 1 | Отправитель (наименование, адрес, страна) Absender (Name, Anschrift, Land) Sender ( name, address, country) | МЕЖДУНАРОДНАЯ ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ № INTERNATIONALER FRACHTBRIEF INTERNATIONAL CONSIGNEMENT NOTE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 | ТОВ “STUDENT” Україна, Чернігівська обл, м.Чернігів вул. Шевченка 13 | №0030067 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 2 | Получатель (наименование, адрес, страна) Empfanger (Name, Anschrift, Land) Consignee ( name, address, country) “BELG” Przemysłowa 3, 40-020 Katowice, Польша | 16 | Перевозчик (наименование, адрес, страна) Frachfuhrer (Name, Anschrift, Land) Carrier ( name,address, country) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | Место разгрузки груза (место, страна) Auslieferungsort des Gutes (Ort, Land) Place of delivery of the goods (place, country) Wrocławska 54, 40-217 Katowice, Польша | 17 | Последующий перевозчик (наименование, адрес, страна) Nachfolgende Frachfuhrer (Name, Anschrift, Land) Successive ( name,address, country) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 * При перевозке опасного груза указывать кроме возможного разрешения класс, цифру, а также, в случае необходимости, букву опасного груза. * Bei gefahrlichen Gutem ist, auBer der eventuellen Beischeinigung, aut der letzten Linie der Rubrik anzugeben : die Klasse, die Ziffer, sowie gegebenenfalls der Buchstabe. * In case of dangerous goods mention, besides the possible certification, on the last line of column the particulars of the class, the number and the letter, if any. | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | Место и дата погрузки груза (место, страна, дата) Ort und Tag der Ubernahme des Gutes (Ort, Land, Datum) Place and date of taking over of the goods ( place, country, data) М.ЧЕРНІГІВ ВУЛ.ОСТАПЧУК, 33 Україна 13.04.2021р , 10:00 | 18 | Оговорки и замечания перевозчика Vorbehalte und Bemerkungen der Frachtfuhrer Carrier’s reservation and observations | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | Прилагаемые документы Beigefugte Dokumente Documents attached | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | INVOICE #100 13.04.2021 | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 6 | Знаки и номера Kennzeichen und Namen Marks and Nos | 7 | Количество мест Anzahl der Packstucke Number of packages 33 | 8 | Род упаковки Art der Verpackung Method of packing КАРТОННІ КОРОБКИ НА ДЕРЕВЯНИХ ПАЛЕТАХ | 9 | Наименование груза Bezeichnung des Gutes Nature of the goods ТУАЛЕТНИЙ ПАПІР | 10 | Статистич. номер Statistiknumer Statistical number | 11 | Вес брутто в кг Bruttogewich in kg Gross weight in kg 3500КГ | 12 | Объем в м3 Umfang in m3 Volume in m3 71 | |||||||||||||||||||||||||||
| | Митниця Краківець Вивіз дозволено 15.04.2021 | 481810 | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Класс Klasse Class | Цифра Ziffer Number | Буква Buschtabe Letter | ДОПОГ (ADR*) | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
 13 | Указания отправителя (таможенная и прочая обработка) Anweisungen des Absenders (Zoll- und sonstige amtliche Behandlung) Sender’s instructions | 19 | Особые согласованные условия Besondere Vereinbarungen Special agreements | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| П/Д Шегені П/Д Medica 16.04.2021 16.04.2021 Україна Poland | | ДОГОВІР НА ПЕРЕВЕЗЕННЯ №354 13.04.2021р | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 20 | Подлежит оплате: Zu zahlen vom: To be paid by: | Отправитель Absender Sender | Валюта / Wahnung / Currency | Получатель Empfangen Consignee | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ставка Fracht Carriage changes | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Скидки Emassigungen Reductions | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Надбавки / Zuschlage / Balance | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Условия оплаты Frachtzahlungsanweisungen Instruction as to payement for | Дополнительные сборы Nebengebuhren Supplem. Сhanges | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Франко / Frei / Carriage paid | Прочие Sonstiges Miscellaneous | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Нефранко / Unfrei / Carriage forward | Итого к оплате Gestamtsumme Total to be paid | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 21 | Составлена в Ausgefertigt i М.ЧЕРНІГІВ 13.04.2021 | 15 | Возврат / Ruckerstattung / Cash on deliver | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 22 |  ТОВ “STUDENT”
| 23 |  ТОВ “TRANSITEC” МAN АА1111СВ / Цільнометалевий AA2222AA | 24 | Груз получен / Gut emfangen / / Goods received | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Signature and stamp of the carrier | Место Wrocławska 54 дата 17.04.2021 18:00  ВО “BELG” Ort am Place on Подпись и штамп получателя Underschrift und Stempel des Empfangers Signature and stamp of the consignee | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||