Тема 1
Хірургу під час оперативного втручання необхідно завязати простий лігатурний вузол, при завязуванні якого проводиться перекручування нитки. При використанні якого прийому утвориться простий вузол?
Однократне переккручування нитки на першомі вущлі і однократне перекручування нитки на другому вузлі
Під час оперативного втручання у хворого 47 рокків хірург повинен обрати певний інструмент. Який інструмент використовується для відокремлення окістя від плоских кісток при оперативному втручанні?
Распаратор фарабефа
Хірургу треба накласти шви на шлунок . Які хірургічні голки використовуються для зшивання внутрішніх органів
Колючі(круглі)
Хірургу під час оперативного втручання необхідно завязати хірургічний лігатурний вузол. При завязуванні хірургічного лігатурного вущла проводиться перекручування нитки. При використанні якго прийоому утвориться хірургічний вузол
двократне перекручення нитки на першому вузлі і однократне перекручення нитки на другому вузлі
Хірургу треба накласти шви на шкіру. Які хірургічні голки використовуються для зшивання шкіри?
Різальні(тригранні)
Хірургу під час оперативного втручання треба остаточно зупинити кровотечу з дрібних судин. Який з наведених способів зупинки артеріальної кровотечі є остаточним?
Електрокоагуляція
Під час виконання оперативного втручання виникла кровотеча в наслідок розсічення кровоносної судини. Кровотечу зупиняють шляхом накладання кровоспинного затискача. Яку назву має кровоспинний затискач з прямими щічками і зубчиками на кінцях
Прямий затискач Кохера
Хірург виконує вихід з операції. У чому полягає цей етап оперативного втручання
Зєднання тканин
Хворому 77 років необхідно провести паліативну операцію. Дати визначення терміну паліативна операція
Операція що спрямована на полегшення стану хворого
Лікарю під час надання. Невідкладної допомоги постраждалому на місці ДТП треба тимчасово зупинити кровотечу. Який з наведених способів зупинки кровотечі є тимчасовим?
Притисування в рані
Тема 2 Лобно-тімяно-потилична ділянка
Чоловік 37 років в наслідок падіння отримав травму бічної ділянки лиця, ділянки мозкового відділу голови та осколковий перелом суглобового відростка нижньої щелепи. Ураження якого нерва призведе до порушення іннервації скроневого мʼязу?
n.mandibularis
Чоловік 45 років в наслідок ДТП отримав травму лобово-тімяно=потиличної ділянки мозкового відділу голови, що супроводжується рясної кровотечею, зокрема із кісток склепіння черепа? Які судини є джерелом кровотечі із кісток склепіння черепа?
Вени губчатки
У хворого 64 років при проведенні кт діагностована аневризма артерії, що проходить в бічній борозні великого мозку(сільвія). Назвіть цю артерію
Середня мозкова артерія
Чоловік 35 років під час бійки отирмав травму скроневої ділянки, що супроводжується переломом луски скроневої кістки. Яка артеріальна судина може бути ушкоджена уламками луски скроневої кістки?
Середня оболонна артерія
У дорослого хворого з рубленою раною скроневої ділянки відмічається сильна кровотеча з стіни рани. Вкажіть, в яккій точці необхідно тимчасово притиснути основну артерію, що кровопостачає цю ділянку склепіння черепу?
A.temporalis superficialis 2-3см попереду від козелка вуха
Чоловік у наслідок автомобільної катастрофи отримав відкриту непроникаючу черепно-мозкову травму. Яка структура в ділянці мозкового відділу голови не ушкоджена, що визначає характер травми?
Тверда мозкова оболона
У дитини 12 років внаслідок травми голови розвилася підокісна гематоома в лобово-тімяно-потиличній ділянці. За якими ознаками визначається підокісна гематома лобово-тімяно-потиличної ділянки?
Розповсюджується у межах однієї кістки склепіння черепа
У хворого діагностовано тромбоз пазухи, яка впадає до внутрішньої яремної вени. Назвати пазуху, що відводить кров з порожнини черепа у внутрішню яремну вену.
Сигмоподібна
У хворого 40 років діагностовано абсцес в скроневій ділянці. Гнійний процес розповсюджуується на лице до щічної ділянки.Який шар скроневої ділянкки має сполучення з клітковиною щічної ділянки
Підапоневротична клітковина
Дитина 5 років впала і отримала забій голови, внаслідок чого в лобовій ділянці мозкового відділу голови утворилася гематома у вигялід шишки. В якому шарі лобово-тімяно-потиличної ділянки утворилася поверхнева гематома
В підшкірній клітковині
Тема 3. Клінічна анатомія бокового відділу обличчя.
Чоловік 34 років внаслідокк Дтп отримав травму обличчя. Одним з елементів первинної хірургіічної обробки рани привуушно-жувальної ділянки лиця є ревізія вивідної протокки привушної слинної залози. Вкажіть проекцію протоки
Від мочки вуха до кута ротової щілини
У хворого 24 років діагностовано гнійне запалення привушної слинної залози. На якій поверхні привушної слинної залози розташоване слабке місце капсули цієї залози, через яке запальний процес може переходити до навкологлоткового простору?
На присередній поверхні залози
У хворого травма лицевого череп Виявлене порушення язикового нерва Звідки відходить язиковий нерв?
Від нижньощелепного нерва
Хворий к 44 років звернувся до лікаря з приводу лівосторонньої плегії мімічних мязів в анамнезі – травма бічної ділянки лицевого відділу голови. Травма якого нерву може призвести до паралічу або плегії мімічних мязів?
Лицевого нерва
До лікаря прийшов хворий із скаргами на втрату смакової чутливості. Який нерв здійснює чутливу іннервацію задньої третини язика
Язикоглотковий
Юнак 18 років отримав ножове поранення лиця, в наслідок якого ушкоджені мязи та вивідна протока привушної слинної залози. Вздовж поверхні якогомязу проходить вивідна протока привуушної слинної залози?
Жувальний мяз
У хворого різана рана в привушно-жувальній ділянці: ушкоджена привушна слинна залоза і нерв що проходить черех її товщуу і супроводжує поверхневу скроневу артерію. Який нерв ушкоджено
Вушно-скроневий
У хворого на слизовій присінку рота між 1 та 2 молярами виділяється гній. В якій слинній залозі виникло нагноєння?
Привушна слинна залоза
У потерпілого різана рана біля переднього краю жувального мяз який мяз може бути при цьому ушкоджений
Щічний
У хворого травма мяких тканин обличчя із кровоотечею. Від якї артерії відходять верхні та нижні губні артерії
a.facialis
Тема 4. Оперативні втручання на ділянці голови
До якого виду травм черепа слід віднести травму у хворого при якій не спостерігається порушення цілісності шкірних покровів і мяких тканин голови не супроводжується ушкодженням її кісток
Закрита травма
Який з наведених способів зупинки кровотечі застосовується при остаточній зупинці кровотечі з судин підшкірної кліткковини склепіння черепа
Зашивання рани
В якій ділянці склепіння черепа проводять декомпресивну трепанацію черепа при невідомій локалізації патологічного процесу
В правій скроневій ділянці за кушингом
Назвіть шари що входять у другий клапоть при кістково-пластичній трепанації черепа за олівекроном у скроневій ділянці
Окістя, підокісна клітковина, кістка
В яій ділянці склепіння черепа проводять декопресивну трепанацію черепа при відомій локалізації патологічного процесу
Над вогнищем патологічного процесу
У дорослого зпід далячої повязки відмічається сильна кровотеча з рубленої рани тімяної ділянки. Які є навеведених топографоанатомічних особливостей ділянки зумовлюють беззупинну кровотечу
Стінки кровоносних судин зрощені з фіброзними перетинками
У дорослого зпід далячої повязки відмічається сильна кровотеча з рубленої рани тімяної ділянки. Яким з наведених способів необідно провести остаточну зупинку кровотечі із судин склепіння черепа
Накладання прошивних лігатур
У хворого з травмою голови відмічається мяко-еластична гематома мяких ткканин склепіння черепу, обмежена тімяної кісткою. В якому шарі склепіння черепа , найбільш вірогідно розташована гематома
Підокісна клітковина
У дорослого хворого встановлений діагноз – непроникаюче поранення склепіння черепа з ушккодженням лоюової кістки. В ході хірургічної обробки встановлений значний дефект кісткки. Який з наведених пластичних матеріалів може бути використаний для пластики кістки склепіння черепа?
Експлантат(акрилві смоли0 або експлантат(метал)
Яке ускладнення трепанації соскоподібного відростка може виникнути в післяопераційному періоді ,якщо в ході операції була порушена передня межа трепанаційного трикутника шипо
Периферичний параліч n.facialis на боці операції
Тема 5. Клінічна анатомія ділянки шиї: фасції, клітковинні простори, характеристика шиї
У хворого встанрвлений діагноз – міжапооневротична надгрудинна флегмона Чим обмежена ця флегмона
Другою і третьою фасціями шиї
У хворого з флегмооною spatium interaponeuroticum шиї можливе гнійне розплавлення анатмічних бєктів в цьому клітквинному просторі. Що розташовано в цьому просторі шиї, де лежить ця флегмона
Arcus venosus juguli
При проведенні доступу до трахеї проходять через білу лінію шиї. Чим утворений цей анатомічний обєкт
2 і 3
У хворого встановлений діагноз нагнійна гематома судинно-нервового простору шиї. Чим обмежений spatium vasonervorum де лежить цця флегмона
Паріетальний листок четвертої фасції шиї
У хворого відбулося обмеження аденофлегмони підщелепного трикутника капсулою підщелепної залози . що утворює цю капсулу
2 фасція щиї
При бробці ран язика що супроводжуються великою кровотечею показана перевязка a.lingualis за ласичною методиою у триутнику пирогова. Які з наведених анатомічних обєктів утворюють одну з сторін трикутника пирогова
n.hypoglossus
у хворого встановлений діагноз- заглоткова флегмона шиї. Чим обмежений spatium retroviscerale
2 листками 4 фасції
Чим пояснюється зіяння вен і небезпека повітряної емболії при пораненнях шиї
поверхневі вени шиї пов'язані з власною фасцією шиї;
У пацієнта з флегмоною spatium retroviscerale спостерігається поширення запального процесу в сусідні клітковинні простори. У який з нижчеперелічених просторів можливе поширення гнійного процесу?
- переднє середостіння;
- saccus ceacus retrosternocleidomastoideus (Gruberi);
+ заднє середостіння;
- клітковина пахвової западини;
- надостний клітковинний простір лопаткової області.
АБО заглотковий просторір
У хворого з флегмоною spatium previscerale шиї можливе гнійне розплавлення анатомічних обʼетів в цьому … що розташовано в цьому просторі шиї де лежить ця флегмона
Thyroidea inf? Plexus thyroideus
6. Клінічна анатомія латеральної ділянки
Які нерви розташовуються в передрабинчастому проміжку
Діафрагмальний і блукаючий
Який орган прилягає до задньої стінки трахеї
Стравохід
Гілками якої судини є верхні щитовидні артерії
Зовнішньої сонної
На рівні яких кілець трахеї розташовується перешийок щитоподібної залози у дітей
На рівні 4,5
Яка фасція шиї головним чином утворює піхву для основного судинно-нервового пучка латерального трикутника шиї
Передхребтова
Чим обмежений драбинчасто-хребтовий трикутник знизу
Куполом плеври
Від якої судини починаються нижні щитовидні артерії
Від щито-шийного стовбура
Назвіть рівень біфуркації загальної сонної артерії що найбільш часто зустрічається
На рівні верхнього краю щитоподібного хряща
Де розташований венозний кут
У драбинчасто-хребтовому трикутнику
Яка фасція шиї утворює фасціальну піхву щитовидної залози
Вісцеральний листок внутр шийної фасції
1.які основні функції фасцій шиї
захисна, опорна, і фіксуюча
частіше зустрічаються дивертикули стравоходу
біфуркаційні
на якому місці ділянки щиї притискається підключична артерія для тимчасової зупинки кровотечі
в куті утвореному заднім ккраєм грудни-ключ-соск мяза та ключицею де вона притискається до 1 ребра
від якого сплетіння відходять діафрагмальні нерви
шийного
який доступ слід використати для розтину і дренування піднижньощелепного абсцесу
на 1- 1,5 см нижче і паралельно раю нижньої щелепи
яка з кісток є орієнтиром для проведення вагосимпатичної блокади
підязикова
в області глотково-стравохідного переходу розташовані
2 триутники
Поворотні нерви іннервують
Глотку, гортань, трахею і стравохід (верхній від)
Вкажіть куди найчастіше проривається гній із ложа підщелепної залози
В дно порожнини рота
Вкажіть проекцію діафрагмального нерва на передньо-бокову ділянку шиї
нерв проектується по лінії, проведеній по середині ширини грудинно-ключичнососкоподібного м’яза донизу від рівня середини щитоподібного хряща
Скільки артерій кровопостачають в нормі щитоподібну залозу
5.
Що сприяє зяянню вен шиї та їх повітряної емболії. При їх пораненні
Стінки вен фіксовані до фасцій
У чому найбільша небезпека грубих хірургічних маніпуляцій в глибині рани при розтині ретротрахеальної або ретроезофагіольної флегмони
У можливості пошкодження нижньогортанного нерва, що проходить в трахеостравохідній борозні
Ворота гортані утворені
Надгортанником , верхівками черпаловидних хрящів і черпалонадгортанними складками
Ріг стравоходу розташований на рівні
Дуги перснеподібного хряща
У чутливій іннервації зіву бере участь
3 пари нервів
Що входить до складу рефлексогенної зони шиї, яка знаходиться в ділянці ділення загальної сонної артерії
Усі названі
Скільки довгих(основних) гілок відходить від зовнішньої сонної артерії
5
Де локалізована a.thyroidea ima
В передорганному клітковинному просторі
Основні ознаки правильно проведеної ваго-симпатичної блокади
Усі перераховані
Яка. Фасція покриває щитоподібну та паращитоподібну залозу
четверта
8. Грудна стінка
Вкажіть який напрям мають часточки молочної залози
розташованих радіально навколо грудного соска,
ретромамарний простір утворюється тканиною
9. Середостіння
Над якими анатомічними утворами непарна вена переходить із заднього середостіння в переднє?
Б. Над правим головним бронхом
19.На якому рівні стравохід розташований спереду і лівіше від низхідної аорти?
Г. Th8 – Th10
12.З якої сторони доцільно проводити оперативний доступ до верхньої грудної частини стравоходу?
Б. Справа
Де розташований симпатичний стовбур в грудній порожнині?
А. На головках ребер
10 тема
Поверхневе пахвинне кільце утворює
Апоневроз зовнішнього коосого мяза живота
Назвіть різновиди гриж
Усі
Нидню стінку пахвинного каналу утворює
Пахвинна звязка
Вкажіть середню ширину білої лінії живота вище пупка
2-2,5см
Передню стінку піхви прямого мяза живота у верхній ачстині утворює
Апоневрози наружного та внутрішньогго косих мязів живота
Передню стінку пахвинного каналу утворює
Апоневроз зовнішнього косого мязу живота
Вкажіть етапи грижосічення
Усі
Вкажіть складові частини грижі
Усі
Вкажіть анатомічні передумови утворення пахвиннох грижі
Трикутна форма пахвинного проміжку