Ім'я файлу: Анатомія та методи дослідження дихальної системи.doc
Розширення: doc
Розмір: 223кб.
Дата: 31.10.2020
скачати

ПЛАН
Вступ……………………………………………………………………3

  1. Анатомія дихальної системи людини…………………………….4

  2. Захворювання дихальних шляхів………………………………...10

  3. Методи дослідження……………………………………………….12

3.1. Інструментальні методи дослідження………………………..12

3.2. Лабораторні методи дослідження……………………………14

Висновок………………………………………………………………..15

Використана література……………………………………………….16

ВСТУП
Увесь організм людини умовно поділений на системи органів, об'єднаних за принципом виконуваної роботи, функції. Ці системи називаються анатомо-функціональні, їх в організмі людини дванадцять.

Для того, щоб зрозуміти, як зберегти здоров'я, треба, передусім, зрозуміти взаємозв'язок систем організму і правила їх безпечної раціональної експлуатації.

Кожна система виконує в організмі людини певну функцію. Від якості її виконання залежить здоров'я організму в цілому. Якщо яка-небудь з систем з якихось причин ослаблена, інші системи здатні частково узяти на себе функцію ослабленої системи, допомогти їй, дати можливість відновитися.

12 систем організму та їх функції:

1. Центральна нервова система - регуляція і інтеграція життєвих функцій організму.

2. Система органів дихання - забезпечення організму киснем, який потрібний для усіх біохімічних процесів, виділення вуглекислого газу.

3. Система органів кровообігу - забезпечення транспорту поживних речовин в клітину і звільнення її від продуктів життєдіяльності.

4. Система органів кровотворення - забезпечення постійності складу крові.

5. Система органів травлення - споживання, переробка, засвоєння поживних речовин, виділення продуктів життєдіяльності.

6. Система органів сечовиділення і шкіра - виділення продуктів життєдіяльності, очищення організму.

7. Репродуктивна система - відтворення організму.

8. Ендокринна система - регуляція біоритму життя, основних процесів обміну речовин і підтримка постійності внутрішнього середовища.

9. Кістково-м'язова система - забезпечення структурності, функцій пересування.

10. Лімфатична система - здійснення очищення організму і знешкодження сторонніх агентів.

11. Імунна система - забезпечення захисту організму від шкідливих і сторонніх чинників.

12. Периферична нервова система - забезпечення протікання процесів збудження і гальмування, проведення команд ЦНС до робочих органів.
У цій роботі я розгляну детальніше таку фізіологічну систему людини, як дихальна.



  1. АНАТОМІЯ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ ЛЮДИНИ


Дихання - невід'ємна ознака життя. Ми дихаємо постійно з моменту народження і до самої смерті, дихаємо вдень і вночі під час сну, дихаємо, коли здорові і коли хворі.

Дихання - складний безперервний процес, у результаті якого постійно поновлюється газовий склад крові та відбувається біологічне окиснення в тканинах.

Розрізняють зовнішнє, або легеневе, дихання, транспортування газів кров'ю і внутрішнє, або тканинне, дихання.

Зовнішнє дихання - це газообмін між організмом і навколишнім середовищем (вентиляція легень).

Зовнішнє дихання здійснюється за рахунок активності апарату зовнішнього дихання. До апарату зовнішнього дихання належать дихальні шляхи, легені, плевра, скелет грудної клітини та її м'язи, а також діафрагма. Основна функція зовнішнього дихання полягає в забезпеченні організму киснем та вивільненні його від надлишку вуглекислого газу.

Внутрішнє або тканинне дихання включає процеси використання кисню в реакціях окиснення (аеробний етап енергетичного обміну).

Дихальна система складається з повітроносних шляхів і самих легенів.(мал.1)



Мал. 1. Схема дихальної системи людини : а - загальний план будови; б - будова альвеол; 1 - носова порожнина; 2 - надгортанник; 3 - глотка; 4 - гортань; 5 - трахея; б - бронх; 7 - альвеоли; 8 - ліва легеня (у розрізі); 9 - діафрагма; 10 - область, займана серцем; 11 - права легеня (зовнішня поверхня); 12 - плевральна порожнина; 13 - бронхіола; 14 -- альвеолярні ходи; 15 - капіляри.

До складу повітроносних шляхів входять носова порожнина, глотка, гортань, трахея і бронхи.

Носова порожнина, в яку повітря поступає через ніздрі, розділена кістково-хрящовою перегородкою на дві половини. У кожній з них є по три носові ходи. У нижній відкривається носослізний канал. У задній частині носова порожнина через два внутрішні отвори (хоани) сполучається з носоглоткою.

Функціями носової порожнини є: обігрів і зволоження вдихуваного повітря за рахунок інтенсивного кровопостачання і секреції слизової оболонки носових ходів, а також очищення його від пилу і мікроорганізмів завдяки наявності війчастого епітелію, що вистилає носову порожнину. Вії війчастого епітелію постійно коливаються у напрямі ніздрів. У слизовому епітелії розташовані рецептори нюхового аналізатора, що сприймають різні запахи. При носовому диханні центральна нервова система постійно активізується, що забезпечує нормальний сон, оптимізацію рефлекторної регуляції дихання і сердечної діяльності. Несприятливий стан слизової оболонки носової порожнини і відсутність її оптимальної стимуляції можуть стати причиною погіршення функціонального стану організму.

З носової порожнини через хоани повітря поступає в носоглотку, потім в ротову частину глотки - ротоглотку, в якій сходяться дихальні і травні шляхи. Далі повітря просувається в гортань - порожнистий орган, стінки якого утворені трьома непарними (надгортанний, щитоподібний і перснеподібний) і трьома парними (черпакуваті, ріжковоподібні і клиноподібні) хрящами, рухливо сполученими один з одним. Найбільший з них щитоподібний хрящ знаходиться спереду гортані. Згори вхід в гортань закривається рухливим надгортанним хрящем, що перешкоджає попаданню їжі з ротоглотки в дихальні шляхи. Порожнину гортані вистилає слизова оболонка. Усередині гортані натягнуті голосові зв'язки, між якими є голосова щілина (мал. 2).



Мал 2. Будова гортані (а) і положення голосових зв'язок при вдиху (6) і фонації (в) : I - надгортанник; 2 - під'язикова кістка; 3 - щитоподібний хрящ; 4 - перснеподібний хрящ; 5 - кільця трахеї; 6 - голосова щілина; 7 - голосові зв'язки.
Порожнина рота, так само як і уся слизова оболонка повітроносних шляхів, має фільтруючи властивості, проте її функція набагато гірша за функцію носової порожнини, особливо під час м'язової роботи.

Внизу гортань переходить в трахею - трубку завдовжки 10-13 см, яка служить для проходження повітря в легені і назад. У її стінках розташовані 16-20 пружних хрящових півкілець, сполучених зв'язками. Усередині трахею вистилає війчастий епітелій. Функції трахеї такі ж, як і носової порожнині: зволоження, обігрів і очищення вдихуваного повітря.

Нижній кінець трахеї розділяється на два бронхи, які входять в ліву і праву легені. Бронхи багаторазово галузяться на тонші трубочки - бронхіоли, і в результаті формується бронхіальне дерево. У стінках великих бронхів є хрящові кільця, а у бронхіолах вони відсутні, але в них наявні м'язові волокна. Увійшовши до легенів, головні бронхи поступово діляться на все дрібніші трубки (бронхіоли), найдрібніші з яких, - кінцеві бронхіоли, є останнім елементом повітроносних шляхів. Від гортані до кінцевих бронхіол трубки вистилаються війчастим епітелієм. (мал.3)


Мал.3 Війчастий епітелій
Бронхіоли - останні елементи повітроносних шляхів. Кінці бронхіол утворюють розширення - альвеолярні ходи, на стінках яких знаходяться випинання у формі півкуль (діаметром 0,2-0,3 мм) - легеневі бульбашки, або альвеоли. Стінки альвеол утворені одношаровим епітелієм, що лежить на еластичній мембрані, завдяки чому вони легко розтяжні. Злипанню їх стінок зсередини під час видиху перешкоджає поверхнево-активна речовина, до складу якої входять фосфоліпіди. Стінки альвеол обплетені густою мережею кровоносних капілярів. Сумарна товщина стінок альвеоли і капіляра складає 0,4 мкм. Завдяки такій малій товщині газообмінних поверхонь кисень альвеолярного повітря легко проникає в кров, а вуглекислий газ - з крові в альвеоли. У дорослої людини загальне число альвеол досягає 300 млн., а їх сумарна поверхня складає приблизно 100 м2.

Легені - парні губчасті органи які складаються з найдрібніших мікроскопічних утворень - альвеол, які у кількості 5-6 приєднуються до найдрібніших бронхів. Уся дихальна система пронизана мережею кровоносних судин, що становлять окремий малий круг кровообігу. Легені зовні покриті серозною оболонкою - плеврою, така ж оболонка покриває зсередини грудну клітку. Між цими двома листками плеври знаходиться вузька щілина - порожнина плеври. В герметично замкнутій плевральній порожнині є невелика кількість рідини, що зволожує плевральні листки і забезпечує вільне ковзання легенів. У плевральній порожнині тиск нижче атмосферного на 6-9 мм рт. ст. Завдяки негативному тиску, еластичні легені знаходяться в розпрямленому стані і йдуть за рухами грудної клітки.

Кожна легеня має конічну форму. Її широка основа звернена до нижньої стінки грудної порожнини - діафрагми, а вузька верхівка виступає над ключицею. На внутрішній поверхні легенів знаходяться ворота легенів - місце входження в легені бронхів, нервів і кровоносних судин. Глибокими щілинами права легеня розділена на три частки, а ліва - на дві.

Основна функція легенів - здійснення газообміну між організмом і зовнішнім середовищем. У легені під час вдиху поступає повітря, багате киснем, а під час видиху виділяється повітря з підвищеним вмістом вуглекислого газу. Газообмін відбувається на рівні альвеол. Окрім цього легені відіграють важливу роль в очищенні крові від механічних домішок, в підтримці нормального стану процесу згортання крові, її сольового складу. У легенях утворюється ряд біологічно активних речовин, що здійснюють важливі процеси життєдіяльності організму.

Легенева вентиляція. Для здійснення газообміну потрібна зміна повітря в альвеолах - вентиляція. Вона здійснюється за допомогою періодичних рухів грудної клітки, що призводять до зміни об'єму грудної порожнини, а отже, і зміні об'єму легенів. Ритмічні дихальні рухи - вдих і видих - здійснюються за допомогою міжреберних м'язів і діафрагми. При скороченні зовнішніх міжреберних м'язів і діафрагми ребра підводяться, виступають вперед, діафрагма сплощується і опускається (мал. 4). В результаті об'єм грудної клітки збільшується, і відповідно зростає об'єм легенів. Еластичні альвеоли розтягуються, в їх порожнині знижується тиск, і повітря через повітроносні шляхи спрямовується в них - відбувається вдих.


Мал. 4 Форма грудної клітини при вдиху (а) і видиху(б).
При видиху об'єм грудної клітки і легенів зменшується за рахунок розслаблення м'язів вдиху і скорочення внутрішніх міжреберних м'язів. Це призводить до опускання ребер і підйому куполу діафрагми. Тиск в альвеолах зростає, стає вище за атмосферний, і повітря виходить назовні.

Знаходячись в спокійному стані, доросла людина робить 14-18 дихальних рухів в хвилину, вдихаючи і видихаючи за один раз по 500 мл повітря. Цей об'єм повітря називається дихальним. Окрім нього при глибокому вдиху людина може вдихнути додатково ще близько 1 500 мл повітря (додатковий об'єм), а після спокійного видиху видихнути ще 1 500 мл повітря (резервний об'єм). Сума трьох приведених об'ємів повітря складає життєву місткість легенів (ЖМЛ). Таким чином, ЖМЛ - це найбільший об'єм повітря, яке людина здатна видихнути після сильного вдиху. ЖМЛ залежить від віку, статі, маси тіла, тренованості і служить одним з показників фізичного розвитку людини. Для дорослої людини ЖМЛ близька до 3500 мл. У фізично тренованих осіб вона досягає 6000-7000 мл, у людей, що палять, - знижується на 300-400 мл.

Газообмін в легенях і тканинах. Газообмін в легенях здійснюється внаслідок дифузії газів через тонкі епітеліальні стінки альвеол і капілярів. Вміст кисню в альвеолярному повітрі значно вищий, ніж у венозній крові капілярів, а вуглекислого газу менше. В результаті парціальний тиск кисню в альвеолярному повітрі складає 100- 110 мм рт. ст., а в легеневих капілярах - 40 мм рт. ст. Внаслідок відмінності парціального тиску газів кисень альвеолярного повітря дифундує в повільно протікаючу кров капілярів альвеол, а вуглекислий газ - у зворотному напрямі. Молекули кисню, що поступили в кров, взаємодіють з гемоглобіном еритроцитів н у вигляді оксигемоглобіну, що утворився, переносяться до тканин.

Газообмін в тканинах здійснюється за аналогічним принципом. В результаті окислювальних процесів в клітинах тканин і органів концентрація кисню менша, а вуглекислого газу більша, ніж в артеріальній крові. Тому кисень з артеріальної крові дифундує в тканинну рідину, а з неї - в клітини. Рух вуглекислого газу відбувається в протилежному напрямі. В результаті кров з артеріальної, багатої киснем, перетворюється на венозну, збагачену вуглекислим газом.

Таким чином, рушійною силою газообміну є різниця в змісті і, як наслідок, парціальному тиску газів в клітинах тканин і капілярах.

Дихання регулюється дихальним центром, розташованим в довгастому мозку. Він представлений центром вдиху і центром видиху. Нервові імпульси, що виникають в цих центрах по черзі, по низхідних шляхах доходять до рухових діафрагмальних і міжреберних нервів, що управляють рухами відповідних дихальних м'язів.

Окрім дихального центру в регуляції дихання бере участь і кора великих півкуль. Завдяки її контрольним функціям людина здатна довільно змінювати ритм і глибину дихання і затримувати його на нетривалий час. Захисні дихальні рефлекси - чхання і кашель - сприяють видаленню чужорідних часток, що потрапили в дихальні шляхи, надлишків слизу і т. п.

Кровоносні судини легенів. Легенева артерія несе кров з правого шлуночку серця, вона ділиться на праву і ліву гілки, які спрямовуються до легенів. Ці артерії галузяться, йдучи за бронхами, забезпечують великі структури легені і утворюють капіляри, що обплітають стінки альвеол.

Повітря в альвеолі відокремлене від крові в капілярі:

1) стінкою альвеоли

2) стінкою капіляра

3) в деяких випадках проміжним шаром між ними.

З капілярів кров потрапляє в дрібні вени, які врешті-решт з'єднуються і утворюють легеневі вени, що доставляють кров в ліве передсердя.

Бронхіальні артерії великого круга теж приносять кров до легенів, а саме забезпечують бронхи і бронхіоли, лімфатичні вузли, стінки кровоносних судин і плевру.

Дихальні м'язи. Дихальні м'язи - це ті м'язи, скорочення яких змінюють об'єм грудної клітки. М'язи, що спрямовуються від голови, шиї, рук і деяких верхніх грудних і нижніх шийних хребців, а також зовнішні міжреберні м'язи, що сполучають ребро з ребром, підводять ребра і збільшують об'єм грудної клітки. Діафрагма - м'язово-сухожильна пластина, прикріплена до хребців, ребер і грудини, відділяє грудну порожнину від черевної. Це головний м'яз, що бере участь в нормальному вдиху. При посиленому вдиху скорочуються додаткові групи м'язів. При посиленому видиху діють м'язи, прикріплені між ребрами (внутрішні міжреберні м'язи), до ребер і нижніх грудних і верхніх поперекових хребців, а також м'язи черевної порожнини, вони опускають і притискають черевні органи до діафрагми, що розслабилася, зменшуючи таким чином місткість грудної клітки.

2. ЗАХВОРЮВАННЯ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
Всюди, особливо в індустріально розвинених країнах, спостерігається значне зростання захворювань дихальної системи, які вийшли вже на 3-4-е місце серед причин смертності населення. Такий підйом захворюваності пов'язаний в першу чергу з постійним збільшенням забрудненості навколишнього повітря, палінням, зростаючою алергізацією населення (передусім за рахунок продукції побутової хімії). Усе це нині обумовлює актуальність своєчасної діагностики, ефективного лікування і профілактики хвороб органів дихання. Рішенням цієї задачі займається пульмонологія (від лат. Pulmois - легеня, грец. - logos - вчення), що є одним з розділів внутрішньої медицини.

У амбулаторно-поліклінічних умовах, особливо у весняно-осінній період, часто зустрічається такі захворювання, як гострий ларингіт, гострий трахеїт, гострий і хронічний бронхіт. У відділеннях стаціонару терапевтичного профілю нерідко знаходяться на лікуванні хворі з гострою і хронічною пневмонією, бронхіальною астмою, сухим і ексудативним плевритом, емфіземою легенів і легенево-сердечною недостатністю. У хірургічні відділення поступають для обстеження і лікування хворі з бронхоектатичною хворобою, абсцесами і пухлинами легенів.

Кашель. Кашель є складно рефлекторним актом, в якому бере участь ряд механізмів (підвищення внутрішньо-грудного тиску за рахунок напруги дихальної мускулатури, зміни просвіту голосової щілини і т.п.) і який при захворюваннях органів дихання обумовлений зазвичай роздратуванням рецепторів дихальних шляхів і плеври. Кашель зустрічається при різних захворюваннях дихальної системи - ларингіті, трахеїтах, гострих і хронічних бронхітах, пневмоніях та ін. Він може бути пов'язаний також із застоєм крові в малому крузі кровообігу (при вадах серця), а іноді має центральне походження.

Кашель буває сухим або вологим і виконує часто захисну роль, сприяючи видаленню вмісту з бронхів (наприклад, мокроти). Проте сухий, особливо тяжкий кашель, стомлює хворих і вимагає застосування відхаркувальних та протикашльових засобів. Нерідко кашель супроводжується виділенням мокроти: слизової, безбарвної, в'язкої (наприклад, при бронхіальній астмі), слизово-гнійної (при бронхопневмонії), гнійної (при прориві абсцесу легкого в просвіт бронха). Дуже важливо добитися вільного відходження мокроти, оскільки її затримка посилює інтоксикацію організму.

Кровохаркання і легенева кровотеча. Кровохаркання є виділенням мокроти з домішкою крові, домішеної рівномірно (наприклад, "іржава" мокрота при крупозній пневмонії, мокрота у вигляді "малинового желе" при раку легенів) або розташованою окремими прожилками.

Виділення через дихальних шляху значної кількості крові (з кашльовими поштовхами, рідше - безперервним струменем) носить назву легеневої кровотечі. Кровохаркання і легенева кровотеча зустрічається найчастіше при злоякісних пухлинах, гангрені, інфаркті легенів, туберкульозі, бронхоектатичній хворобі, травмах і пораненнях легенів, а також при мітральних вадах серця.

Кровохаркання і особливо легенева кровотеча є дуже серйозними симптомами, що вимагають термінового встановлення їх причини, - проведення рентгенологічного дослідження органів грудної клітки, з томографією, бронхоскопією, бронхографією, іноді - ангіографією.

Кровохаркання і легенева кровотеча, як правило не супроводжуються явищами шоку. Загроза для життя в таких випадках зазвичай буває пов’язана з порушенням вентиляційної функції легенів, в результаті попадання крові в дихальні шляхи.

Задишка. Одним з найбільш частих захворювань дихальної системи є задишка, що характеризується зміною частоти, глибини і ритму дихання. Задишка може супроводжуватися як різким почастішанням дихання, так і його уповільненням, аж до його зупинки. Розрізняють інспіраторну задишку (проявляється утрудненням вдиху, наприклад, при звуження трахеї і великих бронхів), експіраторну задишку (характеризуються утрудненням видиху, зокрема, при спазмі дрібних бронхів і скупчення в їх просвіті в'язкого секрету) і змішану. Задишка зустрічається при багатьох гострих і хронічних захворюваннях дихальної системи. Причина її виникнення у більшості випадків виникає зі зміною газового складу крові - підвищенням змісту вуглекислого газу і зниженням вмісту кисню.

Задишка є провідним проявом дихальної недостатності - стан, при якому система зовнішнього дихання людини не може забезпечити нормальний газовий склад крові або коли цей склад підтримується лише завдяки надмірної напруги усієї системи зовнішнього дихання. Дихальна недостатність може виникати гостро (наприклад, при закритті дихальних шляхів чужорідним тілом) або протікати хронічно, поступово наростаючи впродовж тривалого часу (наприклад, при емфіземі легенів).

Несподівано виникаючий напад сильної задишки носить назву задишки (астма). Задишка, яка є наслідком гострого порушення бронхіальної прохідності, - спазму бронхів, набряку їх слизової оболонки, накопичення в просвіті в'язкої мокроти, називається нападом бронхіальної астми.


3. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
У діагностиці захворювань легенів використовуються два основні методи: інструментальний і лабораторний.

3.1. Інструментальні методи дослідження

Рентгенологічний метод.

До нього відносяться рентгеноскопія, рентгенографія, томографія, бронхографія і флюорографія. Кожен метод потрібний в певних ситуаціях (наприклад, флюорографія використовується при масовому обстеженні населення). Рентгеноскопія дозволяє визначити прозорість легеневих полів, виявити вогнища ущільнення і порожнини в легеневій тканині, чужорідні тіла трахеї і бронхів, виявити наявність рідини або повітря в плевральній порожнині, а також грубі плевральні спайки. Але рентгеноскопічний метод має недолік - оцінювати його може тільки той лікар, який проводить його. Тому частіше використовують наступний метод - рентгенографічний. Рентгенографія дозволяє реєструвати на рентгенівській плівці виявлені патологічні зміни. Це дозволяє оцінювати дані декількома лікарями, тобто влаштовувати консиліуми, клінічні розбори. Крім того, деякі зміни (наприклад, бронхосудинний малюнок) на рентгенограмі визначаються краще, ніж при рентгеноскопії. Але при цьому методі буває складно визначити розміри патологічного осередку, глибину його розташування. Для цих цілей проводиться дослідження томографії. Томографія дозволяє робити пошарове дослідження легких для точнішої діагностики патологічних утворень в легенях. Бронхографія застосовується для дослідження бронхів з використанням контрастних речовин. Метод спрямований на діагностику пухлин, звужень і розширень (бронхоектазів) бронхів. Флюорографія застосовується для масового скринінгового обстеження населення. Зазвичай виявляються досить грубі зміни в легенях, у тому числі у хворих, які не пред'являють скарг. Таким чином, флюорографія є методом масової профілактичної діагностики.

Ендоскопічні методи дослідження.

Ендоскопія нині є окремою галуззю, яка активно розвивається. Бронхоскопія дозволяє оцінити слизову оболонку трахеї і бронхів першого, другого і третього порядку, є методом діагностики гнійних і пухлинних захворювань бронхів. Бронхоскопія є не лише діагностичною, але і лікувальною процедурою, оскільки через бронхоскоп можна видаляти чужорідні тіла, видаляти гнійний вміст і вводити лікарські засоби. Введення лікарських речовин через бронхоскоп є переважним в порівнянні з пероральним і іншими видами застосування ліків при ряді захворювань легенів.

Облаштування ендоскопічного приладу досить простє, він складається з гнучкої частини, корпусу з управлінням і кабелю світлопроводу. Багато ендоскопічних приладів забезпечені фото-приставками, пристроєм для біопсії. У наш час це дуже важливо, тому що для правильної постановки діагнозу у ряді випадків потрібна прижиттєва морфологічна діагностика. Торакоскопія застосовується для огляду плеври, роз'єднання плевральних спайок. Як правило, використовується у хворих, що страждають туберкульозними і онкологічними захворюваннями.

Функціональні методи дослідження легенів

Визначення показників легеневої вентиляції.

Ці показники значною мірою залежать від конституції, фізичного тренування, маси тіла, статі і віку людини, тому отримані дані необхідно порівнювати з так званими належними величинами. Належні величини вираховують по спеціальних номограмах і формулах, в основі яких лежить визначення належного основного обміну.

Вимір легеневих об'ємів. Дихальний об'єм (ДО) - це об'єм повітря, вдихуваного і видихуваного при нормальному диханні, рівного в середньому 500 мл (з коливаннями від 300 до 900 мл). З нього близько 150 мл складає об'єм повітря функціонального мертвого простору (ПФМП) в гортані, трахеї, бронхах, який не бере участі в газообміні. Функціональна роль ПФМП полягає в тому, що він змішується з вдихуваним повітрям, зволожуючи і зігріваючи його. Резервний об'єм видиху - це об'єм повітря, рівний 1500 -2000 мл, який людина може видихнути, якщо після нормального видиху зробить максимальний видих. Резервний об'єм вдиху - це об'єм повітря, яка людина може вдихнути, якщо після нормального вдиху зробить максимальний вдих. Дорівнює 1500 - 2000 мл Життєва місткість легенів (ЖМЛ) - дорівнює сумі резервних об'ємів вдиху і видиху і дихального об'єму (в середньому 3 700 мл) і складає той об'єм повітря, який людина в змозі видихнути при найглибшому видиху після максимального вдиху. Залишковий об'єм - це об'єм повітря, яке залишається в легенях після максимального видиху. Дорівнює 1000 - 1500 мл. Загальна (максимальна) місткість легенів (ЗМЛ) є сумою дихального, резервних (вдих і видих) і залишкового об'ємів і дорівнює 5000 - 6000 мл. Дослідження дихальних об'ємів треба для оцінки компенсації дихальної недостатності шляхом збільшення глибини дихання (вдиху і видиху).

Спірографія легенів. Дозволяє отримати найбільш достовірні дані. Окрім виміру легеневих об'ємів, за допомогою спірографа можна отримати ряд додаткових показників (дихальний і хвилинний об'єми вентиляції та ін.). Дані записуються у вигляді спірограми, по якій можна судити про норму і патологію.

Дослідження інтенсивності легеневої вентиляції. Хвилинний об'єм дихання визначається множенням дихального об'єму на частоту дихання, в середньому дорівнює 5000 мл точніше визначається за допомогою спірографії. Максимальна вентиляція легенів ("межа дихання") - ця кількість повітря, яка може провентилюватися легенями при максимальній напрузі дихальної системи. Визначають спірометрією при максимально глибокому диханні з частотою близько 50 в хв., в нормі дорівнює 80 - 200 мл. Резерв дихання відображує функціональні можливості дихальної системи людини. У здорової людини рівний 85% від макси­мальної вентиляції легенів, а при дихальній недостатності зменшується до 60 - 55% і нижче. Усі ці проби дозволяють вивчати стан легеневої вентиляції, її резерви, необхідність в яких може виникнути при виконанні важкої фізичної роботи або при захворюванні органів дихання.

Дослідження механіки дихального акту. Цей метод дозволяє визначити співвідношення вдиху і видиху, дихального зусилля в різні фази дихання. Експіраторну форсовану життєву місткість легенів (ЕФЖМЛ), досліджують по Вотчалу - Тиффно. Вона вимірюється так само, як при визначенні ЖМЛ, але при максимально швидкому, форсованому видиху. У здорових осіб вона виявляється на 8 - 11% менше, ніж ЖМЛ, в основному за рахунок збільшення опору струму повітря в дрібних бронхах. При ряді захворювань, що супроводжуються збільшенням опору в дрібних бронхах, наприклад при бронхо-обструктивних синдромах, емфіземі легенів, ЕФЖМЛ змінюється. Інспіраторна форсована життєва місткість легенів (ІФЖМЛ) визначається при максимально швидкому форсованому вдиху. Вона не змінюється при емфіземі, але зменшується при порушенні прохідності дихальних шляхів. Пневмотахометрія оцінює зміну "пікових" швидкостей повітряного потоку при форсованому вдиху і видиху. Вона дозволяє оцінити стан бронхіальної прохідності. Пневмотахографія проводиться за допомогою пневмотахографа, який реєструє рух струменя повітря.

Дослідження газового складу крові. Існують прилади, що дозволяють визначати газовий склад крові з великою мірою точності.

3.2. Лабораторні методи дослідження

Лабораторні методи в практиці зручніше, ширше застосовуються. Важливо уміти інтерпретувати функціональні і ла­бораторні дані. Необхідними лабораторними методами дослідження при захворюваннях органів дихання є:

а) дослідження мокроти - до складу мокроти можуть входити слиз, серозна рідина, клітини крові і дихальних шляхів та ін. Дослідження мокроти допомагає встановити характер патологічного процесу, а у ряді випадків встановити його етіологію.

б) дослідження промивних вод бронхів.

в) дослідження плевральної рідини - аналіз плевральної рідини допомагає поставити діагноз (наприклад, туберкульоз, рак легені). При пункції можливе видалення рідини, введення лікарських речовин в плевральну порожнину.

ВИСНОВОК
Дихальна система виконує життєво важливу функцію - забезпечення клітин організму киснем і звільнення їх від вуглекислого газу, що є кінцевим продуктом обмінних процесів. Кисень важливіший для людини, чим їжа і вода.

Умовно в акті дихання виділяють три основні процеси: обмін газами між довкіллям і легенями (зовнішнє дихання), обмін газами в легенях між альвеолярним повітрям і кров'ю і обмін газами між кров'ю і міжтканинною рідиною (тканинне дихання). Органи дихання об'єднуються в систему. Прийнято виділяти дихальні шляхи, по яких вдихуване та видихуване повітря циркулює по легенях, і дихальні органи - легені, де відбувається газообмін між кров'ю і повітрям. Порожнина носа, носоглотка, трахея, бронхи утворюють повітроносні шляхи. Упродовж життя багато людей, свідомо або несвідомо, завдають шкоди своїм легеням. Важливо пам'ятати, що дихальна система забезпечує киснем кров і виводить газоподібні відходи життєдіяльності. Без кисню клітини організму не мають доступу до енергетичних ресурсів і не можуть функціонувати. При зниженні ефективності дихальної системи, сповільнюється швидкість процесів, що протікають в організмі. Головна причина поразки легенів - тютюновий дим. Присутність окислу вуглецю у тютюновому димі перешкоджає транспортуванню кисню, що з часом може викликати серйозні наслідки для здоров'я. Паління завдає збитку легеням, бронхам, кровоносним судинам, серцю і іншим органам і тканинам. Окрім паління, значний збиток дихальним шляхам вносять забруднюючі речовини, присутні в навколишньому середовищу. У дихальній системі діє декілька механізмів для боротьби з частками сторонніх речовин, які потрапляють в дихальні шляхи з навколишнього середовища. Сторонні частки видаляються з повітроносних шляхів при кашлі і чханні. Волоски, що покривають зсередини ніздрі, затримують дратівливі і забруднюючі речовини, бактерії, віруси, грибки, частки вихлопних газів, присутні в повітрі. Проте, тут затримуються не усі частки. В повітроносних шляхах є клітини, спеціально призначені для поглинання і знищення сторонніх часток. Ці частки дратують тканини, викликаючи їх збільшення і додаткове виділення слизу. Слизова оболонка дратується, набрякає і закриває носові ходи. Якщо при цьому в дихальних шляхах опиняються хвороботворні бактерії, можливе виникнення таких захворювань, як бронхіт і астма. Оскільки роль кисню в енергетичному обміні організму така велика, необхідно піклуватися про легені, по можливості скорочуючи перебування в забрудненій атмосфері і задовольняючи потребу організму в правильному харчуванні.

ВИКОРИСТАНА ЛІТЕРАТУРА
1.Основи фізіології/ За ред. Коваленко Р. В. -К., 2000.

2.Старушенко Л. І. Клінічна анатомія і фізіологія. – М., 1999.

3.Основы физиологии / Ред. П Стерки. - М.: Мир, 1984.

4.Інтернет джерело: https://disted.edu.vn.ua/courses/learn/2699

5.Інтернет джерело: https://pidruchniki.com/92475/pedagogika/

dihalna_sistema_funktsiyi

6.Інтернет джерело: https://anatomia.com.ua/budova-organiv-dihannya

7.Інтернет джерело: http://8next.com/bl/3472-bl_0131.html


скачати

© Усі права захищені
написати до нас