1   2   3   4   5
Ім'я файлу: Зошит СРС 6 сем.docx
Розширення: docx
Розмір: 1172кб.
Дата: 27.04.2020
скачати

Міністерство охорони здоров‘я України

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця

«Затверджено»

на методичному засіданні

кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Протокол засідання №______

Завідувач кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Д.м.н., професор_________________________ В. П. Неспрядько

«___»_______________2018 р.

ЗОШИТ

для самостійної роботи студентів 3 курсу

(Модуль 2 «Часткове знімне протезування»)

Навчальна дисципліна: стоматологія ортопедична

Напрям: медицина

Спеціальність: 14.01.22 Стоматологія

Кафедра: ортопедичної стоматології
Перелік літературних джерел, рекомендованих для вивчення матеріалу модулю 2

(«Часткове знімне протезування»)
Посібники з часткового знімного протезування


  1. Біда В.І., Клочан С.М. Заміщення дефектів зубних рядів сучасними конструкціями

  2. знімних протезів. Навчальний посібник. –Львів: Галдент, 2009

  3. Фліс П.С., Банних Т.М. Техніка виготовлення знімних протезів. Київ, 2008

  4. Жулев Е. Н. Частичные съемные протезы. Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2000 г

  5. Кулаженко В.И., Березовский С.С. Бюгельное протезирование. Киев: Здоровье, 1975

  6. Курляндский В.Ю. Бюгельное протезирование. Ташкент, Медицина, 1985

  7. Л.М. Перзашкевич, И.М. Стрекалова, Д.Н. Линшиц, А.В.Иванов. Опирающиеся зубные протезы. М.,Медицина, 1974

  8. Гітлан Є.М., Кроть М.К. Посібник з бюгельного протезування (під ред. Проф. В.П. Неспрядька). К. – Здоровя. 2001

  9. Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1989.

  10. Николас Дж. А. Джепсон.Частичные съемные протезы. М., 2006

  11. Миронова М.Л. Съемные протезы:учебное пособие. – М., 2009

  12. Хоманн, Хильшер – Конструкции частичного зубного протеза. Львов: ГалДент,

2002. – 192с.
Зубопротезна техніка


  1. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Зубопротезна техніка. Київ. Книга плюс, 2006

  2. Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних

  3. протезів. Одеса. Одеський мед. університет, 2009 р

  4. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. // Зубопротезная техника. Москва-1985

  5. Зуборотезная техника / Под редакцией М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко - ГЭОТАР-Медиа, - 2014

  6. Варес Э.Я., Павленко А.В., Шевченко В.И. Литьевое прессование зубочелюстных протезов из пластмасс. Медицина, 1984

  7. Глазов О. Д. Сравнительные характеристики основных современных способов литья, применяемых в зуботехнических лабораториях / О. Д. Глазов // Клиническая стоматология. – 1998. – №2. – 74–79

  8. Перевезенцев А.П. Конструкции замковых креплений фирмы «Бредент». – М.: Аладент, 2004. – 268 с.

  9. Дженкинс Г. Аттачменты. Путь к успешному изготовлению зубного протеза. – М.:

Квинтэссенция, 2005. – 160 с.

Матеріалознавство


  1. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение / В.Н.Трезубов, Л.М. Мишнев, Е.Н. Жулев, В.В.Трезубов - М.: МЕДпресс-информ, - 2014

  2. Власенко А.З. Зуботехнічне матеріалознавство / Власенко А.З., Стрелковський К.М. (за ред. проф. Фліса П.С.). - Київ «Здоровя» 2004

  3. Матеріалознавство у стоматології /Під заг.ред. М.Д.Короля: навч. посібник для

студентів стоматологічних факультетів. –Вінниця: Нова книга. -2008. -240с.

  1. Е.Н.Жулев. Материаловедение в ортопедической стоматологии, Н.­Новгород, 1997

  2. Абдурахманов А.И., Курбанов О.Р. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии. – Учебник. – М..:Медицина, 2002

  3. Ибрагимов Т.И. Оттискные материалы в стоматологии. – М., 2007

  4. Цимбалистов А. В., Козицына С. И., Оттискные материалы и технология их применения. Медицинская литература. 2004


Підручники з ортопедичної стоматології


  1. Неспрядько В.П., Рожко М.М. Ортопедична стоматологія. К.-Книга-плюс, 2003

  2. Клемин В.А. Ортопедическая стоматология. Учебное пособие /В.А.Клемин,

  3. В.Е.Жданов. –К.: ВСИ «Медицина», 2010

  4. Лебеденко И.Ю., Еричев В.В., Марков Б.П. - Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии.– М., 2007

  5. Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология. Учебник/ И.Ю.Лебеденко ,Э.С. Каянвраджнян,- МИА, - 2014

  6. Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. С.-Петербург. Романт. -2002

  7. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И. Учебник. Ортопедическая стоматология. 1998

  8. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология. (издание восьмое) / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А. Бычков, А. Аль-Хаким - М.: МЕДпресс-информ, - 2013


Інформаційні ресурси


  1. Офіційний сайт Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця: http://nmu.ua/

  2. Інформаційний портал кафедри ортопедичної стоматології : http://via-futuro.org/

  3. Бібліотека Національного медичного університету

  4. Національна наукова медична бібліотека України; http://www.library.gov.ua/metodychnyi-tsentr/

  5. Информационный портал «Книги по стоматологии и медицине» http://stomatbook.blogspot.ru/p/blog-page_5667.html

  6. Медицинский информационный портал KingMed.info http://kingmed.info/knigi/Stomatologiya/Ortopedicheskaya_stomatologiya



1

Обстеження пацієнтів з частковою втратою зубів. Зміни в зубощелепному апараті при частковій втраті зубів

Борисенко Д.А.




Студент повинен знати: (α - II)
1. Етапи обстеження пацієнтів в клініці ортопедичної стоматології та структуру медичної карти (історії хвороби) стоматологічного пацієнта
2. Основні (клінічні) і додаткові методи обстеження, які використовуються в клініці ортопедичної стоматології
3. Зміни в зубощелепному апараті, що розвиваються внаслідок часткової втрати зубів

4. Анатомічні утворення порожнині рота, що мають значення при знімному протезуванні. Податливість та рухомість слизової оболонки, їх урахування при знімному протезуванні


Студент повинен вміти: (α-ІІІ)
1. Оформляти медичну документацію при обстеженні пацієнтів

2. Застосовувати основні клінічні методи при обстеженні щелепно-лицевої ділянки та порожнини рота
3. Інтерпретувати дані додаткових методів обстеження
4. Сформулювати діагноз і скласти комплексний план лікування

Основні терміни і поняття теми: історія хвороби; суб'єктивні та об'єктивні, основні і додаткові методи обстеження;

обстеження слизової оболонки порожнини рота; оцінка стану окремих зубів і зубних рядів, беззубих ділянок альвеолярних відростків, оцінка стану тканин пародонта;

класифікація дефектів зубних рядів за Кеннеді і Бетельманом, групи дефектів за Бетельманом, класифікація беззубих альвеолярних відростків за Ельбрехтом;

терапевтична, хірургічна, ортодонтична передпротезна підготовка

Запитання до підсумкового модульного контролю


  1. Основні та додаткові методи обстеження пацієнтів з частковою втратою зубів

  2. Структурні та функціональні зміни зубощелепного апарату при частковій втраті зубів

  3. Анатомічні утворення порожнини рота, що мають значення при знімному протезуванні. Податливість та рухомість слизової оболонки, їх урахування при знімному протезуванні. Оцінка стану альвеолярних відростків в беззубих ділянках, класифікація за Ельбрехтом

  4. Підготовка порожнини рота до протезування частковими знімними протезами (ЧЗП) Вимоги до опорних зубів


Завдання для самостійної роботи з теми:
Завдання 1. Заповніть таблицю, вказавши основні і додаткові методи оцінки стану:

Зубів і зубних рядів

Жувальних м'язів

СНЩС

Тканин пародонту

Рухової функції ЗЩА

















Завдання 2. Опишіть топографію зон слизової оболонки в залежності від її рухливості:


а/______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б/______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в/______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Завдання 3. Опишіть принцип визначення жувальної ефективності за допомогою статичних і динамічних методів і вкажіть методи кожної групи:

Статичні методи визначення жувальної ефективності засновані на:

Динамічні методи визначення жувальної ефективності засновані на:







Статичні методи (за авторами):

Динамічні методи (за авторами):







Завдання 4. Класифікуйте дефекти за Бетельманом та Кеннеді



Завдання 5. Класифікація атрофії альвеолярних відростків при кінцевих дефектах зубних рядів за А.Ельбрехтом:



1 тип_________________________________________________________________________________________________________________________________

2 тип_________________________________________________________________________________________________________________________________

3 тип_________________________________________________________________________________________________________________________________

4 тип_________________________________________________________________________________________________________________________________

Тестові завдання
1. Суб'єктивне дослідження складається з наступних частин:

1. Бесіда з хворим і зовнішній огляд пацієнта.

2. Збір даних про життя і розвитку хворого.

3. Огляд особи пацієнта і огляд порожнини рота.

4. Паспортна частина, скарги хворого, anamnesis morbi, anamnesis communis.
2. Дефекти твердих тканин коронкової частини зубів класифікуються:

1. За Бетельманом

2. За Кеннеді

3. За Супле

4. За Блеком

5. За Люндом.
3. З яких частин складається діагноз в ортопедичної стоматології?

1. Попередній, остаточний.

2. Фізіологічний, патологічний.

3. Анатомічний, етіологічний, функціональний.

4. Об'єктивний, суб'єктивний.

5. Зовнішній, внутрішньоротовий.
4. Які дефекти відносяться до 3-ї групи по Бетельманом?

1. Включені дефекти.

2. Дефекти, при яких немає жодної пари антагоністів.

3. Дистально необмежені дефекти.

4. Дефекти при наявності декількох пар зубів-антагоністів.

5. Дефекти на жувальних поверхнях премолярів.
5. Скільки підкласів виділяє А.І.Бетельман в I класі дефектів зубних рядів?

1. 3

2. 4

3. 2

4. 5.

5. 0

2

Конструкції часткових знімних протезів – показання до протезування. Планування фіксації часткових знімних протезів. Опорні зуби, кламерні лінії

Лисейко Н.В.

+



Студент повинен знати:
1. Загальні показаннядо заміщення дефектів зубних рядів частковими знімними протезами
2. Види ЧЗП, їх конструктивні складові, показання до протезування пластинчастими, бюгельними, малими сідловидними ЧЗП
3. Види фіксуючих елементів ЧЗП, принципи їх конструкції, поняття про кламерні лінії

4. Вимоги до опорних зубів для фіксації ЧЗП


Студент повинен уміти:
1.На підставі даних обє ктивного обстеження визначати показання до протезування різними видами ЧЗП

2.Оцінювати стан опорних зубів та планувати передпротезну підготовку порожнини рота
Основні термини і поняття теми:
Частковий знімний протез (бюгельний, пластинчастий, малий сідлоподібний), фіксуючий елемент протезу (кламер, атачмен, телескопічне, балкове кріплення), базис протезу, дуга, сідлоподібна частина, штучні зуби;

Анатомічний екватор зуба, межова лінія, опорна і ретенційна зони коронкової частини зуба, опорні, опорно- утримуючі, утрмуючі кламери, плече, тіло, відросток, оклюзійна накладка кламеру; назубні, начсеневі, назубоясеневі кламери

Система фіксації протеза – точкова, лінійна, площинна, кламерна лінія – сагітальна, діагональна, трансверзальна

Контрольні запитання до підсумкового модульного контролю


  1. Підготовка порожнини рота до протезування частковими знімними протезами (ЧЗП) Вимоги до опорних зубів




  1. Конструкції ЧЗП, їх складові частини. Особливості трансформації жувального тиску різними видами ЧЗП

  2. Планування конструкції протезів при збереженні поодиноких зубів на щелепах

  3. Планування фіксації ЧЗП. Кламерні лінії. Фактори, що впливають на вибір фіксуючих елементів у знімних протезах


Завдання для самостійної роботи

Завдання 1. Показання до заміщення дефектів зубних рядів частковими знімними пластинчастими та бюгельними протезами:


Показання до протезування бюгельними протезами

Показання до протезування пластинчастими протезами








Завдання 2.

Позначте конструктивні елементи часткового німного протезу на малюнку:



Завдання 3.

Вкажіть вимоги, яким мають відповідати опорні зуби для фіксації часткового знімного протезу:

Завдання 4.
Дайте визначення поняття «кламерна лінія»:


Намалюйте і позначте види кламерних ліній:


Завдання 5.
З яких частин складається кламер? Позначте їх на малюнку та укажіть вид кламеру:



1……………………………………………………………….

2……………………………………………………………….

3……………………………………………………………….

4………………………………………………………………..

5……………………………………………………………….

Тести для самоконтролю


  1. Пацієнт К., 48 р. звернувся з метою протезування. Об’єктивно: відсутні 34, 35, 36, 37, 45, 46, 47 зуби; прикус ортогнатичний, беззубі ділянки альвеолярного відростку атрофовані помірно. Зуби, що залишилися стійкі, інтактні, з добре вираженим екватором та фісурами. Яку ортопедичну конструкцію рекомендовано?


A Бюгельний протез

B Незнімні протези

C Малі сідлоподібні протези

D Частковий пластинковий протез

Е Консольний мостоподібний протез



  1. Хвора П., 36 років, звернулася з метою протезування. Об’єктивно: наявні 18, 17, 16, 27, 28 зуби; піднебіння сплощене, альвеолярний відросток значно атрофований. Зуби, що залишилися на щелепі стійкі, інтактні, з добре вираженим екватором та фігурами. Яка рекомендована ортопедична конструкція?


A Бюгельний протез

B Пластинковий протез

C Малі сідлоподібні протези

D Незнімні мостоподібні протези.

Е. Литі комбіновані коронки


  1. Оберіть конструктивні складові бюгельного протезу:


A Дуга, сідла, пластмасовий базис, штучні зуби.

B Дуга, сідла, литі кламера, пластмасовий базис, штучні зуби.

C Дуга, сідла, гнуті із проволоки кламера, пластмасовий базис, штучні зуби.

D Дуга, сідлоподібні частини, фіксуючі елементи

E Дуга, литі кламера, пластмасовий базис, штучні зуби


  1. Пацієнт Р., 50 років, скаржиться на утруднене жування. Об’єктивно: при зовнішньому огляді - зниження висоти нижньої третини обличчя. На верхній щелепі наявні: 17, 14, 12, 11, 21, 22, 23,24, 27 зуби. Оберіть вид протезування даного хворого


A Суцільнолитий мостоподібний протез

B Штамповано-паяний мостоподібний протез

C Частковий знімний протез з металевим базисом

D Частковий знімний протез з пластмасовим базисом

E Бюгельний протез із кламерною системою фіксації


  1. Оберіть конструктивні складові часткового знімного пластинчатого протезу:


A Дуга, сідла, пластмасовий базис, штучні зуби

B Фіксуючі елементи, базис, штучні зуби

C Опорно-утримуючі кламери, пластмасовий базис, штучні зуби

D Утримуючі кламери, дуга, пластмасовий базис, штучні зуби

Е Дуга, сідло, атачмени

3

Методи фіксації часткових знімних протезів

Коваль Є.А.




Студент повинен знати:

  1. Фактори, що забезпечують фіксацію, стабілізацію, рівновагу знімних протезів

  2. Механічні, біомеханічні та фізичні фактори фіксації ЧЗП

  3. Конструктивні особливості різних типів механічних кріплень для ЧЗП

  4. Види кламерів та показання до їх застосування


Студент повинен вміти:

Визначати показання до використання різних типів кламерів в залежності від клінічних умов

Основні термини і поняття теми: фіксуючий елемент протезу (кламер, атачмен, телескопічне, балкове кріплення), базис протезу, дуга, сідлоподібна частина, штучні зуби;

Анатомічний екватор зуба, межова лінія, опорна і ретенційна зони коронкової частини зуба, опорні, опорно- утримуючі, утрмуючі кламери, плече, тіло, відросток, оклюзійна накладка кламеру; назубні, начсеневі, назубоясеневі кламери

Система фіксації протеза – точкова, лінійна, площинна, кламерна лінія – сагітальна, діагональна, трансверзальна

Контрольні запитання до підсумкового модульного контролю

  1. Поняття про фіксацію, стабілізацію, рівновагу знімних протезів та фактори, що їх забезпечують

  2. Кламери – класифікації, конструкції, методи виготовлення. Фактори, що обумовлюють вибір типу кламеру

  3. Замкові кріплення (атачмени) – класифікації, конструкції, показання

  4. Балкові кріплення – види, конструкції, показання

  5. Телескопічні кріплення – види, конструкції, показання

Завдання для самостійного опрацювання теми:
Завдання 1. Вкажіть конструктивні частини кламерів:


Кламер






Утримуючий

Опорно-утримуючий














Завдання 2. Назвіть види фіксуючих елементів для часткових знімних протезів:





пп

Види фіксуючих елементів

1




2




4




5




6




7





Завдання3 Заповніть таблицю, вказавши місце розташування на коронці зуба частин кламерів різного типу:






Утримуючий


Опорно-утримуючий


Плече (плечі)







Тіло







Відросток







Оклюзійна накладка







Завдання 4. Описати класифікацію кламерів:




пп

Класифікація кламерів

1

За розташуванням




2

За функцією




3

За матеріалом











Завдання 5. Описати варіанти безкламерних систем фіксації протезів:





Безкламерні системи фіксації

1




2




3




4




5





Тестові завдання
1. Пацієнту планується виготовлення часткового знімного пластинкового протеза на верхню щелепу з гнутими утримуючими кламерами. Який фактор фіксації часткового знімного протеза буде використаний додатково?

А Анатомічну ретенцію

В Функціонально-присмоктувальний

С Анатомічна ретенція і адгезія

D Пружини

Е Магніти
2. Пацієнту виготовляється частковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу, який фіксуватиметься за допомогою утримуючих кламерів і адгезії. Що таке адгезія?

А Чітка і точна відповідність базису протеза і протезного ложа і наявність між ними слини

В Наявність між протезом і протезним ложі фіксуючого клею

С Наявність між протезом і протезним ложі кругового клапана

D Наявність на протезі присоски

Е Фізична сила міжмолекулярного тяжіння, що виникає між взаємно відповідними за формою поверхнями
3. Пацієнту планується виготовлення часткового знімного пластинкового протеза на нижню щелепу. Об'єктивно: на нижній щелепі лише 33 і 43 зуби, які мають низькі клінічні коронки. Яку фіксацію часткового знімного протеза доцільно використовувати?

А Телескопічну

В Двоплечий кламер

С Утримуючий кламер

D Опорно-утримуючий кламер

Е Замкову фіксацію
4. Пацієнт звернувся в клініку з метою протезування. Об'єктивно: на верхній щелепі присутні 14, 13 і 27 зуби. Було виготовлено пластинчастий ЧЗП з одноплечими кламерами без оклюзійних накладок, розташованими в ретенційній зоні опорних зубів. Про які кламери іде мова?

А Опорно-утримуючі кламера

В Телескопічні коронки

С Балочну систему

D Наясеневі кламера

Е Утримуючі кламера
5. Пацієнту планують виготовити частковий знімний пластинковий протез на нижню щелепу за наявності 33 зуба. Який вид кламерної фіксації буде використаний в даному випадку?

А Лінійну

В Площинну

С Крапкову

D Діагональну

Е Сагітальну



4

Обґрунтування побудови меж базисів часткових знімних протезів

Барановський О.В.

+


Студент повинен знати:
1. Топографію рухомої та нерухомої слизової оболонки

2.Фактори, які впливають на розташування межі базису ЧЗП

3.Максимальні межі базису ЧЗП для ВЩ та НЩ

4.Співвідношення базису ЧЗП з наявними у порознині рота зубами


Студент повинен уміти:
1.Планувати конструкцію та межі базису ЧЗП залежності від клінічних умов
Основні термини і поняття теми: нерухома, пасивно рухома (нейтральна зона), активно-рухома слизова оболонка, перехідна складка, щічні тяжі, вуздечки губ та язика, ретромолярний горбик, горб верхньої щелепи, лінія А, реромолярний, ретроальвеолярний, підязиковий простір, внутрішня коса лінія, крилощелепна складка
Запитання до підсумкового модульного контролю


  1. Отримання робочих відбитків для виготовлення ЧЗП – матеріали та методики. Показання до отримання відбитків за допомогою індивідуальних ложок




  1. Межі базисів часткових знімних пластинчастих протезів на верхній та нижній щелепах

  1. Конструкції ЧЗП, їх складові частини. Особливості трансформації жувального тиску різними видами ЧЗП

  2. Анатомічні утворення порожнини рота, що мають значення при знімному протезуванні. Податливість та рухомість слизової оболонки, їх урахування при знімному протезуванні. Оцінка стану альвеолярних відростків в беззубих ділянках, класифікація за Ельбрехтом


Завдання для самостійного опрацювання теми:
Завдання 1. Доповніть визначення:
Базис часткового знімного протезу – це частина протезу, яка розташована____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;виконує фунцію________________________________________________________________________________________________________________________________________________________; за матеріалом виготовлення може бути____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання 2. Заповніть таблицю:
Максимальні межі базисів часткових знімних пластинчастих протезів на верхній щелепі:


Вестибулярна

Дистальна

Піднебінна












Завдання 3. Заповніть таблицю:
Максимальні межі базисів часткових знімних пластинчастих протезів на нижній щелепі:


Вестибулярна

Дистальна

Оральна











Завдання 4. Опишіть типи слизової оболонки в залежності від характеру рухомості та місця її розташування:
1 Нерухома слизова оболонка

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2 Пасивно рухома слизова оболонка

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3 Активно рухома слизова оболонка

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В якій зоні слизової оболонки закінчуються межі базисів часткових знімних протезів?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання 5. Укажіть, які фактори впливають на величину та межі базису ЧЗП:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тестові завдання


  1. На скільки перекриваються бічні зуби на верхній щелепі базисом протезу з орального боку?


А На 1/3 висоти коронки

B На 1/4 висоти коронки

С На 2/3 висоти коронки

D Не перекриваються


  1. Якими повинні бути межі ЧЗП на нижній щелепі?


A У фронтальній ділянці базис перекриває зубні горбки різців; з щічної і губної сторони

межа проходить по перехідній складці, огинаючи рухомі складки слизової оболонки і

вуздечки; з язикової сторони – перекривати косу лінію

B У фронтальній ділянці базис перекриває зубні горбки різців; з щічної сторони межа

проходить по перехідній складці; з губної сторони – не доходить до перехідної

складки; з язикової сторони – перекривати косу лінію

C У фронтальному відділі базис перекриває зубні горбки різців; з щічної і губної сторони

межа не доходить по перехідної складки; з язикової сторони – перекривати косу лінію

D У фронтальному відділі базис перекриває зубні горбки різців; з щічної і губної сторони

межа проходить по перехідній складці; з язикової сторони – не перекриває косу лінію



  1. При виготовленні ЧЗП у ділянці оральної поверхні нижніх бічних зубів базис протеза перекриває їх на всю висоту коронки. З якою метою?




  1. B Щоб забезпечити кращу фіксацію і стабілізацію протезу

  2. C Щоб запобігти зануренню протезу у тканини протезного ложа

  3. D Щоб забезпечити рівномірне розподілення жувального тиску

  4. Е Всі відповіді вірні




  1. Де проходить вестибулярна межа базису протезу на верхній щелепі в області беззубого альвеолярного відростка?


А На 0,5 – 1 мм нижче рівня перехідної складки

B На 2-3 мм нижче рівня перехідної складки

С На рівні перехідної складки

D На 0,5-1 мм вище за перехідну складку


  1. На скільки перекриваються базисом протезу з оральної сторони передні зуби верхньої щелепи ?



А На 1,5 мм

B На 1,8 мм

С На 1,6 мм

D На 2 мм


5

Визначення та фіксація співвідношення щелеп при I, II, III групах дефектів зубних рядів

Кисіль З.Ф.




Студент повинен знати:

  1. Поняття про центральну оклюзію та центральне співвідношення щелеп

  2. Класифікацію та клінічну характеристику груп дефектів зубних рядів за Бетельманом

  3. Алгоритм визначення співвідношення щелеп при І, ІІ та ІІІ групах дефектів зубних рядів

  4. Способи визначення оклюзійної (міжальвеолярної) висоти


Студент повинен уміти:

  1. Проводити диференційну діагностику між різними групами дефектів зубних рядів

  2. фіксувати центральну оклюзію при І групі дефектів за допомогою оклюзійних реєстратів (прикусних блоків) з силікону, гіпсоблоків

  3. Фіксувати центральне співвідношення щелеп при ІІ та ІІІ групах дефектів за допомогою оклюзійних валиків гарячим та холодним способом

  4. Визначати оклюзійну висоту при ІІІ групі дефектів за допомогою анатомо-фізіологічного методу


Основні терміни і поняття теми:

Оклюзія, види оклюзії, центральна оклюзія, центральне співвідношення, групи дефектів зубних рядів за кількістю пар антагоністів, висота центральної оклюзії (міжальвеолярна висота), висота відносного фізіологічного спокою, міотатичний рефлекс, оклюзійна площина, протетична площина
Контрольні запитання до підсумкового модульного контролю

  1. Методика визначення та фіксації центрального співвідношення щелеп при другій групі дефектів за Бетельманом

  2. Методика визначення та фіксації центрального співвідношення щелеп при третій групі дефектів за Бетельманом. Способи визначення оклюзійної висоти. Способи визначення центрального співвідношення щелеп

  3. Методика фіксації центральної оклюзії оклюзійними блоками та гіпсоблоками. Технологія виготовлення оклюзійних валиків, вимоги до валиків

  4. Методика гарячого та холодного способів фіксації центрального співвідношення за допомогою оклюзійних валиків

  5. Помилки при визначенні та фіксації співвідношення щелеп


Завдання для самостійного опрацювання теми:

Завдання 1. З нижченаведеного оберіть основні ознаки
А. I групи дефектів зубних рядів:


  • Наявність 2-3-х пар антагоністів з кожної сторони зубного ряду

  • Наявність менше 3-х пар антагоністів

  • Є зуби на щелепах, але немає жодної пари антагоністів

  • Центральна оклюзія фіксована

  • Центральне співвідношення щелепи не фіксоване

  • Висота оклюзії фіксована

  • Висота центрального співвідношення не фіксована

  • Моделі щелеп співставляються без додаткових орієнтирів

  • Моделі щелеп не співставляються без додаткових орієнтирів



В. II групи дефектів зубних рядів:


  • Наявність 2-3-х пар антагоністів з різних сторін зубної дуги

  • Наявність менше 2-3-х пар антагоністів

  • Наявність антагоністів менше ніж з 3-х сторін зубного ряду

  • Є зуби на щелепах, але немає жодної пари антагоністів

  • Центральна оклюзія фіксована

  • Центральне співвідношення щелепи не фіксоване

  • Висота оклюзії фіксована

  • Висота оклюзії не фіксована

  • Моделі щелеп співставляються в положенні центрального співвідношення без додаткових орієнтирів

  • Моделі щелеп не співставляються в положенні центрального співвідношення без додаткових орієнтирів


С. III групи дефектів зубних рядів:


  • Наявність 2-3-х пар антагоністів з різних сторін зубної дуги

  • Наявність менше 3-х пар антагоністів

  • Є зуби на щелепах, але немає жодної пари антагоністів

  • Центральна оклюзія фіксована

  • Центральне співвідношення щелепи не фіксоване

  • Висота центрального співвідношення фіксована

  • Висота центрального співвідношення не фіксована

  • Моделі щелеп співставляються в положенні центрального співвідношення без додаткових орієнтирів

  • Моделі щелеп не співставляються в положенні центрального співвідношення без додаткових орієнтирів


Завдання 2. Заповніть таблицю, вказавши послідовність дій лікаря при визначенні та фіксації співвідношення щелеп при I, II, III групах дефектів зубних рядів:


I група

II група

III група











Завдання 3. Яким чином правильність дій лікаря на етапі фіксації співвідношення щелеп впливає на наступні клініко-лабораторні етапи виготовлення ортопедичної конструкції?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання 4. Дайте визначення понятть «оклюзійна висота» та «міжальвеолярна висота». Які елементи зубощелепної системи впливають на дані параметри? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Завдання 5. Розкрийте суть явища, яке покладено в основу анатомофізіологічного методу визначення оклюзійної висоти:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тестові завдання
1. Пацієнт А.67 років, проходить лікування в клініці ортопедичної стоматології з приводу часткової адентії. Планом ортопедичного лікування передбачено виготовлення часткових знімних пластинкових протезів на верхню та нижню щелепи. При обстеженні встановлено, що у пацієнта ІІІ група дефектів зубних рядів. Пацієнт з’явився в клініку на етап фіксації співвідношення щелеп. Який клінічний етап передує етапу фіксації ЦС?

A Обстеження пацієнта

B Отримання відбитків

C Перевірки конструкції часткових знімних протезів

D Відливки моделей та виготовлення воскових шаблонів з прикусними валиками

E Постановки штучних зубів.
2. Пацієнт А.67 років, проходив лікування в клініці ортопедичної стоматології з приводу часткової адентії. Планом ортопедичного лікування передбачено виготовлення часткових знімних пластинкових протезів на верхню та нижню щелепи. При обстеженні встановлено, що у пацієнта ІІ група дефектів зубних рядів. Чи є необхідність в обов’язковому проведенні окремого етапу фіксації центрального співвідношення?

A Так

B Ні

C Так, якщо планується виготовлення бюгельних протезів

D Ні, якщо планується виготовлення пластинкових протезів

E Ні, якщо планується виготовлення пластинкових протезів з металевим базисом.
3. Пацієнт А.67 років, проходить лікування в клініці ортопедичної стоматології з приводу часткової адентії. Планом ортопедичного лікування передбачено виготовлення часткових знімних пластинкових протезів на верхню та нижню щелепи. При обстеженні встановлено, що у пацієнта ІІ група дефектів зубних рядів. Пацієнт з’явився в клініку на етап фіксації співвідношення щелеп. Яке основне завдання вирішує лікар на даному етапі?

A Визначення центральної оклюзії

B Фіксація центральної оклюзії

C Визначення та фіксація центрального співвідношення з одночасним відновленням або

визначенням міжальвеолярної висоти

D Визначення центрального співвідношення

E Визначення міжальвеолярної висоти.
4. Пацієнт В. 56 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Об’єктивно: зубна формула: 1 2 3 4 5 6 7

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

Яка група дефектів зубних рядів?

A Перша

B Друга

C Третя

D Четверта

E П’ята
5. Пацієнт В. 56 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. О’єктивно: зубна формула: / 3

/ 3. Яка група дефектів зубних рядів?

A Перша

B Друга

C Третя

D Четверта

E П’ята


6

Постановка зубів в часткових знімних протезах

Кисіль З.Ф.






Студент повинен знати:

  1. Принципи конструювання штучних зубних рядів у ЧЗП.

  2. Види штучних зубів, механізм їх з’єднання з базисом протезу та правила підбору гарнітурів зубів.

  3. Правила постановки штучних зубів у ЧЗП


Студент повинен уміти:


  1. Провести оцінку якості постановки штучних зубів у ЧЗП на моделях.

  2. Усунути помилки постановки штучних зубів в ЧЗП



Основні терміни і поняття теми
Оклюзія, види оклюзії, оклюзійна площина, штучні зуби, види штучних зубів (пластмасові, композитні, фарфорові) та їх властивості, механізм з’єднання штучних зубів з базисом, постановка штучних зубів на штучних яснах та на приточці, «лінія посмішки», центральна лінія, лінія ікол.
Запитання до підсумкового модульного контролю


  1. Штучні зуби для знімних протезів - матеріали, види. Порівняльна характеристика фарфорових, композитних, акрилових зубів. Правила підбору штучних зубів

  2. Методика постановки штучних зубів у ЧЗП; варіанти постановки зубів у фронтальній ділянці. Анатомічні орієнтири для постановки зубів. Оклюзійні концепції при частковому знімному протезуванні



  1   2   3   4   5

скачати

© Усі права захищені
написати до нас