Ім'я файлу: хірург.docx
Розширення: docx
Розмір: 29кб.
Дата: 12.05.2020
скачати

Хвора 28-ми рокiв звернулася на 3-ю добу пiсля видалення 16. У мiсцi iн’єкцiї помiтила м’яку, слабкоболiсну припу- хлiсть з синюшним вiдтiнком. Скаржи- ться на бiль за верхньою щелепою, що iррадiює у скроню, око, половину голови. Об’єктивно: t0- 37, 80C. Обличчя асиметричне за рахунок набряку м’я- ких тканин правих щiчної, виличної, ни- жньої частини скроневої дiлянок. Кон- трактура. У порожнинi рота, в комiрцi видаленого 16 зуба, кров’яний згусток. По перехiднiй згортцi праворуч, на рiв- нi 18, слизова гiперемована, набрякла, пiд час пальпацiї рiзко болiсна. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

Постiн’єкцiйна флегмона пiдскроне- вої ямки праворуч

Гострий перiостит верхньої щелепи з правого боку вiд 16 зуба

Постiн’єкцiйна флегмона виличної дiлянки праворуч

Одонтогенна флегмона скроневої дiлянки з правого боку вiд 16 зуба

Одонтогенна флегмона пiдскроневої ямки з правого боку вiд 16 зуба
У хворої клiнiчно та рентгено- логiчно встановлено дiагноз: слинно- кам’яна хвороба правої пiднижньоще- лепної слинної залози з локалiзацiєю каменя у протоцi, з загостренням за- пального процесу (абсцес щелепно- язикового жолобка). Яке лiкування по- казане у першу чергу?

Розтин абсцесу щелепно-язикового жолобка

Протизапальна терапiя

Видалення зубного каменю

Пiлокарпiн внутрiшньо

Фiзiотерапевтичнi процедури

Чоловіку встановлений діагноз: абсцес твердого піднебіння. Як правильно провести розкриття абсцесу?

Трикутний розтин в ділянці твердого піднебіння

Лінійний розтин паралельно шву твердого піднебіння

Лінійний розтин перпендикулярно до шва твердого піднебіння

Відсмоктування гною за допомогою шприца

Провести прокол абсцесу
Верхньою межею підочноямкової ділянки є:

Нижній край очниці

Альвеолярний відросток верхньої щелепи

Вилично-альвеолярний гребінь

Бокова поверня носа

Верхній край очниці
Нижньою межею підочноямкової ділянки є:

Альвеолярний відросток верхньої щелепи

Нижній край очниці

Вилично-альвеолярний гребінь

Бокова поверня носа

Верхній край очниці
Внутрішньою межею підочноямкової ділянки є:

Бокова поверня носа

Нижній край очниці

Вилично-альвеолярний гребінь

Альвеолярний відросток верхньої щелепи

Верхній край очниці
Зовнішньою межею підочноямкової ділянки є:

Вилично-альвеолярний гребінь

Нижній край очниці

Бокова поверня носа

Альвеолярний відросток верхньої щелепи

Верхній край очниці
Який діагностичний прийом дозволяє лікареві встановити діагноз флегмони орбіти при дифдіагностиці із флегмоною під очноямкової ділянки?

Легко натиснути великими пальцями на очні яблука пацієнта

Проведення рентгенографії

Пальпація за горбом верхньої щелепи

Закидування голови пацієнта назад

Нахил голови пацієнта вперед.

Через нижню очноямкову щілину орбіта з’єднується із?

Крилопіднебінною ямкою

Крилощелеповим простором

Позадущелеповим простором

Інфраорбітальною ділянкою

Виличною ділянкою.
Типовими причинами розвитку флегмони орбіти є:

тромбофлебіт кутової вени, гострий гнійний гайморит або загострення хронічного гаймориту;;

флегмона скроневої ділянки;

флегмона навкологлоткового простору;

флегмона м’яких тканин дна порожини рта

постін’єкційна гематома.
Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на припухлість в області щоки зліва, відчуття ознобу. Під час обстеження виявлена асиметрія обличчя за рахунок припухлості в області верхньої щелепи зліва. В області бугра верхньої щелепи зліва визначається щільний, болісний інфільтрат. Шкіра над інфільтратом щільна, болюча, у складку не збирається. Рот майже не відкриває. Біль іррадіює у скроню й око. У порожнині рота 27 зуб зруйнований. Для якого захворювання характерна дана клініка?

Флегмона підскроневої і крилопіднебінної ямок.

Флегмона скроневої області.

Флегмона щоки.

Флегмона окологлоточного простору.

Флегмона крилощелепного простору
Верхньою межею виличної ділянки є:

Нижньо-зовнішній край орбіти..

Вилицевощелепний шов.

Нижній край орбіти

Скроневий кістковий шов.

Траго-орбітальна лінія.
Задньою межею виличної ділянки є:

Вилицево-скроневий кістковий шов..

Передньоверхній відділ щічної ділянки

Нижній край орбіти.

Передньонижній відділ скроневої кістки.

Зовнішня лінія луски скроневої кістки.
Скронева ділянка пошарово розділена на:

поверхневий, два середніх та глибокий відділи

поверхневий, середній та глибокий відділи

поверхневий та глибокий відділи

поверхневий, два середніх та два глибоких відділи

медіальний та латеральний відділи.
Флегмона скроневої ділянки – це наслідок поширення запальних інфільтратів з:

підскроневої чи крилопіднебінної ямки просторів

крилоподібно-нижньощелепного чи навкологлоткового

позадущелепних ямок

щічної ділянки

навкологлоткового простору
Верхньою межею привушно-жувальної ділянки є:

Нижній край ви лицевої дуги

Передній край жувального м’яза

Задній край гілки нижньої щелепи

Нижній край тіла нижньої щелепи

Вилично-альвеолярний гребінь
Нижньою межею привушно-жувальної ділянки є:

Нижній край тіла нижньої щелепи

Нижній край ви лицевої дуги

Задній край гілки нижньої щелепи

Передній край жувального м’яза

Вилично-альвеолярний гребінь
Передньою межею привушно-жувальної ділянки є:

Передній край жувального м’яза

Нижній край ви лицевої дуги

Задній край гілки нижньої щелепи

Нижній край тіла нижньої щелепи

Вилично-альвеолярний гребінь
Задньою межею привушно-жувальної ділянки є:

Лінія проведена від соскоподібного відростка до кута нижньої щелепи

Нижній край ви лицевої дуги

Задній край гілки нижньої щелепи

Нижній край тіла нижньої щелепи

Вилично-альвеолярний гребінь
Зовнішньою межею привушно-жувальної ділянки є:

Шкіра привушно-жувальної ділянки

Передній край жувального м’яза

Задній край гілки нижньої щелепи

Нижній край тіла нижньої щелепи

Вилично-альвеолярний гребінь
Внутрішньою межею привушно-жувальної ділянки є:

Гілка нижньої щелепи

Нижній край ви лицевої дуги

Жувальний м’яз

Передній край жувального м’яза

Вилично-альвеолярний гребінь
Передньою межею щічної ділянки є:

Коловий м’яз рота

Носо-губна складка

Нижній край вилицевої кістки

Нижній край нижньої щелепи

Передній край жувального м’яза.
Верхньою межею щічної ділянки є:

Нижній край вилицевої кістки

Носо-губна складка

Білявушно-жувальна фасція

Нижній край нижньої щелепи

Передній край жувального м’яза.
Задньою межею щічної ділянки є:

Передній край жувального м’яза.

Носо-губна складка

Нижній край вилицевої кістки

Нижній край нижньої щелепи

Білявушно-жувальна фасція
Нижньою межею щічної ділянки є:

Край тіла нижньої щелепи

Носо-губна складка

Нижній край вилицевої кістки

Білявушно-жувальна фасція

Передній край жувального м’яза.
Нижньою межею підпідборідкової ділянки є:

Нижній край підборідного відділу нижньої щелепи.

Передні черевця правого та лівого двочеревцевого м’язів

Щелепно-ід’язиковий м’яз

Круговий м*яз рота

Під’язикова кістка
Верхньою межею підборідкової ділянки є:

Передні черевця правого та лівого двочеревцевого м’язів

Під’язикова кістка.

Підборідно-губна складка

Нижній край нижньої щелепи

Нижній край підборідного відділу нижньої щелепи
Зовнішньою межею підщелепової ділянки є:

Внутрішня поверхня тіла нижньої щелепи.

Передні черевця правого та лівого двочеревцевого м’язів

Щелепно-під’язиковий м’яз

Під’язикова кістка

Нижній край підборідного відділу нижньої щелепи
Верхньо-Внутрішньою межею підщелепової ділянки є:

Щелепно-під’язиковий м’яз

Переднє та заднє черевця двочеревцевого м’язу

Під’язикова кістка.

Внутрішня поверхня нижньої щелепи

Нижній край підборідного відділу нижньої щелепи
Передньо-нижньою межею підщелепової ділянки є:

Передні черевця двочеревцевого м’язів.

Шкіра підщелепового трикутника

Щелепно-під’язиковий м’яз

Внутрішня поверхня нижньої щелепи

Нижній край підборідного відділу нижньої щелепи
Задньо – нижньою межею підщелепової ділянки є :

Задні черевця двочеревцевого м’язів.

Шкіра підщелепового трикутника

Щелепно-під’язиковий м’яз

Внутрішня поверхня нижньої щелепи

Нижній край підборідного відділу нижньої щелепи

Хворий Н., був госпіталізований в щелепно-лицеве відділення з діагнозом карбункул верхньої губи. У відділенні було проведено розкриття і дренування гнійного осередку, незначна протимікробна терапія. Не зважаючи на проведене лікування до вечора наступного дня температура тіла підвищувалась до 40оС, свідомість сплутана, загальний стан важкий з’явився екзофтальним на відповідній стороні, офтальмоплегія. Яке ускладнення швидше за все розвинулось у даного хворого?

Тромбофлебіт лицевої вени.

Тромбоз печеристого синуса

Абсцес мозку.

Флегмона підочної ділянки.

Флегмона щічної ділянки.
Хворий Б, 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед головою, рот напіввідкритий. Обличчя землянисто-сірого кольору. В піднижньощелепних, підпідборідної ділянках та на передньої поверхні шиї щільний болісний інфільтрат, відмічається крепітація, шкіра над інфільтратом вкрита багровими плямами. Під час закидання голови посилюється біль в яремній впадині, спостерігається часте покашлювання, біль за грудиною, що посилюється під час постукування по п’ятах. Встановіть попередній діагноз?

Флегмона Жансуля-Людвига, медіастиніт.

Абсцес кореня язика, медіастиніт

Флегмона шиї.

Флегмона Жансуля-Людвига.

Флегмона шиї, медіастиніт
У хворого К. , 37 років , діагностовано абсцедуючий фурункул верхньої губи . Після розсічення вогнища запалення проведено бактеріологічне дослідження ексудату.Культуру якого збудника фурункула виявлено найімовірніше:

Монокультуру стафілокока

Монокультуру кишкової палички.

Монокультуру протея

Асоціацію стафілокока і найпростіших.

Монокультуру стрептокока.
Хворий Х. 42 роки скаржиться на погіршення загального самопочуття, підвищення температури тіла,утруднене ковтання та дихання. Загальний стан хворого середньої тяжкості. Температура тіла 39 0С. При огляді незначна асиметрія обличчя за рахунок припухлості м’яких тканин у лівій підщелепній ділянці. Шкіра над припухлістю звичайного кольору, легко береться в складку. Пальпаторно визначається набряк. Відкривання рота утруднене (контрактура ІІ-ІІІ ступеня). При огляді порожнини рота – гіперемія, набряк піднебінних дужок та язичка, вибухання лівої бокової стінки пролигу до середньої лінії, а язичка вправо. Який найбільш імовірний діагноз Ви поставите?

Флегмона приглоткового простору.

Флегмона крилоподібно-щелепного простору.

Флегмона піднижньощелепного простору.

Флегмона позадущелепного простору.

Абсцес щелепно-язикового жолобка.
скачати

© Усі права захищені
написати до нас