1   2
Ім'я файлу: пакет_вхз_лейкоцитозом_та_лейкопенією_ПеревертеньРВ.docx
Розширення: docx
Розмір: 41кб.
Дата: 13.04.2020
скачати


Тема №2. Ведення хворого з лейкоцитозом та лейкопенією
Перевертень Руслан Вікторович 4224
Загальний аналіз крові №1

Дата __________________________________

П.І.П. хворого__________________________


Показники

Результат

Норма

Лейкоцити

80.6

4.0-9.0 х109

Гемоглобін

68

Ч: 130-160 г/л

Ж:120-140 г/л

Еритроцити

2.0

Ч: 4,0 – 5,0 х1012

Ж:3.7- 4.7 х1012

Колірний показник

1.0

0.85-1.05

Ретикулоцити

0.7

0.5-1.0 %

Середній об'єм еритроцитів (MCV)

86

81-99 мкм3

Середній вміст гемоглобіну

(MCH)

41

27.0-36.0 пг

Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC)

41

32.0-36.0 г/дл

Гематокрит

26

Ч.43-54%

Ж.36-47%

Тромбоцити

94

150-390 х109

ШОЕ

57

Ч: < 10

Ж: < 15 мм/год


ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА

Показники

Результат %

Норма %

Абсолютне значення

Норма

Еозинофіли

1

0,5 – 5,0

0,81

0-0.5 х109

Базофіли

0

0-1

0

0-0.2 х109

Бласти

32

0

25,79

Немає

Промієлоцити

0

0

0

Немає

Мієлоцити

0

0

0

Немає

Метамієлоцити

0

0

0

Немає

Паличкоядерні нейтрофіли

4

1-6

3,22

0.1-0.6 х109

Сегментоядерні нетрофіли

42

50-70

33,85

2.0-7.2 х109

Лімфоцити

17

19-40

13,70

1.2-3.2 х109

Моноцити

4

3-10

3,22

0.3-0.8 х109



Висновок:

У загальному аналізі крові наявні еритроцитопенія, тромбоцитопенія, зниження кількості гемоглобіну. Значний лейкоцитоз та помірно збільшені значення середнього вмісту гемоглобіну та середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитах. Значне підвищення ШОЕ (ознака запального процесу або пухлинного). Отже наявна нормохромна (нормальний КП), норморегенераторна (кількість ретикулоцитів у нормі) анемія. Оскільки у крові наявні бласти, то можна говорити про лейкоз. А саме хронічний, оскільки наявні дозріваючі форменні елементи (відсутній лейкемічний провал). Патоморфологічний варіант лейкозу можна визначити після дослідження мієлограми, за периферичною кров’ю це визначити не можливо.

Загальний аналіз крові №2
Дата __________________________________

П.І.П. хворого__________________________



Показник

Величини показників у хворого

Норма

Гемоглобін

63

110-165 г/л

Еритроцити

1.9

3.8-5.8 х1012

Колірний показник

0.0

0.85-1.05

Ретикулоцити

0.4

0.5-1.0 %

Лейкоцити

247

3.5-10.0 х109

Тромбоцити

44

150-390 х109

ШЗЕ

53

5-15 мм/год




Лейкоцитарна формула

Показник

Величини показників у хворого

Норма

Абсолютне значення

Норма

Еозинофіли

1

<5

2.5

0-0.5 г/л

Базофіли

0

<1

0

0-0.2 г/л

Бласти

0

0%

0

немає

Промієлоцити

0

0%

0

немає

Мієлоцити

0

0%

0

немає

Метамієлоцити

0

0%

0

немає

Паличкоядерні нейтрофіли

1

1-6%

2.5

0.1-0.6 г/л

Сегментоядерні нетрофіли

5

50-70%

12.4

2.0-7.2 г/л

Лімфоцити

91

17-40%

224.8

1.2-3.2 г/л

Моноцити

2

3-9%

4.9

0.3-0.8 г/л



Висновок:

У загальному аналізі крові наявні еритроцитопенія, тромбоцитопенія, зниження кількості гемоглобіну. Значний лейкоцитоз, та помірно збільшені значення середнього вмісту гемоглобіну та середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитах. Значне підвищення ШОЕ (ознака сильного запального процесу або пухлинного). Отже наявна гіпохромна (зниження КП), гіпорегенераторна (зниження ретикулоцитів) анемія. Збільшення кількості лімфоцитів у лейкоцитарній формулі. Можна припустити хронічний лейкоз, оскільки наявні дозріваючі форменні елементи (відсутній лейкемічний провал). Патоморфологічний варіант лейкозу можна визначити після дослідження мієлограми, за периферичною кров’ю це визначити не можливо.

Загальний аналіз крові №3

Дата _______________________________________

П.І.П. хворого _______________________________


Показники

Результат

Норма

Лейкоцити

28.9

4.0-9.0 х109

Гемоглобін

112

Ч: 130-160 г/л

Ж:120-140 г/л

Еритроцити

3.9

Ч: 4,0 – 5,0 х1012

Ж:3.7- 4.7 х1012

Колірний показник

0.9

0.85-1.05

Ретикулоцити

0.6

0.5-1.0 %

Середній об'єм еритроцитів (MCV)

84

81-99 мкм3

Середній вміст гемоглобіну

(MCH)

32.3

27.0-36.0 пг

Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC)

33.8

32.0-36.0 г/дл

Гематокрит

46

Ч.43-54%

Ж.36-47%

Тромбоцити

267

150-390 х109

ШОЕ

37

Ч: < 10

Ж: < 15 мм/год


ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА

Показники

Результат %

Норма %

Абсолютне значення

Норма

Еозинофіли

2

0,5 – 5,0

2,02

0-0.5 х109

Базофіли

0

0-1

0

0-0.2 х109

Бласти

0

0

0

немає

Промієлоцити

0

0

0

немає

Мієлоцити

3

0

0.87

немає

Метамієлоцити

11

0

3.18

немає

Паличкоядерні нейтрофіли

21

1-6

60.7

0.1-0.6 х109

Сегментоядерні нетрофіли

49

50-70

14.16

2.0-7.2 х109

Лімфоцити

12

19-40

3,47

1.2-3.2 х109

Моноцити

2

3-10

0,58

0.3-0.8 х109


Висновок:

У загальному аналізі крові наявні лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, зміщення лейкоцитарної формули вліво, збільшення лімфоцитів (ознаки запального процесу). Можна припустити запальний процес.

Загальний аналіз крові №4

Дата ___________________________________

П.І.П. хворого __________________________


Показники




Норма

Лейкоцити

29,0

4.0-9.0 х109

Гемоглобін

100

Ч: 130-160 г/л

Ж:120-140 г/л

Еритроцити

2.9

Ч: 4,0 – 5,0 х1012

Ж:3.7- 4.7 х1012

Колірний показник

1.0

0.85-1.05

Ретикулоцити

1.0

0.5-1.0 %

Середній об'єм еритроцитів (MCV)

90

81-99 мкм3

Середній вміст гемоглобіну

(MCH)

33.7

27.0-36.0 пг

Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC)

34.3

32.0-36.0 г/дл

Гематокрит

38

Ч.43-54%

Ж.36-47%

Тромбоцити

468

150-390 х109

ШОЕ

20

Ч: < 10

Ж: < 15 мм/год


ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА

Показники

Результат %

Норма %

Абсолютне значення

Норма

Еозинофіли

7

0,5 – 5,0

15,19

0-0.5 х109

Базофіли

11

0-1

23,87

0-0.2 х109

Бласти

0

0

0

Немає

Промієдоцити

8

0

17,36

Немає

Мієлоцити

5

0

10,85

Немає

Метамієлоцити

10

0

21,70

Немає

Паличкоядерні нейтрофіли

19

1-6

41,23

0.1-0.6 х109

Сегментоядерні нетрофіли

25

50-70

54,25

2.0-7.2 х109

Лімфоцити

11

19-40

23,87

1.2-3.2 х109

Моноцити

4

3-10

8,68

0.3-0.8 х109


Висновок:

У загальному аналізі крові наявні еритроцитопенія, тромбоцитоз, зниження кількості гемоглобіну. Лейкоцитоз, зміщення лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ (ознака сильного запального процесу або пухлинного). Отже наявна нормохромна (нормальний КП), норморегенераторна (нормальна кількість ретикулоцитів) анемія. Збільшена кількість еозинофілів може говорити про глистну інвазію або алергічний процес. Дані зміни характерні для запального процесу або хронічного (відсутні бласти і лейкемічний провал) мієлолейкозу.
Загальний аналіз крові №5

Дата __________________________________

П.І.П. хворого__________________________


Показник

Результат

Норма

Гемоглобін

46

120-165 г/л

Еритроцити

1.4

3.8-5.8 х1012

Колірний показник

1.0

0.85-1.05

Ретикулоцити

0.7

0.5-1.0 %

Лейкоцити

3.0

3.5-10.0 х109

Тромбоцити

15

150-390 х109

ШЗЕ

52

5-15 мм/год




Лейкоцитарна формула

Показник

Результат

Норма

Абсолютне значення

Норма

Еозинофіли

3

<5

0.3

0-0.5 г/л

Базофіли

0

<1

0

0-0.2 г/л

Бласти

74

0%

7.4

немає

Промієлоцити

0

0%

0

немає

Мієлоцити

0

0%

0

немає

Метамієлоцити

0

0%

0

немає

Паличкоядерні нейтрофіли

3

1-6%

0.3

0.1-0.6 г/л

Сегментоядерні нетрофіли

8

50-70%

0.8

2.0-7.2 г/л

Лімфоцити

9

17-40%

0.9

1.2-3.2 г/л

Моноцити

3

3-9%

0.3

0.3-0.8 г/л



Висновок:

У загальному аналізі крові наявні еритроцитопенія, тромбоцитопенія, лейкоцитопенія (тобто панцитопенія, що могла виникнути внаслідок заміщення кісткового мозку лейкозними клітинами) зниження кількості гемоглобіну. Підвищення ШОЕ (ознака сильного запального процесу або пухлинного). Отже наявна нормохромна (нормальний КП), норморегенераторна (нормальная кількість ретикулоцитів) анемія. Збільшення кількості лімфоцитів у лейкоцитарній формулі. Можна припустити гострий лейкоз, оскільки вісутні дозріваючі форменні елементи та наявні бласти (лейкемічний провал). Патоморфологічний варіант лейкозу можна визначити після дослідження мієлограми, за периферичною кров’ю це визначити не можливо.
Загальний аналіз крові №6

Дата _______________________________________

П.І.П. хворого:

Показники

Результат

Норма

Лейкоцити

1.8

4.0-9.0 х109

Гемоглобін

72

Ч: 130-160 г/л

Ж:120-140 г/л

Еритроцити

2.2

Ч: 4,0 – 5,0 х1012

Ж:3.7- 4.7 х1012

Колірний показник

0.9

0.85-1.05

Ретикулоцити

0.2

0.5-1.0 %

Середній об'єм еритроцитів (MCV)

84.6

81-99 мкм3

Середній вміст гемоглобіну

(MCH)

34.4

27.0-36.0 пг

Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC)

32.2

32.0-36.0 г/дл

Гематокрит

31

Ч.43-54%

Ж.36-47%

Тромбоцити

12

150-390 х109

ШОЕ

32

Ч: < 10

Ж: < 15 мм/год


ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА

Показники

Результат %

Норма %

Абсолютне значення

Норма

Еозинофіли

1

0,5 – 5,0

0,02

0-0.5 х109

Базофіли

0

0-1

0

0-0.2 х109

Мієлоцити

0

0

0

0

Метамієлоцити

0

0

0

0

Паличкоядерні нейтрофіли

1

1-6

0,02

0.1-0.6 х109

Сегментоядерні нетрофіли

21

50-70

0,38

2.0-7.2 х109

Лімфоцити

68

19-40

1,22

1.2-3.2 х109

Моноцити

9

3-10

0,16

0.3-0.8 х109


Висновок:

У загальному аналізі крові наявні еритроцитопенія, тромбоцитопенія, лейкоцитопенія (тобто панцитопенія, що могла виникнути внаслідок заміщення кісткового мозку лейкозними клітинами) зниження кількості гемоглобіну. Підвищення ШОЕ (ознака сильного запального процесу або пухлинного). Отже наявна нормохромна (нормальний КП), гіпорегенераторна (зниження ретикулоцитів) анемія. Збільшення кількості лімфоцитів у лейкоцитарній формулі. Можна припустити хронічний лейкоз, оскільки наявні дозріваючі форменні елементи (відсутній лейкемічний провал). Патоморфологічний варіант лейкозу можна визначити після дослідження мієлограми, за периферичною кров’ю це визначити не можливо.


  1   2

скачати

© Усі права захищені
написати до нас