Ім'я файлу: Інтерн.docx
Розширення: docx
Розмір: 24кб.
Дата: 09.04.2020
скачати
Пов'язані файли:

06.08.18-10.08.18

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Куратор Коляда В.С.

13.08.18-17.08.18

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Брала участь в ургентній операції

Методика виконання операції

Діагноз: Перфоративна виразка передньої стінкицибулини 12-палої кишки.

Поширений серозний перитоніт.

Операція:Ушивання виразки передньої стінки цибулини 12-палої кишки. Санація і дренування черевної порожнини.

Хід операції: Після обробки операційного поля проведена верхня серединна лапаратомія. У підпечінковому просторі,по правому фланку та в малому тазу виявляється приблизно 400-500 мл дуоденального вмісту(узятий посів на мікрофлору та чутливість до антибіотиків). Вісцеральна очеревина в цій зоні – гіперемована, з дрібноточковими петехіальними крововиливами. При ревізії: в області цибулини 12-палої кишки виразковий інфільтрат до 0.5 см в діаметрі. У центрі інфільтрату по передній стінці перфоративний отвір до 0.2 см в діаметрі. Шлунок помірно збільшений в розмірах. Тонка кишка не роздута. 12-пала кишка іммобілізована по Кохеру. Виконано ушивання виразки дворядним швом. Черевна порожнина санована розчином хлоргекседину. Осушена. ПХВ дренажі в підпечінковий простір та малий таз. Гемостаз в рані. Рана пошарово ушита,накладено асептичну повязку.

Куратор Коляда В.С.

20.08.18-24.08.18

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Брала участь в ургентній операції:

Методика виконання операції:

Діагноз: Гострий апендицит

Назва операції: Апендектомія,санація черевної порожнини

Знеболення:Загальний наркоз

Під ендотрахеальним наркозом після обробки операційного поля косим доступом по Макбурнею пошарово розкрито черевну порожнину. Гемостаз в рані. При розкритті очеревини виділилась незначна кількість ексудату. В рану виведена сліпа кишка з флегмонозно зміненим черевоподібним відростком.Проведена типова апендиктомія із зануренням культі відростка в кисетний шов. Брижейка прошита і перевязана шовковою лігатурою. Черевна порожнина осушена від ексудату. Встановлено дренаж поліхлорвініловою трубкою. Рана пошарово зашита до дренажа. Накладено асептичну повязку.

Макропрепарат: черевоподвбний відросток довжиною 8 см,потовщений,гіперемований,верхівка розширена,інфільтрована,покрита фібрином.

Куратор Коляда В.С.

27.08.18-31.08.18

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Куратор Коляда В.С.

04.03.19-08.03.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Приймала участь у нічному чергуванні.

Брала участь в ургентній операції:

Методика виконання та назва операції: Діагностична лапаратомія

Після обробки операційного поля проведено пошарове розкриття черевної порожнини. При ревізії виявлено до 500 мл гнійно-фібринозного випоту. Петлі тонкого кишківника помірно перерозтягнені з наявністю рідкого кишечного вмісту. Паріетальна та вісцеральна очеревини гіперемовані. Парааортальні та мезентеріальні лімфовузли збільшені в розмірах. Термінальний відділ тонкої кишки протягом 40-50 см сіро-чорного кольору,без ознак перистальтики,вісцеральна очеревина тьмяна,пульсація судин не визначається. На всьому іншому протязі тонка кишка синюшно-сірого кольору,пульсація судин не визначається,однак чіткої межі некрозу не виявляється. Протягом 30 см від звязки Трейца тонка кишка-рожевого кольору з блискучою очеревиною-життєздатна. Селезінковий кут і низхідна кишка чорного кольору ,некротизована на всьому протязі. Висхідна і поперечно-ободова кишки сірого кольору,розширені в діаметрі до 8 см.

Випадок розцінений як неоперабельний. Однак з огляду на відсутність чіткої межі некрозу тонкої кишки,вирішено після проведення антикоагулянтної терапії і корекції водно-електролітних порушень через 8-12 годин провести планову релапаратомію.Черевна порожнина пошарово ушита,накладено асептичну повязку.

Діагноз:Гострий мезентеріальний тромбоз в басейні нижньої брижової артерії.Некроз товстої кишки і термінального відділу клубової кишки. Поширений гнійно-фібринозний перитоніт.

Куратор Коляда В.С.

11.03.19-15.03.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Куратор Коляда В.С.

18.03.19-22.03.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Брала участь в операції:

Діагноз: Абсцедуючий апендикулярний інфільтрат.

Методика виконання операції: Розтин і дренування апендикулярного абсцесу,дренування черевної порожнини,формування регіонарної лапаростоми.

Під загальним знеболенням параректальним розрізом справа,довжиною 10 см,пошарово розкрита черевна порожнина. При розтині черевної порожнини-помірна кількість серозного випоту без запаху. У правій бічній ділянці живота визначається камянистої щільності інфільтрат розмірами приблизно 12 на 12 см. Представлені щільно спаяні між собою конгломератом сліпої кишки пасма великого сальника з ділянкою флюктуації по боковому його контуру. Тупим шляхом(пальцем) в ділянці найбільшого розмякшення гнійник розкритий. Евакуйовано до 100 мл густого гною з колібацилярним запахом – гній узятий на посів. Порожнина гнійника санована розчинами антисептиків,дренована ПХВ трубкою + дренажем з гусової рукавички,через контрапертуру в правій боковій області живота. Сформована регіонарна лапаростома в яку введенні 3 марлевих тампона по типу «сигара». Навідні шви на рану,накладено асептичну повязку.

Куратор Коляда В.С.

25.03.19-29.03.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Провела розкриття гнійника.

Діагноз: Абсцес правого плеча

Методика виконання:

Під місцевим знеболенням розчином Лонгокаїну 0,25% 50 мл проведено розріз над центром інфільтрату,евакуйовано 40 мл гною. Проведена ревізія пальцем,рана промита розчином 3% Перекису водню та 0,2% розчину хлоргекседину,турунда з 10%розчином NaCl .Накладено асептичну повязку.

Куратор Коляда В.С.

01.04.19-05.04.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

08.04.19-09.04.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

Брала участь в операції:

Діагноз: Післяопераційна вентральна грижа

Методика виконання та назва операції: Видалення грижі з алопластикою грижових воріт поліпропіленовою сіткою за методом Inlay.

Після обробки операційного поля двома напівовальними розрізами розсічена шкіра і ПЖК до апоневроза. Виділено грижовий мішок. Останній розмірами 12на 18 на 10 см,грижовий мішок розкрито,його вміст практично весь великий сальник,петлі тонкої кишки, все занурено назад в черевну порожнину. Грижовий мішок висічено. Мобілізація очеревини в області дефекту, останній розмірами 10 на 8 см. Очеревина ушита. Грижепластика з імплантацією сітчастого поліпропіленового трансплантату 15 на 12 см за методом Inlay. Дренаж в ПЖК. Рана пошарово ушита,накладено асептичну повязку.

Куратор Коляда В.С.

15.04.19-19.04.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

22.04.19-26.04.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

29.04.19-03.05.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

06.05.19-10.05.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

13.05.19-17.05.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

20.05.19-24.05.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

27.05.19-31.05.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

03.06.19-07.06.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

10.06.19-14.06.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.

17.06.19-21.06.19

Щодня приймла участь у пятихвилинках та в обході хворих з зав.хірургічним відділенням Колядою В.С. та була присутня на клінічному розгляді тяжкохворих.

Приймала участь у перевязках хворих.

Працювала з медичною літературою та медичною документацією.

Працювала в операційній з лікарями відділення. Асистувала на операціях. Допомагала черговій зміні(перевязки,написання листків призначень).

Приймала участь у пятихвилинках для всіх співробітників відділення.
скачати

© Усі права захищені
написати до нас