1   2   3   4   5   6   7   8   9
Ім'я файлу: SOPR.pdf
Розширення: pdf
Розмір: 472кб.
Дата: 25.12.2022
скачати
Пов'язані файли:
протоколи.pdf

РОЗДІЛ 6
«ЗАХВОРЮВАННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА»
1. При профілактичному огляді у хворого 49 років на слизовій оболонці щоки справа по лінії змикання зубів ділянки ороговіння білуватого кольору, які не підвищуються над рівнем слизової, із пошерхлою поверхнею. На верхній щелепі частковий знімний протез із кламером на 25, коронки 36, 37 зруйновані, у 16 пломба
із амальгами. Що є найбільш вірогідною причиною захворювання?
A. Гальванічні струми
B. Бактеріальна алергія
C. Хімічні фактори
D. Механічна травма
E. Нейрогенні порушення
2. Хворий Б., 36 років, скаржиться на біль у яснах під мостоподібним протезом. Після зняття протезу на яснах альвеолярного відростка
є виразка розміром 0,3 х 0,5 см., слабко болісна, м’яка. Оточуюча слизова гіперемована, підщелепні лімфовузли не збільшені. Який найбільш вірогідний попередній діагноз
A. Афта Сеттона.
B. Трофічна виразка
C. Декубітальна виразка
D. Ракова виразка
E. Туберкульозна виразка
3. Хвора В., 27 років, скаржиться на паління, біль у порожнині рота.
Півгодини тому випадково на роботі (хімічне виробництво) випила незначну кількість концентрованої азотної кислоти. Що з нижче перерахованого найбільш характерне для даного ураження?
A. Набряк, гіперемія слизової рота, щільні жовті плівки .
B. Некроз слизової вугільно-чорного кольору .
C. Набряк слизової з інтенсивно-червоним забарвленням.
D. Гіперемія слизової рота с численними крововиливами .
E. Набряк слизової, численні пухирці, ерозії .
4. До стоматологічного кабінету хімічного заводу звернувся робітник з опіком слизової рота їдким натром. Який із перерахованих медикаментозних засобів повинен використати лікар-стоматолог для надання невідкладної допомоги?
A. 0,1 % р-н нашатирного спирту .
B. 50 % етиловий спирт .
C. 0,5 % р-н оцтової кислоти .
D. 3 % р-н хлориду натрію .
E. 2 % р-н етонію.
5. У хворого В., 18 років, після сеансу внутрішньоканального електрофорезу 46 зуба 5% розчином йоду на слизовій оболонці твердого піднебіння справа з’явилася ділянка ураження штрихоподібної форми з білувато-сіруватою поверхнею. Що з нижче перерахованого могло бути причиною такого ураження слизової оболонки твердого піднебіння?
A. Електротравма (опік).
B. Механічна травма .
C. Гальванізм .
D. Хімічна травма .
E. Термічне ураження .
6. Жінка, 47 років, скаржиться на постійне паління у язиці, сухість у порожнині рота, металічний присмак. Три місяці тому був поставлений мостоподібний протез із золота з опорою на 16 та 13 зуби. При огляді виявлено, що язик злегка набряклий, кінчик та бокові поверхні гіперемовані. У 36 та 37 зубах є пломби з амальгами. Яка найбільш вірогідна причина даного захворювання?
A. Механічна травма протезом.
B. Алергія на золото.
C. Дріжджеподібний грибок
D. Гальванічні струми.
E. Неврологічні порушення.
7. Жінка 47 років, скаржиться на постійне паління у язиці, сухість у порожнині рота. Три місяці тому був поставлений мостоподібний протез із золота з опорою на 16 та 13 зуби. Об’єктивно: язик злегка набряклий, кінчик у бокові поверхні гіперемовані. У 36 та 37 зубах є пломби з амальгами. Яка найбільш вірогідна причина даного захворювання?
A. Гальванічні струми.
B. Алергія на золото.
C. Грибкова інфекція (Candida).
D. Механічна травма протезом.
E. Неврологічні порушення.
8. Хворий 58 років, скаржиться на відчуття металевого присмаку у роті, паління та пощипування, сухість слизової оболонки, загальну слабкість, дратівливість. Об’єктивно: коронки з золота, сталі, наявність декількох пломб з амальгами. Слизова оболонка гіперемована, набрякла, особливо по лінії змикання зубів. Які засоби сприяли б профілактиці виникнення гальванозу?
A. Заміна амальгамних пломб
B. Протезування однорідним металом
C. Призначення вітамінів А та Е
D. Призначення антисептичних полоскань
E. Призначення десенсибілізуючих засобів
9. Хворий К., 52 років, водій. Звернувся до стоматолога зі скаргами на біль, утруднене відкривання рота. Був поставлений діагноз: лейкоплакія, виразкова форма. Після 10-денного курсу лікування на виразці з’явилися в’ялі грануляції. По периферії виразки відмічене посилення зроговіння. Що з нижче перерахованого необхідно провести даному хворому у першу чергу?
A. Цитологічне дослідження.
B. Бактеріоскопічне дослідження .
C. Стоматоскопія.
D. Бактеріологічне дослідження.
E. Гістологічне дослідження .
10. При профілактичному огляді стоматологом у чоловіка, 55 років, на слизовій оболонці лівої щоки біля кута рота виявлена ділянка помутнілого епітелію білуватого кольору. Вона має чіткі контури, практично не підвищується над рівнем слизової оболонки і не знімається при зскрібанні. Коронки 34, 35, 36 зубів сильно зруйновані, мають гострі краї. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Червоний вовчак
B. Червоний плоский лишай
C. Лейкоплакія
D. Кандидоз
E. М’яка лейкоплакія
11. Хворий А., 43 років, скаржиться на відчуття стягнутості, шорсткуватості слизової оболонки щік протягом місяця. Курить.
Об’єктивно: на слизовій оболонці щік у білянці кутів рота є трикутної форми ділянки сірувато-білого кольору з шорсткуватою поверхнею.
Вони не піднімається над поверхнею оточуючої слизової, безболісні при пальпації, при зскрібанні не знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Вторинний сифіліс.
B. Червоний плоский лишай .
C. Кандидоз .
D. Червоний вовчак.
E. Лейкоплакія .
12. Пацієнту, 53 років, поставлений діагноз: лейкоплакія курців
Таппейнера. Який патологогістологічний процес епітелію переважає у гістологічній картині даного захворювання?
A. Діскератоз
B. Акантоз
C. Гіперкератоз
D. Паракератоз
E. Папіломатоз
13. Під час профілактичного огляду у хворого 16 років на слизовій оболонці щоки по лінії змикання зубів є набряк, вогнища помутніння епітелію сірувато-білого кольору, безболісні при доторкуванні, що частково знімаються шпателем. Який попередній діагноз?
A. Хронічний гіперпластичний кандидоз
B. Червоний плоский лишай
C. Лейкоплакія, плоска форма
D. Червоний вовчак
E. Лейкоплакія, м’яка форма
14. Студент П., 18 років, звернувся зі скаргами на жорсткуватість, сухість слизової оболонки порожнини рота. Постійно скушує, не контролюючи себе, слизову щоки. Страждає на хронічний холецистит, курить.
Об’єктивно: слизова оболонка щоки по лінії змикання зубів пухка, має білувате забарвлення. ГІ – 3,2. Який найбільш вірогідний діагноз захворювання?
A. М’яка лейкоплакія .
B. Червоний плоский лишай.
C. Хронічний гіперпластичний кандидоз .
D. Червоний вовчак.
E. Папула при вторинному сифілісі.
15. Студент П., 18 років, звернувся зі скаргами на жорсткуватість, сухість слизової оболонки порожнини рота. Постійно скушує, не контролюючи себе, слизову щоки. Страждає на хронічний холецистит, курить.
Об’єктивно: слизова оболонка щоки по лінії змикання зубів пухка, має білувате забарвлення. ГІ – 3,2. Поставлений діагноз: м’яка лейкоплакія щоки. Що з нижче перерахованого може бути провідною причиною виникнення даного захворювання?

A. Ксеростомія .
B. Незадовільна гігієна порожнини рота.
C. Соматичне захворювання .
D. Звичне закушування слизової щоки зубами .
E. Паління.
16. При профогляді порожнини рота у чоловіка 55 років, була виявлена ділянка помутнілого епітелію на слизовій оболонці лівої щоки з чіткими контурами, який не підвищується над рівнем оточуючої слизової і не знімається при зскрібанні. Коронки 34, 35,
36 зубів сильно зруйновані, мають гострі краї. Який найбільш вірогідний діагноз:
A. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма
B. Лейкоплакія, плоска форма
C. Червоний вовчак
D. Кандидоз
E. М’яка лейкоплакія
17. Чоловік, 40 років, скаржиться на зміни кольору червоної кайми нижньої губи, яке помітив близько 4 місяців тому. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи у центрі виявлена неправильної форми однорідна ділянка сірувато-білого кольору, розмірами 1 х
1,5 см, не підвищена над рівнем слизової, з чіткими контурами.
Пальпація даної ділянки безболісна, навколишні тканини губи не змінені. При зскрібанні ця плівка не знімається. 31, 32, 41, 42 зуби відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма
B. Червоний вовчак
C. Лейкоплакія, плоска форма
D. Кандидозний хейліт
E. Обмежений передраковий гіперкератоз
18. Хвора О., 32 років, скаржиться на незвичний вигляд слизової рота, відчуття стягнутості. При огляді на спинці язика виявлені білуваті ділянки нерівномірно помутнілого епітелію з чіткими краями, які не виступають над рівнем оточуючої слизової і знімаються при зскрібанні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Лейкоплакія, плоска форма
B. Червоний плоский лишай
C. Червоний вовчак
D. Хронічний гіперпластичний кандидоз
E. Вторинний сифіліс
19. Чоловік 40 років, скаржиться на зміну кольору червоної кайми нижньої губи, яке помітив 4 місяці тому. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи у центрі виявлена неправильної форми однорідна ділянка сірувато-білого кольору, розмірами 1 х 1,5 см, яка не підвищується над рівнем слизової червоної Ками. При пальпації безболісна, оточуючі тканини не змінені. При зскрібанні плівка не знімається. 31, 32, 41, 42 зуби відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Кандидозний хейліт
B. Червоний вовчак
C. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма
D. Лейкоплакія, плоска форма
E. Обмежений передраковий гіперкератоз
20. Хворий, 56 років прийшов для санації ротової порожнини перед протезуванням. Об`єктивно: на слизовій оболонці шоки в кутах рота патологічне вогнище сірувато-білого кольору, трикутної форми розміром 0,5х1,5 см, яке не знімається при зскрібанні.
Ознаки запалення відсутні, регіонарні лімфатичні вузли без змін.
Визначте діагноз.
A. Лейкоплакія, м`яка форма
B. Лейкоплакія, плоска форма
C. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма
D. Хронічний гіперпластичний кандидоз
E. Папульозний сифілід
21. Хворий 43 років, скаржиться на відчуття стягнутості, шорсткості слизової щік протягом місяці. Курить. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік на ділянці біля кутів рота є ділянки ураження трикутної форми. Вони мають сірувато-білий колір, шорстку поверхню, дещо підвищені над рівнем слизової оболонки. При зскрібанні не знімаються, пальпація безболісна. який найбільш вірогідний діагноз?
A. Вторинний сифіліс.
B. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма .
C. Гострий псевдомембранозний кандидоз .
D. Червоний вовчак.
E. Лейкоплакія, підвищена форма .
22. Хворий Г., 47 років, скаржиться на паління і біль у роті. Об’єктивно: на слизовій оболонці лівої щоки по лінії змикання зубів є білуватого кольору бляшка, трикутної форми, розмірами 1,0 х
1,5см. Вона здіймається над рівнем слизової оболонки щоки. На поверхні бляшки є ерозії яскраво-червоного кольору, практично не вкриті нальотом. При цитологічному дослідженні у значній кількості виявлені зроговілі епітеліальні клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Багато формна ексудативна еритема.
B. Червоний плоский лишай, ерозивна форма
C. Лейкоплакія, ерозивна форма
D. Вторинний сифіліс
E. Червоний вовчак, ерозивна форма
23. Хворий, 60 років, скаржиться на біль слизової оболонки порожнини рота, яка посилюється при розмові, прийманні їжі. Хворіє давно.
Палить з 15 років. Об`єктивно: на слизовій щік в передньому відділі та під язиком є білувате вогнище гіперкератозу, який не знімається при зскрібанні. На цьому фоні є ерозії та тріщини болючі при доторкуванні. . Визначте діагноз.
A. Червоний плоский лишай, ерозивна форма
B. Лейкоплакія, ерозивна форма
C. Сифіліс папульозний
D. Хронічний атрофічний кандидоз
E. Червоний вовчак, ерозивна форма
24. Хворий Г., 47 років, скаржиться на паління і біль у роті. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів і у кутах рота виявлені ерозія діаметром 1,0 х 1,5 см. Вони мають полігональну форму і розміщені на зроговілій ділянці слизової оболонки у вигляді бляшки білуватого кольору. При цитологічному дослідженні виявлена значна кількість клітин зроговілого епітелію. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Вторинний сифіліс
B. Червоний плоский лишай, ерозивна форма
C. Багатоформна ексудативна еритема.
D. Лейкоплакія, ерозивна форма
E. Червоний вовчак, ерозивна форма
25. Чоловік, 46 років, скаржиться на наявність білуватих нашарувань на слизовій оболонці обох щік, які помітив близько 2 місяців тому.
Суб’єктивних відчуттів немає. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік, ближче до кутів рота виявлені ділянки, що мають вигляд досить щільних горбкуватих розростань білуватого кольору з чіткими контурами. Вони здіймаються над рівнем слизової, безболісні при пальпації. Навколишня слизова оболонка не змінена. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Верукозна форма лейкоплакії
B. Гіперкератозна форма червоного плоского лишаю
C. Гіперпластичний кандидоз
D. Червоний вовчак
E. М’яка лейкоплакія
26. Чоловік, 55 років, інвалід праці ІІ групи, скаржиться на наявність білуватих нашарувань на слизовій оболонці щоки зліва, які помітив 3 місяці тому. Страждає на гіпоацидний гастрит. Об’єктивно: на слизовій оболонці лівої щоки по лінії змикання зубів ближче до кута рота виявлена ділянка досить щільних горбкуватих розростань білуватого кольору. Вона має чіткі контури, розміри 2 х 1,5 см, підвищується над рівнем слизової щоки, безболісна при пальпації.
Оточуюча слизова оболонка не змінена, інфільтрат у основі не пальпується. Коронки 34, 35, 36 зубів зруйновані, є гострі краї зубів.
Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Хронічний гіперпластичний кандидоз
B. Червоний вовчак
C. Червоний плоский лишай, бородавчаста форма
D. Лейкоплакія, бородавчаста форма
E. Сифілітична папілома
27. Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік, сухість в роті протягом декількох місяців. Не лікувався. Палить.
Об’єктивно: на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді трикутників. Підщелепні лімфовузли не збільшені. Поставлений діагноз: лейкоплакія, плоска форма. Яка першочергова тактика лікування?
A. Місцево антибактеріальні засоби
B. Усунення шкідливої звички
C. Аплікації масляного розчину вітаміну “А”
D. Місцево протигрибкові препарати
E. Хірургічне видалення ураження
28. Чоловік, 55 років, інвалід праці ІІ групи, скаржиться на наявність білуватих нашарувань на слизовій оболонці щоки зліва, які помітив 3 місяці тому. Страждає на гіпоацидний гастрит. Об’єктивно: на слизовій оболонці лівої щоки по лінії змикання зубів ближче до кута рота виявлена ділянка досить щільних горбкуватих розростань білуватого кольору. Вона має чіткі контури, розміри 2 х 1,5 см, підвищується над рівнем слизової щоки, безболісна при пальпації.
Оточуюча слизова оболонка не змінена, інфільтрат у основі не пальпується. Коронки 34, 35, 36 зубів зруйновані, є гострі краї зубів.

Поставлений діагноз: лейкоплакія, бородавчаста форма. Оберіть найбільш раціональний метод лікування.
A. Протигрибкові препарати
B. Змазування розчином вітаміну А
C. Кератолітичні засоби
D. Кортикостероїдні препарати
E. Хірургічне висікання
29. Чоловік 57 років. скаржиться на біль, утруднене відкривання рота.
Поставлений діагноз: лейкоплакія, виразкова форма. Через 12 днів після проведення курсу лікування відмічається посилення кровоточивості з поверхні виразки та посилення процесів зроговіння по її периферії. Яке дослідження необхідно провести у першу чергу?
A. Цитологічне дослідження
B. Бактериоскопічне дослідження
C. Біопсія
D. Люмінесцентне дослідження
E. Стоматоскопія
30. Чоловік 57 років, скаржиться на біль, утруднене відкривання рота.
Поставлений діагноз: лейкоплакія, виразкова форма. Через 12 днів після проведеного курсу лікування відмічається посилення кровоточивості з виразки та посилення процесів зроговіння епітелію по краях виразки. Яке обстеження необхідно провести у першу чергу?
A. Бактеріоскопічне
B. Цитологічне
C. Бактеріологічне
D. Люмінесцентне
E. Стоматоскопію
31. Робітниця хімічного виробництва, 18 років. Після переохолодження відмічається нездужання, підвищення температури тіла, біль при прийманні їжі. Хвора страждає ентероколітом. Об’єктивно: на гіперемовані, набряклій слизовій оболонці рота численні пухирці та ерозії, які утворилися внаслідок розкриття пухирців. Гігієнічний
індекс – 3,0, численний карієс. Що із перерахованого могло бути причиною даного захворювання?
A. Бактеріальна алергія .
B. Професійні шкідливі фактори .
C. Негігієнічний стан порожнини рота.
D. Вірус герпесу.
E. Захворювання шлунково-кишкового тракту.
32. Юнак 17 років, скаржиться на біль у порожнині рота, утруднення мови і приймання їжі, головний біль, підвищення температури тіла до 37,8° С. Захворів три дні тому після переохолодження.
Об’єктивно: червона кайма нижньої губи гіперемована вкрита кірками. На слизовій оболонці губ і м’якого піднебіння на фоні розлитої гіперемії є ерозії, що зливаються між собою. Вони вкриті фібринозним нальотом, болючі при доторканні. Який додатковий метод дослідження дозволить встановити правильний діагноз?

  1   2   3   4   5   6   7   8   9

скачати

© Усі права захищені
написати до нас