Мелитопольский институт экологии и социальных технологий висшего учебного заведения
«Открытый международный университет развития человека «Украина»
Кафедра физической терапии и эрготерапия
РЕФЕРАТ
По дисциплине: «Лечебная физическая культура»
на тему:
«Особенности первой медицинской помощи при нарушении пищеварительной системы»
Подготовила:
студентка 4 курса
ЗФР 21-17
Кернешел Анна Савельевна
Преподаватель:
Мелитополь – 2020
ПЛАН
| Введение…………………………………………………………………. | 3 |
| Понятие пищеварительной системы……………………………. | 4 |
| 2. Оказание первой медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварения…………………………………………………… | 5 |
| 2.1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки…………………………………………………………….. | 5 |
| 2.2. Острый холецистит. Печеночная колика………………… | 6 |
| 2.3. Острый панкреатит………………………………………… | 7 |
| 2.4. Понос (диарея)……………………………………………… | 8 |
| 2.5. Синдром острого живота………………………………….. | 9 |
| 3. Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта……….. | 10 |
| Заключение …………………………………………………………….. | 12 |
| Список литературы …………………………………………………….. | 13 |
Введение
Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения, и являются одними из наиболее распространенных в сравнении с патологиями других органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что около 95% населения в той или иной степени нуждается в регулярных консультациях гастроэнтеролога.
Разные заболевания имеют различные предрасполагающие факторы, например, группой риска по язвенной болезни являются мужчины в возрасте 20-40 лет, а злокачественные новообразования встречаются чаще у людей старше 50 лет. Кроме того, имеет значение пол человека: раковые заболевания в 2 раза чаще встречаются у мужчин, а патологии секреторного аппарата ЖКТ в 3-5 раз чаще развиваются у женщин. К группе риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся и люди, имеющие отягощенную наследственность по таким патологиям.
Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен. К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся: боль в животе различной интенсивности и локализации, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, похудание, расстройства стула, общая слабость, метеоризм.
Основные причины, которые провоцируют развитие патологий ЖКТ: избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и нарушение его режима, стрессы, заболевание сахарным диабетом, злоупотребление газированными напитками и кофе, низкая физическая активность, инфекционные поражения организма.
Понятие пищеварительной системы
Пищеварительная система – одна из самых важнейших систем в организме. Через органы пищеварения проходят все питательные вещества, которые затем трансформируются в необходимые строительные материалы для наших тканей. Если на любом этапе пищеварения есть хоть какой-то сбой, реагирует все тело сразу, заметно ухудшается самочувствие и качество жизни.
Пищеварительная система напоминает длинную извилистую дорогу. Сначала пища попадает в ротовую полость. Слюнные железы выделяют слюну, которая помогает измельчать пищу. На этом этапе уже начинается переваривание.
Глоток – и через глотку пища попадает в пищевод. По нему она спускается в желудок. Чтобы пищевой комок двигался постепенно, на протяжении всего пути есть клапаны и сфинктеры, которые непроизвольно закрываются и открываются, когда это необходимо.
Желудок по форме похож на мешок, он соединяет пищевод и двенадцатиперстную кишку. Желудок вырабатывает сок, состоящий из ферментов и кислоты. Он расщепляет питательные вещества на более простые соединения.
Затем они попадают в тонкий кишечник, делящийся на отделы: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. В тонком кишечнике продолжается процесс пищеварения, и всасываются питательные вещества.
Остатки пищевого комка переходят в нижнюю часть кишечника – толстую кишку. Она делится на слепую, ободочную и прямую кишку. Живущие там бактерии питаются клетчаткой и остатками полезных веществ, синтезируют витамины. Из пищевого комка всасывается лишняя вода и формируется кал. Толстая кишка оканчивается анусом, через который происходит опорожнение кишечника.
Также в пищеварении участвуют другие органы: печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Печени отводится важная роль в обмене жиров, белков и углеводов. Желчный пузырь производит желчь, которая необходима для переваривания пищи. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, также участвующий в пищеварении.
На каждом из этапов, который проходит пищевой комок по тракту, возможны проблемы. Различные заболевания приводят к неполноценному усвоению пищи, воспалительным явлениям, боли и дискомфорту.
2. Оказание первой медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварения
2.1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвы (язв) на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Они образуются в результате попадания в желудочно-кишечный тракт с пищей или недоброкачественной водой патогенных кислотоустойчивых микробов.
Факторы риска образования язв: нервно-психическое перенапряжение, нарушение режима питания, однообразная пища, курение, злоупотребление спиртными напитками и т.д.
Симптомы зависят от локализации язвы: боли могут быть в подложечной области или смещаются несколько вправо. Они могут возникать после приема пищи (ранние – через 30—60 мин, поздние – через 2—3 ч) или натощак («голодные» или ночные); изжога, отрыжка, тошнота, рвота; аппетит часто сохранен.
Язвенная болезнь течет волнообразно, сезонно; она опасна своими осложнениями, каждое из которых требует оказания неотложной помощи.
Желудочно-кишечное кровотечение относится к внутреннему (скрытому наружному) виду. Возникает вследствие разъедания сосудистой стенки, которое связано с расширением или углублением язвы при следующих заболеваниях: банальное язвенное воспаление желудка, тонкого или толстого кишечника, брюшной тиф, опухоли желудка и кишечника, туберкулез, варикозное расширение вен этих органов.
Симптомы: возможны усиление боли, кровавая или цвета кофейной гущи рвота, темный дегтеобразный кал, а также симптомы, свойственные кровотечению (головокружение, потемнение в глазах, слабость, звон в ушах, бледность кожи и слизистых оболочек, холодный пот, жажда, похолодание конечностей, тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления, чувство страха, полуобморочное состояние, возможен коллапс).
Неотложная помощь:
• обеспечить полный покой, строгий постельный режим;
• срочно вызвать скорую помощь;
• на область желудка положить холод на 30 минут;
• при жажде смачивать губы прохладной водой.
При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нельзя:
• разрешать больному вставать, тем более – ходить;
• кормить и поить больного;
• ставить клизму, даже при длительной задержке стула;
• применять тепло на живот;
• принимать сосудосуживающие и сердечные лекарства;
• разрешать курить и употреблять алкоголь;
• принимать аспирин (он провоцирует или усиливает кровотечение);
• оставлять больного без присмотра.
Перфорацией (прободением) язвы называется разрушение стенок желудка или кишки с излиянием их содержимого в брюшную полость.
Факторы риска прободения язвы: обострение заболевания, физические и психические перегрузки, курение, прием алкоголя, грубое нарушение диеты и др.
Предвестники: появление или усиление болей, изжога, отрыжка, рвота.
Основной симптом перфорации язвы – резчайшая («кинжальная») боль в подложечной области с иррадиацией в правую лопатку и плечо, затем боли распространяются на всю брюшную полость и развивается синдром острого живота.
Сопутствующие симптомы: тошнота или рвота, отрыжка, изжога, бледность кожи и слизистых оболочек, цианоз губ и ногтей, холодный липкий пот, сухость во рту, жажда, спутанность сознания, учащение дыхания и пульса. Со временем симптомы нарастают вследствие развивающейся интоксикации: тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления, повышение температуры тела. Язык сухой, обложен налетом, черты лица заострившиеся.
При подозрении на перфорацию язвы необходимо:
• срочно вызвать скорую помощь – лечение прободной язвы только хирургическое, и чем больше времени проходит от момента прободения до операции, тем хуже прогноз для здоровья и жизни больного;
• уложить больного на спину, подложив валик под коленные сгибы;
• положить холод на живот.
В ожидании скорой помощи запрещается:
• оставлять больного без наблюдения;
• разрешать вставать и ходить;
• поить, кормить больного, промывать желудок и делать клизмы;
• принимать любые лекарства;
• греть живот;
• разрешать курить и употреблять алкоголь.
Профилактика: лечение язвенной болезни, диспансерное наблюдение в поликлинике по месту жительства, обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния.
2.2. Острый холецистит. Печеночная колика
Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря, часто связанное с образованием в нем камней. Заболевание чаще встречается у женщин зрелого и пожилого возраста.
Причины: внешняя и внутренняя микробная инфекция; способствующие факторы: физическое и психическое перенапряжение, задержка оттока желчи, нарушения в питании (нерегулярность, переедание, употребление жирной и острой пищи и т.д.), запоры, гиподинамия, избыточный вес, наследственная предрасположенность.
Типичное проявление острого холецистита – приступ печеночной колики. Симптомы приступа печеночной колики: острая боль в правом подреберье и подложечной области, отдающая в правое плечо и правую лопатку, метеоризм, задержка стула, умеренная лихорадка (до 39 °С), тошнота, горечь во рту, рвота. Через два-три дня может появиться желтушность кожи и склер и темное окрашивание мочи (цвет пива). Начало приступа может быть связано с употреблением жирной или жареной пищи.
Первая помощь направлена на расширение желчных протоков:
• ненаркотические обезболивающие средства (баралгин, темпалгин и др.);
• спазмолитические средства (атропин, но-шпа, дротаверин и др.);
• теплая грелка на область правого подреберья;
• теплый чай;
• при отсутствии противопоказаний – горячая ванна;
• седативные препараты (бром, валериана и др.);
• вызов скорой помощи или врача в зависимости от состояния больного и степени эффективности принятых мер.
Профилактика повторных приступов печеночной колики: соблюдение диеты, частый (но понемногу) прием пищи, ношение свободной одежды, адекватные двигательные нагрузки, предупреждение запоров, снижение избыточного веса, лечение желчнокаменной болезни. Для профилактики камнеобразования рекомендуется ежедневный прием жидкости утром натощак (вода, соки и т.д.).
2.3. Острый панкреатит
Острый панкреатит – это острое воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы. В основе заболевания лежит самопереваривание железы в результате активизации в самой железе ее собственных пищеварительных ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы.
Причины: воспаление в других отделах желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональные нагрузки, механическая травма железы, кровоизлияние в ее ткань, желчнокаменная болезнь, систематическое переедание, употребление желчегонных продуктов, алкоголя, острой пищи и т.д.
Симптомы: опоясывающие боли в верхней половине живота и пояснице, отдающие в спину; отсутствие аппетита, отрыжка, тяжесть в подложечной области, тошнота, рвота, понос. Характерный признак – неукротимая рвота, не приносящая облегчения. При сочетании с острым холециститом возможна желтуха. Панкреатические ферменты разъедают стенки окружающих сосудов и соседних органов, в результате чего возможны кровотечения, перфорации, а также сепсис и развитие острого перитонита с симптомами острого живота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожи и слизистых оболочек, затем – цианоз, одышка, холодный пот, коллапс.
Неотложная помощь в остром периоде:
• срочно вызвать скорую помощь или врача;
• дать обезболивающее средство;
• положить холод на верхние отделы живота;
• при снижении артериального давления – тонизирующие препараты (кордиамин, мезатон, кофеин и др.).
Профилактика обострений: соблюдение врачебных назначений, диета, лечение сопутствующих заболеваний.
2.4. Понос (диарея)
Частый жидкий стул бывает почти у всех. У здоровых взрослых людей понос проходит, если соблюдать покой и пить много жидкости. Острые приступы поноса чаще всего возникают в результате пищевого отравления, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией. Микроорганизмы или выделяемые ими токсины вызывают острый гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, симптомами которого являются тошнота и рвота, боли в области желудка и вокруг пупка, нарушение аппетита, метеоризм (скопление газов в кишечнике), постоянное отхождение газов, невысокая лихорадка. Иногда диарея возникает из-за непереносимости каких-то продуктов (например, цельного молока) или антибиотиков, а также при отравлении свинцом или пестицидами.
Первая помощь при диарее. Самая большая опасность при поносе – это обезвоживание организма и потеря солей, особенно это опасно для маленьких детей и стариков с ослабленной иммунной системой. Чтобы предотвратить обезвоживание, следует пить больше воды или безалкогольных напитков. При рвоте:
• пить часто и понемногу теплую минеральную воду, часть жидкости усвоится;
• пить настои трав (ромашка, мята, фенхель), обладающих мягким антисептическим действием; неподслащенный сок черной смородины; всего – не менее десяти стаканов в день;
• можно выпить один стакан слабо-розового раствора марганцовки;
• исключить из употребления цельное коровье молоко;
• мало есть, но не голодать: сухари, вареный рис, бананы, другую постную и легкую пищу;
• исключить грибы, острые блюда, пряности, алкогольные напитки;
• применить безрецептурные закрепляющие средства (фталазол, имодиум);
• при спазматических болях – дротаверин, но-шпа;
• для восполнения потерянных солей и недополученных питательных веществ – подсоленный куриный бульон, безалкогольные негазированные напитки;
• можно рекомендовать крепкий, горячий (лучше без сахара) чай – он крепит;
• исключить жвачку без сахара (ее подслащивают сахарозаменителем сорбитом), мятные таблетки, которые часто вызывают понос.
Обычный понос длится, как правило, не более трех суток и проходит после применения описанных мер. Однако необходимо обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьезную патологию, если:
• в каловых массах заметна кровь; стул окрашен алой кровью или имеет черный цвет;
• нарастает боль в животе или повышается температура тела;
• часто повторяется рвота или сильные кишечные спазмы;
• понос длится более трех суток или он очень сильный и длится более двух суток;
• понос поднимает больного ночью;
• диарею вызвал прием нового лекарства;
• человек недавно был за границей;
• больной пожилого возраста или ослаблен;
• у других людей, живущих вместе с больным, тоже есть понос;
• выражены признаки обезвоживания.
Профилактика диареи:
• скрупулезно соблюдать правила личной гигиены;
• употреблять только свежие яйца, сразу выбрасывая разбитые;
• соблюдать гигиенические правила и нормы при хранении сырых продуктов питания, при приготовлении и хранении готовой пищи;
• не покупать вздутые или погнутые консервные банки;
• не употреблять в пищу просроченные продукты;
• вернуть банку с консервами в ту торговую точку, где она была куплена, если от вскрытой банки исходит неприятный запах или содержимое имеет нетоварный вид;
• тщательно проваривать и прожаривать мясо;
• размораживать продукты в холодильнике, а не на кухонном столе, и не замораживать их повторно.
2.5. Синдром острого живота
Синдром острого живота объединяет острые воспалительные заболевания органов брюшной полости с вовлечением в процесс брюшины (острый перитонит).
Причины: аппендицит, ущемление грыжи, кишечная непроходимость, прободение язвы желудка или кишечника, туберкулез кишечника, панкреатит и др.
Основные симптомы. Больной принимает вынужденное положение: на боку с подтянутыми к животу ногами. Его беспокоят сильные боли в животе, усиливающиеся при движениях и глубоких вдохах; тошнота, рвота, икота, жажда, сухость во рту, метеоризм, задержка стула и газов в кишечнике. Живот выключен из акта дыхания, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот), положительный симптом раздражения брюшины (симптом Щеткина – Блюмберга – резкое усиление боли при отнятии руки от живота во время глубокой пальпации), тахикардия.
Неотложная помощь:
• срочно вызвать скорую помощь;
• уложить больного на спину, подложив под коленные сгибы валик;
• на живот положить холод;
• при жажде смачивать губы водой;
• наблюдать за больным до приезда скорой помощи.
При подозрении на острый живот категорически запрещается:
• применять любые лекарственные средства;
• поить и кормить больного;
• промывать желудок и кишечник;
• прикладывать тепло к животу;
• оставлять больного без присмотра.
Профилактика: лечение заболеваний, осложнением которых может явиться синдром острого живота, своевременное обращение за помощью при начальных симптомах осложнений.
3. Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта
1) Соблюдайте условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции. Нежелательно пропускать приемы пищи, особенно завтраки. Перед едой обязательно необходимо тщательно мыть руки и все те продукты, которые не будут подвергнуты тепловой обработке. Это обезопасит ваш организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.
2) Соблюдайте правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Кроме того, необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов, старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.
3) Избегайте переедания. Питайтесь в меру, помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл, если ее представить в жидком состоянии. С другой стороны, нельзя заставлять себя голодать, питаться необходимо упорядоченно и правильно.
4) Контролируйте массу своего тела. Если вы имеете избыточный вес, то необходимо попытаться похудеть. Помните, что делать это нужно правильно:
снижение веса не должно составлять более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.
5) Откажитесь от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму. Максимальная безопасная доза употребления алкоголя составляет не более 30 мл этанола для мужчин и 20 мл для женщин в день. Помните также, что некачественные алкогольные напитки содержат различные красители, химические компоненты, избыточное количество сахара, консерванты и ароматизаторы. Все эти вещества пагубно влияют на пищеварительную систему. Потребляйте только натуральные, чистые и качественные алкогольные напитки, а лучше откажитесь от них вовсе.
6) Откажитесь от курения. При воздействии на организм никотина не существует «нормальной» или минимальной дозы. Чтобы действительно снизить уровень патологического воздействия смол и никотина на органы пищеварения, необходимо отказаться от курения полностью.
7) Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом.
8) При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать заболевание. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача, правильно питайтесь, внимательно следите за самочувствием и контролируйте содержание сахара в крови. При появлении болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом с целью предотвращения развития осложнений.
9) Ограничьте употребление газированных напитков и кофе. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл готового натурального напитка (2-3 кофейные чашки). Газированных напитков также необходимо пить как можно меньше. Желательно ограничиться одним стаканом за день или полностью от них отказаться.
10) Больше двигайтесь. В норме интенсивная двигательная активность взрослого человека должна составлять минимум 150 минут в неделю. При недостаточности этого показателя постарайтесь его повысить, например, занявшись спортом.
Заключение
Ни для кого не секрет, что пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут не только нарушить нормальный ритм жизни человека, но и серьезно отразиться на его здоровье.
Статистика показывает, что больше девяноста процентов городского населения во всем мире страдают теми или иными заболеваниями ЖКТ. Между тем, более половины людей, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, даже не подозревают о них. Это происходит по той причине, что большинство заболеваний до определенного времени не дают знать о себе, так как организм подавляет их при помощи иммунитета. А когда организм становится неспособен справляться с развивающимся заболеванием, начинают проявляться первые симптомы. К сожалению, в большинстве случаев только после появления симптомов человек решает, что пришло время обратиться за помощью к специалисту. А ведь всего лишь элементарная профилактика помогает предупредить многие заболевания ЖКТ. Причинами заболеваний ЖКТ могут являться – нарушение режима питания, привычка питаться всухомятку, перекусами или фаст-фудом (блюдами быстрого питания: гамбургер, сэндвич, хот-дог, пицца, шаурма, картофель фри и др.), употребление сладких газированных напитков и алкоголя, жареного, острого и т.д. Питание человека должно быть разнообразным и соответствующим затрачиваемой энергии. Кроме того, необходимо всегда помнить о соотношении между такими питательными веществами, как белки, жиры и углеводы.
Список литературы:
Бородин Н. А. Желудочно-кишечные кровотечения. Методическое пособие для клинических ординаторов кафедры факультетской хирургии. — Тюменская государственная медицинская академии Минздрав РФ,, 2014.
Степанов Ю.В., Залевский В.И., Косинский А.В.Желудочно-кишечные кровотечения. — Днепропетровск, 2011. — 270 с.
Маев И. В., Самсонов А. А., Бусарова Г. А., Агапова Н. Р. Острые желудочно-кишечные кровотечения (клиника, диагностика, терапия). // Лечащий врач. — 2003. — № 5.
Вовк Е.И. Фармакотерапия кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Русс, мед.журн. — 2005. — № 3. — С. 1-2.
Елагин Р.И. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // ConsiliumMedicum. — 2000. — № 2. — С. 7-9.
Корнюшин В.Ю. Желудочно-кишечное кровотечение. Внимание на раннюю диагностику! // IN VIVO. — 2016. — № 3.
Овчинников А. Желудочно-кишечные кровотечения // Врач. — 2002. — № 2.