Ім'я файлу: Історія_хвороби синдром Гієна-Баре.docx
Розширення: docx
Розмір: 42кб.
Дата: 17.04.2021

ПАСПОРТНІ ДАНІ ТА ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ

Прізвище, імя, по-батькові хворого: Кордієнко Наталя олегівна

Вік: 18.08.1990

Місце роботи, посада: Оператор інтернет компанії «Інтертелеком»

Адреса: Львівська обл. м. Миколаїв вул.Шевченка 75

Дата госпіталізації: 02.02.2021

Ким направлено хворого: Миколаївська міська лікарня

Діагноз при поступленні: підозра на синдром Гієна -Баре

Клінічний діагноз: синдом Гієна-Баре
СКАРГИ ХВОРОГО

Основні скарги: сильний біль в обох нижніх кінцівках, затерпання ніг, сильний біль, наявність паристезії, знижена чутливість на передній стегновій ділянці обох ніг
Додаткові скарги: посилення болю після легкого фізичного навантаження, наростаючий біль при ходбі

АНАМНЕЗ ЗА СИСТЕМАМИ ОРГАНІВ
СИСТЕМА ОРГАНІВ РУХУ

Біль: у нижніх кінцівках, наявність м’язевої слабкості

Зміна форми суглобі: відстуня

Стан шкіри над суглобами: почервоніння та набряк відсутні

Скутість рухів у суглобах та хребт: наявний гіпотонусу нижніх кінцівок, відсутні колінний, Ахіловий, Бабінського рефлекси, самостійно ногу зігнути не може
СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ

Кашель: відсутній

Харкотиння: відсутнє

Кровохаркання: відсутнє

Задишка: відсутня

Ядуха: відсуня

СИСТЕМА ОРГАНІВ КРОВООБІГУ

Біль у прекардіальній ділянці: відсутня

Відчуття перебоїв у роботі серця: відсутня

Серцебиття: в нормі

Задишка: відсутня

Кашель: відсутній

Набряки: є на нжніх кінцівках

Стан сечовиділення: в нормі

СИСТЕМА ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ

Біль відсутній

Апетит нормальний

Сухість у роті : відсутність

Ковтання: не порушене

Смак у роті: відсутній

Печія: відсутня

Відрижка відсутня

Нудота: відсутня

Блювота : відсутня

Блювотні маси: відсутні

Кал:в нормі

СИСТЕМА ОРГАНІВ СЕЧОВИДІЛЕННЯ

Біль: відсутній

Сечовиділення: в нормі

Набряки: присутні на нижніх кінцівках

НЕРВОВА СИСТЕМА ТА ОРГАНИ ЧУТТІВ

Головний біль: інколи після перевтомлення

Запаморочення :відсутнє

Пам`ять: в номі

Сон: в нормі

Інші скарги

ЗАГАЛЬНІ СКАРГИ

Підвищення температури: в нормі

Озноб: відсутній

Нездужання: відсутнє

Втомлюваність: періодична

Схуднення: відсутнє

Працездатність: знижена

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Почала замічати наявність паристезії на обох нижніх кінцівках і мязевої слабкості 1 тиждень тому, після перенесеної цитомегаловірусної інфекції. До цього моменту нічого подібного не було. Згодом з’явився біль і порушення чутливості на передній поверхні стегна. Після легкого фізичного навантаження та після ходьби біль посилюється. При пальпації будь-якої ділянки н ижньої кінцівки виникає нестерпний біль.

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ

Біографічна довідка: народилася 18.08.1990р у м. Миколаїв Львівської обл. Після закінчення університету працює оператором у інтернет компанії «Інтертелеком». Переважно сидячий спосіб роботи, але регулярні фізичні навантаження. В день проходить 9 км та займається фізичними впавами 3 р/т. Неодружена

Професійний анамнез: умови праці задовільні

Побутові умови: задовільні

Шкідливі звички: немає

Перенесені захворювання: вітрянка в дитинстві, ГРВІ, недавно цитомегаловірусною інфекцією

Гінекологічний анамнез у жінок: немає

Хвороби та причини смерті найближчих родичів : спадковий анамнез не досліджений

Алергологічний анамнез: алергій не виявлено

Епідеміологічний анамнез: з інфекційними хворими не перебував
Дата 04.02.2021

студент Василишин Максим Володимирович ( підпис)




скачати

© Усі права захищені
написати до нас