Семинара в рамках образовательного форума «Современные подходы и техно- логии сопровождения детей с особыми образовательными потребностями»

УДК 376
ББК Ч 450.05
Т 311
Т 311. Телесные практики, сенсорная интеграция и эрготерапия: сборник методических материалов семинара в рамках образовательного форума «Современные подходы и техно- логии сопровождения детей с особыми образовательными потребностями» / науч. ред. Во- рошнина О.Р., Санникова А.И,; сост. Мальцева М.Н., Кобялковская Е.А., Гилева А.Г. (вып. ред.); Перм. гос. гуманит.-пед. ун-т. – Пермь, 2018. – 140 с.
Научные редакторы:
– кандидат психологических наук, зав. кафедрой специальной дошкольной педагогики и психологии, доцент ПГГПУ Ворошнина Ольга Руховна
– доктор педагогических наук, профессор кафедры социальной педагогики факультета
ПиСПО ПГГПУ Санникова Анна Илларионовна
Составители:
– доцент кафедры психологии и педагогики ФПО, кандидат технических наук, доктор ветеринарных наук Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского уни- верситета им. акад. И.П. Павлова Мальцева Мария Николаевна;
– кандидат психологических наук, клинический психолог, педагог-психолог высшей квалификационной категории МБУ «Центр психолого-педагогической, медицинской и со- циальной помощи» г. Перми Кобялковская Елена Алексеевна;
– президент Пермской краевой общественной организации защиты прав детей-инвали- дов и их семей «Счастье жить», магистрант факультета правового и социально-педагоги- ческого образования по программе «Профилактика детского и семейного неблагополучия»
ПГГПУ
Гилева Анастасия Григорьевна (выпускающий редактор)
ISBN 978-5-85218-961-3
Сборник посвящен телесно-ориентированным практикам, которые могут исполь-
зоваться в работе с детьми, имеющими проблемы в развитии, обучении, поведении. В
нем представлены такие методы, как эрготерапия, сенсорная интеграция, мозжечковая
стимуляция, сенсомоторная коррекция и другие.
Пособие содержит описание общих теоретических положений и принципов работы с
указанными методами, игры и упражнения, диагностические материалы, примерный
перечень используемого оборудования.
Пособие адресовано специалистам, осуществляющим работу с детьми с особенностя-
ми развития, а также родителям.
УДК 376
ББК Ч 450.05
Издается по решению кафедры специальной педагогики и психологии
Пермского государственного гуманитарно-педагогического университета
По вопросам получения сборника необходимо обратиться в общественную организацию «Счастье жить» или скачать электронную версию на сайте www.happy.59.com в разделе «Сборники».
Методические материалы опубликованы Пермской краевой Общественной организацией защиты прав де- тей-инвалидов и их семей «Счастье жить» (www.happy.59.com) в рамках проекта «Счастье жить». При реали- зации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качества гранта Президента
Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов, в соответствии с Договором № 17-2-001562.
ISBN 978-5-85218-961-3
© Мальцева М.Н., Кобялковская Е.А., Гилева А.Г., составление, 2018
© Общественная организация «Счастье жить», Гилева А.Г., руководство, 2018
© ФГБОУ ВО «ПГГПУ», 2018

5
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com
ОГЛАВЛЕНИЕ
СЕНСОРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ.................................................................................... 7
Что такое сенсорная интеграция?.............................................................................. 7
Нарушения сенсорной интеграции: симптомы........................................................ 7
Терапия, основанная на сенсорной интеграции...................................................... 17
Рекомендуемое оборудование.................................................................................... 17
Игры и упражнения.................................................................................................... 19
Рекомендации родителям детей с нарушениями сенсорной интеграции............ 38
МОЗЖЕЧКОВАЯ СТИМУЛЯЦИЯ............................................................................ 41
Что такое мозжечковая стимуляция?........................................................................ 41
Мозжечковая стимуляция: программа Learning Breakthrough (Balametrics)..... 41
Оборудование............................................................................................................... 44
Упражнения, направленные на мозжечковую стимуляцию................................. 44
СЕНСОМОТОРНАЯ КОРРЕКЦИЯ........................................................................... 47
Дыхательные упражнения......................................................................................... 47
Глазодвигательные упражнения.............................................................................. 48
Ползание...................................................................................................................... 52
Массажи........................................................................................................................ 52
Упражнения на формирование пространственных представлений...................... 53
Формирование межполушарного взаимодействия.................................................. 54
Развитие ритмов.......................................................................................................... 56
Упражнения для развития мелкой моторики рук................................................... 57
Игры и упражнения для развития зрительно-моторной координации................ 61
Пример комплекса упражнений сенсомоторной коррекции.................................. 64
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ. ГИМНАСТИКА МОЗГА............... 66
PEKiP: ИГРА И ДВИЖЕНИЕ..................................................................................... 69
ЭРГОТЕРАПИЯ В СПЕЦИАЛЬНОМ УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ......................... 88
Введение. Общие сведения об эрготерапии............................................................. 88
Эрготерапия в обучающем процессе......................................................................... 91

6
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com
7
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com
СЕНСОРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ
Что такое сенсорная интеграция?
Сенсорная интеграция представляет собой упорядочивание ощущений, которые по- том будут как-либо использованы.
Ощущения дают нам информацию о физическом состоянии нашего тела и окружаю- щей среды. Каждую миллисекунду в мозг поступают бесчисленные кусочки сенсорной информации от всего тела.
Поскольку человеку необходимо двигаться, учиться или вести себя подобающим образом, мозг должен организовать все вышеупомянутые ощущения. Он определяет область соответствующих ощущений, сортирует и располагает их в определенном по- рядке. Когда ощущения текут организованно, или интегрированно, мозг может исполь- зовать их для формирования восприятия, поведения, а также для процесса обучения.
Таким образом, сенсорная интеграция:

Является бессознательным процессом, происходящим в головном мозге;

Организует информацию, полученную с помощью органов чувств (вкус, вид, звуки, запах, прикосновение, движение, воздействие силы тяжести и положение в пространстве);

Наделяет значением испытываемые нами ощущения, фильтруя информацию и отбирая то, на чем следует сконцентрироваться (например, слушать учителя и не обра- щать внимания на уличный шум);

Позволяет нам осмысленно действовать и реагировать на ситуацию, в которой мы находимся;

Формирует базу для теоретического обучения и социального поведения.
Теория сенсорной интеграции и методики ее практического применения были раз- работаны доктором Э.Джин Айрес. Они активно используются специалистами с начала
1970-х годов. Подобные специалисты, как правило, проходят курс обучения. Сегодня теория сенсорной интеграции активно развивается и регулярно дополняется благодаря постоянным исследованиям.
Исследования доказывают, что до 90% детей с аутизмом страдают от дисфункции сен- сорной интеграции. Терапия сенсорной интеграции считается эффективным методом для таких случаев. А также может улучшить состояние и при ряде других нарушений, в том числе и при невыясненных причинах дискомфорта от различных раздражителей.
Помимо этого на терапию приходят дети, у которых есть трудности с письмом, про- блемы с осанкой и сколиозы, страхи, фобии, проблемы с речью и любым видом мотори- ки, координации движений.
Показаниями к терапии являются также гиперактивность, нарушения речевого, психического развития, детский церебральный паралич, а также восстановительный период после операций, переломов костей, травм. Используется метод для улучшения состояния у детей с синдромом Дауна.
Нарушения сенсорной интеграции: симптомы
Детям с нарушениями сенсорной интеграции свойственны многие из таких характе- ристик:

слабый мышечный тонус;

задержка в формировании двигательного ответа на внешнее воздействие;

замедленное развитие мелко и крупной моторики;

8
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com
9
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com

неспособность удерживать равновесие;

проблемы с тактильным различением;

аномальное пристрастие или отвращение к активности, требующей участия вести- булярного аппарата;

незрелая осанка и походка;

защитная реакция на сенсорные стимулы.
Дети, с трудом воспринимающие сенсорную информацию, могут испытывать слож- ности при обучении в школе: они часто рассеяны, не могут усидеть а месте, с трудом концентрируют внимание.
Можно сказать, что развитие ребенка с нарушением сенсорной интеграции не сба- лансировано. Т.е. одни области нервной системы работают с перебоями или неправиль- но, другие же выполняют свои функции хорошо, поэтому в чем-то развитие ребенка будет соответствовать его возрасту, а в чем-то ребенок будет отставать.
Нарушение работы вестибулярной системы
Вестибулярная система – сенсорная система, используемая для анализа положения и движения тела в пространстве. Информация вестибулярной системы используется для управления положением головы и туловища. Эта информация позволяет мозгу определять, в каком положении находится голова по отношению к направлению дей- ствия силы тяжести и в каком направлении голова перемещается.
Вестибулярная система связана почти со всеми зонами мозга. В организации вести- булярной системы особую роль играют глазодвигательные мышцы и мышцы шеи.
Дети, имеющие проблемы, с обработкой вестибулярных сигналов, нередко не могут следить за предметом, движущимся у них перед глазами, а также четко переводить взгляд из одной точки в другую. Движения глаз у ни не плавные, взгляд либо отстает от предмета, либо резко «дергается», как бы догоняя его. Таким детям очень трудно играть в мяч, чертить мелком линию, читать и т.п.
Чтобы мозг мог осознать отношения между объектом, головой и телом, ощущения от действия силы тяжести и движения головы должны взаимодействовать с ощущениями, идущими от суставов, мышц.
Дети, у которых сенсорная интеграция неэффективная, не интегрируют эти ощуще- ния должным образом. Проверка зрения может ничего не выявить, но ребенок поче- му-то натыкается на мебель или падает с лестницы, не понимая, что он делает. Он видит шкаф или ступеньку, но не в состоянии оценить их положение, относительно собственного тела. Переходя улицу, он оступается на поребрике. Случается, что такие дети «перешагивают» через край кровати, словно полагая, что кровать и пол находятся на одном уровне.
Существуют также мышечные реакции, которые позволяют нам сохранить равнове- сия тела, стоя на двух ногах, поддерживают руки, когда мы толкаем или тянем предме- ты, придают нашим движениям плавность. Дети с вестибулярными нарушениями неэ- ффективно управляют своим телом. Например, они могут упасть, чуть сдвинувшись на стуле. Пытаясь помочь ребенку усесться, можно почувствовать, что тело ребенка очень отяжелело или очень скованно. Кроме того, у детей с вестибулярными нарушениями согласованное сокращение мышц нередко отсутствует: сокращение мышц, начинаясь на одной стороне тела, проявляется на другой с некоторой задержкой.
Благодаря вестибулярной системе также возможны защитные реакции, когда тело принимает крайне неустойчивое положение в пространстве (например, выбрасывание рук вперед при падении). Дети с нарушением вестибулярного восприятия иногда вооб- ще не пытаются предотвратить свое падение, что приводит к ушибам и травмам.
Неразвитость вестибулярного аппарата может вызвать реакции двух типов: некото- рые дети чрезмерно чувствительны к любой двигательной активности и боятся даже

8
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com
9
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com
мысли о какой-либо физической нагрузке, другие, наоборот, очень любят активные за- нятия, стимулирующие вестибулярную систему.
Ниже приведенные опросные листы описывают некоторые признаки вестибулярных нарушений и гравитационной неуверенности:
Опросный лист «Вестибулярное восприятие»
Замечаете ли Вы, что Ваш ребенок:

В целом развивается типично, но сталкивается с трудностями, учась читать или считать?

Постоянно хочет играть /долго играет в подвижные игры, включающие раскачива- ние, бег, прыжки, и не устает дольше других детей?

Не может удержать взгляд на движущемся предмете или, переписывая текст с доски в тетрадь, «теряется» в строчках?

Не особенно ловок в спортивных играх?

Чаще сверстников падает и иногда терпит неудачу, пытаясь предупредить паде- ние (или вовсе не пытается удержаться от падения)?

Становится тяжелым, когда Вы пытаетесь помочь ему переместиться в нужное по- ложение и сохранить равновесие?

Не может сидеть прямо или скрючивается, сидя за столом?

Плохо справляется с заданиями, в которых задействованы обе руки или обе сторо- ны тела, например с разрезанием бумаги ножницами (здесь надо держать одной рукой лист, а другой резать), прыжками с разведением рук и ног, завязыванием шнурков, ездой на велосипеде и т.д.?

Меняет руки, выполняя задание (например при письме), хотя ему уже больше 6 лет?

Путает право и лево, верх и низ?

Переворачивает буквы зеркально, например Я и R, или пишет не слева направо, а в иных направлениях?

Избегает пересекать среднюю линию своего тела: например, предпочитает повер- нуться всем телом вместо того, чтобы протянуть руку поперек осевой линии тела?

Демонстрирует резкие и неритмичные движения?

Выглядит неорганизованным или «потерянным в пространстве»?
Опросный лист «Гравитационная неуверенность»
Замечаете ли Вы, что Ваш ребенок:

Становится тревожным, будучи оторван от земли, или упорно старается сохранять вертикальное положение, стремясь к тому, чтобы ноги всегда находились внизу?

Очень боится упасть, боится высоты?

Боится ездить на эскалаторе и в лифте?

Реагирует на движение или изменение положения головы появлением симптомов стресса?

Избегает наклонять голову вниз или в сторону, и ему не нравится кувыркаться через голову или просто переворачиваться, лежа на полу?

Не получает, в отличие от сверстников, большого удовольствия от игры на детской площадке с гимнастическими снарядами, не любит движущихся игрушек и не играет в них?

Избегает прыгать с высоты, но если и прыгает, то прыжок отнимает у него много времени и сил?

Медленно ходит по лестнице, чаще других детей хватается за перила?

Никуда не поднимается, даже когда имеет возможность держаться обеими руками?

Пугается подъема по наклонной поверхности, словно вопреки реальности высота ему кажется слишком большой?

10
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com
11
Пермская краевая Общественная организация защиты прав детей-инвалидов и их семей «Счастье жить»
www.happy59.com

Особенно боится потерять равновесие?

Во время поездок на машине боится резко поворачивать за угол или не любит очень извилистых дорог?

Ошибается в оценке пространства и расстояний?

Тревожится, если его внезапно потянут за плечи, когда он сидит?

Избегает игр, предполагающих непредсказуемое перемещение окружающих, о особенно тех, что угрожают его равновесию (пятнашки, футбол, «вышибалы»)?

Выглядит тревожным, незащищенным, попадая на открытое пространство?
Нарушения планирования движений (диспраксия развития)
Диспраксия – недостаточная способность к выполнению целенаправленных движе- ний, связанная с нарушением организации и/или планирования движений. Диспрак- сия развития служит одним из наиболее распространенных признаков нарушения сен- сорной интеграции.
Ребенок с диспраксией не умеет правильно планировать движения, поэтому нередко тратит на это огромные усилия. Пытаясь приобрести навык в какой-либо игре или виде спорта, он вынужден каждый раз заново планировать действия. Ребенок с диспракси- ей хуже чувствует свое тело и его возможности. Например, вместо того, чтобы играть с игрушками, ища им интересное применение, он будет попросту их двигать туда-сюда.
Смышленый ребенок с диспраксией видит, как играют другие дети, и понимает, что они делают, но сам спланировать свою игру не может. Желая играть, он дергает или толкает игрушки слишком сильно, нередко ломая их. Плохо развитая схема тела меша- ет одеваться, застегивать пуговицы и молнии.
Родители нередко отмечают, что ни с сидением, ни с ходьбой проблем у ребенка не возникало. Однако, такие навыки, как одевание, завязывание шнурков, в отличие от сидения и ходьбы – приобретенные навыки, и ребенок должен уметь планировать дви- жения, чтобы их освоить.
Нарушение двигательного планирования – не единственное проявление диспрак- сии. Она мешает во многих жизненных обстоятельствах. Мозг, неспособный организо- вать телесные ощущения, как правило путается, пытаясь упорядочить все те ощуще- ния, которые ребенок получает в присутствии множества людей или вещей. Ребенок не справляется с множеством ощущений и испытывает перегрузку. Поэтому его нерв- ная система уязвима в ситуациях, привычных другим людям. Дети с диспраксией неврологически не готовы противостоять угрозам своему «Я». Одна единственная не- ловкость, например, поломка карандаша, может привести к бурной реакции. Такие дети могут быть и эмоционально лабильными: ребенок то радуется, то через минуту рыдает.
Нижеприведенные вопросы описывают некоторые признаки нарушения двигатель- ного планирования, которые чаще всего становятся заметны, когда ребенок пытается выполнить незнакомое действие, или сделать что-то знакомое, но непривычным для себя способом.
Опросный лист «Двигательное планирование»
Замечаете ли Вы, что Ваш ребенок:

Неуклюж или неловок?

Избегает участия в спортивных играх или иных видах физической активности, или они ему не нравятся?

С трудом придумывает для себя новые развлечения или не понимает, как играть с теми или иными игрушками?

Все время предпочитает следовать одной и той же схеме игры или выбирает одни и те же игры?