Ім'я файлу: Реабілітаційна програма для хворого на аліментарно.docx
Розширення: docx
Розмір: 39кб.
Дата: 30.06.2022
скачати
Розширення: docx
Розмір: 39кб.
Дата: 30.06.2022
скачати
Реабілітаційна програма для хворого на аліментарно-конституціональне ожиріння
Аліментарна форма ожиріння зумовлена зовнішніми причинами: переїданням, надмірним уживанням їжі, багатої на вуглеводи й жири, недостатньою фізичною рухливістю і пов’язаним із нею зменшенням енерговитрат. Ендокринно-церебральне ожиріння є наслідком внутрішніх причин, що виникають в організмі хворого: це порушення гормональної функції щитоподібної і статевих залоз, гіпофізу або регуляції жирового обміну ЦНС. У результаті в організмі замість нормальної кількості жиру, що дорівнює 10–15% маси тіла, його відкладається значно більше [1, 217].
Провідну роль у розвитку цієї патології відіграють спадкові, психологічні, вікові, статеві, професійні чинники.
Залежно від надлишкової маси визначають чотири ступеня ожиріння: І (легка) — маса тіла перевищує фізіологічну норму на 15–29%, ІІ (середня) — те саме на 30–49%, ІІ (тяжка) — перевищує норму на 50–100%, ІV (дуже тяжка) — понад 100%. Для визначення ступеня ожиріння найчастіше застосовують масо-ростовий індекс (індекс Кетле), який отримують діленням маси тіла у грамах на зріст у сантиметрах. Цей індекс для чоловіків становить 370–400 і 325–375 г — для жінок. Також можна користуватися методом О. О. Покровського.
Відкладення жирової тканини ускладнює рухи діафрагми, порушує дихання, примушує працювати серце з додатковим навантаженням. У хворих нерідко розвиваються дистрофія міокарда, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, стенокардія, страждають інші органи та системи, спостерігаються зміни в діяльності дихальної, травної систем, з’являються хвороби опорно-рухового апарату, нервової системи. У хворих знижується рівень фізичного і психічного здоров’я.
У зв’язку з цим мільйони людей намагаються знизити масу свого тіла за допомогою різноманітних засобів. Такі методи, як ліпосак-ція, зменшення об’єму шлунка, застосування різноманітних пасивних засобів для схуднення та штучних препаратів, які звідусіль пропонуються рекламодавцями, набувають неабиякої популярності. Однак не втрачають свого значення і такі відомі методи, як дієтотерапія, фізичне навантаження та використання фітотерапевтичних препаратів природного походження.
Дослідження проводилося в тренажерному залі, на базі спортивного комплексу протягом шести місяців. У ньому взяли участь 20 осіб віком від 32 до 43 років (10 жінок і 10 чоловіків), що страждають ожирінням І ступеня. Вони були поділені на дві групи: досліджувану та контрольну. Десять осіб склали досліджувану групу, в якій ми застосовували комплекс силових фізичних вправ аеробної і анаеробної спрямованості, дієто- і фітотерапію, а 10 осіб склали контрольну групу, вони виконували стандартний комплекс фізичних вправ, що пропонується зазвичай у спортивних закладах. Серед обстежуваних не було людей із серйозними порушеннями з боку серцево-судинної, ендокринної та інших систем організму.
Дієтотерапія, яка є важливим заходом в комплексній програмі лікування ожиріння, призначалася із поступовим зниженням добової калорійності, прийомами їжі 5–6 разів на день і невеликими порціями. На першому етапі ми не рекомендували різко обмежувати харчовий раціон, оскільки різка зміна в споживанні їжі може викликати негативну реакцію, також ми не складали і конкретних меню, оскільки кожна людина має індивідуальні смакові переваги і фінансові можливості. Які б продукти людина не споживала, в цілому вони не повинні були перевищувати рекомендованої калорійності. Для цього кожному були роздані таблиці, в яких була вказана калорійність, окремих продуктах та в різних стравах. Продукти, до речі, виключалися з раціону поступово.
Пізніше була призначена дієта № 8 із низькою енергетичною цінністю під контролем ваги. Після цього був проведений перерахунок основного обміну і добових витрат енергії. Надалі рекомендувався вільний вибір продуктів, який, однак, не повинен був перевищувати рекомендованої для кожного калорійності, і розвантажувальні дні із нижчою калорійністю, ніж у звичайні дні.
Крім того, особам, які займались у досліджуваній групі, було запропоновано застосовувати фітопрепарати, що знижують апетит, сприяють відчуттю насичення, стимулюють обмін речовин, а також лікарські рослини, що мають сечогінні, потогінні, послаблюючі і жовчогіні властивості. Тривалість вживання різних зборів 4–6 тижнів, після чого робилася перерва або збори чергувалися.
Паралельно з дієто- і фітотерапією був розроблений комплекс силових фізичних вправ змішаної спрямованості, оскільки фізичні навантаження силового характеру стимулюють метаболізм спокою, на відміну від використання аеробних вправ циклічного характеру, які при їх тривалому застосуванні призводять до економної витрати енергії у спокої. Це має особливе значення для жінок, враховуючи нижчі рівні їхнього метаболізму спокою, а також у період низькокалорійної дієти.
Тренування проводилось із високим ступенем інтенсивності: велика кількість повторень в кожному періоді з навантаженням була нижчою від середнього рівня, час відпочинку між періодами був мінімальним (до повного відновлення пульсу і дихання). Завдання полягало в тому, щоб навантаження було аеробним, що досягалося завдяки збільшенню кількості повторень. В адаптаційний період тренувальна програма включала вправи на всі групи м’язів. Вага на тренажерах добиралась таким чином, щоб виконати 15–20 повторень у першому періоді і 12–15 повторень — в наступних. Тренування проводилось тричі на тиждень по 1–1,5 год. Поступово був розширений комплекс вправ на дво-, а потім і на триденний періоди.
Під час реабілітаційного комплексу нами щомісяця проводилися контрольні вимірювання параметрів тіла і маси тіла з тим, щоб прослідкувати їх динаміку і порівняти її з такою у контрольній групі, яка займалася за стандартним комплексом.
При порівнянні даних, отриманих до і після реабілітаційних заходів, ми спостерігали значне зниження маси тіла в осіб досліджуваної групи на відміну від контрольної, де було зниження маси тіла, але воно було статистично незначним.
Індивідуальне лікувальне меню для пацієнта хворого на ожиріння з урахування добової калорійності харчування пацієнта
| Найменування страв і продуктів | Вага (г) | Білки (г) | Жири (г) | Вуглеводи (г) | Ккал | ||||
| Твар | Росл. | Твар | Росл. | ||||||
| Сніданок: Вівсянопіцца | |||||||||
| Вівсяна каша | 30 | | 4,0 | | 2,0 | 20 | 115 | ||
| Яйце куряче | 1 шт. | 7,0 | | 6,33 | | 0,39 | 86 | ||
| Кефір | 50 | 2,0 | | 0,05 | | 2,0 | 15 | ||
| Помідор | 1 шт. | | 0,9 | | 0,2 | 4,0 | 20 | ||
| Філе куряче | 50 | 11 | | 1,0 | | 0 | 58 | ||
| Цибуля | 30 | | 0,42 | | 0,07 | 3,0 | 13 | ||
| Сир твердий | 15 | 4,0 | | 4,0 | | 0 | 53 | ||
| Чай | 5 | | 1,0 | | 0,26 | 0,75 | 9,3 | ||
| Другий сніданок: Цукерки власного приготування | |||||||||
| Курага | 10 | | 0,24 | | 0,04 | 2,0 | 10 | ||
| Чорнослив | 10 | | 0,23 | | 0,07 | 6,0 | 26 | ||
| Волоські горіхи | 20 | | 0,3 | | 12 | 2,0 | 134 | ||
| Мед | 10 | | 0,08 | | 0 | 8,0 | 31 | ||
| Кокосова стружка | 5 | | 0,65 | | 3,0 | 0,7 | 35 | ||
| Хлібець | 1шт | | 0,42 | | 0,16 | 4,0 | 19 | ||
| Обід: Плов з курячим філе та овочевим салатом | |||||||||
| Морква | 30 | | 0,3 | | 0,07 | 2,0 | 11 | ||
| Олія оливкова | 50 | | 0 | | 46 | 0 | 412 | ||
| Філе куряче | 100 | 22 | | 2,0 | | 0 | 116 | ||
| Цибуля ріпчаста | 30 | | 0,42 | | 0,07 | 3,0 | 13 | ||
| Рис бурий нешліфований | 30 | | 2,0 | | 0,66 | 22 | 110 | ||
| Помідор | 75 | | 0,67 | | 0,15 | 3,0 | 15 | ||
| Огірок | 75 | | 0,62 | | 0,13 | 2,0 | 10 | ||
| Чай | 5 | | 1,0 | | 0,26 | 0,75 | 9,3 | ||
| Полуденок: Грейфрут | 150 | | 1,0 | | 0,3 | 10 | 52 | ||
| Вечеря: Курячий шашлик з шампіньйонами та салатом з пекінської капусти та огірком | | ||||||||
| Філе куряче | 80 | 17 | | 2,0 | | 0 | 92 | ||
| Шампіньйони | 80 | | 3,0 | | 0,8 | 0,08 | 22 | ||
| Цибуля | 30 | | 0,42 | | 0,07 | 3,0 | 13 | ||
| Огірок | 100 | | 0,82 | | 0,18 | 2,0 | 14 | ||
| Капуста пекінська | 150 | | 2,0 | | 0,45 | 2,0 | 24 | ||
| Олія | 50м | | 0 | | 46 | 0 | 412 | ||
| Чай | 5 | | 1,0 | | 0,26 | 0,75 | 9,3 | ||
| Всього: | 63 | 21,49 | 15,38 | 113,86 | 110,72 | 1956,9 | |||
1.Спа-курорти Світу
Clinique La Prairie, Монтре, Швейцарія
Gellert SPA and Bath, Будапешт, Угорщина
Vivamayr Altaussee, Алтаусзее, Австрія
L'Albereta Relais&Chateaux, Брешія, Італія
SHA Wellness Clinic, Аліканте, Іспанія
Chiva-Som International Health Resort, Хуа-Хін, Таїланд
CastaDiva Resort And SPA, озеро Комо, Італія
Kalari Kovilakom, Керала, Індія
Thermae Bath SPA, Бат, Великобританія
Blue Lagoon, Рейк'явік, Ісландія
2.Спа-курорти України
Grand Admiral Resort & Spa
SPA-готель розташований в Ірпені неподалік від Києва, поблизу соснового лісу. Він перебуває в одній гостьовій зоні з панорамним рестораном Mozart і залом для сніданків.
Візит в аквазону Wellness & SPA включений у кожну категорію номера. Відвідувачі можуть скористатися басейном, саунами та лазнями, соляною кімнатою, тренажерним залом, а також взяти участь у групових заняттях, зокрема з йоги, TRX та стретчингу.
Radisson Blu Resort
Готель розташований у Буковелі. Тут пропонують розслабитися та позбутися стресу в панорамному центрі оздоровлення та SPA площею 2 тис. кв. м із видом на гори та гірськолижні схили.
У центрі є 12 процедурних кабінетів, зокрема ванна з водним масажем, флоат-кімнати й кабінети таласотерапії, 4 VIP-кабінети для спа-процедур із джакузі, великий басейн із гідромасажем, солярії, 4 типи саун (римська сауна, фінська сауна, біосауна з ароматерапією і крижаний фонтан), 5 просторих кімнат для релаксації, спортзал та салон краси.
Grand Marine Hotel & SPA
Одним з плюсів Grand Marine є те, що він розташований біля Чорного моря, в Одесі. У списку SPA-процедур – банний комплекс, басейн із мінеральною водою, солярій, марокканський ритуал та інше.
Крім цього, у готелі є медичний центр широкого профілю – від кардіології та неврології до гастроентерології та гінекології. Всі лікувально-оздоровчі процедури, які пропонують у центрі, спрямовані на очищення, оздоровлення та омолодження організму.
Grand Hotel Lviv Luxury & Spa
Після прогулянок мальовничим Львовом у Grand Hotel Lviv вам запропонують розслабитися у басейні або ж порелаксувати в соляній кімнаті, джакузі, саунах. Серед останніх ви можете обрати ту, яка сподобається вам найбільше: інфрачервону, фінську, римську, руську чи сауну краксен.
Також до SPA-меню готелю входить масаж, обгортання та аюрведичні процедури. Крім того, щоб не втрачати зайвої можливості провести час з близькими, ви можете скористатися послугою парного масажу.
Verholy Relax Park
Verholy Relax Park на Полтавщині – це автентичний SPA-готель посеред лісу, якомога далі від галасливого світу. Зупинитися гості можуть у мінімалістичних котеджах та шале.
Тут є хамам, бані та сауни, басейни просто неба, фітобар, а також широке розмаїття косметичних процедур та масажів. Для кожного клієнта готель розробляє персональні графіки процедур та рекомендації щодо догляду, залежно від проблемних питань та індивідуальних побажань.
3.Спа-курорти Дніпропетровської області
Кодацький Кош
Готель “Кодацький Кош” із відкритим басейном і рестораном із дерев'яною піччю розташований у селі Старі Кодаки. Піша прогулянка від готелю “Кодацький Кош” до піщаного пляжу на березі Дніпра займає 6 хвилин. До послуг гостей безкоштовний Wi-Fi. Надаються місця на безкоштовній парковці.
У кожному номері встановлено кондиціонер, міні-бар і телевізор із плоским екраном. У власній ванній кімнаті з душем надаються фен і халати.
На території облаштовано спільний лаунж і міні-зоопарк. Гості можуть покататися на велосипеді.
Гостям надається безкоштовний трансфер з/до міжнародного аеропорту “Дніпропетровськ”.
Tsunami Spa Hotel
Це помешкання розташоване в 13 хвилинах ходьби від пляжу П'ятизірковий спа-готель "Цунамі" розташований навпроти Спасо-Преображенського собору, в історичному центрі Дніпропетровська. До послуг гостей безкоштовний Wi-Fi, здорове харчування та різноманітне спа- та фітнес-обладнання.
Гостям пропонується безкоштовне відвідування спа-центру, який включає 12 видів саун і лазень, 6 типів плавальних басейнів, гідромасажну ванну, снігову кімнату, тропічні душі, сольовий лаунж і арома-сауну.
Усі номери готелю "Цунамі" оформлені в оригінальному стилі та оснащені кондиціонером і телевізором із супутниковими каналами.
У ресторані готелю "Цунамі" можна скуштувати здорову їжу та натуральні соки. Щоранку тут подають сніданок.
До проспекту Карла Маркса від спа-готелю "Цунамі" гості дійдуть за 3 хвилини. Гостям надається безкоштовна приватна парковка.
SunRay
Готель SunRay розташований у місті Підгородне. До послуг гостей оздоровчий спа-центр, критий басейн, сауна, гідромасажна ванна та власна пляжна зона. Крім того, на території помешкання працює бар-ресторан, де подають різноманітні страви та напої.
Усі котеджі комплексу оформлено у вишуканому стилі. У кожному з них є тераса, телевізор із плоским екраном і супутниковими каналами, зона відпочинку з диваном, камін, холодильник і міні-бар. У ванній кімнаті є гідромасажна ванна.
На території помешкання також є дитячий майданчик, приміщення для засідань і бенкетів, а також паркувальні місця для гостей готелю.
Відстань від готелю SunRay до залізничного вокзалу в місті Дніпро становить 23 км, а до міжнародного аеропорту "Дніпропетровськ" – 40 км.
Bartolomeo
Це помешкання розташоване в 1 хвилині ходьби від пляжу Курортний готель Bartolomeo Best River розташований у Дніпропетровську. Гостям пропонуються апартаменти у двоповерхових дерев'яних бунгало, що зведені безпосередньо на березі Дніпра. Кожен номер оснащений кабельним телебаченням та сейфом. На всій території закладу надається безкоштовний Wi-Fi.
У курортному готелі працює ресторан і паб, де у вихідні дні проводяться дискотеки.
До послуг гостей сезонний відкритий басейн та пляжний клуб White Beach.
На території курортного готелю Bartolomeo Best River обладнано 2 тенісні корти та майданчики для міні-футболу і пляжного волейболу.