06.08.18-10.08.18 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Куратор Коляда В.С. 13.08.18-17.08.18 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Брала участь в ургентній операції Методика виконання операції Діагноз: Перфоративна виразка передньої стінкицибулини 12-палої кишки. Поширений серозний перитоніт. Операція:Ушивання виразки передньої стінки цибулини 12-палої кишки. Санація і дренування черевної порожнини. Хід операції: Після обробки операційного поля проведена верхня серединна лапаратомія. У підпечінковому просторі,по правому фланку та в малому тазу виявляється приблизно 400-500 мл дуоденального вмісту(узятий посів на мікрофлору та чутливість до антибіотиків). Вісцеральна очеревина в цій зоні – гіперемована, з дрібноточковими петехіальними крововиливами. При ревізії: в області цибулини 12-палої кишки виразковий інфільтрат до 0.5 см в діаметрі. У центрі інфільтрату по передній стінці перфоративний отвір до 0.2 см в діаметрі. Шлунок помірно збільшений в розмірах. Тонка кишка не роздута. 12-пала кишка іммобілізована по Кохеру. Виконано ушивання виразки дворядним швом. Черевна порожнина санована розчином хлоргекседину. Осушена. ПХВ дренажі в підпечінковий простір та малий таз. Гемостаз в рані. Рана пошарово ушита,накладено асептичну повязку. Куратор Коляда В.С. 20.08.18-24.08.18 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Брала участь в ургентній операції: Методика виконання операції: Діагноз: Гострий апендицит Назва операції: Апендектомія,санація черевної порожнини Знеболення:Загальний наркоз Під ендотрахеальним наркозом після обробки операційного поля косим доступом по Макбурнею пошарово розкрито черевну порожнину. Гемостаз в рані. При розкритті очеревини виділилась незначна кількість ексудату. В рану виведена сліпа кишка з флегмонозно зміненим черевоподібним відростком.Проведена типова апендиктомія із зануренням культі відростка в кисетний шов. Брижейка прошита і перевязана шовковою лігатурою. Черевна порожнина осушена від ексудату. Встановлено дренаж поліхлорвініловою трубкою. Рана пошарово зашита до дренажа. Накладено асептичну повязку. Макропрепарат: черевоподвбний відросток довжиною 8 см,потовщений,гіперемований,верхівка розширена,інфільтрована,покрита фібрином. Куратор Коляда В.С. 27.08.18-31.08.18 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Куратор Коляда В.С. 04.03.19-08.03.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Приймала участь у нічному чергуванні. Брала участь в ургентній операції: Методика виконання та назва операції: Діагностична лапаратомія Після обробки операційного поля проведено пошарове розкриття черевної порожнини. При ревізії виявлено до 500 мл гнійно-фібринозного випоту. Петлі тонкого кишківника помірно перерозтягнені з наявністю рідкого кишечного вмісту. Паріетальна та вісцеральна очеревини гіперемовані. Парааортальні та мезентеріальні лімфовузли збільшені в розмірах. Термінальний відділ тонкої кишки протягом 40-50 см сіро-чорного кольору,без ознак перистальтики,вісцеральна очеревина тьмяна,пульсація судин не визначається. На всьому іншому протязі тонка кишка синюшно-сірого кольору,пульсація судин не визначається,однак чіткої межі некрозу не виявляється. Протягом 30 см від звязки Трейца тонка кишка-рожевого кольору з блискучою очеревиною-життєздатна. Селезінковий кут і низхідна кишка чорного кольору ,некротизована на всьому протязі. Висхідна і поперечно-ободова кишки сірого кольору,розширені в діаметрі до 8 см. Випадок розцінений як неоперабельний. Однак з огляду на відсутність чіткої межі некрозу тонкої кишки,вирішено після проведення антикоагулянтної терапії і корекції водно-електролітних порушень через 8-12 годин провести планову релапаратомію.Черевна порожнина пошарово ушита,накладено асептичну повязку. Діагноз:Гострий мезентеріальний тромбоз в басейні нижньої брижової артерії.Некроз товстої кишки і термінального відділу клубової кишки. Поширений гнійно-фібринозний перитоніт. Куратор Коляда В.С. 11.03.19-15.03.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Куратор Коляда В.С. 18.03.19-22.03.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Брала участь в операції: Діагноз: Абсцедуючий апендикулярний інфільтрат. Методика виконання операції: Розтин і дренування апендикулярного абсцесу,дренування черевної порожнини,формування регіонарної лапаростоми. Під загальним знеболенням параректальним розрізом справа,довжиною 10 см,пошарово розкрита черевна порожнина. При розтині черевної порожнини-помірна кількість серозного випоту без запаху. У правій бічній ділянці живота визначається камянистої щільності інфільтрат розмірами приблизно 12 на 12 см. Представлені щільно спаяні між собою конгломератом сліпої кишки пасма великого сальника з ділянкою флюктуації по боковому його контуру. Тупим шляхом(пальцем) в ділянці найбільшого розмякшення гнійник розкритий. Евакуйовано до 100 мл густого гною з колібацилярним запахом – гній узятий на посів. Порожнина гнійника санована розчинами антисептиків,дренована ПХВ трубкою + дренажем з гусової рукавички,через контрапертуру в правій боковій області живота. Сформована регіонарна лапаростома в яку введенні 3 марлевих тампона по типу «сигара». Навідні шви на рану,накладено асептичну повязку. Куратор Коляда В.С. 25.03.19-29.03.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Провела розкриття гнійника. Діагноз: Абсцес правого плеча Методика виконання: Під місцевим знеболенням розчином Лонгокаїну 0,25% 50 мл проведено розріз над центром інфільтрату,евакуйовано 40 мл гною. Проведена ревізія пальцем,рана промита розчином 3% Перекису водню та 0,2% розчину хлоргекседину,турунда з 10%розчином NaCl .Накладено асептичну повязку. Куратор Коляда В.С. 01.04.19-05.04.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 08.04.19-09.04.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. Брала участь в операції: Діагноз: Післяопераційна вентральна грижа Методика виконання та назва операції: Видалення грижі з алопластикою грижових воріт поліпропіленовою сіткою за методом Inlay. Після обробки операційного поля двома напівовальними розрізами розсічена шкіра і ПЖК до апоневроза. Виділено грижовий мішок. Останній розмірами 12на 18 на 10 см,грижовий мішок розкрито,його вміст практично весь великий сальник,петлі тонкої кишки, все занурено назад в черевну порожнину. Грижовий мішок висічено. Мобілізація очеревини в області дефекту, останній розмірами 10 на 8 см. Очеревина ушита. Грижепластика з імплантацією сітчастого поліпропіленового трансплантату 15 на 12 см за методом Inlay. Дренаж в ПЖК. Рана пошарово ушита,накладено асептичну повязку. Куратор Коляда В.С. 15.04.19-19.04.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 22.04.19-26.04.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 29.04.19-03.05.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 06.05.19-10.05.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 13.05.19-17.05.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 20.05.19-24.05.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 27.05.19-31.05.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 03.06.19-07.06.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 10.06.19-14.06.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. 17.06.19-21.06.19 Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих. Приймала участь у перевязках хворих. Працювала з медичною літературою та медичною документацією. Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень). Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення. |