План лекції

1. 
   Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи у дітей різного віку.
   
2. 
   Фізіологічні рефлекси та патологічні новонароджених.
   
3. 
   Методи дослідження нервової системи у дитячому віці.
   

1. Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи у дітей різного віку

• 
  Дитина народжується з великим за об’ємом (близько 400 г), але морфологічно і функціонально незрілим мозком.
  
• 
  Сіра та біла речовини погано диференційовані;
  
• 
  Міелінізація окремих клітин і провідних шляхів закінчується у різні строки: внутрішньочерепних нервів – до 3-4 міс, черепних (за винятком блукаючого) – до 1, 3 року, пірамідних шляхів – до 2-3 років, блукаючого нерва – до 3-4 років.
  
• 
  Поряд з недостатністю розвитку кори мозку і центрів, відмічається і її функціональна слабкість. Багато імпульсів, які поступають в неї від інтеро- та екстерорецепторів, викликають в корі пасивні, тривалі, іноді позамежеве гальмування.
  
• 
  Вегетативна нервова система до часу народження вже функціонує, забезпечуючи підтримку судинного тонусу, адаптаційно-трофічні реакції і регуляцію діяльності внутрішніх органів. У дітей раннього віку фізіологічною є симпатикотонія, на 3-4 році змінюється ваготонією.
  
• 
  Більша відносна довжина спинного мозку, ніж у дорослих.
  
• 
  Перевага дифузних процесів головного мозку над локальними.
  
• 
  Слуховийаналізатор– анатомічно та функціонально сформований. Особливістю є коротка та широка євстахієва труба, що сприяє частому інфікуванню середнього вуха.
  
• 
  Орган зору – світлобоязнь (перші 3 тижні), косоокість (на 1-2 міс), ністагм, відсутність розширення зіниці при сильних больових подразниках (на 1 році), низька гострота зору (0,02 – в першому півріччі, 0,1 – до року, 1 – до 5 років).
  

2. Фізіологічні та патологічні рефлекси новонароджених

1. 
   реакції вирівнювання
   
2. 
   рівноваги
   
3. 
   захисні реакції розгинання
   

• 
  лабіринтні реакції вирівнювання – забезпечують нормальну орієнтацію голови в просторі
  
• 
  реакції вирівнювання тулуба – керують головою, орієнтуючи її у просторі по відношенню до поверхні
  
• 
  вирівнювання шиї – ці реакції орієнтують тулуб по відношенню до голови
  
• 
  оптичне вирівнювання – дозволяє голові перебувати у нормальному положенні при використанні візуального контролю.
  

3. Методи дослідження нервової системи у дитячому віці

• 
  тактильну чутливість провіряють доторком шматком вати, папером;
  
• 
  больову чутливість – поколюванням голкою симетричних ділянок тіла;
  
• 
  температурну чутливість – доторком холодних або теплих предметів;
  
• 
  тактильна чутливість і координація – пальце-носова та колінно- п’яткова проби (у випадку атаксії піднята і зігнута нога здійснює маятникоподібні рухи і не може доторкнутися коліна). Визначають проби Ромберга.