ТЕМА: «Рак шлунка»
Половий Андрій 12м2
| Термін | Визначення |
| Селективна внутрішньоартеріальна хімотерапія | - це катетеризація судин, які кровопостачають пухлину для створення максимальної концентрації цитостатика в пухлині та реґіонарних лімфовузлах. |
| Метастаз Шніцлера | - метастази раку шлунка у параректальні лімфовузли |
| Метастаз Крукенберга | метастази раку шлунка у яєчники |
| Перітонеумектомія | видалення парієнтальної очеревини. |
| Метастаз Вірхова | метастаз раку шлунка в надключичні лімфовузли зліва між ніжками «кивального» м’яза |
| Метастаз Айріша | метастаз раку шлунка в ліві пахвові лімфовузли |
| Метастаз сестер Джозеф | метастаз раку шлунка у пупок |
| Бурсектомія | -методика мобілізації великого сальника без розкриття сальникової сумки |
Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)
Завдання 1.
Заповніть таблицю
| Шари стінки шлунка | Будова та функція |
| Слизова оболонка (tunica mucosa) | виділяє шлунковий сік для хімічної обробки їжі. В ній розділяють два види залоз: а) залози дна шлунка, що розташовані в дні та тілі шлунка та містять головні (продукують пепсиноген) та обкладочні (продукують соляну кислоту) клітини; б) пілоричні залози (складаються, в основному, з головних клітин). |
| Підслизова оболонка (tela submucosa) | пухка сполучної тканини, що містить судини та нерви, утворюють складки слизової оболонки |
| М’язова оболонка (tunica muscularis) | має 3 шари (поздовжній → циркулярний → косий); циркуляторний шар утворює сфінктери |
| Зовнішній (серозний) шар (tunica serosa) | очеревина, що вкриває шлунок по всій поверхні, за винятком великої і малої кривини |
Завдання 2. Перерахувати передракові захворювання шлунка:
Хронічний атрофічний і гіпертрофічний гастрит.
Гіперпластичні поліпи, поліпоз шлунка
Хвороба Менетріє
Перніціозна анемія
Ригідний антральний гастрит
Завдання 3. Заповніть таблицю клінічних і об’єктивних проявів раку шлунка.
| Скарги | Об’єктивні прояви |
| Біль у животі | Напруження м’язів передньої черевної стінки при пальпації |
| Диспептичний синдром | Блювання з`їденою непережованою їжею |
| Печія | Рефлюкс-езофагіт |
| Дисфагія | Слинотеча |
Завдання 4. Перерахувати інструментальні дослідження хворих на рак шлунка.
Езофагогастродуоденоскопія.
Біопсія
Рентгеноконтрастне дослідження
Рентгенографія органів грудної порожнини
УЗД ОЧП для визначення меж пухлинного процесу
Завдання 5. Перерахувати захворювання, з якими потрібно проводити диференційну діагностику раку шлунка.
Виразкова хвороба шлунка.
Доброякісні новоутворення (фіброма, ліпома)
Поліпи
ТБ, сифіліс
Пухи, поперечно-ободової кишки
Пухлини та кісти печінки, підшлункової
Завдання 6. Перерахувати методи первинної профілактики раку шлунка.
Підтримання оптимальної маси тіла, заняття спортом.
Вживання мінімум 5 овочів і фруктів щодня, не вживати смажену їжу
Вживання продуктів з високим вмістом клітковини
Обмеження вживання алкогольних напоїв
Обмеження вживання копчених в`ялених, консервованих продуктів