Додаток 10
до Інструкції про розслідування
та облік нещасних випадків
з військовослужбовцями,
професійних захворювань і аварій
у Збройних Силах України
(пункт 6 розділу III)
ПРОТОКОЛ
огляду місця події
Випадок (аварія) стався (сталася) «____» ______________ 20___ року
з ________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім’я та по батькові (за наявності))
у ________________________________________________________________________________
(найменування військової частини)
Комісія у складі:
Голови комісії - ________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім’я та по батькові (за наявності))
Членів комісії: _________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім’я та по батькові (за наявності))
____________________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім’я та по батькові (за наявності))
у період з _____ год. _____ хв. «____» ______________ 20___ року до _____ год._____ хв.
«____» ______________ 20___ року оглянула місце нещасного випадку (зникнення, смерті, аварії)
і встановила: _____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Голова комісії ____________________________________________________________________
(військове звання, підпис, власне ім’я прізвище)
Члени комісії: ____________________________________________________________________
(військове звання, підпис, власне ім’я прізвище)
______________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, власне ім’я прізвище)