Ім'я файлу: Пеллагра (1).doc
Розширення: doc
Розмір: 12кб.
Дата: 22.09.2022
скачати
Пов'язані файли:
7 клас_1635860089.docx

Реферат на тему:

Пеллагра



pellagra nih.jpg

План:


    Введение

  • 1 Симптомы

  • 2 Патологическая физиология

  • 3 Прогноз Примечания

Введение


Пеллагра — заболевание, один из авитаминозов, который является следствием длительного неполноценного питания (недостаток витамина PP и белков, в особенности содержащих незаменимую аминокислоту триптофан). В XIX веке это заболевание часто встречалось среди населения районов, где в качестве основного пищевого продукта употреблялась кукуруза.

Часто встречалось у заключенных советских трудовых лагерей и до сих пор распространено в южной Америке и Африке, а также среди хронических алкоголиков.

Энциклопедия Брокгауза Ф. А. и Ефрона И. А. описывает заболевание следующим образом:

Пеллагра (произведено от слова pellis — кожа по аналогии со словом podagra); синонимы: mal rosso, mal del sole, scorbutus aepinus, lepra italica, ломбардская или астурийская рожа, gale de St.-Ignace и т. д. — Пеллагра считается в настоящее время (то есть нач XX века) болезнью токсической, зависящей от хронического отравления испорченной кукурузой. Она известна с прошлого столетия и была изучена первоначально в Испании и особенно в Ломбардии, где и теперь весьма распространена. Болезнь эта развивается преимущественно весной и характеризуется постепенно нарастающей слабостью и чувством жжения, распространяющимся от позвоночника к конечностям. Затем на кистях рук и на стопах, преимущественно на тыльной стороне, появляется краснота и припухлость кожи, сопровождающаяся чувством напряжения и жжения, и распространяется на предплечья, шею, реже на лицо. Спустя недели 2—6 краснота сменяется отрубевидным шелушением, иногда с образованием пузырей, после чего кожа остается шероховатой, сухой и более темной. Процесс этот повторяется каждую весну все с большей силой, больного лихорадит, он жалуется на жажду, затрудненное глотание, рвоту, понос, катар бронхов, глаз, сильные боли вдоль позвоночника. Рядом с этим развиваются нервные расстройства, притупление зрения, судороги и своеобразные душевные расстройства буйного или, напротив, угнетающего характера. Все это может ещё пройти; но если болезнь достигла полного развития, то больные истощаются и нередко умирают. Болезнь может тянуться много лет. На вскрытии чаще всего находят помутнение и отечное пропитывание мозговых оболочек, а также хронические воспалительные явления в спинном мозгу. Пеллагра наблюдается в тех местностях Европы, где население преимущественно питается кукурузой (маисом), в Ломбардии, некоторых местностях Австрии и Франции, в Румынии, на острове Корфу и у нас в России, в Бессарабии и в Херсонской губернии. Полагают, что только испорченный маис вызывает Пеллагра; некоторые видят причину этой порчи маиса в развитии на нём особого паразитарного грибка (Sporisorium maidis), но это не всеми признается. Лечение Пеллагра должно состоять в прекращении употребления кукурузы и в общем улучшении питания.

Американский профессор Джозеф Гольдбергер в 1916 году решил установить, является ли инфекционной болезнью пеллагра или же она относится к авитаминозам. Для этого Гольдбергер и пятнадцать его коллег поставили опыт на себе. Они взяли материал от больных пеллагрой: кровь, выделения из носа и рта, кожные чешуйки — и в течение месяца подмешивали к своей пище. Никто из врачей не заболел пеллагрой, что опровергло мнение об её инфекционной природе.

1. Симптомы




Характерные дерматологические симптомы пеллагры включают десквамацию эпителия и кератоз подверженных воздействию солнечного излучения участков кожи.

Классическое название пеллагры - "болезнь трёх Д" - диарея, дерматит, деменция. (В англоязычной литературе иногда добавляют четвёртую Д - смерть англ. Death)

Также симптомами являются:

  • Фотодерматоз

  • Агрессивность

  • Дерматит, алопеция, эдема

  • Глоссит

  • Поражение кожи

  • Бессонница

  • Слабость

  • Растерянность

  • Атаксия, паралич конечностей, периферический неврит

  • Диарея

  • Дилатационная кардиомиопатия

  • Деменция

2. Патологическая физиология


Пеллагра может развиться по нескольким причинам, каждая из которых связана с нехваткой никотиновой кислоты. Во-первых, недостаток никотиновой кислоты в питании. Во-вторых, она может развиться в результате нехватки триптофана,[1] (незаменимой аминокислоты, содержащейся в яйцах, бананах, мясе, рыбе, птице и сое[2]), которое организм перерабатывает в никотиновую кислоту. В-третьих, она может быть вызвана избытком лейцина, хотя связь неясна.[3]

Изменения в метаболизме белков также могут вызвать пеллагроподобные симптомы. Примером тому служит карциноидный синдром, болезнь при которой карциноидные опухоли производят избыточный серотонин. У здоровых людей только один процент пищевого триптофана преобразуется в серотонин; однако у пациентов с карциноидным синдромом это значение может увеличиваться до 70 процентов. Увеличение потребления триптофана на создание серотонина у пациентов с метастазовыми опухолями может вызвать нехватку триптофана. Таким образом, карциноидный синдром может вызвать сокращение синтеза белков, нехватку никотиновой кислоты, и клинические проявления пеллагры.

3. Прогноз


Без лечения болезнь может убить в течение 4—5 лет. Лекарством является никотинамид, химическое вещество, родственное ниацину. Частота и доза применения никотинамида зависят от состояния пациента.

Примечания


  1. Pitche P (2005). «Pellagra». Sante 15 (3): 205–8. PMID 16207585 - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16207585?dopt=Abstract.

  2. Haas EM Vitamin B3—Niacin - www.healthy.net/scr/article.asp?ID=2125. Excepted from: Staying Healthy with Nutrition: The Complete Guide to Diet and Nutritional Medicine.

  3. Bapurao S, Krishnaswamy K (1978). «Vitamin B6 nutritional status of pellagrins and their leucine tolerance». Am J Clin Nutr 31 (5): 819–24. PMID 206127 - www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/206127?dopt=Abstract.

См. также


Цинга

скачати

© Усі права захищені
написати до нас