Ім'я файлу: Історія_хвороби синдром Гієна-Баре.docx
Розширення: docx
Розмір: 42кб.
Дата: 17.04.2021
скачати
Розширення: docx
Розмір: 42кб.
Дата: 17.04.2021
скачати
ПАСПОРТНІ ДАНІ ТА ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
Прізвище, імя, по-батькові хворого: Кордієнко Наталя олегівна
Вік: 18.08.1990
Місце роботи, посада: Оператор інтернет компанії «Інтертелеком»
Адреса: Львівська обл. м. Миколаїв вул.Шевченка 75
Дата госпіталізації: 02.02.2021
Ким направлено хворого: Миколаївська міська лікарня
Діагноз при поступленні: підозра на синдром Гієна -Баре
Клінічний діагноз: синдом Гієна-Баре
СКАРГИ ХВОРОГО
Основні скарги: сильний біль в обох нижніх кінцівках, затерпання ніг, сильний біль, наявність паристезії, знижена чутливість на передній стегновій ділянці обох ніг
Додаткові скарги: посилення болю після легкого фізичного навантаження, наростаючий біль при ходбі
АНАМНЕЗ ЗА СИСТЕМАМИ ОРГАНІВ
СИСТЕМА ОРГАНІВ РУХУ
Біль: у нижніх кінцівках, наявність м’язевої слабкості
Зміна форми суглобі: відстуня
Стан шкіри над суглобами: почервоніння та набряк відсутні
Скутість рухів у суглобах та хребт: наявний гіпотонусу нижніх кінцівок, відсутні колінний, Ахіловий, Бабінського рефлекси, самостійно ногу зігнути не може
СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ
Кашель: відсутній
Харкотиння: відсутнє
Кровохаркання: відсутнє
Задишка: відсутня
Ядуха: відсуня
СИСТЕМА ОРГАНІВ КРОВООБІГУ
Біль у прекардіальній ділянці: відсутня
Відчуття перебоїв у роботі серця: відсутня
Серцебиття: в нормі
Задишка: відсутня
Кашель: відсутній
Набряки: є на нжніх кінцівках
Стан сечовиділення: в нормі
СИСТЕМА ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
Біль відсутній
Апетит нормальний
Сухість у роті : відсутність
Ковтання: не порушене
Смак у роті: відсутній
Печія: відсутня
Відрижка відсутня
Нудота: відсутня
Блювота : відсутня
Блювотні маси: відсутні
Кал:в нормі
СИСТЕМА ОРГАНІВ СЕЧОВИДІЛЕННЯ
Біль: відсутній
Сечовиділення: в нормі
Набряки: присутні на нижніх кінцівках
НЕРВОВА СИСТЕМА ТА ОРГАНИ ЧУТТІВ
Головний біль: інколи після перевтомлення
Запаморочення :відсутнє
Пам`ять: в номі
Сон: в нормі
Інші скарги
ЗАГАЛЬНІ СКАРГИ
Підвищення температури: в нормі
Озноб: відсутній
Нездужання: відсутнє
Втомлюваність: періодична
Схуднення: відсутнє
Працездатність: знижена
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Почала замічати наявність паристезії на обох нижніх кінцівках і мязевої слабкості 1 тиждень тому, після перенесеної цитомегаловірусної інфекції. До цього моменту нічого подібного не було. Згодом з’явився біль і порушення чутливості на передній поверхні стегна. Після легкого фізичного навантаження та після ходьби біль посилюється. При пальпації будь-якої ділянки н ижньої кінцівки виникає нестерпний біль.
ІСТОРІЯ ЖИТТЯ
Біографічна довідка: народилася 18.08.1990р у м. Миколаїв Львівської обл. Після закінчення університету працює оператором у інтернет компанії «Інтертелеком». Переважно сидячий спосіб роботи, але регулярні фізичні навантаження. В день проходить 9 км та займається фізичними впавами 3 р/т. Неодружена
Професійний анамнез: умови праці задовільні
Побутові умови: задовільні
Шкідливі звички: немає
Перенесені захворювання: вітрянка в дитинстві, ГРВІ, недавно цитомегаловірусною інфекцією
Гінекологічний анамнез у жінок: немає
Хвороби та причини смерті найближчих родичів : спадковий анамнез не досліджений
Алергологічний анамнез: алергій не виявлено
Епідеміологічний анамнез: з інфекційними хворими не перебував
Дата 04.02.2021
студент Василишин Максим Володимирович ( підпис)