Підготувала: Кравець Юлія

Хвороби крові

Хвороби крові:

Хвороби крові:

.Анемія

.Лейкоз

.Геморагічний діатез

• Анемі́я, також недокрі́в'я, малокрі́в'я (від дав.-гр ἀναιμία — «відсутність крові») —захворювання, пов'язане із зменшенням кількості червоних кров'яних тілець (еритроцитів) або нижча від нормальної кількість гемоглобіну в крові. Гемоглобін (знаходиться всередині еритроцитів) зазвичай переносить кисень з легень у тканини, анемія призводить до гіпоксії (недостатність кисню.
• Залізодефіцитна анемія-це патологічний стан,якому властиве зниження рівня гемоглобіну внаслідок дефіциту заліза в організмі в разі порушення його натходження,засвоєння або в разі патологічних втрат.

Етіологія:

.Недоношеність,анемія вагітних.

.Підвищена потреба в залізі.

.Аліментарний дефіцит через нераціональне ,незбалансоване харчування.

.Порушення всмоктування і транспорту заліза.

Клінічна картина:

Лікування:

Лікування:

.Забезпечити добову норму в залізі(5-7мг/кг на добу).

.При анемії середньої тяжкості і тяжкій препарати заліза(актиферин,гемофер,сульфат заліза,феронал тощо)

• Причини виникнення апластичної анемії:
• Точні причини, що провокують розвиток захворювання досі не з’ясовані, і в більшості випадків виявити причину появи хвороби не вдається. Але, тим не менш, визначені деякі фактори, які можуть провокувати розвиток хвороби:
• контакт з токсичними речовинами
• опромінення
• інфекції
• генетична схильність
• застосування деяких ліків

Клініка

Розвиток хвороби поступовий ,погіршується апетит,млявість,втомлюваність.Найхарактернішими ознаками є блідість шкіри і слизових оболонок,кровотечі з носа та ясен,множинні крововиливи в шкіру,слизові оболонки,часті ангіна ,стоматит,фебрильна температура тіла.Зменшення кількості еритроцитів,тромбоцитів,лейкоцитів,значне збільшення ШОЕ

Лікування:

Трансплантація кісткового мозку.Якщо це зробити неможливо,призначають антилімфоцитарний глобулін,гематрансфузії

Основним провокуючим фактором у виникненні гемолітичної анемії характеру є синтез антитіл до власних еритроцитів, які організм сприймає як чужорідних антитіла.

Клініка:

Жовтяниця,блідість шкіри,спленомегалія,баштоподібний череп,готичне піднебіння,широке перенісся.Блювааня,нудота,температура тіла підвищується,збільшення печінки і селезінки.

Лікування:

Переливання еритроцитної маси.При набутій Гемолітичній анемії прзначають глюкокортикостероїди і тільки при важкій –гемотрансфузії.

Лікування:

Лікування:

Застосовують такі препарати ,як вінкристин,рубоміцин,L-аспарагіназа,циклофосфан,преднізолон,

андріоміцин.

Переливання еритроцитарної і тромбоцитарної маси, проведення гемостатичної терапії, лікування антибіотиками інфекційних ускладнень, дезінтоксикаційні заходи.

Геморагічний діатез

Геморагічний діатез

В основі лежить порушення в системі гемостазу ,внаслідок чого виникає схильність до повторних ,тривалих кровотеч,що з*явлються або спонтанно(самі собою),або після незначних травм.

Клінічно:

•    Масивні гематоми на волосистій частині голови.
•    Внутрішньочерепні крововиливи.

      Синці на чолі, кінцівках, десневі кровотечі, із прикушеного язика.

•  Масивні міжм’язові гематоми на сідницях.
• Тривалі кровотечі після вакцинації.
• Рецидивируючий гемартроз.
•  Сезонність загострень, місяці ризику: березень-травень, листопад-грудень.

Лікування:

Лікування:

• 1.      Корекція дефіциту плазменних факторів – введення препаратів факторів згортання крові:
• -         Антигемофільний глобулін (АГГ) сухий і кріопреципітат по 20 ОД/кг 1-2 рази в добу в/в (при гемофілії А);
• -         Агемофілін «В» по 1 дозі 1-2 рази в добу в/в (при гемофілії В);
• -         Гемате П (суха речовина для ін'єкцій з активністю фактора згортання VIII 250 МО/500МО/1000МО і фактора Віллебранда 550МО/1100МО/2200МО у флаконах у комплекті з розчинником в ампулі по 10мл/20мл/40мл відповідно) при гемофілії А важкому і середньому ступені важкості. Дозу препарату визначають по ступеню виразності недостатності фактора, а також по локалізації і виразності кровотечі (доза 1МО/кг підвищує активність фактора VIII на 1%); уводять в/в повільно;
• -         Свіжозаморожена плазма по 100-200мл в/в 1-2 рази в добу.
• 2.      Усунення геморагічного синдрому:
• -         амінокапронова кислота (фл.100мл 5% р-ра) в/в крапельно по 30-100мл на 1 уведення;
• -         памба (амп. 5мл 1% р-ра, табл. 0,25г) 1-5 мол в/в струминно, інтервал між уведеннями не менше 4 годин, курс лікування – індивідуально, усередину по 1 таб. 2 рази в день 10-14 днів;
• -         глюконат кальцію 10% (амп.10мл) по 5-10 мл в/в 1-2 рази в день щодня до зупинки кровотечі;
• -         дицинон, етамзилат (амп.2мл. 12,5% р-на) по 2-4 мл в/в крапельно в 100-200мл фіз. р-ну;

• Тромбоцитопенія-клініко-гематологічний синдром ,що характеризується геморагічним проявом унаслідок зменшення кількості тромбоцитів.
• Класифікація тромбоцитопеній
• 1.      Первинні тромбоцитопенічні пурпури:
• -         ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа);
• -         спадкові тромбоцитопенічні пурпури;
• -         ізоімунні тромбоцитопенічні пурпури;
• -         транзиторна тромбоцитопенічна пурпура немовлят.
• 2. Вторинні (симптоматичні) тромбоцитопенії:
• -         тромбоцитопенії, асоційовані з аутоімунними захворюваннями;
• -         тромбоцитопенії при алергійних захворюваннях;
• -         тромбоцитопенії в період розпалу інфекційних захворювань;
• -         коагулопатії споживання (гемолітико-уремічний синдром, синдром Мошковиця);
• -         токсичні тромбоцитопенічні пурпури (глистна інвазія, отруєння, обмінні розлади);
• -         перерозподільні й імуногенні тромбоцитопенії при портальній гіпертензії й інших захворюваннях з гіперспленізмом;
• -         тромбоцитопенії при спадкових захворюваннях обміну речовин;
• -         тромбоцитопенічна пурпуру при уроджених аномаліях судин;
• -         тромбоцитопенічна пурпура при променевій хворобі.

Клініка:

Несиметричні геморагічні висипання на шкірі-петехії(точкові крововиливи),та екхімози(синці),спонтанні кровоитечі зі слизових оболонок ,носа,нирок.

Лікування:

• Лікування:
•   Ліквідація геморагічного синдрому: режим постільний у період кризу; гіпоалергенна дієта, стіл №1 при кишкових кровотечах; засоби, що зменшують проникність судин:
• -         дицинон, етамзилат натрію по ½-1 таб. 2-3 рази в день 1-3 тижня, в/в чи в/м по 1-4мл 1-2 рази в день;
• -         адроксон, карбазохром в/м чи п/к немовлятам 0,5-1мл 1 раз у добу, старшим – по 1-2мл 2-4 рази в день;
• -         рутин по 1 табл. 2-3 рази в день у сполученні з аскорбіновою кислотою 2-3 рази в день 2-4 тижня;
• -         глюконат кальцію по ½-1 таб. 3 рази в день перед їжею, курс 1-2 тижня;
• -         настої кропиви, деревію, кровохльобки по 1ст.л. 2-3 рази в день, курс 2-3 тижня;
• -         засоби, що стимулюють агрегацію й адгезію тромбоцитів (серотоніна адипінат в/в крапельно 30 крап/хв у 100-150 мол 0,9% р-на натрію хлориду; протипоказання – бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба; амінокапронова кислота (порошок, гранули 60г) по 0,5-2г 3-5 разів у день 6-8 днів.
• 2. Імунокорекція:
• -         преднізолон 2-5 мг/кг/добу за 1-2 уведення в/в 2-3 дня, потім усередину 1-2 мг/кг протягом 1-3 міс. з поступовим зниженням дози;
• -         імунодепресанти – при імунних формах;
• -         імуноглобуліни - пентаглобін по 3-5мол/кг крапельно 3 дні.

Дякую за увагу=)

Дякую за увагу=)