы с инфекции.odt
Розширення: odt
Розмір: 44кб.
Дата: 23.02.2021
скачати
Пов'язані файли:
15.02.odt
Клиническая фармакология _ Сердечно-сосудистая система.docx

На 8-му добу життя у новонародженого хлопчика з масою тіла 3500 г підвищується температура тіла та з'являється висип. Напередодні дитина була дуже дратівлива та мала субфебрильну температуру, що поступово підвищувалася. Мати повідомила, що до зазначеного епізоду дитина була здорова та ніяких ліків не приймала. Температура тіла -38,9°С, артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст., пульс - 160/хв., частота дихання - 17/хв., SpO2 - 98% при кімнатному повітрі. При огляді виявлено висип у вигляді пухирів, що легко лопаються. Висип займає 60% поверхні тіла, навкруги рота, але не виявлено на слизових оболонках. Позитивний симптом Нікольського. Який діагноз є найбільш імовірним?

  1. Токсичний епідермальний некроліз

  2. Стафілококовий синдром "обпеченої шкіри" (SSSS, синдром Ріттера)

  3. Синдром Стівенса-Джонсона

  4. Кропив'янка

  5. Вроджена вітряна віспа


У хірургічний кабінет звернувся хлопець 17-ти років, зі скаргами на наявність рубаної рани правої стопи. Із анамнезу відомо, що травму отримав сокирою під час роботи по господарству. Усі щеплення отримував відповідно до віку за Національним календарем профілактичних щеплень. Об'єктивно: температура тіла - 36.8°С, пульс - 68/хв., артеріальний тиск - 120/75 мм рт.ст. Який наступний крок лікаря буде найбільш доречними?

  1. Динамічне спостереження

  2. Ввести протиправцеву сироватку

  3. Ввести правцевий анатоксин та протиправцевий імуноглобулін

  4. Ввести правцевий анатоксин з дифтерійним анатоксином

  5. Ввести правцевий анатоксин


У заводській їдальні виникло харчове отруєння, клініка якого вказувала на стафілококову етіологію. Захворіло 15 чоловік. Які матеріали від хворого необхідно надіслати на дослідження у лабораторію аби підтвердити харчове отруєння?

  1. Кров на гемокультури

  2. Кров (клінічний аналіз)

  3. Сечу

  4. Блювотні маси хворого

  5. Слину


Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,2°С, часті та болісні сечовипускання, які з'явилися після переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома вага

- 1012, білок - 0,033%, мікроскопія: лейкоцити - 40-45 в п/з, еритроцити - 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш імовірний?

  1. Klebsiella pneumoniae

  2. Proteus mirabilis

  3. Candida albicans

  4. Staphylococcus aureus

  5. Escherichia coli


При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз харчової токсикоінфекції, що спричинена парагемолітичним вібріоном. Який із перелічених продуктів і страв може бути найімовірнішою причиною даного отруєння?

  1. Виноград

  2. Гриби консервовані

  3. Устриці

  1. Молоко пастеризоване

  2. Ковбаса сирокопчена


Хворий 30-ти років звернувся до сімейного лікаря через 2 місяці після операції з приводу відкритого перелому плечової кістки. При огляді стан хворого задовільний, в ділянці операційної рани є нориця з незначним гнійним виділенням, почервоніння, флюктуація. На рентгенограмі: деструкція плечової кістки з

секвестрами. Яке ускладнення виникло у хворого в післяопераційному періоді?

  1. Гематогенний остеомієліт

  2. Лігатурна нориця

  3. Нагноєння рани

  4. Посттравматичний остеомієліт

  5. Післятравматична флегмона


Дитина, що народилась 1 день тому, проходить огляд у зв'язку з виникненням висипу. Її мати на облік у жіночу консультацію не ставала. Після народження дитина оцінена за шкалою Апгар у 7 та 9 балів на 1 та 5 хвилині відповідно. При фізикальному обстеженні температура - 37°С, пульс - 145/хв., частота дихання - 33/хв. При аускультації серця вислуховується систоло-діастолічний шум у лівій підключичній ділянці. При огляді по всьому тілу розсіяні петехії. Який збудник найбільш імовірно викликав інфікування дитини?

  1. Сифіліс

  2. Токсоплазмоз

  3. Цитомегаловірус

  4. Краснуха

  5. Вірус простого герпесу


Здорова дівчина 16-ти років прийшла на профілактичний медичний огляд. Під час збору анамнезу вона повідомила, що у 3 роки перехворіла на вітряну віспу. Інших серйозних захворювань в анамнезі немає. Батьки відмов від щеплень не писали, вакцинувалася у дитячому садочку та школі відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень. Фізикальне обстеження без відхилень. Призначення яких вакцин буде найбільш доречним на даний момент?

  1. АДП-М. ВПЛ

  2. Гепатит В, АаКДП

  3. Гепатит В. АДП-М

  4. ІПВ. АаКДП

  5. КПК, АДП, ВПЛ


У лікаря-стоматолога 26-ти років при обстеженні виявили помірну гіперферментемію, позитивний тест на HBsAg. Його дружина 24-х років не має щеплення від вірусного гепатиту В. Дитина 2-х років належно вакцинована за віковим графіком. Яка профілактика вірусного гепатиту В повинна бути проведена у родині?

  1. Призначення дружині специфічної хіміопрофілактики ненуклеозидними аналогами

  2. Негайна вакцинація дружини при негативному тесті на HBsAg

  3. Призначення дружині та дитині специфічної хіміопрофілактики ненуклеозидними аналогами

  4. Призначення специфічного імуноглобуліну дитині

  5. Призначення специфічного імуноглобуліну дружині та дитині


Хвора 21-го року скаржиться на часті позиви до сечовиділення, біль та печію при сечовипусканні. Захворювання пов'язує з випадковим статевим актом 4 дні тому. При огляді: уретра пальпується у вигляді потовщеного болючого тяжа, набряк та гіперемія зовнішнього отвору сечівника, при натискуванні на уретру виділяється краплина гною. При бактеріоскопічному дослідженні виділень з уретри виявлено розміщені всередині лейкоцитів грамнегативні диплококи. Який діагноз є найбільш імовірним?

  1. Уретрит викликаний Chlamidiya trachomatis

  2. Вагініт

  3. Уретрит викликаний Neisseria gonorrhoeae

  4. Неспецифічний уретрит

  5. Гострий цистит



Чоловік 32-х років госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури до 38,4°С, загальну слабкість, появу в лівій пахвовій ділянці щільного утвору 5x6 см, малоболючого, рухомого. Шкіра над утвором не змінена. Обличчя хворого гіперемоване, пастозне. Частота серцевих скорочень - 95/хв., артеріальний тиск - 100/80 мм рт.ст. В загальному аналізі крові - помірна лейкопенія. Працює ветсанітаром. Який діагноз є найбільш імовірним?

  1. Гідраденіт

  2. Туляремія

  3. Ієрсиніоз

  4. Чума

  5. Доброякісний лімфоретикульоз



  1. річний чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на пекучий та ниючий біль шкіри грудної клітки протягом 5-ти днів. Три дні тому на цій ділянці виникло почервоніння та макулопапульозна висипка, яка через день прогресувала у везикули. По буднях він доглядає двох онуків віком 1 та 3 роки, які щеплені згідно Національного календаря профілактичних щеплень. Фізикальне обстеження виявило везикулярний висип нагрудній клітці ззаду в межах дерматомів Т6-Т8. Неврологічний статус без змін. Який метод постконтактної профілактики дітям буде найбільш ефективним та доречним?

    1. Призначити терапію ацикловіром дідусеві

    2. Призначити терапію ацикловіром дітям

    3. Призначити Varicella Zoster-вмісну вакцину дітям

    4. Уникати контакту з дідусем до зникнення у нього висипу

    5. Призначити дітям специфічний імуноглобулін до збудника Varicella Zoster


Чоловік 25-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність висипки протягом 2 тижнів, яка з'явилась несподівано. Під час збору анамнезу пацієнт повідомив, що почуває себе повністю здоровим, але зазначив що 2 місяці тому влітку мав "жахливу, грипоподібну" застуду. При фізикальному обстеженні на шкірі лобка, геніталій та стегон розташовані сферичні папули, рожевого та тілесного кольору, без запалення, центральним заглибленням. Який діагноз є найбільш імовірним?

  1. Вторинний сифіліс

  2. Контагіозний молюск

  3. Оперізуючий герпес

  4. Фурункул

  5. Папілома


У лікарню швидкої допомоги поступив хворий, що скаржиться на нудоту, багаторазове блювання, пронос, розлади зору - поява сітки перед очима, нечітке бачення ближніх предметів. З анамнезу хворого з'ясувалося, що напередодні ввечері він споживав м'ясну консерву домашнього приготування зі смаженою картоплею. Перші симптоми з'явились вночі. Який діагноз найбільш імовірний?

  1. Ботулізм

  2. Дизентерія

  3. Сальмонельоз

  4. Стафілококовий токсикоз

  5. Шигельоз


Хворий 29-ти років на другий день після приїзду з Індії госпіталізований у клініку зі скаргами на біль у животі, рідкі випорожнення зі склоподібним слизом та кров'ю у вигляді "малинового желе''. Загальний стан задовільний, шкіра бліда, висипу немає. Живіт м'який, чутливий в ділянці сліпої і висхідної кишок. Який етіотропний препарат для лікування цієї патології буде найбільш доречно застосувати?

  1. Еритроміцин

  2. Ніфуроксазид

  3. Цефтриаксон

  4. Дексазон

  5. Метронідазол


В природному осередку чуми (Казахстан) виявлено хворого на бубонну форму чуми. Усіх, хто спілкувався з хворим, розмістили в ізоляторі. Що потрібно негайно провести ізольованим?

  1. Фагопрофілактику

  2. Антибіотикопрофілактику

  3. Введення індукторів інтерферону

  4. Введення інтерферону

  5. Хіміопрофілактику ремантадином


У хворого, оперованого з приводу гострого парапроктиту, протягом 5-ти діб на тлі антибактеріальної та детоксикуючої терапії, при позитивній динаміці місцевого перебігу захворювання, спостерігаються остуди, гіпертермія, тахікардія, ейфорія. Лікар припускає, що у хворого розвинувся сепсис. Яке дослідження може підтвердити діагноз?

  1. Ультразвукове дослідження печінки

  2. Рентгенографія легень

  3. Висів крові на наявність збудника

  4. Визначення ступеню мікробної контамінації рани

  5. Визначення рівня молекул середньої маси


Дитині 8 років. Скарги на температуру тіла 39,3oC, головний біль, блювання. 1-й день захворювання. Шкіра чиста. Зів гіперемований. Язик обкладений. Кон’юнктивіт. Склерит. Слабко виражена ригідність потиличних м’язів. Позитивний симптом Керніга справа. Ліквор: цитоз - 340/мкл, лімфоцити - 87%, нейтрофіли - 13%, білок - 140 мг/л. Яким буде найімовірніший діагноз?

  1. Арахноїдит

  2. Гнійний менінгіт

  3. Нейротоксикоз

  4. Пухлина мозку

  5. Серозний менінгіт


У 10-річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної вірусної інфекції з лихоманкою. Який з наведених препаратів, що вводяться із жарознижувальною метою, є протипоказаним цьому хворому?

  1. Ацетилсаліцилова кислота

  2. Дротаверин

  3. Піпольфен

  4. Парацетамол

  5. Ібупрофен


Хворий напередодні відчув легке нездужання, незначний головний біль, слабкість. Сьогодні температура підвищилася до 38,5°C з остудою, значним головним болем, переважно в лобовій ділянці, вираженим болем при рухах очних яблук. Шкіра обличчя і кон’юнктива гіперемовані. Виник сухий надсадний кашель. Зів гіперемований, на м’якому піднебінні зерниста енантема, місцями точкові крововиливи. Над легенями дихання з жорстким відтінком. Який найбільш імовірний діагноз?

  1. Черевний тиф

  2. Ентеровірусна інфекція

  3. Висипний тиф

  4. Гарячка Ку

  5. Грип


Дитина 3-х років хворіє 3 доби. Спостерігаються температура, кашель, нежить, кон’юнктивіт, світлобоязнь, білуватий крапковий висип на слизовій оболонці ясен та внутрішній поверхні щік і плямиста енантема твердого та м’якого піднебіння. Яке захворювання можна діагностувати?

  1. Ентеровірусна інфекція

  2. Кір

  3. Інфекційний мононуклеоз

  4. Гостра респіраторна вірусна інфекція

  5. Герпетична інфекція


Хвора 48-ми років надійшла до хірургічного відділення з ранами стегна. При огляді встановлено, що поверхня рани вкрита брудно-сірим нальотом з неприємним солодкуватим запахом. Рановий вміст нагадує малинове желе. Шкірні покриви навколо рани напружені, блискучі. Під час пальпації тканин спостерігається помірна крепітація. Яка мікрофлора найбільш імовірно стала причиною запалення?

  1. Анаеробна неклостридіальна

  2. Синьогнійна паличка

  3. Анаеробна клостридіальна

  4. Стафілококи

  5. Стрептококи



  1. річний чоловік без постійного місця проживання госпіталізований на 5-й день захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,6°C, загальну слабкість, головний біль. Об’єктивно: збуджений, ейфоричний. На одязі хворого велика кількість вошей. Обличчя гіперемоване, набрякле. Одиничні петехії на перехідній складці кон’юнктиви, на шкірі розеольозно-петехіальна висипка. Язик при висовуванні тремтить та відхиляється вліво. Збільшені печінка та селезінка. Який найбільш імовірний діагноз?

    1. Висипний тиф

    2. Черевний тиф

    3. Аденовірусна інфекція

    4. Інфекційний мононуклеоз

    5. Грип


Жінка 65-ти років хвора на хронічне обструктивне захворювання легень із загостреннями хвороби щонайменше двічі на рік. Останнє загострення з підвищенням температури та гнійним харкотинням було проліковане 3 тижні тому. Яка тактика ведення хворої щодо вторинної імунопрофілактики загострень та прогресування дихальної недостатності?

  1. Усі щеплення протипоказані

  2. Призначення гомологічного імуноглобуліну

  3. Вакцинація проти гемофільної інфекції типу В

  4. Вакцинація БЦЖ після негативного результату проби Манту

  5. Вакцинація проти пневмококу та проти грипу



Дитина 4-х років здорова та невакцинована проти кору. В регіоні, де вона мешкає зафіксований спалах кору. Лікар призначив першу дозу вакцини КПК (проти кору, паротиту та краснухи). Коли даній дитині потрібно ввести другу дозу вакцини?

    1. Через 6 місяців

    2. Через 3 місяці

    3. В 6 років життя

    4. Через 1 місяць

    5. В 14 років життя



Жінка 58-ми років з нейросенсорною глухотою внаслідок ускладнення після перенесеного гнійного менінгіту планує встановлення кохлеарного імплантату. Щеплення проти якої інфекції необхідно зробити для попередження інфекційних захворювань центральної нервової системи і органів слуху?

  1. Туберкульозу після негативного результату проби Манту

  2. Пневмококової інфекції

  3. Вірусу кліщового енцефаліту

  4. Гемофільної інфекції

  5. Поліомієліту



Після вживання яєчні, приготованої вдома з яєць качки, у хворих через 8 годин виникли наступні симптоми захворювання: температура - 39°C, головний біль, блювання, біль у животі, згодом - діарея. Випорожнення часті, зі слизом, смердючі. Тривалість захворювання - 3 доби. Яка хвороба мікробної природи має місце

  1. Сальмонельоз

  2. Харчовий ботулізм

  3. Бруцельоз

  4. Туляремія

  5. Сибірка


У хворої на 4-у добу після оперативного втручання з приводу гнійного маститу загальний стан погіршився, зросла температура до 40°C, частота пульсу - 110/хв., частота дихання — 24/хв. Артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст. В аналізі крові кількість лейкоцитів - 18 • 109/л, кількість паличкоядерних форм - 19%. Яке ускладнення можна припустити?

  1. Газова гангрена

  2. Гостре респіраторне захворювання

  3. Нагноєння рани

  4. Перитоніт

  5. Сепсис


У хворої вранці з’явилися нудота, одноразове блювання, сухість у роті. Ввечері зазначила двоїння предметів, ’туман” перед очима, похлинання під час ковтання рідкої їжі. Об’єктивно: температура тіла - 36,4°C, птоз, мідріаз, анізокорія, відсутність блювотного і ковтального рефлексів, сухість слизових. З боку внутрішніх органів відхилень не виявлено. Яке захворювання найбільш імовірне?

  1. Гостре порушення мозкового кровообігу

  2. Ботулізм

  3. Стовбуровий енцефаліт

  4. Туберкульозний менінгоенцефаліт

  5. Вірусний менінгоенцефаліт


Хворий 43-х років скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості безбарвного харкотиння, болі в правій половині грудної клітки при диханні, задишку, підвищення температури до 39°C. Захворів гостро. Приймав аспірин. Об’єктивно: на губах герпес. В проекції нижньої частки правої легені - притуплення перкуторного звуку, посилення голосового тремтіння, бронхіальне дихання. Рентгенологічно: гомогенне затемнення частки з чіткими контурами. Яка етіологія пневмонії найбільш імовірна?

  1. Klebsiella pneumoniae

  2. Mycoplasma pneumoniae

  3. Staphylococcus pneumoniae

  4. Streptococcus pneumoniae

  5. Legionella pneumoniae


Хвора 21-го року без постійного місця проживання скаржиться на послаблення випорожнень впродовж 2-х місяців, втрату ваги на 13 кг, слабкість, постійну субфебрильну температуру, рецидивуючий герпес. На губах герпетичні висипання, генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки до 2 см. У крові: еритроцити - 4,4 • 1012/л, Hb- 115 мг/л, швидкість осідання еритроцитів - 15 мм/год, лейкоцити -10,0 • 109/л, е.- 2%, п.- 6%, с.- 61%, л.-17%, м.- 3%. Атипові мононуклеари - 6%. Який найбільш імовірний діагноз?

  1. Сепсис

  2. Лімфогранулематоз

  3. ВІЛ-інфекція

  4. Кишковий амебіаз

  5. Інфекційний мононуклеоз


Хвора 42-х років госпіталізована на 12й день хвороби. Захворювання розпочалося гостро - остуда, що змінилася відчуттям жару, температура - 39,5oC, інтоксикація. Напад лихоманки продовжувався 6 годин, після чого температура знизилася до 36,5°C з надмірною пітливістю. Напади лихоманки повторювалися кожен 3-й день. Об’єктивно: на губах герпетичний висип, легка жовтяничність склер. Гепатолієнальний синдром. Аналіз крові: анемія, лейкопенія, лімфоцитоз, швидкість осідання еритроцитів -19 мм/год. Який найбільш інформативний метод діагностики при цьому захворюванні?

  1. Реакція Відаля

  2. Печінкові проби

  3. Посів крові на стерильність

  4. Бакпосів сечі

  5. Мазок та товста крапля крові


У доярки на правій кисті наявна виразка - 3х3 см, вкрита чорним щільним струпом. Кисть різко набрякла,

безболісна. Колір шкіри у ділянці набряку не змінений. Збільшений пахвовий лімфовузол справа. Пальпація


лімфовузла безболісна. Симптоми інтоксикації виражені помірно. Який найбільш імовірний діагноз?

  1. Шкірна форма сибірки

  2. Шкірно-бубонна форма чуми

  3. Виразково-бубонна форма туляремії

  4. Банальний карбункул

  5. Бешиха


Хворий 46-ти років скаржиться на свербіння шкіри, пітливість, особливо вночі, підвищення температури до 38,6°C. Об’єктивно: на шкірі грудей сліди розчухів, надключичні лімфовузли збільшені до 3 см, зі шкірою не спаяні. Який метод дослідження є найбільш доцільним?

  1. Біопсія збільшеного лімфовузла

  2. Загальний аналіз крові

  3. Оглядова рентгенографія грудної порожнини

  4. Імунограма

  5. Білки крові та білкові фракції


Хворий 31-го року звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення лімфовузлів зліва над ключицею. Біль у грудях та животі, свербіння шкіри вночі. Хворіє протягом року. Об’єктивно: пальпуються збільшені неболючі лімфовузли зліва в надключичній ділянці. Печінка і селезінка не збільшені. В крові: Hb - 70 г/л, лейкоцити - 19,6*109 /л, еоз.- 1%, пал.- 8%, с.-83%, лімф.- 2%, мон.- 6%, швидкість осідання еритроцитів - 55 мм/год, тромбоцити - 58*109/л. На Rо-графiї грудної порожнини у верхівці правої легені визначається інфільтрат, який контрастує з легеневою тканиною. Які дослідження найбільш доцільно провести для підтвердження діагнозу?

  1. Трепанобіопсія

  2. Стернальна пункція

  3. Рентгенологічне дослідження шлунку

  4. Біопсія лімфовузла

  5. Аналіз сечі на білок Бен-Джонса


У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 1000000 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?

  1. Цефазолін

  2. Азитроміцин

  3. Ципрофлоксацин

  4. Ампіцилін

  5. Левоміцетин


Хвора 21-го року звернулася до жіночої консультації зі скаргами на значне нездужання, сильний біль у ділянці вульви, подразнення, свербіння, прискорене сечовипускання. З анамнезу з’ясовано, що жінка 10 днів тому мала позашлюбний статевий контакт. Під час огляду зовнішніх статевих органів виявлено: на гіперемованій, набряклій слизовій оболонці великих статевих губ розташовані численні пухирці 2-3 мм в діаметрі. Після проведення додаткових методів діагностики виявлено вірус простого герпесу. Який препарат використовується для лікування даного захворювання?

  1. Тетрациклін

  2. Ацикловір

  3. Прогестерон

  4. Сульфадимізин

  5. Метронідазол


Хворий 48-ми років скаржиться на кволість, пітливість, інтенсивне свербіння шкіри, хвилеподібну лихоманку, збільшення шийних і надключичних лімфовузлів. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових, шийні лімфовузли - рухомі, щільно-еластичні, розміром до 3 см, не болючі, не спаяні зі шкірою. У крові: еритроцити - 3,0×1012/л, Нb- 100 г/л, лейкоцити - 14*109/л, еоз.- 6%, баз.- 3%, пал.- 11%, сегм.- 69%, лімф.- 7%, мон.- 4%, тромбоцити - 280*109/л, швидкість осідання еритроцитів - 37 мм/год. Які морфологічні ознаки може бути знайдено при біопсії лімфовузла?

  1. Клітини Боткіна-Гумпрехта

  2. Клітини Березовського-Штернберга

  3. Тільця Гейнца

  4. Плазмоцити

  5. Тільця Меллорі


Хвора захворіла гостро, через 2 дні після повернення із поїздки до Нігерії. Скарги на часті рідкі випорожнення у вигляді ”рисового відвару”’ нестримне блювання, судоми в м’язах. Об’єктивно: температура тіла - 35,0°C, пульс - 120/хв., артеріальний тиск - 50/30 мм рт.ст. Риси обличчя загострені, темні кола під очима. Живіт безболісний. Який діагноз найбільш ймовірний?

    1. Геморагічна гарячка

    2. Малярія

    3. Сальмонельоз

    4. Харчова токсикоінфекція

    5. Холера


Сімейний лікар протягом останніх трьох років спостерігає зростання захворюваності на дифтерію серед населення, яке він обслуговує. Які лікувально-профілактичні заходи необхідно провести, щоб зменшити захворюваність дифтерією на дільниці?

  1. Виконати щеплення населення проти дифтерії

  2. Виконати госпіталізацію хворих на дифтерію

  3. Виконати дезінфекцію в осередку та облік контактних осіб

  4. Виявити носіїв і провести для них курс лікування

  5. Провести біцилінопрофілактику на дільниці


Дитині 1 рік, госпіталізована на 4-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 39°C, задишку. Об’єктивно: ціаноз носогубного трикутника, при аускультації легень справа дихання різко ослаблене, вологі крепітуючі хрипи. Стандартна антибактеріальна терапія впродовж перших трьох днів лікування неефективна. Припущено стафілококову етіологію пневмонії. Яка антибактерiальна терапія найдоцільніша у даному випадку?

  1. Азитроміцин

  2. Ампіцилін

  3. Ванкоміцин

  4. Еритроміцин

  5. Пеніцилін


У хворої 36-ти років з вираженим менінгеальним синдромом, петехіальними висипами на шкірі, остудою, температурою тіла - 39°C, запальними змінами в периферичній крові та нейтрофільним плейоцитозом у лікворі діагностовано гнійний менінгіт. Який з наявних синдромів у хворої має вирішальне значення для постановки діагнозу менінгіту?

  1. Підвищення температури тіла, остуда

  2. Петехіальні висипання на шкірі

  3. Менінгеальний синдром

  4. Нейтрофільний плейоцитоз

  5. Запальні зміни в периферичній крові


Хворий 24-х років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, підвищення температури до 37,5°C, біль у горлі, набряк шиї, збільшення підщелепних лімфовузлів. Об’єктивно: слизова ротоглотки набрякла та ціанотична, мигдалики збільшені, вкриті плівками, що поширюються за їх межі, знімаються важко. Який основний механізм розвитку даного захворювання?

  1. Дія бактеріального екзотоксину

  2. Дія бактеріального ендотоксину

  3. Алергічний компонент

  4. Дисбіотичні зміни

  5. Порушення метаболізму


Дівчинку 3-х років доставлено до хірургічного відділення у важкому стані. Об’єктивно: Ps126/хв., температура тіла - 40,3°C. Нижня кінцівка зігнута у коліні, дещо приведена до середини, пасивні рухи у колінному і кульшовому суглобах болісні. Пальпація нижньої третини лівого стегна також викликає різкий неспокій хворої. Гіперемії на шкірі немає. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

  1. Туберкульоз стегнової кістки

  2. Тифозне ураження лівої стегнової кістки

  3. Ревматизм

  4. Остеосаркома

  5. Гострий гематогенний остеомієліт

Жінка 22-х років звернулася до жіночої консультації з приводу вагітності 11-12 тижнів. Під час обстеження виявлено позитивну реакцію Вассермана. Дерматолог діагностував вторинний латентний сифіліс. Яка тактика ведення даної вагітності?

  1. Протисифілітичне лікування тричі протягом вагітності

  2. Пролонгування вагітності після першого курсу протисифілітичної терапії

  3. Штучне переривання вагітності після курсу протисифілітичної терапії

  4. Термінове переривання вагітності

  5. Штучне переривання вагітності до курсу протисифілітичної терапії


Під час огляду дитини 1,5 років виявлено, що вона захворіла гостро, підвищилася температура до 39°C, відбулося блювання до 5 разів. Дослідження нервової системи виявило позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Перераховані симптоми належать до:

  1. Синдрому дискоординації

  2. Менінгеальних знаків

  3. Синдрому рухових розладів

  4. Енцефалічного синдрому

  5. Ознак інфекційного токсикозу


У хлопчика 10-ти років діагностовано стрептококове імпетиго. Які з названих препаратів найбільш прийнятні для лікування даної хвороби?

  1. 20% водно-мильна емульсія бензил-бензоат

  2. Флуцинар

  3. Зовіракс

  4. Мазь тетрациклінова

  5. Нізорал



  1. літній жінці з метою лікування гострого пієлонефриту було призначено 10-денний комплекс антибіотикотерапії. Після закінчення прийому антибіотиків з’явилися густі білі виділення з піхви сирнистого характеру, які супроводжувалися гіперемією зовнішніх статевих органів, вираженим свербінням вульви. Для описаного типу кольпіту оберіть раціональну терапію:

    1. Спринцювання розчином борної кислоти

    2. Метронідазол

    3. Протигрибкові препарати

    4. Вагінальні свічки з сульфаніламідами

    5. Естрогенвмісні креми


Госпіталізовано дитину 7-ми років зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,8°C, млявість, помірний головний біль, блювання. Під час огляду виявлено менінгеальні симптоми. Проведено люмбальну пункцію. Отримано рідину під підвищеним тиском, прозору, цитоз 450 клітин в 1 мкл (переважно лімфоцити - 90%), вміст глюкози - 2,6 ммоль/л. Яким збудником може бути викликане захворювання у дитини?

  1. Ентеровірус

  2. Менінгокок

  3. Туберкульозна паличка

  4. Стафілокок

  5. Пневмокок


Хворого 35-ти років госпіталізовано з нападами лихоманки, які супроводжувалися потовиділенням і повторювалися кожний 4-й день. Об’єктивно: субіктеричність склер, блідість шкіри, збільшення печінки на 2 см та її ущільнення, збільшення селезінки на 5 см. Яке дослідження дозволить верифікувати діагноз?

  1. Серологічне дослідження крові

  2. Біохімічний аналіз крові

  3. Визначення рівня білірубіну в сироватці крові

  4. Дослідження активності АлАТ і АсАТ

  5. Мікроскопія товстої краплі та мазку крові на малярійний плазмодій

    Хворий 67-ми р. перебуває на стаціонарному лікуванні у протитуберкульозному диспансері протягом двох місяців з приводу рецидиву туберкульозу (24.02.2005) S6 лівої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+М+К+Резист0РезистІІ0, Гіст0, Кат1, Ког1(2005). Відповідно категорії хвор0му призначено наступне лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол. У хворої з’явились скарги на диплопію, обмеження поля зору. Який з вищезазначених препаратів викликав таку побічну дію?

  1. Стрептоміцин

  2. Етамбутол

  3. Рифампіцин

  4. Ізоніазид

  5. Піразинамід


Дівчина 10-ти років потрапила до лiкарнi з проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Який найбільш імовірний етіологічний фактор у цьому випадку?

  1. Клебсієла

  2. Стрептокок

  3. Пневмокок

  4. Протей

  5. Стафілокок

скачати

© Усі права захищені
написати до нас