Ім'я файлу: Перелік питань до модуля 3 “Дитяча хірургія”.doc
Розширення: doc
Розмір: 572кб.
Дата: 22.06.2022
скачати
Розширення: doc
Розмір: 572кб.
Дата: 22.06.2022
скачати
Перелік питань до модуля 3 “Дитяча хірургія”.
1.Найбільш характерним симптомом для пахової кили є:
А. Нудота та блювота.
В. Підвищення температури тіла.
С. *Еластичне випинання в паховій ділянці.
D. Болі в животі.
Е. Поганий апетит.
2. Хлопчику із автодорожньою травмою проведене обстеження, виявлено ушкодження органів малого таза. Який основний метод діагностики травми сечового міхура?
А. Катетеризація сечового міхура.
В. Цистоскопія.
С. Хромоцистоскопія.
D. *Цистографія.
Е. Екскреторна урографія.
3. Для кили білої лінії найбільш характерним є:
А. *Наявність апоневротичного дефекту по середній лінії.
В. Нападоподібні болі в животі.
С. Нудота, блювота.
D. Диспепсичні явища.
Е. Гіперемія, набряк.
4. До стаціонару надійшов підліток із перекрутом лівого яєчка.Давність захворювання 3 доби.При обстеженнї хлопчика виявлені зміни правої половини мошонки. Через що страждає контрлатеральне яєчко при перекруті сім'яного канатика?
А. Через рефлекторний спазм судин (тестікуло-тестікулярний рефлекс).
В. *У зв'язку з порушенням гемато-тестікулярного бар'єра і викидом у кров аутоантитіл.
С. Через підвищену температуру мошонки.
D. У зв'язку з психологічним стресом.
Е. У зв'язку з операційною травмою при деторсії яєчка.
5. Диференційну діагностику пахово-машонкової кили частіше всього необхідно проводити з:
А. Орхитом.
В. *Водянкою оболонок яєчка.
С. Варікоцеле.
D. Перекрутом гідатиди.
Е. Орхидоепідидимитом.
6. Показом до операції з приводу пахово-калиткової кили є:
А. Часте защемлення.
В. Вік, старше 2-х років.
С. *Встановлення діагнозу.
D. Вік, старше 5-и років.
Е. Діаметр вип'ячування більше 3-х см.
7. Вскриття передньої стінки пахового каналу є обов'язковим у:
А. Дівчат.
В. Хлопчиків.
С. Хворих, старших 2-х років.
D. При тій, що часто защемлюється.
Е. *Хворих, старше 5-и років.
8. Ускладнення після килосічіння обумовлені:
А. *Технічними погрішностями.
В. Віком дитини.
С. Ступінню диспластичних змін.
D. Супутніми вадами.
Е.Операцією за терміновими пказами.
9. В урологічне відділення надійшов хлопчик 5-ти років із травмою уретри. Який із перелікованих методів дослідження найбільш інформативний у діагностиці розриву уретри?
А. Екскреторна урографія
В. *Висхідна уретрографія
С. Цистографія
D. Цистоскопія
Е. Урофлоуметрія
10. Прогноз при килосічінні залеже від:
А. Віку дитини.
В. Супутніх вад розвитку.
С. Досвіду хірурга.
D. *Операції в плановому або ургентному порядку.
Е. Статі дитини.
11. Не напружена водянка оболонок яєчка у хворого 1,5 років зумовлена:
А. Підвищеним внутрішньочеревним тиском.
В. Диспропорцією кровоносної та лімфатичної систем.
С. Травмою пахово-калиткової ділянки.
D. *Незрощенням вагінального відростка.
Е. Інфекцією сечовивідних шляхів.
12. Для гострої водянки оболонок яєчка найбільш характерним симптомом є:
А. *Поява набряку в одній половині калитки.
В. Погіршення загального стану хворого.
С. Підвищення температури.
D. Різкий біль.
Е. Гіперемія калитки.
13. Проведено обстеження хлопчика із політравмою – закритою травмою живота та грудної клітки. Запідозрено травму нирки. Який із названих методів дослідження є найбільш інформативним?
А. Цистоуретрографія
В. *Екскреторна урографія
С. Сонологічне дослідження
D. Ренографія
Е. Цистоскопія
14. Диференційна діагностика водянки оболонок яєчка проводиться зі всіма перерахованими захворюваннями, крім:
А. Паховою килою.
В. *Крипторхізмом.
С. Перекрутом та некрозом яєчка.
D. Паховим лімфаденітом.
Е. Кістою елементів сім'яного канатика.
15. Показами д операції Вінкельмана є:
А. Водянка оболонок яєчка у дитини старшого віку.
В. Мутна рідина.
С. Зміни оболонки яєчка.
D. Облітерований вагінальний відросток.
Е.*Все перераховане.
16. Після операції з приводу водянки оболонок яєчка необхідними є:
А. Фізіотерапія.
В. Масаж.
С. *Звиклий стиль життя.
D. Обмеження фіз. навантажень.
Е. Ліжковий режим.
17. Ургентно прооперовано хлопчика 12-и рокїв їз перекрутом гідатіди Морган’ї. Чому некроз гідатіди Морган'ї (найчастіша причина виникнення симптомокомплекса "гострої мошонки ")зустрічається, як правило, у віці 11-14 років?
А. У цьому віці підвищується рівень естрогенів у хлопчиків.
В. *Це вік прискореного росту тіла.
С. У цьому віці підлітки часто займаються мастурбацією.
D. Знижується імунітет.
Е. Часткість травм в цьому віці.
18. Ускладнення після операцій з приводу водянки оболонок яєчка зумовлені:
А. Віком дитини.
В. Супутніми вадами.
С. Пізньою операцією.
D. *Технічними огріхами.
Е. Патологією верхніх сечовивідних шляхів.
19. До стаціонару надійшов хлопчик із скаргами на біль, макрогематурію ті відсутність сечовипускання. В анамнезі травма промежини. Який метод дослідження протипоказаний при розриві уретри?
А. Інфузійна уретрографія
В. Висхідна уретрографія
С. Нисхідна цистоуретрографія
D. *Катетеризація сечового міхура
Е. Екскреторна урографія
20. Прогноз після операції з приводу водянки оболонок яєчка у дітей старших 7-и років зумовлений:
А. Видом оперативного втручання.
В. Попередньою гормональною терапією.
С. *Спробами лікування пункційним методом.
D. Супутніми захворюваннями сечовивідної системи.
Е. Пізньою операцією.
21. Повна облітерація вагінального паростка брюшини закінчується до:
А. 28-32 тижні внутрішньоутробного життя.
В. До народження.
С. До 1-го року.
D. *До 2-3-х років.
Е. Одразу після народження.
22. Найбільш вірогідною причиною виникнення кисти сім'яного канатика є:
А. Гормональний дисбаланс.
В. *Диспропорція кровоносних та лімфатичних судин.
С. Незрощення вагінального паростка.
D. Специфічний процес.
Е. Патологія сечовидільної системи.
23. Найбільш вірогідною ознакою кисти елементів сім'яного канатика є:
А. Набряк у паховій ділянці.
В. Гіперемія у паховій ділянці.
С.* Еластичний набряк у паховій ділянці, який зміщується при підтягуванні за яєчко.
D. Різкий біль.
Е. Розширення зовнішнього пахового кільця.
24. Диференційна діагностика кисти елементів сім'яного канатика включає все перераховане, крім:
А. Пахового лімфаденіту.
В. Водянки оболонок яєчка.
С. Крипторхізму.
D. Защемленої пахової кили.
Е. *Перекрута гідатиди.
25. Хлопчик надійшов в клініку із скаргами на ниркову коліку. Який із методів дослідження є найбільш інформативним у діагностиці „невидимих каменів” ниркової миски?
А. Урокімографія.
В. Урокінематографія.
С. Ретропневмоперитонеум.
D. Пневмопієлографія.
Е. *Екскреторна урографія.
26. У післяопераційному періоді після килосічіння необхідним є:
А. Фізіотерапія.
В. Масаж.
С. Щадний режим – 2 тижні.
D. *Обмеження фіз. Навантажень на 1 рік.
Е. Постільний режим – 1 тиждень.
27. Лікування кисти оболонок сім'яного канатика у дитини 6 міс. включає:
А. Ургентне оперативне лікування.
В. Одно-двукратну пункцію, при неефективності – операцію.
С. *Оперативне лікування в плановому порядку.
D. Гормональне лікування.
Е. Спостереження в динаміці.
28. Основним етіологічним фактором що зумовлює формування пахової кили, є:
А. Слабкість апоневрозу зовнішнього косого м'язу.
В. Посилене фізичне навантаження.
С. *Підвищення внутрішньочеревного тиску.
D. Слабкість поперекової фасції.
Е. Порушення розвитку мезенхімальної тканини.
29. Лікування хворого 2-х років з кистою елементів сім'яного канатика включає:
А. Пункцію елементів сім'яного канатика.
В. Розсічення оболонок.
С. Операцію Гроса – при грижі точно…
D. Операцію Вінкельмана – при водянці канатика точно…
Е. Вивертання та прошивання оболонок яєчка.
Правильна відповідь: видалення кісти
30. Після операції з приводу кисти елементів сім'яного канатика показано:
А. Фізіотерапія.
В. Лікувальна фізкультура.
С. Масаж.
D. Обмеження фіз. Навантажень.
Е. *Звичайний стан життя.
31. Післяопераційні ускладнення у дітей, які оперовані з приводу кисти елементів сім'яного канатика пов'язані з:
А. Віком дитини.
В. Супутніми вадами.
С.*Технічними погрішностями.
D. Пізньою операцією.
Е. Діагностичною помилкою.
32. При проведенні оперативного втручання виявлено перекрут яєчка на 540о. Яким чином можна оцінити життєздатність яєчка при перекруті сім'яного канатика?
А. По болісності при пальпації.
В. По болях у відповідній половині мошонки й у паху.
С. *По кольору яєчка і кровотечі при розрізі білкової оболонки.
D. По специфічному запаху.
Е. По аналізу крові.
33. У наближеному післяопераційному періоді після операції з приводу кили білої лінії живота необхідно:
А. Ліжковий режим.
В. Лікувальна фізкультура.
С. Домашній режим.
D. Фізіотерапія.
Е.* Носіння бандажа.
34. Найбільш вірогідною причиною розвитку пупкової кили є:
А. Вада розвитку судин пуповини.
В. *Незрощенням апоневрозу пупкового кільця.
С. Запаленням пупкових судин.
D. Портальною гіпертензією.
Е. Пологовою травмою.
35. З перерахованих симптомів найменш характерним для пупкової кили є:
А. Овальна форма грижевого вип'ячуваня.
В. *Легко вправляється у спокої.
С. Часто защемлюється.
D. Запалення пупкових судин.
Е. Вип'чуваня частіше з'являється при неспокої.
36. У дитини 1-го року пупкова кила. Дефект складає біля 0,5 см. Загальний стан задовільний. Йому слід рекомендувати:
А. Ургентне операційне втручання.
В. Операцію у плановому порядку в 2-а роки.
С. Спостереження у динаміці.
D. *Масаж, укріплення м'язів черевної порожнини, профілактику закрепів.
Е. Операцію у плановому порядку в 1 рік.
37. Оптимальним терміном оперативного лікування пахової кили є вік:
А. *Зразу після встановлення.
В. До 6-и міс.
С. Від 1-го до 3-х років
D. Старше 6 років.
Е. Старше 10 років.
38. В урологічне відділення надійшла дівчинка із гострою травмою нирки. З якого методу діагностики необхідно розпочати обстеження?
А. Реографія
* В. Екскреторна урографія
С. Ультразвукова діагностика
D. Цистоуретрографія
Е. Цистоскопія
39. У наближеному післяопераційному періоді після операції з приводу пупкової кили необхідно:
А. Ліжковий режим.
В. Сувора дієта.
С. Звичайний спосіб життя.
D. Фізіотерапія.
Е. *Носіння бандажа.
40. Виділяють всі наступні варіанти водянки оболонок яєчка, крім:
А. Сполучної.
В. Несполучної.
С. Посттравматичної.
D. Фізіологічної.
Е. *Гострої.
41. Найбільш вірогідною причиною формування кили білої лінії є:
А. Підвищення внутрішньочеревного тиску.
В. Слабкість м'язів передньої черевної стінки.
С.* Дисплазія сполучної тканини.
D. Пологова травма.
Е.Запальні захворювання передньої черевної стінки.
42. При огляді травмованого хлопчика виявлено перелом кісток таза та травму сечового мїхура. Що сприяє виникненню позаочеревинного розриву сечового міхура?
A. *Переповнення сечею міхура і перелом кісток таза у формі "метелика".
B. Переповнення кишечника.
C. Струс тіла при падінні з висоти.
D. Тривала гостра затримка сечі при патології уретри.
E. Рефлекторна затримка сечі після роз'єднання сінехій
43. Показами до ургентної операції при килі білої лінії є:
А. Встановлення діагнозу.
В. *Часті защемлення.
С. Косметичний дефект.
D. Супутні диспепсичні явища.
Е. Відставання у фізичному розвитку.
44. Частіше при килі білої лінії застосовують:
А. *Ушивання апоневрозу вузловими швами.
В. Аутодерматопластика шкірними лоскутами.
С. Підшивання синтетичних матеріалів.
D. Операція Лойка.
Е. Пластика з широкою пластикою стегна.
45. Дівчинка, 3-х років, надійшла до лікарні зі скаргами на біль в поперековій ділянці та правій половині черева, часте і болюче сечовипускання. В аналізах сечі – протеїнурія, еритроцитурія. При рентгенологічному обстеженні виявлена тінь, схожа на конкремент, розмірами 0,6х0,4 см, в проекції лівого сечоводу. Який малоінвазивний додатковий метод обстеження допоможе в постановці діагнозу?
А.* Екскреторна урографія.
В. УЗ обстеження.
С. Цистоскопія.
D. Антеградна пієлографія.
Е. Цистографія.
46. Найбільш вірогідним етіопатогенетичним фактором, який обумовлює формування стегнової кили у дітей, є:
А. Слабість апоневрозу зовнішнього косого м'язу живота.
В. Посилені фізичні навантаження.
С. *Внутрішньоутробне пошкодження мезенхімальної закладки.
D. Генетичні порушення.
Е. Пологова травма.
47. Найбільш характерним симптомом стегнової кили у дітей є:
А. Болі у паховій ділянці.
В. Нудота, блювота.
С. Хронічні закрепи.
D. *Еластичне вип'ячування, що розташовано нижче пупартової зв'язки.
Е. Підняття температури.
48. Оптимальним доступом для операції з приводу стегнової кили у дітей є:
А.*Поперековий розтин вище пупартової зв'язки.
В. Косий розтин.
С. Косо-поперековий розтин нижче пупартової зв'язки.
D. Розтин в ділянці стегна.
Е. Вертикальний розтин.
49. Хлопчик надійшов до урологічного відділення із травмою правої нирки. При УЗ обстеженні нирок виявлено гематому заочеревинного простору. Які показання до оперативного лікування при ізольованому підшкірному ушкодженні нирки у дитини?
А. Гематурія.
В.* Навколониркова урогематома.
С. Зниження рівня гемоглобіну в аналізах крові.
D. Згусток крові в сечовому міхурі.
Е. Навколониркова гематома.
50. При анурії у дітей протипоказано:
А. Оглядова рентгенографія органів сечової системи.
В. *Екскреторна урографія.
С. Цистоуретрографія.
D. Ретроградна пієлографія.
Е. Цистоскопія.
51.Не потребує лікування у дітей:
А. Реальна форма анурії.
В. Екстрареальна форма анурії.
С. Субренальна форма анурії.
D.*Фізіологічна анурія новонароджених.
Е. Аренальна форма анурії.
52. Проведення цистоскопії у дітей в ургентному порядку показано при:
А. Нирковій коліці.
В.*Макрогематурії.
С. Анурії.
D. Гострій затримці сечі.
Е. Гіпертонічному кризі.
53. Синдром ниркової коліки є характерним для наступного пороку розвитку нирок та сечовника у дітей:
А.*Гідронефроз.
В. Сечо-міхуровий рефлекс.
С. Гіпоплазія нирки
D. Подвоєння верхніх сечових шляхів.
Е. Полікістоз.
54. Хлопчик при падінні верхи на раму велосипеда одержав розрив уретри, з моменту травми пройшло 2 години,дитина в спеціалізованому стаціонарі. У чому полягає невідкладна допомога?
А. В обмеженні прийому рідини.
В. У призначенні препаратів, що перешкоджають ерекції.
С. *У накладенні первинного шва уретри.
D. У епіцистостомії.
Е. У спробі встановити для відтоку сечі постійного катетера Фолея.
55. Катетеризація є проти показом при гострій затримці сечі, яка викликана:
А. Фімозом.
В. Пухлиною сечового міхура.
С. Каменем уретри.
D. *Розривом уретри.
Е. Каменем сечового міхура.
56. При огляді травмованого хлопчика виявлено перелом кісток таза та травму сечового мїхура. Що сприяє виникненню позаочеревинного розриву сечового міхура?
A.*Переповнення сечею міхура і перелом кісток таза у формі "метелика".
B. Переповнення кишечника.
C. Струс тіла при падінні з висоти.
D. Тривала гостра затримка сечі при патології уретри.
E. Рефлекторна затримка сечі після роз'єднання сінехій
57. Дизурія у дітей характерна для:
А. Гідронефроза.
В. Нефроптоза.
С.* Сечокамінної хвороби.
D. Полікістоза.
Е. Тромбоза ниркової артерії.
58. Килу білої лінії живота необхідно оперувати:
А. До 1-го року.
В. 1-3 роки.
С. *Після 3-х років.
D. Після 5-и років.
Е. Після 10-и років.
59. Методом вибору лікування при каміннях нирок у дітей є:
А.* Пієлотомія.
В. Нефротомія.
С. Резекція нирки.
D. Нефректомія.
Е. Нефростомія.
60. Основним методом діагностики клапану задньої уретри є:
А. Висхідна уретрографія.
В. Інфуійна урографія.
С. Фікційна орографія.
D. *Цистоскопія.
Е. Урофлоуметрія.
61. З перерахованих вад розвитку завжди супроводжується повним нетриманням сечі у дітей:
А.*Тотальна епіспадія.
В. Промежена гіпоспадія.
С. Субсимфізарна епіспадія.
D. Клапан задньої уретри.
Е. Ектопічне уретроцеле.
62. Оптимальним терміном виконання операції меатотомії при гіпоспадії у дітей є:
А. 1-2 роки.
В. 3-5 років.
С. 6-8 років.
D. *Після встановлення діагнозу.
Е. У пубертатному періоді.
63. Набряк у поперековій ділянці, що збільшується, є характерним для:
А. Подвоєння нирки.
В. Гідрнефроза.
С. Нефроптоза.
D.* Розрива нирки.
Е. Туберкульоза.
64. З перерахованих груп симптомів найбільш характерними для розриву сечового міхура у дітей є:
А. *Гематурія, дизурія, паравезикальна гематома.
В. Піурія, гематурія, підвищення температури.
С. Нудота, блювота, гостра затримка сечі.
D. Гематурія, олігоанурія, ниркова коліка.
Е. Біль, нудота, піурія.
65. Патогномонічним симптомом повного розриву уретри у дітей є:
А. Гематурія.
В. Піурія.
С. *Гостра затримка сечі.
D. Дизурія.
Е. Альбумінурія.
66. При гострому пієлонефриті у дітей протипоказано:
А. Рентгенографія.
В. Екскреторна урографія.
С.*Ретроградна пієлографія.
D. Хромоцистоскопія.
Е. Радіоізотопні методи.
67. При пошкодженні троакаром сечового міхура показано:
А.* Лапаротомія.
В. Встановлення уретрального катетера.
С. Страховочний дренаж у малу миску.
D. Контрольна Лапароскопія
Е. Введення антибіотиків.
68. Кількість дітей із синдромом набряклої мошонки збільшується. З якою метою в останні роки в практику дитячої хірургії і урології впроваджений термін "гостра мошонка"?
А. З метою спрощення медичної термінології.
В.*Для вживання заходів по організації і проведенню термінового оперативного втручання.
С. Для початку термінового терапевтичного лікування.
D. Для призначення фізіопроцедур.
Е. Для термінового вживання протиепідемічних заходів.
69. При обстеженні хлопчика після автодорожньої травми виявлено розрив уретри. Проведено обстеження. Яка основна ознака розриву уретри?
А.*Уретрорагія та відсутність сечовипускання.
В. Гематома мошонки.
С. Перелом кісток таза.
D. Виділення сечі через пряму кишку.
Е. Пневматурія.
70. При пупковій килі оперувати слід:
А. Після встановлення діагнозу.
В. До 1-го року.
С. До 2-х років.
D. *У 2-3 роки.
Е. У 4-5 років.
Тема № 3-4
71.До клінчних симптомів атрезії стравоходу з нижньою трахеостравоходною норицею відносяться всі перераховані, окрім:
А. Цианзу.
В. Задишки.
С.* Запавшого живота.
D. Піністих виділень з роту.
Е. Крепетуючих хрипів при аускультації легенів.
72. Всі перераховані діаностичні заходи для виявлення атрезії стравоходу вірні, крім:
А. Рентгенограм стравоходу з йодліполом.
В. Езофагоскопії.
С. Рентгенограми стравоходу з введенням резинового каетеру.
D.*Трахеобронхоскопії.
Е. Введення в стравохід повітря по катетеру.
73. При аналізі рентгенограми хворого з атрезією стравоходу з контрастованим верхнім сегментом можливо впізнати все перераховане окрім:
А. Рівня атрезії.
В. Форми атрезії.
С. Ступеню запальних змін в легенях.
D. Величини трахео-стравоходної нориці.
Е. *При наявності нижньої трахеостравоходної нориці виявити супутню атрезію кишківника.
74. Перед відправкою у спеціалізований стаціонар дитині з атрезією стравоходу необхідно зробити все окрім:
А Призначити вікасол.
В. Ввести антибіотики.
С. Помістити дитину в транспортний кювез.
D.*Отримати стілець.
Е. У верхній сегмент стравоходу ввести катетер для аспірації слини.
75. Необхідна відстань між сегментами стравоходу для накладання прямого анстамозу при атрезії стравоходу має складати:
А. 0,5 см.
В. *1,0 см.
С. 1,5 см.
D. 2,0 см.
Е. 2,5 см.
76. Найбільш часто при атрезії стравоходу оптимальним методом накладення анастомозу у новонародженних є:
А. Накладення швів за Хайяту.
В. Методик Баїрова.
С.=*Анастомоз “ кінець в кінець” вузловим однорядним швом.
D. Циркуляторна езофагоміотомія за Левадітісу.
Е. Метод “кінець в бік”.
77. З перерахованих пізніх ускладнень прямого анастомозу стравоходу частіше зустрічаються:
А. Тривалий гастроезофагальний рефлюкс.
В. *Стеноз стравоходу.
С. Реканалізація трахеостравоходної нориці.
D. Рецидивуюча аспераційна пневмонія.
Е Дисфагія за рахунок функціональних порушень моторики.
78. При передопераційній підготовці хворого з трахеостравоходною норицею доцільні всі перераховані заходи окрім:
А. Парантерального харчування.
В. *Годування через зонд, введений у шлунок.
С. Санаційної бронхоскопії.
D.Антебактеріальної терапії.
Е. Оксигенотерпії.
79. У 3-х тиждневої дитини підозрюється пілоростеноз, який можливо підтвердити всім перерахованим, окрім:
А. Пальпаторного визначення збільшеного вороторя.
В. Видимої перестальтики шлунку.
С. Затрики барієвої суміші в шлунку.
D.*Блювоти жовчю.
Е. Вікового дефіциту маси тіла.
80. Маса тіла у хворого з пілоростенозом характерізується:
А.*Прогресуючим падінням маси тіла.
В. Малою прибавкою маси.
С. Віковим дефіцітом маси тіла.
D. Нерівномірним збільшенням маси тіла.
Е. Помірним зниженням маси тіла.
81. Блювота при пілоростенозі характеизується:
А. Легким зригуванням.
В. Масивним зригуванням.
С.* Блювотою фонтаном.
D. Блювотою, яка за об'ємом є меншою, ніж дитина з'їла за один раз.
Е. Безперервною блювотою.
82 При пілоростенозі характерною є блювота:
А.* Спраженим молоком.
В. Жовчю.
С. Меконієм.
D. З домішками крові.
Е. Зі слизом.
83. З перерахованих ознак пілоростенозу основним є:
1 2 3 4 5 6 7