Реферат Профілактика карієсу у дітей у віці

Ім'я файлу: Реферат 2.doc
Розширення: doc
Розмір: 79кб.
Дата: 01.10.2020
скачати
Пов'язані файли:
РЕФЕРАТ 1.doc

Реферат

«Профілактика карієсу у дітей у віці від 0 до 6 років»

Виконав:

Лікар – інтерн

Грох Євгеній Костянтинович

Зміст:
Вступ 3
Основна частина 3
1. Коли малюк ще не народився ... 3
2. Коли ріжуться зубки ... 5
3. Що може статися? 6
А) Що таке карієс? 6
Б) Механізм розвитку карієсу 7
В) Чи можуть бути уражені всі зуби? 8
Г) заразилися карієс? 8
4. Як уникнути неприємностей? 8
А) Харчування 8
а) Які продукти найбільш небезпечні з точки зору розвитку карієсу? 9
б) Які продукти можуть укріпити зуби? 10
в) Жувальна гумка 10
Б) Чищення зубів 11
а) Зубні щітки 11
б) Як правильно чистити зуби? 11
В) Профілактика 13
в) Яка роль фтору? 13
Висновок 14
Список літератури 15

Введення.
Стоматологічне освіта батьків відіграє важливу роль у збереженні стоматологічного здоров'я дітей. Необхідність догляду за тимчасовими зубами повинна бути зрозуміла батькам. Стан тимчасових зубів багато в чому обумовлює стан постійних зубів, і всього організму в цілому: травного тракту, обмінних процесів в організмі.
Якщо з дитинства вчити дітей правильності дотримання гігієни порожнини рота, то з віком ці навички увійдуть до звички.
Першими в дітей прорізуються різці на 6-8 місяці життя, до 20-30 місяців в дитини вже сформований тимчасовий прикус. Зуби вимагають повноцінного догляду. У 6 років прорізується перший постійний зуб - моляр. Тому гігієна тимчасових зубів тісно пов'язана з гігієною постійних зубів. А під тимчасовими вже є зачатки постійних зубів.

Коли малюк ще не народився ...

Про зубах дитини треба подбати заздалегідь.
Усе починається в животі у мами. Зачатки молочних зубів закладаються у верхній і нижній щелепі задовго до народження. Так, вже на 6-10 тижні вагітності утворюються зачатки всіх молочних зубів. Наступні тижні відбувається дозрівання емалі та дентину, яке триває й після народження, а також після прорізування зубів. Процес відкладення солей кальцію в зубах починається з 5 місяці вагітності, за 1-2 місяці до початку мінералізації скелета маляти. Тому під час вагітності їжа жінки повинна бути різноманітною, багатою білками, кальцієм, фосфором, вітамінами, мікроелементами - це основа для правильного формування скелета і зубів майбутньої дитини.
Постійні зуби закладаються до народження. Їх зачатки виникають на 5-му місяці вагітності, а формування їх триває протягом 5 років. Остаточно мінералізація постійних зубів завершується тільки до 8 років.
Розвиток і дозрівання емалі повністю залежить від обміну кальцію, як в організмі жінки, коли дитина перебуває ще в животі, так і в організмі народжену дитину. У свою чергу обмін кальцію залежить від величезної кількості чинників. І від харчування, і від інсоляції, і від роботи шлунково-кишкового тракту і багатьох інших причин. Так найбільш частими причинами порушення розвитку молочних зубів є:
· Токсикоз I і II половини вагітності
· Інфекційні захворювання у матері і - краснуха, токсоплазмоз, грип та ГРВІ
· Захворювання шлунково-кишкового тракту у матері (гастрит, дуоденіт, ентероколіт)
· Недоношеність
· Родові травми
· Енцефалопатія
· Гемолітична хвороба
· Штучне вигодовування
· Вроджена алергія
· Вроджені захворювання серцево-судинної системи.
Усунути дію всіх несприятливих факторів в житті виходить далеко не завжди, тому оптимальним способом попередження порушення розвитку емалі молочних і постійних зубів, карієсу, пародонтиту та щелепно-лицевих аномалій є диспансерне спостереження вагітної жінки, а потім і малюка. Проводиться таке спостереження, починаючи з 6-8 тижнів вагітності, і триває протягом перших років життя дитини, плавно переростаючи у звичайне спостереження. При нормально протікає вагітності і відсутності проблем із зубами жінка повинна відвідати стоматолога в 6-8, 16-18, 26-28 і 36-38 тижнів. Завданням стоматолога є раннє виявлення карієсу і пародонтиту, а також призначення профілактичного лікування, професійна гігієна порожнини рота і навчання навичкам індивідуальної гігієни. При не гладко протікає вагітності і виникненні захворювань порожнини рота кількість відвідувань стоматолога збільшується, що дозволяє своєчасно коригувати призначене лікування.
При відсутності проблем з порожниною рота у дитини стоматолог оглядає його 1 раз на рік до 2-3 років. Після цього стандартним є відвідування стоматолога двічі на рік.
Коли ріжуться зубки ...
При прорізуванні зуба ясна у місці його майбутньої появи запалюється і стає болючою. Нижче наводяться деякі поради, як допомогти дитині в таких випадках:
- Проведіть періодично масаж ясен в місці прорізування зуба. Це усуне свербіж і подіє заспокійливо на дитину, і не в останню чергу від того, що він відчує вашу увагу до нього.
- Дайте дитині зубне кільце з синтетичного матеріалу. При його жуванні у дитини на деякий час послаблюється кровопостачання, і хворобливе місце ніби оглушается, біль спадає (зубні кільця регулярно піддавати чищенню!). Аналогічний болезаспокійливий ефект досягається і за допомогою хлібної кірки або шматочка моркви досить великих розмірів, щоб дитина не вдавився.
- Ви можете дати дитині також і кільце, заповнене охолодженої рідиною. Тому, коли у вашої дитини прорізуються зубки, вам завжди необхідно мати напоготові такі зубні кільця. Охолодження особливо корисно в тих випадках, коли у дитини запалюються ясна.
- При наявності лікарського призначення ви можете також застосувати знижують біль кошти, або в рідкому вигляді, або у вигляді гелю. Такі засоби, що наносяться на болючі ділянки ясен дитини за допомогою пальця, містять місцево-знеболюючі засоби (місцева анестезія) в дуже малих дозах.
Що може статися?
Що таке карієс
У зубах безперервно відбуваються два протилежно направлених процесу - демінералізація і відновлення мінералізації (ремінералізація): завдяки впливу мікроорганізмів (бактерій) спочатку на зубну емаль, а потім і на тверді тканини зуба, вивільняються мінеральні речовини, наприклад, кальцій, внаслідок чого зуби демінералізуются.
Слина діє на цей процес нейтралізующе, відкладаючи надлишки мінеральних речовин у своєму складі назад у тверду субстанцію зубів - завдяки цьому відбувається ремінералізація зубів.
Однак у цьому процесі відсутня суворе рівновагу, оскільки демінералізація протікає в шість разів швидше, ніж ремінералізація. З цієї причини шкідливі для зубів відкладення повинні постійно віддалятися, щоб не виник карієс.
Демінералізована ділянки зубної поверхні мають вигляд білих плям. На цій стадії зуби можуть бути ремінералізіровани цілеспрямованої фторізаціей. Якщо ж карієс вже утворився, то в цьому випадку хвора тканина зуба повинна бути вилучена, а який виник на її місці отвір щільно закрита зубної пломбою. Для цього в розпорядженні зубного лікаря є великий набір пломбуючих матеріалів.
Механізм розвитку карієсу.
Новітні дослідження показали, що причина виникнення карієсу повинна бути приписана бактеріям під назвою Streptococcus mutans, в той час як лактобацили (бацили молочнокислого бродіння) відповідальні за їх поширення в ротовій порожнині. Як це відбувається?
Для початку цього процесу необхідна поява мікроорганізмів у ротовій порожнині людини. Варто зауважити, що вперше мікроби були виявлені саме в ротовій порожнині, а вірніше, в слині людини. Але для того, щоб почати руйнувати тканини зуба, бактеріям необхідно максимально наблизитися до цих тканин. Це відбувається за рахунок приклеювання бактерій до емалі зуба разом з частинками їжі. Далі бактерії виділяють спеціальні клейкі речовини (декстрини), і за рахунок них формується зубна бляшка. Коли бактерії вже прикріпилися до емалі зуба, вони починають виробляти молочну кислоту. Цей процес відбувається майже в закритих від зовнішнього середовища умовах, кислота починає руйнувати емаль зубів саме в місці прикріплення зубної бляшки. Далі на місці зубної бляшки починає утворюватися дефект тканин зуба, і з'являється карієс.
Найбільш часті місця локалізації карієсу - це природні ямки на зубах людини, частіше на жувальній поверхні, простір між зубами, область шийки зуба вздовж ясенного краю.

Чи можуть бути уражені всі зуби?

Найчастіше у дітей уражаються верхні передні зуби, але й інші зуби також можуть бути вражені. Тимчасові зуби допомагають вашій дитині легко пережовувати їжу, вчитися правильно розмовляти і виглядати привабливо. Карієс у молочних зубах може пошкоджувати прорізуються постійні зуби, викликати біль і у деяких дітей, бути пов'язаними з загальними захворюваннями організму. Тобто, щоб уникнути проблем у майбутньому, необхідно підтримувати зуби здоровими з дитинства.
Заразний чи карієс?
У момент народження ротова порожнина немовлят практично вільна від бактерій. Вони оселяються там лише в перші місяці життя. Якщо батьки або хто-небудь з доглядають за дитиною мають в ротовій порожнині бактерії, а при годуванні дитини облизують ложку дитини або що впала на підлогу соску, то ці бактерії можуть потрапити в ротову порожнину дитини, він також набуває карієс. Тому контролюйте, будь ласка, себе:
v не облизувати ложку дитини при його годівлі;
v стерилізуйте що впала на підлогу соску;
v постарайтеся привести в порядок свої уражені карієсом зуби.
Як уникнути неприємностей?
Харчування
Основну роль у зростанні захворюваності карієсом відіграє харчування. Встановлено, що поява карієсу викликає вживання високоусваіваемих вуглеводів. Що це таке? Це ті вуглеводи, які розкладаються до своїх кінцевих продуктів в порожнині рота. Мова йде про цукор і фруктози. Продукти їхнього розпаду безпосередньо на поверхні зуба розкладаються мікроорганізмами до кислот, знижуючи рН, що прискорює процеси демінералізації емалі.
Інші ж вуглеводи, які складаються з крохмалю або глікогену безпосередньо для зубів не страшні - до кінцевих продуктів вони розкладаються в тонкому кишечнику. Але надлишок вуглеводів в крові якісно змінює рівень мінералізації слини, внаслідок чого вона не може захищати зуби як раніше. Надлишок вуглеводів також призводить до зниження імунітету, знижує стійкість до будь-яких мікробам.
Які продукти найбільш небезпечні з точки зору розвитку карієсу?
Цукор не руйнує зубів, але він служить живильним середовищем для бактерій і ускладнює перебіг каріозного процесу. Тому, якщо ви пригощали дитини цукеркою, тістечком - потрібно потім почистити зуби або хоча б прополоскати рот. До речі кажучи, велика кількість цукру з тримається в газованих напоях, тому їх вживання варто обмежити. Сік - набагато корисніше для малюка.
Що стосується дитячих молочних сумішей, то в них часто вміст цукру становить 30% і більше, в той час як для відчуття солодкого смаку достатньо 4-5%.
Не дозволяйте дитині засинати з пляшкою, яка містить молоко, живильні суміші, фруктові соки і т.п. або заспокійливі засоби, розведеними з цукром або медом. Використовуйте для цього просту воду, а лікарські препарати, рекомендовані педіатром, давайте в чистому вигляді.
Які продукти допоможуть зміцнити зуби?
Для підтримки зубів у хорошому стані необхідно приділити увагу якості їжі. Багаті кальцієм і фтором продукти харчування сприяють зміцненню твердих тканин зубів. Наприклад, сир, молоко, сир багаті кальцієм. Фторовані продукти: молоко, вода, сіль. Надходження цих речовин в організм має бути унормована, щоб не допустити некаріозних уражень твердих тканин зубів (флюороз і т. д.).
Жувальна гумка
Багато батьків задають таке питання: чи можна давати дитині жувальну гумку? Жувальна гумка з медичної точки зору підходить далеко не кожному. Вона рекомендована дітям старше 3-х років, не мають захворювань травної системи, в якості додаткового засобу профілактики. Важливо пам'ятати, що використовувати її варто тільки після їжі, і не просто так для розваги, як рекламують. Потрібно пам'ятати, що всім відомий кислотно-лужний баланс встановлюється зовсім не за рахунок дії компонентів гумки, а в результаті механічного самоочищення порожнини рота при жуванні.
Коли людина жує, виробляється велика кількість слини, яка змиває залишки їжі з зубів. Отже, жувальна гумка корисна лише протягом 5-10 хвилин після їжі. Далі вона перетворюється на «погану звичку», а іноді приносить шкоду. Чому? Діти часто дістають її з рота «подивитися», приклеюють до столу або тарілці, потім знову беруть у рот або, що ще гірше, - дають один одному пожувати. У результаті величезна кількість мікробів потрапляє в ротову порожнину і, як правило, розвивається стоматит.

Чищення зубів
Зубні щітки

Натуральна щетина	Штучне волокно
Має серединний канал Щетина з заусенцами, поверхня ребриста Кінець щетини при обробці розшаровується	Канал відсутня Гладка поверхня Кінець волоска закруглений

В даний час існує безлічі моделей зубних щіток. Для тимчасових зубів краще всього використовувати м'які зубні щітки зі штучною щетиною, для цього порівняємо зубні щітки зі штучного волокна і натуральної щетини.
Серединний канал служить місцем скупчення мікроорганізмів, і може сприяти розвитку карієсу.
Важливе значення в конструкції щітки має частота кустопосадкі. Оптимальна відстань між кущами вважають 2,2-2,5 паралельна форма кустопосадкі - найбільш проста і ефективна. Головна функціональна частина зубної щітки - голівка. Тому необхідно враховувати розмір голівки. Для дітей довжина робочої частини щітки-18-25 мм, ширина-7-9мм.
З часу прорізування першого зуба слід використовувати гумову зубну щіточку, яку батьки надягають на палець і чистять дитині вже наявні в порожнині рота зуби. З 3-х років дитину можна самостійно вчитися чистити зуби м'якою зубною щіткою, але це необхідно робити під контролем, що б дитина не пошкодив тверді тканини формується емалі.
Зубна щітка легко забруднюється, тому її потрібно тримати в абсолютній чистоті. Після чищення зубів щітку промити ретельно в проточній воді з милом. Поставити в склянку щетиною вгору.

Як правильно чистити зуби?
Чищення зубів обох щелеп треба проводити за певною схемою: візуально кожна щелепа ділитися на шість сегментів: по 2 фронтальних (різці, ікла), моляри, праворуч і ліворуч. Чищення зубів можна почати з вестибулярного боку молярів праворуч або ліворуч на верхній щелепі і продовжувати до протилежної сторони, потім очистити жувальну поверхню зубів і завершити чистку на піднебінної поверхні зубів. У тій же послідовності чистять зуби нижньої щелепи. Всі поверхні зубів кожного сегмента щелепи необхідно чистити не менше ніж 10-ма парними руху щітки. Час чищення зубів має становити не менше 3-4 хвилин.

	Розташуйте голівку зубної щітки під кутом 45 ^о С до лінії ясна. Робіть короткі кругові рухи, майже не пересуваючи кінці щетинок. При цьому довгі зовнішні щетинки будуть видаляти наліт з-під десневой лінії і між зубами.
	Для чищення внутрішніх поверхонь передніх зубів поверніть зубну щітку як показано на малюнку, виробляючи аналогічні кругові рухи.
	Знову роблячи кругові рухи, видаліть наліт зі всіх зовнішніх поверхонь зубів. При цьому довгі щетинки очищатимуть міжзубні проміжки.
	Для видалення нальоту з задніх поверхонь дальніх зубів використовуйте зубну щітку як показано на малюнку.
	Рухами вперед-назад очистіть жувальні поверхні верхніх і нижніх молярів (найдальших зубів).

Щітку необхідно міняти раз на місяць, так як сама щітка зношується, що зменшує очищуючий ефект і веде до накопичення мікроорганізмів-розсадник інфекцій.
Контролем правильного чищення має бути відсутність видимого нальоту на зубах дитини.
Профілактика
Яка роль фтору?
Фтор - це мікроелемент, присутній у дуже невеликих кількостях в продуктах харчування та питній воді. Фтор зміцнює структуру емалі зубів, забезпечуючи її мінеральне живлення, відновлює зміст вапна, знижене впливом кислот бактерій. Під час закладки постійних зубів фтор впливає на будову коронкової частини зуба, згладжуючи фісури. Фтор захищає зуби від руйнування навіть при розгризання горіхів, сухарів і т.п. Проте передозування фтору веде до розм'якшення емалі і появі білих плям на зубах. Тому оптимальне дозування фторовмісних препаратів повинна обговорюватися зі стоматологом ще до початку їх застосування.
Приймати слід або фторовмісні таблетки, або фторовану харчову сіль, але ніколи обидва засоби одночасно. Таблетки можна давати щодня дітям у віці від 2 років, можна в комбінації з вітаміном D для уникнення рахіту. Дитяча зубна паста з фтором забезпечує додатковий захист від карієсу. Використовувати її слід не раніше, ніж маляті виповниться 3 роки: маленька дитина ковтає занадто багато зубної пасти.
Висновок
Шановні батьки! Просимо Вас віднестися відповідально до стоматологічного здоров'я Вашої дитини. Дотримуючись елементарні гігієнічні норми, ви забезпечите своїй дитині здорове і красиву посмішку на довгі роки.

Список літератури:
1. Е. М. Кузьміна «Профілактика стоматологічних захворювань». Навчальний посібник. Видавництво «Полі Медіа Прес», 2001, с.216
2. Терапевтична стоматологія: Підручник для студ
скачати

© Усі права захищені
написати до нас