Щоденник ЛВП з педіатрії
Студента Філіпова Олена
Факультету 2 медичний
Курсу____4_____ , групи _____12______.
Термін практики: з 25.05.2021р по 31.05.2021 р.
Місце проходження практики: __м.Кропивницький
Лікарня: Обласна дитяча лікарня
Базовий керівник Стоянова Л.І.
Головний лікар Хорощак В.Д.
| | Число, час | Перелік виконаної роботи | Виконана навичка | |||||
| | 1-й день 08.00-09.00 | Участь в організаційній нараді та обход із завідувачем відділення | | |||||
| | 09.00-09.30 | Участь у проведенні ФЕГДС. Виявлено виразкові дефекти розмірами до 1 см в цибулині ДПК. | Огляд шлунка і ДПК, трактування даних ендоскопічного дослідження та лаб.показників. | |||||
| | 9.30-10.00 | Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Було виявлено посилення легеневого малюнку, розширення коренів легень, підвищення прозорості легеневих полів, сплощення куполів діафрагми, горизонтальне розташування ребер. | Трактування даних променевого дослідження ОГК | |||||
| | 10.00-11.30 | Участь в діагностиці та наданні невідкладної допомоги дитині при судомному синдромі: інсуфляція кисню через носовий катетер, 0,5% р-н седуксену 0,5 мг/кг, 0,25% р-н тіопенталу натрію 8мг/кг в/в. | Діагностика і надання допомоги у невідкладних станах. | |||||
| | 11.30-12.30 | Участь в діагностиці та наданні невідкладної допомоги дитині при гіпоглікемічній комі: забезпечення прохідності ВДШ, глюкагон 0,5 мг в/м, 20% р-н глюкози 1 мл/кг в/вструминно | Діагностика і надання допомоги у невідкладних станах. | |||||
| | 12.30-13.00 | Участь у проведенні спірометрії | Трактування даних спірометрії та лаб. Показників. | |||||
| | 13.00-14.00 | Курація хворого: Хвора, 11 р. Діагноз: Гострий правосторонній вторинний пієлонефрит з порушенням функції нирок. Про це свідчить: колючий біль в правому боці, попереку, температура 39,1, поліурія, ніктурія, заг. Слабкість, зниження апетиту, головний біль. Об-но: ЧД 22/хв., ЧСС 99 хв.. Стан важкий. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Видимі слизові оболонки вологі. Набряки відсутні. Дихання везикулярне, хрипи відсутні. Серцеві тони ясні, діяльність ритмічна. АД 110/80 мм.рт.ст. Живіт напружений з правої сторони. Пальпація правої нирки болісна, позитивний симптом Пастернацького з правої сторони. План обстеження: ЗАК, ЗАС, проба Нечипоренко, проба за Зимницьким, кліренс креатиніну, посів середньої порції сечі, УЗД органів сечової системи, екскреторна орографія. Лікування: Дієта, фурамаг 5мг/кг/д, 14 днів, ортофен 3мг/кг у 2 прийоми 10днів, уролесан 8 крап. 3р/д. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень | |||||
| | 14.00-14.30 | Хвора С., 12р. Скарги на часті головні болі. АТ- 136/90 мм рт. ст. ЧСС - 74 уд/хв. Аускультативно - акцент II тону над аортою; у легенях - везикулярне дихання, хрипів немає. Живіт м'який, безболісний. Стілець і сечовипускання в нормі. Діагноз: ВСД по гіпертонічному типу. План обстеження: ЗАК, коагулограма, біохімія крові, ЕКГ, УЗД щитоподібної залози. Лікування: Дієта, яка виключає NaCl, кофеїнвмісні продукти; новопасит 1табл 3 раза в день до їжі; масаж шийнокоміркової зони; голкорефлексотерапія; після одужання –загартовуючі процедури. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень | |||||
| 14.30-15.00 | Участь у проведенні ЕКГ. Виявлено АВ-блокаду 1 ст. | Трактування даних ЕКГ | | |||||
| 15.00-15.15 |
| Трактування даних ЕКГ. | | |||||
| 15.00-15.45 | Вимірювання АТ. Показник Пацієнт: 1)106/65 мм.рт.ст. ; 2)100/70 мм.рт.ст. ; 3)99/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.; 5)99/65 мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.; 7)106/65 мм.рт.ст.; 8)106/65 мм.рт.ст.; 9)102/65 мм.рт.ст.; 10)114/67 мм.рт.ст.; 11)120/75 мм.рт.ст.; 12)90/65 мм.рт.ст.; 13)126/77 мм.рт.ст.; 14)100/72мм.рт.ст.; 15)110/74 мм.рт.ст.; 16)130/74 мм.рт.ст. | Оцінка результатів тонометрії | | |||||
| 15.45-16.15 | Хворий М., 8 років Діагноз: ГРВІ. Гострий катаральний тонзиліт. Гострий простий бронхіт . На користь цього свідчить: продуктивний кашель,температура тіла 38,6°С, головний біль, загальна слабкість, постійна сонливість, відмова від їжі. Об-но: свідомість ясна, положення в ліжку активне. Шкіра бліда, зів гіперемований. Язик обкладений білим нальотом. ЧСС – 98 в 1хв. Діяльність серця ритмічна, тони ясні. ЧД – 28 в 1хв. Жорстке дихання, вологі непостійні хрипи, симетричні. Перкуторно – ясний легеневий звук з коробковим відтінком. Живіт м’який, бере участь в акті дихання. Обстеження: 1. ЗАК 2. Мазок із зіву на бактеріологічне дослідження 3. ЕКГ Лікування: 1. фарингосепт– по 1 табл 3 р. в день 2. Парацетамол 15 мг/кг 4 р/д (при температурі) 3. Полоскання з антисептиком 4. Рясне пиття. | Фізикальне обстеження хворого (опитування, огляд, перкусія, пальпація, аускультація, вимірювання АТ, пульсу, ЧД).Опис хворого, який госпіталізований вперше.Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних Досліджень. | | |||||
| 2-й день 08.00-09.00 | Участь в організаційнійнараді та обходізавідувачавідділення | | | |||||
| 09.00-09.15 | Участь у проведенні спірометрії | Трактування даних спірометрії, трактування лабораторних показників | | |||||
| 09.15-10.00 | Вимірювання АТ. Показник Пацієнт:1)107/67 мм.рт.ст. ; 2)100/70 мм.рт.ст. ; 3)99/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.; 5)99/65 мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.; 7)106/65 мм.рт.ст.; 8)106/65 мм.рт.ст.; 9)102/65 мм.рт.ст.; 10)114/67 мм.рт.ст.; 11)120/75 мм.рт.ст.; 12)99/65 мм.рт.ст.; 13)126/77 мм.рт.ст.; 14)100/72мм.рт.ст.; 15)110/74 мм.рт.ст.; 16)130/74 мм.рт.ст.17)89/64 мм.рт.ст. 18)102/65 мм.рт.ст. 19)106/65 мм.рт.ст. ; 20)100/70 мм.рт.ст. | Оцінка результатів тонометрії | | |||||
| 10.00-11.30 | Кураціяхворого.Хворий, 14 років. Діагноз: хвороба Такаясу, 2-Б тип, хронічний перебіг, ст.3. Період загострення з високим ступенем активності. Симптоматична артеріальна гіпертензія з кризовим перебігом. Синдром Рейно. Хронічний тонзиліт. Про це свідчить: підвищення АТ до 145/95 мм.рт.ст., періодична втрата свідомості, підвищена втомлюваність, слабкість, запаморочення, головний біль, артралгії. Об’єктивно: температура 36,8, ЧД 21 за хв., ЧСС 118 за хв.. Стан важкий, в’яла. Шкіра бліда. Ознаки синдрому Рейно. Зів гіперемований, мигдалики рихлі, чисті. Асиметрія пульсу сонних, променевих, стегнових артеріях. На стопах пульсація відсутня. М’язовий тонус знижений. Дихання везикулярне, хрипи відсутні. Серцеві тони приглушені, ритмічні. Дуючий шум на верхівці. ГІпермобільність суглобів. План обстеження: ЗАК, коагулограма, біохімія крові, УЗД щитоподібної залози, УЗД суглобів Лікування: Медрол 48 мг/д, бісопролол 2,5 мг/д, каптоприл, аугментин 625 мг 2р/д, пробіотики | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень. | | |||||
| 11.30-12.00 | Участь у проведенні ЕКГ. Виявлено БПНПГ | Трактування даних ЕКГ | | |||||
| 12.00-13.00 | Хворий С., 10 років Діагноз: ГРВІ. Гострий катаральний тонзиліт. Гострий простий бронхіт . На користь цього свідчить: продуктивний кашель, температура тіла 38,8°С, головний біль, загальна слабкість, постійна сонливість, відмова від їжі. Об-но: свідомість ясна, положення в ліжку активне. Шкіра бліда, зів гіперемований. Язик обкладений білим нальотом. ЧСС – 97 в 1хв. Діяльність серця ритмічна, тони ясні. ЧД – 25 в 1хв. Жорстке дихання, вологі непостійні хрипи, симетричні. Перкуторно – ясний легеневий звук з коробковим відтінком. Живіт м’який, бере участь в акті дихання. Обстеження: 1. ЗАК 2. Мазок із зіву на бактеріологічне дослідження 3. ЕКГ Лікування: 1. Ісла-мінт – по 1 пастилці кожні 2 год 2. Парацетамол 15 мг/кг 4 р/д(при температурі) 3. Полоскання з антисептиком 4. Рясне пиття. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень. | | |||||
| 13.30-14.00 | Хвора С., 13р. Скарги на часті головні болі. АТ- 140/95 мм рт. ст. ЧСС - 74 уд/хв. Аускультативно - акцент II тону над аортою; у легенях - везикулярне дихання, хрипів немає. Живіт м'який, безболісний. Стілець і сечовипускання в нормі. Діагноз: ВСД по гіпертонічному типу (норма тиску для даного віку 116/73 мм рт. ст (90+2n)/(60+n). План обстеження: ЗАК, коагулограма, біохімія крові, ЕКГ, УЗД щитоподібної залози. Лікування: Дієта, яка виключає NaCl, кофеїнвмісні продукти; новопасит 1табл 3 раза в день до їжі; масаж шийнокоміркової зони; голкорефлексотерапія; після одужання –загартовуючі процедури. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень. | | |||||
| 14.00-18.00 | Чергування у відділенні реанімації. Чергування у палатах інтенсивної терапіїх | | | |||||
| 3-й день 8.00-9.00 | Участь в організаційнійнараді та обходізавідувачавідділення | | | |||||
| 09.00- 09.30 | Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Під час дослідження патологічних змін не виявлено. | Трактування даних променевого дослідження ОГК. | | |||||
| 9.30-10.00 | Участь у проведенні ЕКГ. | ТрактуванняданихЕКГ. | | |||||
| 10.00-10.30 | Участь у проведенні бронхоскопії з підозрою на аспірацію чужорідного тіла. | Оцінка даних бронхоскопії, трактування лабораторних показників. | | |||||
| 10.30-12.00 | Участь в діагностиці та наданні невідкладної допомоги дитині при набряку Квінке: преднізолон 1 мг/кг в/м, неогемодез 100 мл в/вкраплинно. | Діагностика і надання допомоги при невідкладних станах. | | |||||
| 12.00-13.30 | Курація хворого: Хворий, 6 років. Діагноз:ГРВІ. Гострий катаральний тонзиліт. Гострий простий бронхіт. Про це свідчить: продуктивний кашель, температура 38,5, голосний біль, загальна слабкість, постійна сонливість, відмова від їжі, жорстке дихання, вологі непостійні хрипи, симетричні. Перкуторно – легеневий звук з коробковим відтінком. Обстеження: 1. ЗАК 2. Мазок із зіву на бактеріологічне дослідження. 3. ЕКГ. Лікування: фарингосепт – по 1 табл 3 рази в день, парацетамол 15мг/кг 4 р/д., полоскання з антисептиком. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень. | | |||||
| 13.30-14.00 | Участь у проведенні ЕхоКГ. Заключення: пролапс марального клапана 1 ст. | Трактування даних ЕхоКГ. | | |||||
| 14.00-15.30 | Вимірювання АТ. Показник Пацієнт: 1)103/65 мм.рт.ст. ; 2)101/70 мм.рт.ст. ; 3)100/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.; 5)102/65 мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.; 7)106/65 мм.рт.ст.; 8)106/65 мм.рт.ст.; 9)102/65 мм.рт.ст.; 10)114/67 мм.рт.ст.; 11)120/75 мм.рт.ст.; 12)99/65 мм.рт.ст.; 13)126/77 мм.рт.ст.; 14)100/72мм.рт.ст.; 15)110/74 мм.рт.ст.; 16)130/74 мм.рт.ст.17)89/64 мм.рт.ст. 18)102/65 мм.рт.ст. 19)130/74 мм.рт.ст.20)115/67 мм.рт.ст. | Оцінка результатів тонометрії | | |||||
| 15.30-16.20 | Хвора О., 8 років. Діагноз: Бронхіальна астма, алергійного ґенезу (сенсибілізація до домашнього пилу) тяжкий персис- тивний перебіг. Емфізема легень. ЛН ІІ ст. На користь цього свідчить: напади задухи, задишка, сухий і надривний кашель, свистячі хрипи при видиху, біль в грудях. Кашель часто посилюється вночі, а вдень – відступає. Між періодами загострень пацієнт почувається задовільно. Характерне положення хворого під час приступу (ортопное). Хворий сидить зі спущеними ногами, міцно схопившись за ліжко чи стілець Обстеження: 1.Спірометрія – дає можливість оцінити ступінь. 2. Пікфлуометрія або заміри пікової активності видиху 3. Проведення тестів з алергенами 4. Оцінка газового вмісту крові 5. ЕКГ 6. Бронхоскопія 7. Рентгенографія легень 8. Загальний та біохімічний аналіз крові 9. Загальний аналіз крові і мокроти 10. Дослідження імунного статусу біохімічних та інструментальних досліджень. Лікування: Виключити контакт з алергеном; Оксигенотерапія; B-2 агоністи короткої дії (преднізолон) 0,1 мг на 1 кг ваги дитини протяго кожних 24 годин в/в; Холінолітики (іпратропіоброміт) в/в; Ксантини (еуфілін) в/в; Інгаляційний протизапальний інгакорт щоденно. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, | | |||||
| 4-й день 08.00-09.00 | Участь в організаційнійнараді та обходізавідувачавідділення | | | |||||
| 09.00-09.30 | Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Патологічних змін не виявлено | Трактування даних променевого дослідження ОГК. | | |||||
| 09.30-10.00 | Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Було виявлено ознаки пневмосклерозу, посилення легеневого малюнку з його сітчастою деформацією. Наявні ателектази | Трактування даних променевого дослідження ОГК. | | |||||
| 10.00-10.30 | Участь у проведенні ЕхоКГ. Заключення: пролапсмітрального клапана 2 ст. | Трактування даних ЕхоКГ. | | |||||
| 10.30-11.00 | Участь у проведнніколоноскопії. Патологічних змін не виявлено. | Огляд СО товстої кишки, трактування даних ендоскопічного дослідження та лаб. Показників. | | |||||
| 11.00-12.00 | Участь в діагностиці та наданні невідкладної допомоги дитині при печінковій недостатності: лактуоза 1 мг/кг/д, Л-аргінін 10 мг/кг/д в/в, інфузійна терапія глюкозо-сольовими р-ми, ентеросгель 10 мг 3р/д | Діагностика і надання допомоги у невідкладних станах. | | |||||
| 12.00-13.30 | Курація хворого. Хвора 11 р. Діагноз : Гострий інтерстиціальний панкреатит сер. Ст.. Про це свідчить: інтенсивний нападоподібний біль в середній частині епігастрії і лівіше серединної лінії, нудота і блювота, що не приносить полегшення, біль зменшується в положенні на лівому боці, болі пов’язані з прийомом їжі, «великі панкреатичні випорожнення». Об-но: заг стан середньої важкості, положення в ліжку вимушене. Шкіра бліда волога, ЧД 19/хв., ЧСС 96/хв.. Дихання везикулярне, хрипи відсутні. Тони серця ясні, діяльність ритмічна. Живіт дещо збільшений, напружені м’язи в епігастрії, біль в т. Дежардена, т. Мейо-Робсона, зоні Шоффара. Обстеження: ЗАК, визначення панкреатичних ферментів(амілаза, ліпаза, трипсин) у крові та сечі. Копрологічне дослідження, УЗД підшлункової залози,ЕРХПГ Лікування: анальгін 50% 2 мл в/м 3-4 р/д, омепразол 20 мг 1 р/д | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень. | | |||||
| 13.30-14.00 | Участь у проведенні ЕКГ. Виявлено синусову тахікардію | Трактування даних ЕКГ | | |||||
| 14.00-14.50 | Хворий М., 6 років. Діагноз: Бронхіальна астма, алергійного ґенезу (сенсибілізація до домашнього пилу) тяжкий персис- тивний перебіг. Емфізема легень. ЛН ІІ ст. На користь цього свідчить: напади задухи, задишка, сухий і надривний кашель, свистячі хрипи при видиху, біль в грудях. Кашель часто посилюється вночі, а вдень – відступає. Між періодами загострень пацієнт почувається задовільно. Характерне положення хворого під час приступу (ортопное). Хворий сидить зі спущеними ногами, міцно схопившись за ліжко чи стілець Обстеження: 1.Спірометрія – дає можливість оцінити ступінь. 2. Пікфлуометрія або заміри пікової активності видиху 3. Проведення тестів з алергенами 4. Оцінка газового вмісту крові 5. ЕКГ 6. Бронхоскопія 7. Рентгенографія легень 8. Загальний та біохімічний аналіз крові 9. Загальний аналіз крові і мокроти 10. Дослідження імунного статусу біохімічних та інструментальних досліджень. Лікування: Виключити контакт з алергеном; Оксигенотерапія; B-2 агоністи короткої дії (преднізолон) 0,1 мг на 1 кг ваги дитини протяго кожних 24 годин в/в; Холінолітики (іпратропіоброміт) в/в; Ксантини (еуфілін) в/в; Інгаляційний протизапальний інгакорт щоденно. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. | | |||||
| 14.50-15.40 | Вимірювання АТ. Показник Пацієнт: 1)100/65 мм.рт.ст. ; 2)111/70 мм.рт.ст. ; 3)100/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.; 5)102/68 мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.; 7)106/67 мм.рт.ст.; 8)106/69 мм.рт.ст.; 9)102/65 мм.рт.ст.; 10)114/67 мм.рт.ст.; 11)120/75 мм.рт.ст.; 12)99/65 мм.рт.ст.; 13)126/77 мм.рт.ст.; 14)100/72мм.рт.ст.; 15)110/74 мм.рт.ст.; 16)130/74 мм.рт.ст.17)89/64 мм.рт.ст. 18)102/65 мм.рт.ст. 19)130/74 мм.рт.ст.20)115/67 мм.рт.ст. | Оцінка результатів тонометрії | | |||||
| 5-й день 08.00-09.00 | Участь в організаційнійнараді та обходізавідувачавідділення | | | |||||
| 09.00-09.30 | Участь у проведенні ЕхоКГ. Патологій не виявлено | Трактування даних ЕхоКГ. | | |||||
| 09.30-10.30 | Участь в діагностиці та наданні невідкладної допомоги дитині при нападі БА: інгаляції сальбутамолу, еуфілін 2,4% р-н в/вструминно 5мг/кг, італ. 2 вдихи 4 р/д | Діагностика і надання допомоги у невідкладних станах | | |||||
| 10.30-11.00 | Участь у проведенні рентгенографії ОГК. Було виявлено посилений легеневий малюнок, розширені корені легень, особливо з правої сторони, локалізовані інфільтративні зливні тіні. | Трактування даних променевого дослідження ОГК. | | |||||
| 11.00-11.30 | Участь у проведенні ЕКГ. Було виявлено БПГЛНПГ | Трактування даних ЕКГ | | |||||
| 11.30-12.00 | Участь у проведенні ЕКГ. Патологій не виявлено. | Трактування даних ЕКГ | | |||||
| 12.00-13.00 | Вимірювання АТ. Показник Пацієнт: )100/65 мм.рт.ст. ; 2)111/70 мм.рт.ст. ; 3)100/64 мм.рт.ст.; 4) 115/65 мм.рт.ст.; 5)102/68 мм.рт.ст.; 6)100/65 мм.рт.ст.; 7)106/67 мм.рт.ст.; 8)106/69 мм.рт.ст.; 9)102/65 мм.рт.ст.; 10)115/67 мм.рт.ст.; 11)120/75 мм.рт.ст.; 12)101/65 мм.рт.ст.; 13)126/77 мм.рт.ст.; 14)114/72мм.рт.ст.; 15)110/74 мм.рт.ст.; 16)130/74 мм.рт.ст.17)89/64 мм.рт.ст. 18)102/65 мм.рт.ст. 19)130/74 мм.рт.ст.20)115/67 мм.рт.ст. 21) 115/70 мм.рт.ст. ; 22)112/66 мм.рт.ст. | Оцінка результатів тонометрії | | |||||
| 13.00-13.45 | Курація хворого. Хвора, 15 р. Діагноз: Залізодефіцитна анемія 2ст, вторинна, симптоматична. Хронічний не атрофічний гастрит. Про це свідчить: виражена блідість шкіри, швидка стомлюваність, слабкість, спотворення смаку і запаху, відчуття серцебиття, задишка, шум у вухах, сухість шкіри, ламкість нігтів та волосся. Об-но: температура 37,5, ЧД 21/хв., ЧСС 106/ хв.. Заг. Стан середньої тяжкості, положення в ліжку активне. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. Нігті та волосся ламкі. Дихання везикулярне, хрипи відсутні. На верхівці серця – ослаблення 1 тону, систолічний шум. АТ 106/70 мм.рт.мт. Живіт м’який, безболісний, на момент курації патологічних змін з боку ШКТ не виявлено. Гіпотонія м’язів Обстеження: ЗАК, ЗАС, Визначення сироваткового заліза, Визначення загальної залізозв’язувальної здатності сироватки крові, аналіз калу на приховану кров, ЕКГ, ЕхоКГ, ФЕГДС Лікування: Дієта, тардиферон 80 мг 1 р/д , вітамін С 30 мг. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень. | | |||||
| 13.45-15.00 | Курація хворого: Хвора, 9 р. Діагноз: Гострий правосторонній вторинний пієлонефрит з порушенням функції нирок. Про це свідчить: колючий біль в правому боці, попереку, температура 39,5, поліурія, ніктурія, заг. Слабкість, зниження апетиту, головний біль. Об-но: ЧД 21/хв., ЧСС 105 хв.. Стан важкий. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Видимі слизові оболонки вологі. Набряки відсутні. Дихання везикулярне, хрипи відсутні. Серцеві тони ясні, діяльність ритмічна. АД 112/81 мм.рт.ст. Живіт напружений з правої сторони. Пальпація правої нирки болісна, позитивний симптом Пастернацького з правої сторони. План обстеження: ЗАК, ЗАС, проба Нечипоренко, проба за Зимницьким, кліренс креатиніну, посів середньої порції сечі, УЗД органів сечової системи, екскреторна орографія. Лікування: Дієта, фурамаг 5мг/кг/д, 14 днів, ортофен 3мг/кг у 2 прийоми 10днів, уролесан 8 крап. 3р/д. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень. | | |||||
| 15.00-16.00 | Курація хворого: Хвора, 9 років. Діагноз:ГРВІ. Гострий катаральний тонзиліт. Гострий простий бронхіт. Про це свідчить: продуктивний кашель, температура 38,5, голосний біль, загальна слабкість, постійна сонливість, відмова від їжі, жорстке дихання, вологі непостійні хрипи, симетричні. Перкуторно – легеневий звук з коробковим відтінком. Обстеження: 1. ЗАК 2. Мазок із зіву на бактеріологічне дослідження. 3. ЕКГ. Лікування: фарингосепт – по 1 табл 3 рази в день, парацетамол 15мг/кг 4 р/д., полоскання з содою -1ст.л. на 200 грам води. Після одужання – загартовуючі процедури. | Фізикальне обстеження хворого. Опис хворого, який госпіталізований вперше. Оцінка клінічних, біохімічних та інструментальних досліджень. | | |||||
Загальний цифровий звіт
за результатами проходження ВП
з педіатрії (СПРС)
студент _Філіпова Олена____________4 курсу медичного факультету, групи ___12_______
на базі Дитячої обласної лікарні міста Кропивницький______
| Перелік навичок і вмінь | Кількість навичок |
| Щоденна курація хворих дітей у стаціонарі; (Пальпація грудної клітки, передсерцевої ділянки, суглобів, лімфовузлів, щитовидної залози, живота, судин, визначення пульсу; перкусія легень, серця, живота; аускультація легень, серця, судин і живота) | 5 |
| 2. Огляд хворих, формулювання клінічного діагнозу, оформлення історії хвороби; | 12 |
| 3. Чергування у блоці інтенсивної терапії або у відділенні реанімації; (робота у блоці – оцінка 3; чергування у блоці оцінка 4, чергування у відділенні реанімації – оцінка 5) | 1 |
| 4. Участь у наданні невідкладної допомоги дітям при ургентних ситуаціях (станах) при судомах, гіпертермічному синдромі, ексикозі і токсикозі дітей першого року життя, синкопах, набряку легень і гортані, бронхоспазмі, астматичному стані, порушеннях серцевого ритму, серцевій недостатності, інфекційно-токсичному шоці, гострій нирковій і печінковій недостатності, ускладненнях вакцинації та лікувальній терапії (алергічні реакції), застосування лікарських засобів: закрапування крапель в очі, закладання мазі за повіку та ін.; | 5 |
| 5. Вимірювання АТ на руках і ногах; | 101 |
| 6. Оцінка клінічних, біохімічних, бактеріологічних та імунологічних досліджень крові, сечі, калу,мокротиння та ін.; | 25 |
| 7. Оцінка даних ФГДС з рН-метрією, колоноскопії, бронхоскопії | 5 |
| 8. Реєстрація і анализ ЕКГ | 10 |
| 9 Оцінка даних спірометрії, ехокардіографії | 5 |
| 10 Аналіз даних рентгенограм органів грудної клітки, ШКТ та сечової систем | 7 |
| Середній бал | |
Підпис керівника________________________