Ім'я файлу: Особливості функціонального отруєння нейлолептичними препаратами
Розширення: doc
Розмір: 564кб.
Дата: 13.12.2022
скачати
Пов'язані файли:
Науковці.docx

Тема: Особливості функціонального отруєння нейротропними препаратами, алкоголем та нікотином.

Мета: розглянути види отруєння газами, нейротропними препаратами, алкоголем, нікотином, грибами та неякісною їжею; розвиток умінь моделювати першу допомогу; навчити  надавати першу допомогу потерпілому при отруєнні алкоголем, нікотином

Очікувані результати: учень повинен уміти наводити приклади згубного впливу отруйних речовин на організм людини, обирає алгоритм надання першої допомоги.

Тип уроку: засвоєння нових знань.
Хід уроку
I. Організаційний етап

Повідомлення теми та мети уроку.
II. Актуалізація опорних знань

  • Фронтальна бесіда.

1) Якою є особливість корозійних отрут?

2) Якою є особливість резорбтивних отрут?
III. Мотивація навчальної діяльності

  • Проблемне питання.

Чи можливе запобігання отруєнням нейротропними речовинами, алкоголем, нікотином?
IV. Вивчення нового матеріалу

  • Лекція з елементами бесіди.

  1. Функціональні отруєння

До функціональнихі отрут слід віднести отрути, які після всмоктування у кров викликають порушення функцій окремих систем. За цією ознакою виділяють:

1) загальнофункціональні отрути - синильна кислота та її похідні, сірководень, вуглекислий газ;

2) нейротропні отрути, які підрозділяють на:

а) пригнічуючі центральну нервову систему:

- наркотики, етиловий спирт, хлороформ, ефір, метиловий спирт, етиленгліколь, тетраетилсвинець, дихлоретан та інші;

- снодійні лікарські засоби (фенобарбітал, нембутал, барбаміл, ноксирон, етамінал та амітал натрію, реладорм, каметон, бромізовал та інші);

- транквілізатори (мепробамат, триоксазин, сібазон, еленіум, клозамід, мезапам, назепам );

б) збуджуючі центральну нервову систему - судомні отрути (стрихнін, ерготамін);

в) діючі на периферійну нервову систему (кураре, ботулоток-син та ін.).

3). Хімічні речовини, що переважно впливають на серцево-судинну систему (серцеві глікозиди, антиарит-мічні, спазмолітичні).

4). Хімічні речовини, які переважно діють на матку (естрогени, ерготамін).

Звичайно більшість функціональних отрут викликає порушення діяльності всіх органів і тканин, тому така класифікація досить умовна.


  1. Отруєння нейротропними речовинами.

Нейротропні речовини– це речовини,які впливають на нервові волокна, по яких збудження передається від ЦНС до тканин та від тканин до ЦНС. Це порушує діяльність серця, згортання крові, обмін речовин, загальну роботу нервової системи.

Можливі причини отруєння:

  • укуси бджіл та шершнів;

  • використання ліків у вигляді розчинів та мазей.

До нейротропних речовин відносяться наркотичні речовини. Наркотичні речовини, впливаючи на «опіатні» рецептори нейронів, порушують функцію нервової системи, викликаючицентральні (пригнічення ЦНС) і периферичні (холіноміметичні синдром) неврологічні ефекти.
Отруєння наркотичними речовинами

Речовина
Ознаки отруєння
Дія на організм

Опій, морфін, героїн та ін.
Особливо токсичні для дітей молодшого віку
Важке отруєння:

  • розвиток коматозного стану;

  • послаблення реакції на світло;

  • судоми;

  • почервоніння шкіри;

  • пригнічення дихання.

Легке отруєння:

  • блювання;

  • сонливість;

  • зниження порогу болючості;

  • зниження свідомості.
1.Порушення дихання;

2.Різке зниження артеріального тиску


Початкові прояви отруєння опіатами відповідають очікуваному від застосування наркотиків ефекту і, тому, не викликають тривоги у наркомана і оточуючих. З'являється відчуття ейфорії, порушення координації рухів.

Початкові прояви отруєння опіатами відповідають очікуваному від застосування наркотиків ефекту і, тому, не викликають тривоги у наркомана і оточуючих. З'являється відчуття ейфорії, порушення координації рухів.
Ускладнення:

1) порушення дихання по аспіраційно-обтураційній і центральному типу;

2) важка гіпоксична енцефалопатія («смерть мозку»);

3) набряк легенів внаслідок підвищення проникності судинної стінки під дією наркотиків (особливо героїн);

4) набряк мозку;

5) токсичний шок;

6) пневмонія, сепсис, тромбофлебіт через нестерильними введення наркотиків
Перша допомога:

  1. покладіть людину горизонтально;

  2. перевірте дихання. Будьте готовими зробити штучне дихання;

  3. викличте швидку допомогу; 

  4. тримайте людину у теплі, але стежте, щоб їй не було надто спекотно;

  5. якщо людина то втрачає свідомість, то приходить до тями, не намагайтеся давати їй пити, оскільки вона може легко вдавитися та задихнутись.

Положення для розслаблення та відновлення роботи організму.
Якщо людина втратила свідомість, але ще дихає: 

• покладіть її на живіт, головою до вас; 

• зігніть руку і ногу, які ближче до вас;

• випряміть іншу руку і ногу; 

• залишайтеся поряд, стежте за диханням, попросіть когось викликати швидку;

• не кладіть людину у таке положення, якщо є ймовірність отримання травми шиї або голови;

• не дайте людині заснути, проте пам’ятайте: потерпілого не можна сильно трясти, особливо якщо він отримав передозування випарами клею.


  1. Отруєння алкоголем

Парацельс казав: «Все є отрута і все є ліки» – справа в дозі. Збільшення дози призводить до втрати контролю над своєю поведінкою, збудженню, розкріпаченню інстинктів і неадекватної оцінки ситуації.

Як правило, закономірним фіналом вживання великих обсягів за короткий час є отруєння алкоголем. Симптомами отруєння алкоголем є:

- прискорене плутане дихання;

- порушення координації рухів;

- нудота, блювота;

- блідість;

- сонливість або глибокий сон;

- уповільнення пульсу;

- слабкість м’язів;

- втрата чутливості.

Доза, що викликає отруєння алкоголем, залежить від віку, статі, фізичного стану і ваги людини. Часто в такий стан потрапляють підлітки та люди з уповільненим обміном речовин.

Ознаки важкої стадії. Виникає блювота - вона виступає захисною реакцією організму на інтоксикацію, хворий погано орієнтується в навколишньому його обстановці, і його стан поступово погіршується. Цей стан небезпечно тим, що може призвести до паралічу дихального центру і летального результату.

Якщо в наявності алкогольне отруєння, що робити для полегшення долі постраждалого? Як йому допомогти до приїзду карети швидкої допомоги?

Найголовніше: не можна давати пацієнтові заснути! Для цього можна використовувати будь-які способи, будь то ватка з нашатирем або поплескування по щоках. Якщо потерпілий знаходиться у свідомості, йому необхідно промити шлунок, для цього дають випити від 4 до 6 склянок теплої води. Для посилення блювотного рефлексу можна воду підсолити або додати пару крапель нашатирного спирту. У медичних установах воду в шлунок вливають через спеціальний зонд.

На наступному етапі необхідно дати хворому ентеросорбенти (типу полифепан, силікагель або полисорб). Ефективним і доступним препаратом є активоване вугілля, його дають в дозі 1000мг на кожні 10кг маси тіла.

Після того як залишки спирту виведені, необхідно послабити інтоксикацію організму, яку дає будь-яке отруєння алкоголем. Що робити для цього? Перш за все, потрібно дати анальгетики, які знімуть головний біль. Можна використовувати будь-які, крім парацетамолу, який у поєднанні з алкоголем дуже шкідливий для печінки. Для ослаблення шкідливої дії спиртного на організм можна дати хворому аскорбінову кислоту або вітаміни групи В, вони прискорять обмінні процеси. Для цих же цілей дуже ефективна бурштинова кислота, яка підсилює біохімічні процеси в клітинах.
Перша допомога:

  1. викликати «швидку»

  2. вкрити хворого

  3. звільнити шлунок хворого від залишків спиртного

  4. випити содовий розчин

  5. викликати блювоту

  6. дати хворому активоване вугілля

При порушенні дихання допомагає підшкірна ін'єкція кофеїну або кордіаміну. Якщо дихання зупинилося, потрібно очистити ротову порожнину і зробити хворому штучне дихання.


  1. Отруєння сурогатами алкоголю

Алкогольні сурогати - це рідини, не призначені для вживання в якості напоїв. До них відносяться: побутова хімія, косметичні засоби (одеколони, духи, лосьйони), автомобільні рідини (омивач стекол, гальмівна рідина).

Найбільшу небезпеку викликає отруєння алкоголем-сурогатом або спиртними напоями домашнього виробництва. Вони можуть викликати дистрофічні зміни головного мозку і печінки, лікування яких малоефективне.

Особливо важким буває стан хворого, якщо він отруївся сурогатами алкоголю. У них у великій кількості містяться речовини, згубно діють на печінку і головний мозок. Наслідки такого отруєння бувають дуже важкими для людського організму.


  1. Отруєння нікотином

Нікотин- це надзвичайно сильний і швидкодіючий отруту. Він входить до складу багатьох інсектицидів. Нікотин легко всмоктується через слизову оболонку порожнини рота і шлунково-кишкового тракту, з дихальних шляхів і через шкіру.

В тютюні міститься один з найсильніших рослинних отрут - нікотин. Нікотин у невеликій кількості чинить стимулюючу дію на організм, проте значні його дози викликають параліч вегетативної нервової системи, кровообігу і дихального центру.

Отруєння нікотином буває не тільки у початківців, а й у тих, хто вже звик до паління значної кількості цигарок. Нікотин — отрута, що міститься у листках тютюну і впливає на централь­ну нервову систему, зокрема головний мозок. Смертельною дозою є 0,05 г. Серед симптомів отруєння нікотином — блідість, слабкість, головний біль, сухість у роті, слиновиді­лення, нудота, блювання. Зіниці в отруєного звужені, пульс уповільнений.
Симптоми отруєння нікотином

Гостре отруєння

- сильне серцебиття,

- нудота

- блювання,

- пронос

- судоми

- поверхневе, переривчасте дихання.

- холодний піт

- бліда, волога шкіра.

Хронічне отруєння (на додачу до гострого)

- втрата апетиту

- порушення дихання, зору і пам'яті
Перша допомога. При гострому отруєнні пацієнтові роблять штучну вентиляцію легень, призначають ліки, що стимулюють функцію серця і кишечника. Щоб уникнути переохолодження застосовують теплі компреси. Під час подання допомоги треба забезпечити циркуляцію свіжого повітря. Рекомендується напоїти людину гарячою кавою. У тяжких випадках потрібна госпіталізація.
VI. Висновки
VIІ. Домашнє завдання

  1. Вивчити записи в зошиті і відповідний параграф у підручнику




скачати

© Усі права захищені
написати до нас