Реакції протезного ложа на знімні конструкції протезів

Ім'я файлу: Реакції протезного ложа на знімні конструкції протезів готова.pp
Розширення: pptx
Розмір: 2573кб.
Дата: 16.06.2022
скачати

Реакції протезного ложа на знімні конструкції протезів
Імбер Р.В
Вступ: нині в світі більше 90% знімних протезів виготовляються із співполімерів поліметилметакрилату . Тканини протезного ложа першими реагують на дію базисів протезів, адже слизова оболонка не пристосована до передачі жувального тиску, самоочищення, тощо. Виділяють такі реакції протезного ложа на вплив базису:

Подразнювальна(побічна) дія на СОПР
Токсична
Алергічна
Травмуюча

Побічна дія знімного протезу полягає:

У передачі жувального тиску на тканини протезного ложа, що є неадекватним подразником для слизової
У порушені :

На підставі досліджень, навантаження навіть у 20 г/мм вже через 15хв викликає :

Здавлювання СОПР
Внутрішньоклітинній набряк
Міжклітинний набряк

В результаті спостерігаються ознаки запалення
Результати «Побічної дії»

Парниковий ефект

Парниковий ефект

Порушення нормальної терморегуляції тканин ротової порожнини внаслідок недостатньої теплопровідності протеза
І як наслідок створення сприятливих умов для мікробної інвазії через явище термостату

Боротьба з парниковим ефектом полягає, в підборі базисних матеріалів, в властивостях яких є добра теплопровідність. Наприклад протези з металевим базисом.
Ефект медичної банки:

Локалізація : під верхнім повним знімним протезом
Патогенез : по краю протеза зміщення його під час функції збільшує простір між базисом і сотп, внаслідок чого виникає вакуум який призводить до розширення капілярів
Клініка : характеризується поширеним запаленням сотп, значним набряком, при довгому користуванні – поліпозом.

Даний ефект усувається за допомогою максимальної підгонки протеза під піднебіння верхньої щелепи, що усуває можливість амплітудних рухів протеза відносно слизової оболонки і тим самим зменшує простір для від'ємного тиску Токсична дія і як наслідок токсичні стоматити , які можуть бути двох типів:

І тип – зумовлений значною кількістю залишкового мономера, який не вступив у реакцію полімеризації
ІІ тип – зумовлений токсинами які виділяють мікроорганізми, спостерігається при поганій гігієні

Токсичний стоматит
Усунення ускладнень при першому типі полягає в правильності і послідовності виготовленні пластмасового протеза або ж заміні його при довгому використанні. Лікування при другому типі полягає в правильній та своєчасній починці протезів, шліфовці, провірці на пористість та усунення дефектів де могла б затримуватись їжа. Гарна гігієна як самого протеза. Алергічні реакції:

На виділення хімічних речовин з базису які з'єднуються з білками порожнини рота, внаслідок чого вони набувають антигенності і в подальшому стають алергенами.
На продукти життєдіяльності(білки) мікроорганізмів які проникають у тканини протезного ложа і в подальшому набувать алергенності.

Однак алергічна реакція може спостерігатись не тільки на ділянці контакту з антигеном. Зустрічаються хворі з екземами, глоситами, контактними стоматитами, порушеннями або спотворенням смаку, набряком губ, гострими дерматитами обличчя та рук, бронхіальною астмою, паротитами та іншими алергічними проявами, зумовленими акриловими протезами Аби виключити дану реакцію пацієнт має перестати користуватись протезом з даного матеріалу, зробити заміну базису на інші матеріали, або ж виключити з базису конкретний компонент на який є алергічна реакція. Травмуючий вплив

Невідповідність протеза до форм і меж протезного ложа
Гострі краї протеза
Нерівномірний розподіл жувального тиску

Травмуючі фактори викликають появу виразок які зазвичай швидко загоюються після корекції базису
За даними М.М.Гернера, через усадку пластмаси на 0,7% базис протеза виходить менше воскової моделі на 0,02—0,5% в лінійних вимірюваннях, що також може сприяти механічному подразненню слизової оболонки протезного ложа. Протезні травматичні стоматити

Гострі чи хронічні

Лікар після накладання протеза слідкує за пацієнтом до тих пір доки не буде певен що тканинам протезного ложа не загрожують травмуючі чинники. А також чіткий та повний інструктаж в правилах користування протеза. Протезні стоматити різної етіології:

Вогнищеві (гострі чи хронічні)

Причинами осередкових запалень слизистої оболонки, за даними З.С. Василенко є

Шорсткість на внутрішній поверхні протезів довгі і гострі краї протезів
Деформований базис протеза
Підвищений жувальний тиск за відсутності множинних контактів штучних зубів
Погана фіксація і стабілізація протеза
Гострі кісткові виступи

скачати

© Усі права захищені
написати до нас