СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ Препараты, влияющие на миометрий, применяются в акушер-гинекологической практике с разными целями. Так, средства, усиливающие сократительную )ритмическую) активность миометрия, назначают для индукции или стимуляции родов, а средства противоположного действия- для предупреждения преждевременных родов. Вещества, повыщающие тонус матки, назначают для остановки маточных кровотечений (что происходит в результате механического сдавливания сосудов). Классификация средств, влияющих на миометрий СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ А. Усиливающие сократительную активность Препараты гормонов задней доли гипофиза: окситоцин Препараты простагландинов: динопрост (ПГF2a), динопростон (ПГЕ2) Б. Ослаблящие сократительную активность (токолитические средства) в2-Адреномиметики:фенотерол, сальбутамол Средстваи для наркоза : натрия оксибутират Разные средства: магния сульфат СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ТОНУС МИОМЕТРИЯ 1. Препараты спорыньи: эргометрин Синтетические средства: котарнин СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ТОНУС ШЕЙКИ МАТКИ М-холинблокаторы: атропин Препараты простагландинов: динопрост, динопростон. Задания по рецептуре Выписать в рецептах: Средство для индукции и стимуляции родов Средство, усиливающее сокращения миометрия и понижающее тонус шейки матки. Средство, ослабляющее сокращение миометрия. Средство для остановки маточных кровотечений. Средство, повышающее преимущественно тонус миометрия. Формы выпуска препаратов и пути их введения Oxytocinum Форма выпуска и пути введения: Ампулы по 1 мл (5 ед) и по 2 мл (10 ед); в мышцу и в вену Dinoprostone Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,0005 г; внутрь; ампулы по 5 мл раствора (1 мл-0,01 г); в вену Fenoterolum Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,005 г; внутрь;ампулы по 10 мл раствора (0,0005 г в 1 мл); в вену. Ergometrini maleals Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,0002 г; внутрь; ампулы по 0,5 и 1 мл 0,02% раствора; в мышцу и в вену. Cotarnini chloridum Форма выпуска и пути введения: Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г; внутрь. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА Противовирусные средства способны влиять на разные этапы взаимодействия вируса и клетки. Выделяют препараты, обладающие эффективностью в отношении ДНР-содержащих вирусов (герпесвирусы, поксвирусы, гепаднавирусы) и РНК-содержащих вирусов (вирусы гриппа, ортомиксовирусы, парамиксовирусы, ретровирусы). Эти вещества относят к средствам специфического действия. Значительной противовирусной активностью обладают соединения с неспецифическим действием (интерфероны, индукторы интерферонов). Классификация противовирусных средств Противовирусные средства специфического действия Аналоги нуклеозидов Ацикловир Идоксуридин Видарабин Ганцикловир Зидовудин Рибавирин Препараты разного химического строения Саквинавир Фоскарнет Мидантан Метисазон Ремантадин Оксолин Арбидол Осельтамивир Противовирусные средства неспецифического действия Интерфероны Интерферон лейкоцитарный человеческий Реаферон Индукторы интерферонов Амиксин Задания по рецептуре Выписать в рецептах: Ингибитор вирусного белка М2 при гриппе Средство при герпетическом поражении глаз (раствор) Средство для лечения герпетических инфекций (раствор для внутривенного введения) Средство для лечения цитомегаловирусной инфекции Индуктор интерферонов Осельтамивир Ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ Игнибитор протеаз ВИЧ Формы выпуска препаратов и пути их введения Acyclovir Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,2 г; внутрь; флаконы по 0,25 г; в вену; 5% мазь; накожно; 3% глазная мазь; в полость конъюнктивы Ribavirin Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,2 г; внутрь Zidovudine Форма выпуска и пути введения: Капсулы по 0,1 г; внутрь Idoxuridine Форма выпуска и пути введения: Флаконы по 10 мл 0,1% раствора; в полость конъюнктивы Gancyclovir Форма выпуска и пути введения: Флаконы по 0,5 г; в вену Saquinavir Форма выпуска и пути введения: Капсулы по 0,2 г; внутрь. Remantadine Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,05 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г; внутрь Oseltamivir Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,075 г; внутрь Arbidol Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,025; 0,05 и 0,1 г; внутрь Interferonum leucocyticum humanun siccum Форма выпуска и пути введения: Ампулы по 10 мл (1000 МЕ); в полость конъюнктивы; в носовые ходы Reaferonum Форма выпуска и пути введения: Флаконы по 1 000 000, 3 000 000 и 5 000 000 МЕ; в мышцу; в полость конъюнктивы Amixinum Форма выпуска и пути введения: Таблетки по 0,125 г; внутрь. Средства, блокирующие адренергические синапсы Средства, блокирующие адренергические синапсы, представлены 2 группами: адреноблокаторы (блокируют адренорецепторы); симпатолитики (подавляют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов) Адреноблокаторы по направленности действия в отношении адренорецепторов различных типов подразделяют на 3 группы :α-, β-, и α,β-адреноблокаторы. В группах α-адреноблокаторов и β-адреноблокаторов с учетом воздействия на подтипы α-адренорецепторов (α1 и α2) и β-адренорецепторов (β1 и β2) выделяют подгруппы адреноблокаторов. Практическое значение имеет способность адреноблокаторов снижать артериальное давление при артериальной гипертензии ( α-, β-, и α,β-адреноблокаторы), улучшать мочевыведение при доброкачественной гиперплазии предстательной железы ( α1—адреноблокаторы), снижать работу сердца и потребность миокарда в кислороде при стенокардии ( β1, β2 β-адреноблокаторы), восстанавливать нормальный ритм сердечных сокращений при тахиаритмиях и экстрасистолиях ( β1, β2 β-адреноблокаторы). Симпатолитики иногда используют для систематического лечения гипертонической болезни. Классификация средств, блокирующих адренергические синапсы А. АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА α-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ Доксазозин (α1) Тамсулозин (α1) Фентоламин (α1,α2) β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ Метопролол (β1) Атенолол (β1) Анаприлин (β1,β2) Тимолол (β1,β2) Небиволол (β1) α,β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ Карведилол ( β1,β2 ,α1) Б. СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Резерпин |